Fabricante do equipamento: Modelo: Selo de inspeção:
ITENS VERIFICADOS NA C IR/ PRAZO
As manilha, cinta estropos e etc estão inspecionadas e
1 ___/___/____ identificadas? 2 Há vazamentos (motor, hidráulico e combustível)? ___/___/____ Os cabos de aço estão em boas condições de uso e devidamente 3 ___/___/____ lubrificados? 4 As estacas estão bem afixadas? ___/___/____ A escada de acesso a torre do bate estacas possui trava quedas e o 5 ___/___/____ mesmo está em bom estado? O dimensionamento, identificação, carga e validade do extintor está 6 ___/___/____ em ordem? 7 O freio de emergência está funcionando perfeitamente? ___/___/____
8 As instalações elétricas apresentam algum defeito aparente? ___/___/____
9 Existe proteção contra intempéries (operador)? ___/___/____
10 Há proteção das partes móveis? ___/___/____
11 O escapamento está com trincas e/ou ruído excesso? ___/___/____
12 O apoio sobre a base de sustentação está conforme? ___/___/____
13 Os ganchos possuem travas de segurança? ___/___/____
14 ___/___/____
ITEM COMENTÁRIOS
LIBERADO (A) PARA USO: SIM NÃO
INSPECIONADO POR: RESPONSÁVEL/USUÁRIO:
NOME: NOME: DATA: DATA: REVISÃO: FOLHA: LISTA DE VERIFICAÇÃO - BATE ESTACAS 1 1/1 UNIDADE: AERO GUARU ASS.: ASS.: NA - Não Aplicável C - Conforme IR - Irregular