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INFORMAÇÕES BÁSICAS
Empresa: Inspeção n° Data:
Tipo: Compressor Gerador Vibrador de Concreto Serra Circular Policorte Furadeira de base fixa
Chassi: N° de Referência:
Sobre pneu Simples apoio
Marca/ Modelo: Ano fabricação: Placa:
Veículo: Próprio Terceiros (especifique);
MECÃNICA EM GERAL
Data
Itens a serem verificados Sim Não N. A. Observações
Reparo
01 Correia da hélice do motor
02 Óleo do motor
03 Óleo hidráulico
04 Coletor de serragem
05 Reservatório de ar
21 Extintor de incêndio
Local de operação do equipamento está em
22
condições de trabalho
23 Sinalização de segurança
Data
Itens a serem verificados Sim Não N. A. Observações
Reparo
Bacia de contenção
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Gerência de Segurança do Trabalho
Nº: PGS 003891 - ANEXO 06 Pág.: 2 de 2
INSPEÇÃO MENSAL DE MÁQUINAS E
EQUIPAMENTOS ESTACIONÁRIOS Classificação: INTERNO Rev.: 16 – 27/06/2022
ELÉTRICA EM GERAL
Data
Itens a serem verificados Sim Não N. A. Observações
Reparo
26 Painel elétrico está conforme projeto
27 Chave de acionamento
28 Cabeamento por eletroduto sem improvisações
32 Outros:
Oficina: CGC:
Responsável pela inspeção:
Formação: CI:
Assinatura e carimbo
Oficina: CGC:
Responsável pela inspeção:
Formação: CI:
Assinatura:
SELO DE INSPEÇÃO
Selo inspeção fixado em Próxima inspeção:
CONTRATADA
Nome do preposto: Data:
Assinatura: