FO MA

CHECK LIST EMPILHADEIRA ELÉTRICA

Empesa Proprietária: BELLA JANELA CORTINAS

Fabricante: PALETRANS_______________________________Modelo: PT 1654___________
Ano de Fabricação:_______________________________
Nome do Oerador:_________________________________________________________________________

ITENS VERIFICADOS Segunda Terça Quarta Quinta Sexta

1 - Operador/ Mecânico
Habilitado a operar equipamento
Feito limpeza interna e externa
Está portando os EPI's adequados

2 - Sistema Mecânico
Chave de comando liga / desliga
Buzina
Sinalizadores luminosos
Dispositivos de segurança
Chaves de alimentação e habilitação de movimento
Movimentação de comando
Nivél ácido da bateria (àgua)
Carga da bateria
Elevação da Empilhadeira
Botão de emergência
Estado rodas
Freio
Adesivos de segurança
Avarias / danificações / trincas em solda
Óleo do hidráulico
Necessário a presença do Mecânico

3 - Resultado da Inspeção
Aprovado ( ) Não Aparovado ( )
4 - Visto do responsável pela Inspeção 5 - Visto do responsável pe

Nome por extenso Nome por

Assinatura Assinatura

Data: ### DATA:

FO MAN.009 07 -17

Sexta Sábado/Domin

Nome por extenso

Assinatura
 FO MAN.008 2018

CHECK LIST PLATAFORMA ELEVATÓRIA

Empesa Proprietária: BELLA JANELA CORTINAS

Fabricante: Modelo:
Ano de Fabricação:____________
Nome do Operador:
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado/Domingo
ITENS VERIFICADOS __/__/___ __/__/___ __/__/___ __/__/___ __/__/___ __/__/___
C NC C NC C NC C NC C NC C NC
1 - Operador/ Mecânico
Habilitado a operar equipamento
Feito limpeza interna e externa
Está portando os EPI's adequados

2 - Sistema Mecânico
Verificado a chave de comando liga / desliga
Verificado o sistema manual de elevação da máquina
Verificado os sinalizadores luminosos
Verificado extensão da Máquina
Verificado chaves de alimentação e habilitação de movimento
Verificado movimentação de comando
Verificado nivél ácido da bateria (àgua)
Verificado a carga da bateria
Verificado elevação da Plataforma
Verificado o funcionamento do botão de emergência
Verificado o estado rodas
Verificado o funcionamento do freio
Verificado os adesivos de segurança
Verificado avarias / danificações / trincas em solda
Verificado nivél do óleo do hidráulico
Verificado o funcionamento da buzina
Verificado a porta de segurança
Necessário a presença do Mecânico

6 - RESULTADO DA INSPEÇÃO ( ) Aprovado ( ) Não Aprovado (encaminhar a manutenção)

4 - Visto do responsável pela Inspeção

Nome Responsável Inspeção

Data: ____/_____/_____
*C- Conforme
*NC- Não Conforme