PET- Permisso de Entrada e Trabalho em Espao Confinado Nome da empresa: Osvaldo Fortunato Daltrozo e outros Irmos Daltrozo e outros

s Local do espao confinado: Av. Xavantes, 1302 / Armazem Espao confinado n.: Data e horrio da emisso: / / Data e horrio do trmino: / / Trabalho a ser realizado: Trabalhadores autorizados: Vigia: Equipe de resgate: Supervisor de Entrada: Procedimentos que devem ser completados antes da entrada 1. Isolamento S( ) N( ) 2. Teste inicial da atmosfera: horrio___________ Oxignio % O2 Inflamveis % LIE Gases/vapores txicos ppm Poeiras/fumos/nvoas txicas mg/m3 Nome legvel / Assinatura do Responsvel pelas Avaliaes: 3. Bloqueios e desconexes caldeiras, bombas, geradores, circuitos eltricos e linhas N/A ( ) S( ) N( ) desenergizadas; 4. Purga e/ou lavagem N/A ( ) S( ) N( ) 5. Ventilao/exausto tipo, equipamento e tempo N/A ( ) S( ) N( ) 6. Teste aps purga, inertizao e / ou lavagem: horrio ___________ Oxignio % O2 > 19,5% ou < 23,0 % Inflamveis %LIE < 10% Gases/vapores txicos ppm Poeiras/fumos/nvoas txicas mg/m3 Nome legvel / Assinatura do Responsvel pelas Avaliaes: 7. Iluminao geral (a prova de exploso?) N/A ( ) S( ) N( ) 8. Procedimentos de comunicao: N/A ( ) S( ) N( ) 9. Procedimentos de resgate: N/A ( ) S( ) N( ) 10. Procedimentos e proteo de movimentao vertical: N/A ( ) S( ) N( ) 11. Treinamento de todos os trabalhadores? atual? N/A ( ) S( ) N( ) 12. Equipamentos: Equipamento de monitoramento contnuo de gases aprovados e certificados por um Organismo de Certificao S( ) N( ) Credenciado (OCC) pelo INMETRO para trabalho em reas potencialmente explosivas de leitura direta com alarmes Lanternas N/A ( ) S( ) N( ) Roupa de proteo, Capacetes, Botas, luvas, protetor auricular e ocular? N/A ( ) S( ) N( ) Extintores de incndio N/A ( ) S( ) N( ) Capacetes, botas, luva N/A ( ) S( ) N( ) Equipamentos de proteo respiratria ou sistema de ar mandado com cilindro de escape N/A ( ) S( ) N( ) Cinturo de segurana e linhas de vida para os trabalhadores autorizado N/A ( ) S( ) N( ) Cinturo de segurana e linhas de vida para a equipe de resgate N/A ( ) S( ) N( ) Escada N/A ( ) S( ) N( ) Equipamentos de movimentao vertical/suportes externos N/A ( ) S( ) N( ) Equipamentos de comunicao eletrnica aprovado pelo INMETRO para trabalho em reas N/A ( ) S( ) N( ) potencialmente explosivas Equipamento de proteo respiratria autnomo ou sistema de ar mandado com cilindro de escape N/A ( ) S( ) N( ) para a equipe de resgate Equipamentos eltricos e outros a prova de exploso? N/A ( ) S( ) N( ) ENTRADA AUTORIZADA POR(nome legvel e assinatura): Legenda: N/A no se aplica; N no; S sim. Procedimentos que devem ser completados durante o desenvolvimento dos trabalhos 13. Medies Peridicas: Horrio Oxignio % O2 > 19,5% ou < 23,0% Inflamveis % LIE < 10% Gases/vapores txicos ppm Poeiras/fumos/nvoas txicas mg/m3 Nome legvel / Assinatura do Responsvel pelas avaliaes: Procedimentos de Emergncia e Resgate Telefones e contatos: Ambulncia: 08005108080 / 3321 9000 Bombeiros: 193 / 3322 1515 Segurana: 190 / 3322 6040 Obs.: Legenda: N/A no se aplica; N no; S sim. yA entrada no pode ser permitida se algum campo no for preenchido ou contiver a marca na coluna no. yA falta de monitoramento contnuo da atmosfera no interior do espao confinado, alarme, ordem do Vigia ou qualquer situao de risco segurana dos trabalhadores, implica no abandono imediato da rea yQualquer sada de toda equipe por qualquer motivo implica a emisso de nova permisso de entrada. Esta permisso de entrada dever ficar exposta no local de trabalho at o seu trmino. Aps o trabalho, esta permisso dever ser arquivada. Elaborado por: Francieli Schutz Preenchida por: Tcnico Eng de Segurana do Trabalho Assinatura do Supervisor de Entrada Trabalhadores Autorizados: Vigia: