ANÁLISE DE RISCO E PERMISSÃO DE TRABALHO - ARPT

I. DADOS DA ATIVIDADE

UNIDADE: SETOR: DATA:

MÃO DE OBRA INTERNA RESPONSÁVEL:
MAO DE OBRA EXTERNA RESPONSÁVEL:
EMPRESA PRESTADORA DE SERVIÇO:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE:
II. IDENTIFICAÇÃO DAS ATIVIDADES
TRABALHO EM ALTURA TRABALHO A QUENTE TRABALHO COM ELETRICIDADE ESPAÇO CONFINADO ESCAVAÇÃO
OUTROS:
III.ANÁLISE DOS RISCOS
VERIFICAR A APLICAÇÃO DOS ITENS DE SEGURANÇA ABAIXO MARCANDO COM X, CONFORME A ATIVIDADE A SER EXECUTADA
EQUIPAMENTOS A SEREM UTILIZADOS RISCOS POTENCIAIS
Andaime Carrinho manual Maquina de Corte Queda de objetos Projeção de Partículas Contaminação Biológica
Escada Ferramentas Manuais Máquina de Solda Queda de Pessoas Incêndio ou Explosão Temperaturas Extremas
1
Empiladeira Ferramentas Pneumáticas Ar Comprimido Ruído Vazamentos Atropelamento
PTA Ferramentas Elétricas Motor/Bomba Choque Eléterico Vibração Queimaduras
Caso seja identificados outros riscos, descrever no item 7

ITENS DE SEGURANÇA PARA TRABALHOS DIVERSOS

Certificar-se que o local esteja protegido e sinalizado.
Verificar se as condições do local são adequadas.
2
Garantir o uso de EPI obrigatório conforme itens abaixo.
Inspecionar o estado dos EPI e utilizar apenas os aprovados.
Informar o responsável do setor sobre a atividade que será executada.
Aterrar eletricamente os sistemas.
Verificar há possiilidade de vazamentos;
Proteger e sinalizar canaletas, esgotos, buracos e desníveis.
Verificar a necessidade de instalação de contenção de líquidos.
Verificar acesso e saída de pessoal em caso de emergência.

ITENS DE SEGURANÇA PARA TRABALHO EM ALTURA

Autorização para trabalho em altura. Verificar se todos envolvidos estão aptos ao serviço.
Escadas niveladas, com sapatas, e em boa condição de uso. Estaiar andaimes e escadas para assegurar estabilidade.
Andaimes completos (escada, rodapé, travas de segurança, piso completo). Avaliar a necessidade de aterrar andaime.
3
Avaliar as atividades desenvolvidas simulatneamente no entorno da área. Verificar a necessidade de rádio comunicador ou outro meio de comunicação.
Avaliar o risco de queda de materiais, ferramentas e equipamentos. Assegurar proteção e sinalização do setor.
Avaliar condições climáticas e ambientais. Instalar linha de vida.

Informar responsável da área sobre as atividades que serão desenvolvidas Instalar prancha sobre telhados

ITENS DE SEGURANÇA PARA TRABALHO COM ELETRICIDADE

Autorização para trabalho com eletricidade Verificar se todos envolvidos estão aptos ao serviço.
Verificar estado das ferramentas e equipamentos isolantes Verificar a necessidade de desenergização para o serviço.
4
Usar equipamento de aterramento temporário. Trabalhar em duas pessoas.

Verificar as condições do local de trabalho Isolar e sinalizar o local.

Verificar outras fontes de energia, como capacitores ou geradores Outros:
ITENS DE SEGURANÇA PARA TRABALHO COM MOVIMENTAÇÃO DE CARGA
Avaliar obstruções e interferências no trajeto. Avaliar risco de queda sobre equipamentos e/ou pessoas.
Avaliar se os equipamentos de movimentação estão adequados. Avaliar as atividades desenvolvidas simulatneamente no entorno da área.

5 Avaliar interferências no local do içamento, como redes, luminárias, etc. Checar o piso do local.
Operadores habilitados. Isolar e sinalizar o local.
Inspecionar condições dos pontos de pega da carga. Conhecer o peso da carga movimentada
Inspecionar condições dos equipamentos de içamento. Verificar a capacidade dos equipamentos em relação às cargas transportadas.

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÕES INDIVIDUAIS DE USO OBRIGATÓRIO

Capacete com jugular Protetor auditivo Luva de raspa Protetor solar Trava-quedas
Protetor facial Perneira de raspa Luva de poliéster Creme protetivo para mãos Colete refletivo
6
Máscara de solda Sapato de segurança Luva de procedimento Creme desengraxante Capa de chuva
Respirador PFF1 Bota nitrílica Luva isolante alta tensão Cinturão de segurança Uniforme eletricista
Óculos de segurança Luva nitrílica Mangote de raspa Talabarte com ABS Macacão tyvek

ANÁLISE DE RISCO (PREENCHER NO CASO DE ALGUM RISCO NÃO COMTEMPLADO ACIMA)

Etapa da Atividade Riscos Potenciais Medidas de Controle

6
6

APROVAÇÃO E REVALIDAÇÃO

Aprovada em: _____/_____/_______ Horário: _____:_____ às _____:_____

Responsáveis Nome Assinatura

Responsável da Empresa
Responsável Prestador de Serviço
Responsável do SESMT

Revalidada em: _____/_____/_______ Horário: _____:_____ às _____:_____

Responsáveis Nome Assinatura
Responsável da Empresa

Responsável Prestador de Serviço

Responsável do SESMT

Revalidada em: _____/_____/_______ Horário: _____:_____ às _____:_____

Responsáveis Nome Assinatura
Responsável da Empresa
Responsável Prestador de Serviço

Responsável do SESMT

RELAÇÃO DOS EXECUTANTES

Declaro estar devidamente orientado para execução seura deste serviço e estar de posse de todos os equipamentos de proteção individual e ferramentas, indicados no verso
de Análise de Risco e Permissão de Trabalho - ARPT, para os quais fui devidamente treinado para utilizar.
Executantes Data: _____/_____/_______ Revalidada em: _____/_____/________ Revalidada em: _____/_____/_______
Nome: Assinatura: Assinatura: Assinatura:

ENCERRAMENTO DO TRABALHO
_____/_____/_____ _____/_____/_____ _____/_____/_____
_____:_____ _____:_____ _____:_____
1 Foram estabelecidas todas fontes de energia (elétrica, hidráulica ou pneumática)? S N NA S N NA S N NA
2 Todas as correias de transmissão, proteções e acoplamentos foram recolocadas?
3 Os dispositivos de proteção foram reinstalados?
4 Equipamento reinstalado adequadamente?
5 Todos os materiais utilizados para isolamento e sinalização foram retirados?
6 Todas as ligações provisórias foram removidas?
7 Equipamentos alocados de outras áreas foram redirecionados para o local de origem?
8 Todos os resíduos gerados foram descartados de forma adequada?
9 Escadas, andaimes ou PTA foram retirados ou bloqueados para não serem acessados ?
10 O ambiente está liberado para utilização padrão?
Responsáveis Nome Visto Nome Visto Nome Visto
Colaborador/Prestador
SESMT
Observações