Termo de retirada de equipamento para teste

Cliente: UTFPR Campus Toledo - Marcos

Equipamento: Servodrive SLVD2 Parker 220V 2A
Número de série: S/N - 07100394
Defeito: Não entra em modo RUN
Data: 04/09/2019
O.S: 0348

Declaração de Retirada

Eu, ___________________________________________, portador do RG

___________________ e do CPF _______________________ declaro estar
retirando o equipamento descrito acima com o objetivo de efetuar os testes
necessários ao funcionamento do mesmo para posterior envio de orçamento.
Caso o funcionamento do mesmo estiver correto e o orçamento não aprovado,
a devolução para desfazer o conserto será realizada.

_______________________________
Assinatura

Toledo, 04 de setembro de 2019.

Responsável Técnico:
Eduardo Vieira – Engenheiro em Eletrônica – CREA PR-168482/D