PERMISSÃO PARA ENTRADA EM ESPAÇO CONFINADO

PET N°_____/_____
Unidade: Data: Hora de início: Hora que expira a autorização:

Espaço Confinado a ser visitado - N°____: Localização do Espaço Confinado:

Motivo da entrada:

Nome dos membros da equipe em letra de forma:

Supervisor: Vigia:

Trabalhador autorizado #1: Trabalhador autorizado #2:

Trabalhador autorizado #3: Trabalhador autorizado #4:

Equipe de resgate:

Identifique o(s) risco(s) existente(s): Físico Químico Biológico Mecânico Outros(especifique):

Sim Não
1. Houve reunião pré-entrada realizada antes da visita com a equipe de entrada, incluindo a chefia imediata para discutir
os procedimentos para Entrada em Espaço Confinado?
2. Todos os membros da equipe receberam capacitação para Entrada em Espaço Confinado nos últimos 12 meses?
3. O Supervisor da equipe está capacitado para emitir Permissão de Entrada em Espaço Confinado?
4. Foram utilizados bloqueios das fontes de energia? (mecânica, elétrica, pneumática, térmica, etc.).
5. Foi realizada inspeção de segurança dos cintos paraquedistas, guinchos, cordas e equipamentos de resgate?
6. Existe uma linha de vida independente para cada trabalhador no espaço confinado?
7. A área foi isolada?
8. Foi verificado o meio de comunicação com a pessoa que estrará no Espaço Confinado e para chamar a Equipe de
Resgate? (verbal, rádio, outro). Anote meio utilizado: _____________________________________________________
9. O Procedimento de Emergência em Espaço confinado foi revisado pela equipe?
10. O monitor de ar está calibrado e foi feito ajuste de ar puro antes da entrada?
11. Foi verificada a qualidade do ar no Espaço Confinado antes de realizar a entrada? Registre as quatro leituras e assine na
coluna “Testado por”.
12. Abertura de entrada tem tamanho suficiente para permitir o resgate?
13. A atmosfera do Espaço Confinado é constantemente monitorada?
14. Todos os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) necessários estão sendo utilizados?

Capacete Óculos Máscara Prot. Auditivo Cinto segurança Calçado Macacão impermeável

Luvas Outros: _______________________________________________________________________________

Leitura Antes da Testado por

Teste Exigido Alarme Inferior Alarme Superior
Entrada (Nome/Assinatura)

Oxigênio 19,5 % 23,5 % O2

Monóxido de Carbono 25 PPM CO 100 PPM CO

Gás Sulfídrico 10 PPM H2S 15 PPM H2S

Gás Combustível 10 % 50%

Obs: Os valores dos Alarmes inferiores e superiores da tabela acima indicam as configurações em que os monitores emitirão sinais de alerta,
obrigando os supervisores a adotarem medidas adicionais para neutralização ou controle dos contaminantes.

Assinatura:
Elaboração:
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Observações:

• A entrada não pode ser permitida se algum campo não for preenchido ou contiver a marca na coluna “não”;
• A falta de monitoramento contínuo da atmosfera no interior do espaço confinado, alarme, ordem do Vigia ou
qualquer situação de risco à segurança dos trabalhadores, implica no abandono imediato da área;
• A saída de toda equipe por qualquer motivo implica a emissão de nova permissão de entrada;
• Esta permissão de entrada deverá ficar exposta no local de trabalho até o seu término;
• Após o trabalho, esta permissão deverá ser arquivada.

Indique se alguns dos procedimentos abaixo são necessários para o desenvolvimento do trabalho em Espaço Confinado.
Caso afirmativo, preencha a Permissão de Trabalho exigida:

1. Trabalhos a quente
2. Trabalho em altura

Chefe do Setor: __________________________________ Segurança Trabalho/CIPA: ____________________________________

Supervisor da Entrada: _______________________________ Vigia da entrada: ____________________________________________

Trab. autorizado #1:_________________________________ Trab. autorizado #2:__________________________________________

Trab. autorizado #3:_________________________________ Trab. autorizado #4:__________________________________________

VERIFICAÇÃO FINAL

Todas as pessoas estão fora do espaço confinado. Todos os equipamentos, ferramentas, lanternas, luzes etc. usados neste
trabalho foram removidos do espaço confinado e ele está pronto para ser utilizado.

ASSINATURA: _________________________________________________ HORA: ___________

Vigia da equipe de entrada em Espaço Confinado

PROCEDIMENTO DE EMERGÊNCIA EM ESPAÇO CONFINADO

Caso ocorra um acidente em um espaço confinado, proceda da seguinte maneira:

1) Nunca entre no Espaço Confinado para resgatar as vítimas em caso de acidente.

2) Entre em contato com o supervisor:
a) Informe o supervisor sobre a ocorrência;
b) Solicite o envio da Brigada de Emergência para a área onde ocorreu o acidente.
3) Retire o funcionário do Espaço Confinado com o auxílio da linha de vida se for seguro fazê-lo.
4) Não movimente o acidentado se houver suspeita de ferimento no pescoço ou coluna e ele já estiver fora de perigo.
5) Nenhum empregado entrará no Espaço Confinado a menos que o supervisor autorize, o risco original tenha sido eliminado e
seja seguro fazer esta nova entrada.
6) Designe uma pessoa para encontrar-se com a equipe de resgate (Brigadistas) e encaminhá-los à área da emergência.
7) Após remover o empregado do Espaço Confinado, inicie os procedimentos de primeiros socorros a chegada da equipe de
profissionais (Bombeiros, paramédicos).

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