RAC 6 - Espaço confinado (Anexo 6) PNR-000031 - Anexo 6

rev.:06 - 06/04/22

Gerência emitente: Área: Número da OM/OS/referência: N° da PTS:

Nome do emitente: ______________________________Assinatura: ________________________Data ____/____/____Hora_________

Nome do executante credenciado:__________________Assinatura: ______________________Data ____/____/____Hora___________

1 - Informações iniciais
Local do espaço confinado: Espaço confinado n.º:
Trabalho a ser realizado:
Se a atividade envolver trabalho a quente em espaço confinado, o preenchimento dos anexos 6 e 12 é obrigatorio e atenção especial deve ser dada aos itens
3.4 e 6.12 deste anexo.
Supervisor de entrada: Vigia:
Equipe de resgate:
Trabalhadores autorizados:

2 - Teste inicial de atmosfera

Horário: Oxigênio(% O2): Inflamáveis(% LIE):
Gases/vapores tóxicos (ppm): Poeiras/fumos/névoas tóxicas (mg/m³):
Nome do supervisor de entrada: Assinatura do supervisor de entrada:
3 - Procedimentos que devem ser executados antes da entrada
3.1 Isolamento ☐Sim ☐Não ☐N/A 3.2 Bloqueios, travamento e etiquetagem ☐Sim ☐Não ☐N/A

3.3 Purga e/ou lavagem ☐Sim ☐Não ☐N/A

3.4 Ventilação/exaustão - descrever tipo, equipamento e tempo: ☐Sim ☐Não ☐N/A

4 -Teste após ventilação e isolamento

Horário: Oxigênio(% O2): Inflamáveis(% LIE):
Gases/vapores tóxicos (ppm): Poeiras/fumos/névoas tóxicas (mg/m³):
Nome do supervisor de entrada: Assinatura do supervisor de entrada:
5 - Procedimentos
Iluminação geral ☐Sim ☐Não ☐N/A

Procedimentos de comunicação (descreva): ☐Sim ☐Não ☐N/A

Procedimentos de resgate (descreva): ☐Sim ☐Não ☐N/A

Procedimentos e proteção de movimentação vertical (descreva): ☐Sim ☐Não ☐N/A

Todos trabalhadores estão com todos treinamentos válidos, inclusive de RAC6? ☐Sim ☐Não ☐N/A

6 - Equipamentos conformes
6.1 Os equipamentos de monitoramento contínuo de gases de leitura direta com alarmes são aprovados e certificados por um Organismo de Certificação
☐Sim ☐Não ☐N/A
Credenciado para trabalho em áreas potencialmente explosivas e estão conformes?
6.2 Lanternas ☐Sim ☐Não ☐N/A 6.3 Roupa de proteção ☐Sim ☐Não ☐N/A 6.4 Extintores de incêndio ☐Sim ☐Não ☐N/A
6.5 Capacetes, botas, luvas ☐Sim ☐Não ☐N/A 6.6 Escada ☐Sim ☐Não ☐N/A
6.7 Equipamentos de proteção respiratória/autônomo ou sistema de ar mandado com cilindro de escape ☐Sim ☐Não ☐N/A
6.8 Cinturão de segurança e linhas de vida para os trabalhadores autorizados ☐Sim ☐Não ☐N/A
6.9 Cinturão de segurança e linhas de vida para a equipe de resgate ☐Sim ☐Não ☐N/A
6.10 Equipamentos de movimentação vertical/suportes externos ☐Sim ☐Não ☐N/A
6.11 Equipamentos de comunicação eletrônica aprovados e certificados por um Organismo de Certificação Credenciado para trabalho em
áreas potencialmente explosivas (descreva): _______________________ ☐Sim ☐Não ☐N/A
__________________________________________________________________________________
6.12 Equipamento de proteção respiratória autônomo ou sistema de ar mandado com cilindro de escape para a equipe de resgate ☐Sim ☐Não ☐N/A

6.13 Equipamentos elétricos e eletrônicos aprovados e certificados por um Organismo de Certificação Credenciado para trabalho em áreas
potencialmente explosivas (descreva):_______________________ ☐Sim ☐Não ☐N/A
__________________________________________________________________________________
7 - Procedimentos de emergência e resgate (telefones e contatos)
Ambulância Bombeiro Segurança
1 - A entrada não pode ser permitida se algum campo não for preenchido ou contiver a resposta "não".
2 - A falta de monitoramento contínuo da atmosfera no interior do espaço confinado, alarme, ordem do vigia ou qualquer situação de risco à segurança dos
trabalhadores implica no abandono imediato da área
3 - Qualquer saída de toda equipe por qualquer motivo implica a emissão de nova permissão de entrada. Esta permissão de entrada deverá ficar exposta no local de
trabalho até o seu término. Após o trabalho, esta permissão deverá ser arquivada.