PERMISSÃO PARA TRABALHO EM Nº

RISCO Data Horário

Local do Trabalho: Empresa/Setor:

Equipamento / Linha: Motivo:

Descrição do Tarefa:

TIPO DE SERVIÇO
Trabalho a Frio Trabalho a Quente Ambiente Confinado ✘ Altura Escavações ✘ Eletricidade
RISCOS POTENCIAIS
Vapores e Gases Tóxicos Atropelamento
Produtos Corrosivos Umidade
Produtos Tóxicos Energia Elétrica Queda de Altura Estilhaço no olho

Produtos Inflamáveis Pressões Elevadas Prensamento

Poeiras Temperaturas Elevadas Radiação Ionizante
EQUIPAMENTO(S) UTILIZADO(S)
Soldas / Maçaricos Lixadeiras / Furadeiras Ferramentas pneumáticas Ferramentas Manuais ✘ Guindaste
Retro escavadeiraGuindaste
Equipamento hidráulico Pá carregadeira Hidro jato
PRECAUÇÕES OBRIGATÓRIAS PARA QUALQUER NATUREZA DE RISCO
RESPONSÁVEL PELA ÁREA RESPONSÁVEL PELA EXECUÇÃO
Parar, despressurizar e drenar equipamentos / linhas Raquetear a entrada e saída de fluídos
Limpar equipamentos / linhas Emitir cartão de bloqueio de energias perigosas
Chuveiro de Emergência disponível e em funcionamento Retirar correntes, correias de transmissão etc.
Solicitar bloqueio dos equip. e verificar cartões dos executantes
Aterrar eletricamente equipamentos, linhas e ferramentas
Solicitar APR do responsável pela execução Verificar acesso e saída de pessoas / equipamentos
Verificar acesso e saída de pessoas e informar pessoal da áreaProteger canaletas, esgotos, bueiros e aberturas
Solicitar bloqueio de energias perigosas Treinar e orientar toda equipe envolvida sobre os riscos da atividade
Solicitar bloqueio de fonte radioativa Manter APR e PTR no local do trabalho

Precauções obrigatórias para Trabalho a Quente

Detectar presença de inflamáveis / Produtos Químicos Isolar/sinalizar áreas de trabalho com água, chapas, mantas
Prover equipamentos de combate à incêndio Verificar válvulas corta chamas de Oxiacetileno
Solicitar presença / liberação do Operador Solicitar presença / liberação do Operador
Precauções obrigatórias para Ambiente Confinado
Solicitar avaliação ambiental/explosividade - SESMET/ Operador
Manter observador permanente
Lavar, purgar, drenar, raquetear, e resfriar equipamento Instalar ventilador / exaustor no local
Iluminação de 12 ou 24 volts (Prova de Explosão)
Precauções obrigatórias para Trabalho em Altura
Avaliar risco de queda de objetos sobre pessoas Verificar estab./travamento dos andaimes/estaiamento das torres
Verificar isolamento / sinalização Pranchões de madeira fixados e travados
Verificar estaiamento correto das torres Instalar guarda-corpo
Inspecionar equipamentos (cintos, cadeiras, balancins, cordas)Instalar cabos guias e trava quedas nos andaimes e torres
Verificar a exixtências de cabos elétricos acima Amarrar todas as ferramentas
Realizar isolamento / sinalização

Precauções obrigatórias para Escavações

Verificar existência de eletrodutos, tubos e galerias Manter escavações escoradas a partir de 1,25 metros
Verificar sinalização/ isolamento Saídas de emergência com escadas / cordas
Realizar isolamento / sinalização
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
Máscara:filtro/autônoma/ar/solda Luvas:couro / PVC / alta tensão Cordas: nilon / cizal Abafador de Ruido Tipo concha.
Avental: raspa/ PVC/ trevira Cinto Seg. Paraquedista 2 talabartes Trava-quedas Camisa manga longa
Botas de Couro / PVC / Borracha Macacão impermeável anti-ácido Protetor Auricular Capacete
Capacete com jugular Prot. Facial acoplado ao capacete Óculos de Seg. de Impacto
PREENCHIDO PELO SESMET P/ TRABALHOS EM EM ESPAÇOS CONFINADOS OBSERVAÇÕES
Tipo Limite Toler. Valor Hora Visto
Oxigênio 19 a 21%
L.E. 0%
H2S
8 ppm
Geiger RAMAL DE EMERGÊNCIA - 5420
CHECK - LIST DAS AÇÕES PREVENTIVAS - (marcar somente quando a resposta for sim)
A tarefa foi planejada adequadamente Todos estão cientes do que será feito Há risco de vazamento
Todos possuem os EPIs necessários Todos sabem o que fazer Há risco de incêndio
Estão usando ferramentas adequadas e seguras
Foi conferido Bloqueios de gases,liquidos e vapores Há risco de contaminação
Foi conferido desligamentos elétricos e mecânicosO acesso é seguro
ABERTURA E FECHAMENTO DA PTR
Responsável ASSINATURA - ABERTURA ASSINATURA - FECHAMENTO
Pela Área JOSÉ ARI MAINARDES
Pela Execução
Pela Segurança
Emitir em 02 vias impressas - 1º via - Emitente - 2º via - Responsável pela Execução Validade máxima de 07 dias:
Labortec 190 - V.01