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ATR Nº:

VALIDADE:
AUTORIZAÇÃO PARA De
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TRABALHOS DE RISCO - ATR __________hs


Até:
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TRABALHO ESPECIAL TRABALHO A QUENTE AMBIENTE CONFINADO ALTURA ESCAVAÇÕES ELETRICIDADE

Local do Trabalho: Área Restrita: sim não Nº da O.S.

Equipamento / Linha: Descrição do trabalho:

Mão de Obra Nome(s) da(s) Empresas(s) / Oficina(s) Nome(s) do(s) Encarregados(s)


Interna Terceiros N.º Funcionários:
Fim de Semana /Feriado
Sim Não
PERIGOS POTENCIAIS
Produtos Corrosivos Vapores e Gases Tóxicos Umidade
Produtos Tóxicos Energia Elétrica Queda de Altura
Produtos Inflamáveis Pressões Elevadas Prensamento
Poeiras Temperaturas Elevadas Radiação Ionizante
EQUIPAMENTO (S) UTILIZADO (S)
Soldas / Maçaricos Lixadeiras, furadeiras, etc. Ferramentas Pneumáticas Ferramentas Manuais
RESPONSÁVEL PELA ÁREA RESPONSÁVEL PELA EXECUÇÃO
Precauções para qualquer natureza de risco Precauções para qualquer natureza de risco
(Inclusive Trabalho Especial e Eletricidade) (Inclusive Trabalho Especial e Eletricidade)
Parar, despressurizar e drenar equipamentos/linhas Raquetear entrada e saída de fluídos
Limpar equipamentos/linhas Aplicar bloqueadores às chaves elétricas + cartão de segurança (verificar)
Limpar/isolar, demarcar áreas de trabalho Aplicar bloqueadores nas válvulas de tubulações
Informar pessoal da área e arredores Providenciar a retirada de fusíveis/correntes/correias de transmissão, etc.;
Solicitar / providenciar bloqueio dos equipamentos e circuitos elétricos Aterrar eletricamente equipamentos/linha/ferramentas
(verificar cartões) Verificar acesso e saída de pessoas/equipamentos
Solicitar APR do responsável pela execução Proteger e sinalizar canaletas, esgotos, buracos e aberturas
Chuveiro de Emergência disponível e em funcionamento

Precauções para Trabalho a Quente Precauções para Trabalho a Quente


Detectar a presença de substâncias tóxicas e/ou inflamáveis Isolar a área de trabalho com água, chapas, mantas umedecidas etc.;
Solicitar a presença e/ou acompanhamento de Bombeiros (Brigadistas) Inertizar equipamentos/linhas com nitrogênio ou argônio
Remover materiais combustíveis das imediações; Prover extintores de incêndio, linha de mangueira com água etc.;
Checar se as recomendações para execução dos trabalhos foram atendidas Verificar mangueiras, conexões, válvulas corta chamas de conjuntos
oxiacetilenicos, etc.

Precauções para Ambiente Confinado Precauções para Ambiente Confinado


Solicitar / executar avaliação ambiental e de explosividade Preencher o Formulário de ATR para Espaço Confinado
Lavar, purgar, drenar, raquetear e resfriar equipamento.
Providenciar sistema de insuflamento e/ou exaustão de ar
Verificar condições de acesso e saída de pessoas / equipamentos.

Precauções para Trabalho em Altura Precauções para Trabalho em Altura


Avaliar risco de queda de objetos sobre pessoas. Verificar a estabilidade / travamento dos andaimes.
Verificar o isolamento e a sinalização na área. Verificar se os pranchões de madeira estão devidamente fixados (andaime)
Verificar a necessidade de cabos guias e trava quedas nos andaimes. Verificar a instalação de escadas, guarda corpos e plataformas providas de
Verificar se as condições de acesso são adequadas. rodapé
Verificar as interfaces com válvulas de alívio, purgadores, etc. Instalar cabos guias e trava quedas para acesso nos andaimes
Cinto de segurança (talabarte duplo). Instalar cabo guia para trabalhos em bandejas, telhados, pipe-rack etc.;
Providenciar o isolamento e sinalização da área.
Providenciar passarelas de taboas de madeira para trabalhos em cima de
telhados.
Precauções para Escavações Precauções para escavações
Verificar a existência de eletrodutos, tubulações e galerias. Manter as escavações escoradas (a partir de 1,25 metros)
Verificar o isolamento e a sinalização na área. Manter saídas de emergência com escadas / cordas
Verificar a disposição do material escavado (distancia superior a metade da Manter Observador em escavações profundas (instruído e equipado)
profundidade)

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL / ESPECIAIS


Máscara Respiratória Aventais, mangas/perneiras de couro/raspa Respiradores autônomos/ar mandado com cilindro de
Óculos de Segurança Conjuntos ou aventais impermeáveis escape
Botas ou sapatos de segurança (couro) Protetores faciais Roupas/vestimentas especiais
Capacete Protetores auditivos Botas de PVC/Borracha
Luvas de couro, vaqueta ou raspa Cinto de Segurança pára-quedista com 2 Luvas impermeáveis, PVC/Borracha.
talabartes
Precauções/Equipamentos Especiais de proteção:

RESPONSÁVEIS
Nome Responsável pela área: Setor: Ramal: Assinatura

Nome Responsável pela execução: Setor: Ramal: Assinatura

Nome do Supervisor de Entrada (para Ambiente Confinado): Nome do Observador / Vigia (para Ambiente Confinado e Escavações):

1ª Revalidação Assinatura (Responsável 2ª Revalidação Assinatura (Responsável


Área) Área)
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__________hs __________hs
Trabalho Concluído Continua na ATR Nº Data: Assinatura (Responsável
Sim Não Área)
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Relação de funcionários envolvidos nas atividades


Nome dos funcionários Empresa / Setor Registro Assinatura /
Vi

Parecer da Área de Segurança do Trabalho (quando solicitada)

Nome: Função Data: Assinatura

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INSTRUÇÕES BÁSICAS:
1. A Autorização para Trabalhos de Risco - ATR deve ser sempre solicitada pelo Responsável pela Execução dos
Serviços, ao Responsável pela Área onde os serviços serão realizados;
2. Antes de emitir a Autorização para Trabalhos de Risco - ATR, o Responsável pela Área deverá inspecionar o
equipamento/linha e área a ser trabalhada, tomando todas as providências cabíveis para assegurar condições
adequadas e seguras de trabalho;
3. O formulário da Autorização para Trabalhos de Risco - ATR deverá ser preenchida em 2 vias, ficando a 1ª via em
poder do Responsável pela Execução dos Serviços, o qual deverá fixá-la em local visível e de forma adequada (em
invólucro apropriado). A 2º via deverá ser mantida com o Responsável pela Área, para seu controle
4. Todos os itens da Autorização para Trabalhos de Risco - ATR deverão ser rigorosamente avaliados.
5. A validade das Autorizações para Trabalhos de Risco - ATR se encerra ao final do turno de trabalho de qualquer
um dos Responsáveis (Área e/ou Execução). Nos casos em que os responsáveis pela execução dos serviços
(Responsável e demais funcionários) permanecerem desenvolvendo os mesmos trabalhos, a ATR poderá ser
revalidada por até duas vezes.
6. A emissão de um formulário da Autorização para Trabalhos de Risco - ATR em branco, sem a definição do
trabalho a ser feito, sem a delimitação exata da área ou sem a prévia inspeção do local, constitui falta
considerada grave, passivel da aplicação de medidas disciplinares.
7. No témino dos serviços ou no final da validade da Autorização para Trabalhos de Risco - ATR, o Responsável
pela Execução dos Serviços deverá obrigatóriamente procurar o Responsável pela Área, levando a primeira via
do formulário para ser assinada. Se o Responsável pela Área não estiver presente (domingos, feriados etc.), o
Responsável pela Execução dos Serviços deverá preencher o Termo de Encerramento de Serviço (no campo
abaixo), deixando a ATR fixada no mesmo local onde o trabalho foi realizado.
8. Em caso de dúvidas no preenchimento Autorização para Trabalhos de Risco - ATR, consulte a área de Segurança
do Trabalho.
TERMO DE ENCERRAMENTO DE SERVIÇO
O Serviço constante nesta ATR foi:
Totalmente concluído Parcialmente concluído

A área foi devidamente inspecionada, não havendo riscos de acidentes pessoais, danos ao meio ambiente e perdas de materiais:
Sim Não
Nome: Função Data: Assinatura

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