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Check-List Equipamento - Trator Agrícola

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Logotipo da empresa e número sequencial?
Garantia atestada por oficina credenciada para
2
sistema de freios e sistema de direção?
3 Espelhos Retrovisores?
4 Motor de arranque / bateria?
Banco do operador (fixos e em boas condições)
5
com encosto de cabeça?
6 Faróis Dianteiros e traseiros?
7 Faroletes traseiros?
8 ROPS - Roll Over Protection System?
9 Esteiras em condições adequadas?
10 Luz e alarme sonoro de marcha-a-ré?
11 Luz de Freio?
12 Freio de estacionamento?
Extintor de Incêndio e seu suporte (proporcional ao
13
equipamento)?
14 Cinto de Segurança?
15 Fitas refletivas em seus lados externos?
16 Condições Gerais do equipamento?
17 Partes rotativas motoras totalmente protegidas?
Controle da emissão de gases poluentes e ruídos?
18
Cabinados e com ar condicionado (caso o plano de
19 Gerenciamento de Riscos identifiquem riscos que
solicitem estas medidas de controle)?
Dispositivo de acionamento automático dos faróis
20
quando do acionamento da ignição?
21 Vazamento de combustíveis/óleo?
O operador tem habilitação, treinamento e
22
credencial para operação de equipamentos?
Conjunto Limpador de para brisas e esguincho de
23 água, está em funcionamento? (Para brisas e
demais vidros)
24 Condições da mangueira hidraulicas?
Escadas de acesso está em condições de
25
utilização, possui os três pontos de apoio?
Alavancas de comando (Joystick), esta em
26
condições de utilização?
27 Condições dos para-brisas e vidros?
28 Condições da lamina e do escarificador?
29 Funcionamento dos instrumentos do painel?
TAG e Selo de Inspeção Cor de Mês esta em dia?
30
O responsavél pelo preenchimento verificou todos
31
os itens e preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-
Análise preliminar de risco, possui conhecimento no
32
conteudo, o documento está válido, assinado pelo
líder e está de posse da mesma?

77
Check-List Equipamento - Trator Agrícola

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

33 Assinatura do responsável (Diária)

77
Check-List Equipamento - Trator Esterira

Empresa: TAG: Mês/Ano:

Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Logotipo da empresa e número sequencial?
Garantia atestada por oficina credenciada para
2
sistema de freios e sistema de direção?
3 Espelhos Retrovisores?
4 Motor de arranque / bateria?
Banco do operador (fixos e em boas condições)
5
com encosto de cabeça?
6 Faróis Dianteiros e traseiros?
7 Faroletes traseiros?
8 ROPS - Roll Over Protection System?
9 Esteiras em condições adequadas?
10 Luz e alarme sonoro de marcha-a-ré?
11 Luz de Freio?
12 Freio de estacionamento?
Extintor de Incêndio e seu suporte (proporcional ao
13
equipamento)?
14 Cinto de Segurança?
15 Fitas refletivas em seus lados externos?
16 Condições Gerais do equipamento?
17 Partes rotativas motoras totalmente protegidas?
Controle da emissão de gases poluentes e ruídos?
18
Cabinados e com ar condicionado (caso o plano de
19 Gerenciamento de Riscos identifiquem riscos que
solicitem estas medidas de controle)?
Dispositivo de acionamento automático dos faróis
20
quando do acionamento da ignição?
21 Vazamento de combustíveis/óleo?
O operador tem habilitação, treinamento e
22
credencial para operação de equipamentos?
Conjunto Limpador de para brisas e esguincho de
23 água, está em funcionamento? (Para brisas e
demais vidros)
24 Condições da mangueira hidraulicas?
Escadas de acesso está em condições de
25
utilização, possui os três pontos de apoio?
Alavancas de comando (Joystick), esta em
26
condições de utilização?
27 Condições dos para-brisas e vidros?
28 Condições da lamina e do escarificador?
29 Funcionamento dos instrumentos do painel?
TAG e Selo de Inspeção Cor de Mês esta em dia?
30
O responsavél pelo preenchimento verificou todos
31
os itens e preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-
Análise preliminar de risco, possui conhecimento no
32
conteudo, o documento está válido, assinado pelo
líder e está de posse da mesma?

77
Check-List Equipamento - Trator Esterira

Empresa: TAG: Mês/Ano:

Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

33 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Escavadeira

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Logotipo da empresa e nº sequencial
2 Espelhos Retrovisores
3 Motor de arranque / bateria
Bancos (fixos e em boas condições) com encosto de cabeça
4
5 Faróis Dianteiros
6 ROPS - Roll Over Protection System
7 Esteiras em condições adequadas
8 Alarme sonoro de movimentação
9 Trava de bloqueio do equipamento
10 Extintor de Incêndio (proporcional ao equipamento)
11 Fitas refletivas em seus lados externos
12 Condições Gerais do equipamento
13 Partes rotativas motoras totalmente protegidas
14 Controle da emissão de gases poluentes e ruídos
Cabinados e com ar condicionado (caso o plano de
15 Gerenciamento de Riscos identifiquem riscos que solicitem
estas medidas de controle)
16 Condições da concha e dentes da escavadeira
17 Vazamento de combustíveis/óleo
18 Condições do máterial rodante
19 Embuchamento da concha
20 Sistema de desernização da máquina (chave geral)
21 Proteção dos polos da bateria
22 Sistema de tração das esteiras
Concha se mantem suspensa, quando erguida, não pode
23
descer mais que 2 cm
24 Parafusos das exteiras (sapatas)
Chave de desligamento do equipamento do seu lado externo
25
26 Cinto de Segurança
27 Escada de acesso a cabine
28 Escada de acesso a parte externa
29 Equipamento possui grade de proteção dianteiro?
30 Possui grade de proteção do para-brisa
31 As mangueiras estão em condições de uso?
32 A TAG e o Selo de Inspeção esta na validade?
Como apresenta-se o estado geral da lança e braço de
33
articulação (trincas, rachaduras, sistema travamento, etc.)?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
34
preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
35
documento está válido, assinado pelo líder e está de posse da
mesma?

36 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

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Check-List Equipamento - Motoniveladora

Empresa: TAG: Mês/Ano:

Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Logotipo da Empresa
2 Espelhos Retrovisores
3 Motor de arranque / bateria
Bancos (fixos e em boas condições) com encosto de
4
cabeça
5 Faróis Dianteiros e traseiros
Chave de desligamento do equipamento do lado externo
6
7 ROPS - Roll Over Protection System
8 Alarme sonoro de ré
9 Extintor de Incêndio (proporcional ao equipamento)
10 Cinto de Segurança
11 Fitas refletivas em seus lados externos
12 Condições Gerais do equipamento
13 Partes rotativas motoras totalmente protegidas
14 Controle da emissão de gases poluentes e ruídos
Cabinados e com ar condicionado (caso o plano de
15 Gerenciamento de Riscos identifiquem riscos que solicitem
estas medidas de controle)
16 Chave de desernergização do equipamento
17 Não há vazamento de água e óleo.
O operador tem habilitação, treinamento e credencial para
18
operação de equipamentos
19 Condições dos Pneus ( TWI - Tyre Work Indication)
20 Trilho da lâmina
21 Buzina
22 Polos da bateria protegidos
23 Bateria instalada em suporte adequado
Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?
24
25 Condições da lâmina
26 Condições do escarificador
27 Painel de Comando
28 Pinos de travamento do sistema de articulação
Adesivos de advertência, para não se posicionar em local
29
de articulação do equipamento
30 Escadas de acesso
31 Ganchos dianteiros para reboque
32 Freio da Lâmina
33 Freio de serviço
34 Freio de estacionamento
35 Unidade de abertura da cela
36 Botão de travamento daa cela
37 Piscas direcionais
38 As mangueiras estão em condições de uso?
39 Faroletes traseiros
40 Possui cones?
41 Possui calços para os pneus?
Ckeck-list esta devidamente preenchido pelo operador ou
42
motorista?
43 A TAG e o Selo de Inspeção esta na validade?
Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?
44
As porcas dos parafusos estão devidamente apertados?
45
Os braços, hastes, cilindros e pinos estão em condições
46
de uso?

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Check-List Equipamento - Motoniveladora

Empresa: TAG: Mês/Ano:

Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O sistema de controle: escarificador, lâmina, deslocamento
47 lateral, inclinação de rodas e reversão estão em condições
de uso?
48 O volante e painel (indicadores e medidores) funciona?
O sistema de travas de articulação está em bom estado de
49
uso?
50 Fitas refletivas em seus lados externos
51 O TAG está na validade?
52 Selo de cor do mês está na validade?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens
53
e preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
54
documento está válido, assinado pelo líder e está de
posse da mesma?

55 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

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Check-List Equipamento - Pá Carregadeira

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Logotipo da empresa e No sequencial
2 Espelhos Retrovisores
3 Motor de arranque / bateria
Bancos (fixos e em boas condições) com encosto de cabeça
4
5 Faróis Dianteiros e traseiros
6 Faroletes traseiros e dianteiros e Piscas direcionais
7 ROPS - Roll Over Protection System
8 Pneus em condições adequadas
9 Luz e alarme sonoro de marcha-a-ré
10 Luz de Freio
11 Freio de estacionamento
12 Extintor de Incêndio (proporcional ao equipamento)
13 Cinto de Segurança
14 Fitas refletivas em seus lados externos
15 Condições Gerais do equipamento
16 Partes rotativas motoras totalmente protegidas
17 Controle da emissão de gases poluentes e ruídos
Cabinados e com ar condicionado (caso o plano de
18 Gerenciamento de Riscos identifiquem riscos que solicitem
estas medidas de controle)
19 Vazamento de combustíveis/óleo
20 Giroflex ( condicional)
21 Sistema de elevação da Concha
22 Condição do Para Brisa e demais Vidros
23 Condições dos Pneus
24 Mangueiras do Sistema Hidráulico
O TAG e Selo de Inspeção Cor do Mês está na validade?
25
26 Equipamento possui grade de proteção dianteiro?
27 Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?
28 As porcas dos parafusos estão devidamente apertados?
Check-list diário esta devidamente preenchido pelo
29
operador ou motorista?
O sistema hidráulico está em bom estado (sem vazamento
30 nas conexões, mangueiras, pistões, motor, reservatório,
etc)?
Existe trava de articulação e está em bom estado de uso?
31
Os braços, hastes, cilindros e pinos estão em condições de
32
uso?
33 A alavanca seletora de velocidade (frente e ré) funciona?
34 O volante e painel (indicadores e medidores) funciona?
As alavancas de controle de elevação e da caçamba estão
35
em bom estado de uso e funcionam?
36 Possui calços?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
37
preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
38
documento está válido, assinado pelo líder e está de posse
da mesma?

77
Check-List Equipamento - Pá Carregadeira

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

39 Assinatura do responsável (Diária)

77
Check-List Equipamento - Retroescavadeira

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Logotipo da empresa e número sequencial
2 Espelhos Retrovisores
3 Motor de arranque / bateria
Bancos (fixos e em boas condições) com encosto
4
de cabeça
5 Faróis Dianteiros e traseiros
6 Faroletes traseiros
7 ROPS - Roll Over Protection System
8 Luz e alarme sonoro de marcha-a-ré
9 Luz de Freio
Extintor de Incêndio (proporcional ao
10
equipamento)
11 Cinto de Segurança
12 Fitas refletivas em seus lados externos
13 Condições Gerais do equipamento
Partes rotativas motoras totalmente protegidas
14
Controle da emissão de gases poluentes e ruídos
15
Cabinados e com ar condicionado (caso o plano
16 de Gerenciamento de Riscos identifiquem riscos
que solicitem estas medidas de controle)
Dispositivo de acionamento automático dos faróis
17
quando do acionamento da ignição
18 Vazamento de combustíveis/óleo
O operador tem habilitação, treinamento e
19
credencial para operação de equipamentos
Check-list diário esta devidamente preenchido
20
pelo operador ou motorista?
21 Condições da Patola
22 O TAG e Selo de Inspeção está na validade?
23 Possui cones de sinalização?
24 Possui Dispositivos bluetec
25 Condições das conchas e dentes
26 Fitas refletivas em seus lados externos
27 O TAG está na validade?
28 Selo de cor do mês está na validade?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos
29 os itens e preencheu corretamente esse check
list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-
Análise preliminar de risco, possui conhecimento
30
no conteudo, o documento está válido, assinado
pelo líder e está de posse da mesma?

31 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Retroescavadeira

31

77
Check-List Equipamento - Perfuratriz

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Partes rotativas motoras totalmente protegidas
Mangueiras em boas condições e com certificação ou especificação
2
na própria mangueira
Braçadeiras em boas condições e com Certificação ou especificação
3
na própria braçadeira
4 Sistema de umidificação de haste
5 Fitas refletivas em seus lados externos
6 Bloqueio contra acionamento acidental
7 Esteiras em condições adequadas
8 Proteção da esteira na plataforma de operação
9 Proteção coletiva de partes quentes
10 Ausência de vazamentos
11 Identificação dos comandos
Sistema de proteção nos engates contra rompimento (Correntes ou
12
Cabo de aço)
13 Plano de manutenção preventiva
14 Condições da guia da haste
15 Condições da trava da guia
16 Condições da plataforma de operação
Mangotes fora do alcance de partes rotativas ou de peças que gerem
17
desgaste
18 Kit de emergência contra vazamentos de óleo
Check-list diário esta devidamente preenchido pelo operador ou
19
motorista?
20 A TAG e o Selo de Inspeção esta na validade?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
21
preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de
22 risco, possui conhecimento no conteudo, o documento está válido,
assinado pelo líder e está de posse da mesma?

23 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Bomba d'água

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Logotipo da empresa e No sequencial
Garantia atestada por oficina credenciada para sistema de
2
freios e sistema de direção
3 Condições gerais do equipamento
4 Proteção de partes móveis
5 proteção de partes quentes
6 Tanque de abastecimento
7 Indicios de vazamento
8 Bateria em bom estado
9 Radiador
10 Óleo do motor
11 Abraçadeiras
12 Olhal de içamento
13 Válvula
14 Mangote
15 Chave liga/desliga
16 Manômetros
17 Parafusos
Check-list diário preenchido pelo operador ou motorista?
18
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens
21
e preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
22
documento está válido, assinado pelo líder e está de posse
da mesma?

23 Assinatura do responsável (Diária)

77
Check-List Equipamento - Bomba Alta Pressão

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Partes móveis estão protegidas adequadamente?
2 Conexões das mangueiras
3 Não possui vazamento de óleos e combustiveis?
4 O motor e demais partes metálicas encontram-se aterradas?
Exite extintor de incêndio nas proximidades e está dimensionado
5
conforme o risco?
6 Foi realizado o teste de fumaça preta?
Botoeira liga/desliga sem avarias e localizada ao alcance do
7
operador?
8 Existe valvula de drenagem?
9 Foi B12:B19relizando a medição de fumaça preta?
10 Tanque de abastecimento?
11 Valvula de pressão de segurança
12 Mangueira e pedal de controle de aceleração?
As mangueiras estão em bom estado de conservação sem rasgos
13
ou vazamentos?
Os Epi´s utilizados pelo operador e auxiliar estão em bom estado
14
de uso?
15 O acesso encontra-se limpo e nivelado?
16 O engate das mangueiras estão travando de forma correta?
17 O sistema de partida funciona corretamente?
18 Pneus em bom estado?
19 Painel em bom estado?
20 Olhal em bom estado?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
21
preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar
22 de risco, possui conhecimento no conteudo, o documento está
válido, assinado pelo líder e está de posse da mesma?

23 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Bomba Alta Pressão

____
31

77
Check-List Equipamento - Bomba Centrífuga

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Logotipo da empresa e No sequencial
2 Extintor de Incêndio (proporcional ao equipamento)
3 Fitas refletivas em seus lados externos
4 Condições Gerais do equipamento
5 Controle da emissão de gases poluentes e ruídos
6 Vazamento de combustíveis/óleo
Bacia de Contenção que atenda a demanda de todo oléo para
7
consumo em caso de derrame
8 Escapamento com proteção de parte quente
9 Proteção de partes móveis/rotativas
10 Chave de emergência
11 Identificação de voltagem
12 Aterramento de carcaça
13 Manômetros/ Amperímetros
14 Pontos de apoio(Mínimo de três)
15 Identificação de liga/desliga
16 Tomadas protegidas
17 Motor/Bateria (Devidamente Protegido)
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
18
preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar
19 de risco, possui conhecimento no conteudo, o documento está
válido, assinado pelo líder e está de posse da mesma?

20 Assinatura do responsável (Diária)

77
Check-List Equipamento - Gerador

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
A carcaça encontra-se em bom estado de conservação?
1
2 Possui isolamento acústico adequado ou está isolado?
3 Tanque de combustível identificado e isolado?
4 Não possui vazamentos de óleos e combustíveis?
5 O sistema de partida funciona corretamente?
6 Possui extintor de incêndio adequado nas proximidades?
O motor e demais partes metálicas encontram-se aterradas?
7
Descarga de fumaça em local ventilado, afastado de pessoas
8
e regulado?
9 Cabos elétricos em bom estado e isolados?
10 Olhais para icamento em perfeito estado?
11 Proteção de partes móveis (correias, etc)?
12 Proteção de partes móveis (correias, etc)?
13 Encontra-se instalado em área isolada e sinalizada?
14 Possui proteção contra intempéries?
15 Acesso limpo e nivelado?
16 Cabos elétricos com isolamento adequado?
17 Tomadas adequadas?
18 Check-list diário esta devidamente preenchido?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
18
preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
19
documento está válido, assinado pelo líder e está de posse
da mesma?

20 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Torre Iluminação

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 A carcaça encontra-se em bom estado de conservação?
2 O cabo elétrico possui isolamento adequado (inclusive nas emendas)?
3 O cabo elétrico encontra-se em bom estado de conservação?
4 Possui chave liga/desliga em bom estado de conservação?
5 Existe dispositivo plug para ser ligado em tomada?
6 O motor e demais partes metálicas encontram-se aterradas?
7 Identificação de tensão?
8 Tanque de combustível identificado e isolado?
9 Não possui vazamentos de óleos e combustíveis?
10 O sistema de partida funciona corretamente?
11 Existe extintor de incêndio adequado nas proximidades?
12 Os refletores estão funcionando perfeitamente?
13 Check-list diário esta devidamente preenchido?
Existem placas de segurança advertindo para operação do equipamento e/ou
14
isolamento de área?
15 EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares?
16 Utilização de uniforme e crachá pelo operador?
17 Proteção de partes móveis em boas condições ?
18 Descarga de fumaça em local ventilado, afastado de pessoas e regulado?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e preencheu
19
corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de risco, possui
20 conhecimento no conteudo, o documento está válido, assinado pelo líder e está
de posse da mesma?

21 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - GLP

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 UTILIZAÇÃO
Os recipientes de GLP estão em perfeito estado de
1.1 conservação?
Regulador de pressão com gravação do código NBR 8473
1.2 do INMETRO?
1.3 Regulador de pressão consta data de fabricação?
Braçadeiras estão com parafusos e em perfeito estado?
1.4
Mangueiras em PVC forradas com tramas de aço e tarja
1.5 amarela?
Mangueiras com data legílve de validade e gravação do
1.6 código da NBR 8613?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens
1.7 e preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
1.8 documento está válido, assinado pelo líder e está de posse
da mesma?
2 ARMAZENAMENTO
Os cilindros de GLP estão armazenados do lado externo da
2.1 edificação?
O local de armazenamento está cercado, com ventilação
2.2 natural e sinalização adequada?

2.3 Existe placa Proibido Fumar no local de armazenamento?

2.4 Os recipientes de GLP estão devidamente fixados?


Os recicientes estão armazenados separadamente
2.5 (cheios/vazios)?
Os recipientes armazenados estão protegidos do sol, chuva
2.6 e umidade?
Afastado de produtos inflamáveis, de fontes de calor e
2.7 faíscas?

2.8 Existe outro tipo de material na local do armazenamento?

2.9 Existe extintor de PQS?


Os equipamentos de combate a incêndio estão localizados
2.10 em local seguro e de rápido acesso?

2.11 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Oxi - Acetileno

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Existe carrinho para transporte dos cilindros e os mesmos
1 encontram-se presos?
Os cilindros encontram-se fora do alcance de fagulhas, óleos,
2 graxas, substâncias inflamáveis ou combustíveis?
Os cilindros encontram-se com capacetes de proteção e em bom
3 estado de conservação?
Os cilindros estão armazenados em local coberto, bem ventilado
4 e protegido contra o excesso de umidade, temperatura excessiva
e raios solares?
A iluminação do local de armazenamento do acetileno é do tipo
5
antiexplosiva e o interrupor encontra-se do lado externo?
A área de armazenamento do cilindro de acetileno possui placas
6
de proibido fumar e de produzir ou alimentar chamas?
Os cilindros vazios de acetileno estão armazenados com no
7 mínimo 4,00m de separação dos cilindros cheios?
Cilindros de acetileno armazenados com distância mínima de
8
6,00m dos de oxigênio ou parede não inflamável de separação?
A caneta encontra-se em bom estado de conservação e não
9 possui vazamentos?
10 O bico da caneta encontra-se desobstruído?
Mangueiras de cor verde para oxigênio e vermelha para
11 acetileno?
Mangueiras sem cortes, rasgos, ressecamentos, dilatações,
12 vazamentos e amolecimento?
13 As conexões são feitas com braçadeiras?
As mangueiras estão protegidas contra impactos, fontes de
14 calor, óleos e graxas?
15 Manômetros em bom estado?
16 Válvulas corta-chama (saídas dos cilindros)?
17 Válvulas anti-retrocesso / corta-chama (saídas da caneta)?
18 Local de trabalho bem ventilado?
19 Possui extintor de incêndio nas proximidades?
20 Possui biombo de proteção com material incombustível?
O local encontra-se limpo e sem materiais combustiveís nas
21 proximidades?
Placas de segurança advertindo para operação do equipamento
22 e/ou isolamento de área?
23 Operador treinado e qualificado?
EPI´s em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares?
24
25 Utilização de uniforme e crachá pelo operador?
26 Selo de cor do mês está na validade?
Acendimento com centelhador (isqueiro por fricção com pedra)?
27
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
28 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
29 documento está válido, assinado pelo líder e está de posse da
mesma?

77
Check-List Equipamento - Oxi - Acetileno

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

30 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Ferramentas Manuais

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 MARTELO E MARRETAS
1.1 Os cabos são de madeira e estão em bom estado de conservação?
1.2 Os cabos estão limpos e com boa aderência?
1.3 Os cabos não apresentam farpas, trincas ou rachaduras?
1.4 As cabeças não apresentam deformações?
1.5 Há formação de rebarbas (risco de desprender fragmentos)?
O cabo tem grossura e comprimento adequado para ser segurado durante a execução da
1.6 terefa?
Quando em atividades em altura com essas ferramentas, área abaixo está dividamente
1.7 isolada e ferramentas estão devidamente amarradas?

2 TALHADEIRAS, PONTEIROS, BADAMES, PUNÇÕES, FORMÕES E SACA PINOS (Ferramentas usadas para debastar ou cortar metais, alvenaria ou concreto, dependem do impacto de marretas ou martelos)

2.1 A ponta está bem afiada e não arredondada (rombuda) pelo desgaste do trabalho?
2.2 Apresenta deformidade ou trincas em sua ponta?
2.3 Há formação de rebarbas (risco de desprender fragmentos)?
Está sendo usada de forma que impessa sua soltura acidentalmente e / ou projeção
2.4

3 ALAVANCAS E PÉS DE CABRA


3.1 As alavancas são de tamanho adequado para a tarefa?
3.2 Estão livres de trincas e deformidades?
3.3 Estão armazenadas em local apropriado?
Estão dispostas de maneira adequada, evitando batidas de pessoas, tropeços e quedas?
3.4

4 PÁS, ENXADAS, PICARETAS E RASTELOS


Os cabos são de madeira e estão em bom estado de conservação, limpos e com boa
4.1 aderência?
4.2 A face cortante está bem afiada?
4.3 Os cabos não apresentam farpas, trincas, rachaduras ou deformações?
4.4 A ferramenta está bem fixada ao cabo de madeira (cunha, sob pressão e etc.)?
Os profissionais estão mantendo durante o serviço uma distância miníma de 1,5 m do
4.5 outro, evitando que sejam atingidos por golpes de ferramenta do outro?
As ferramentas estão dispostas de maneira adequada,evitando batidas de pessoas,
4.6 tropeços e quedas?
5 FACAS, FACÕES, FOICES E MACHADOS
5.1 Os cabos estão em bom estado de conservação?
5.2 Os cabos estão limpos e com boa aderência?
5.3 Os cabos não apresentam farpas, trincas ou rachaduras?
5.4 A ferramenta está bem fixada ao cabo de madeira?
5.5 A ferramenta está bem conservada e livre de ferruagem?
5.6 A ferramenta está bem afiada?
5.7 Estão guardadas de maneira adequada e embainhadas?
6 GERAL
O profissional está treinado e possui todos os EPI´s adequados para manuseio de
6.1 ferramentas?
6.2 As ferramentas estão bem ordenadas no ambiente de trabalho?
6.3 A ferramenta é adequada ao trabalho que vai ser realizado?
6.4 Check-list diário esta devidamente preenchido pelo operador?
6.5 A ferramenta esta identificada com o Selo ou Fita de Inspeção Cor de Mês?

77
Check-List Equipamento - Ferramentas Manuais

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e preencheu corretamente
6.6 esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de risco, possui
6.7 conhecimento no conteudo, o documento está válido, assinado pelo líder e está de posse
da mesma?

6.8 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.
Observações: Anote aqui todas as não-conformidades evidenciadas e em caso de não-conformidades que representem risco de ocorrência de qualquer acidente, não inicie ou paralise imediatamente a atividade. Entre em
contato com a empresa/líder direto e informe a pendência).

77
Check-List Equipamento - Ferramentas II

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 CHAVE INGLESA OU CHAVE DE GRIFO (ferramentas destinadas a apertar tubulações de diamêtros variavéis, torcê-las, apertando ou desapertando roscas mediante graduação de aberturas)

As ranhuras da parte interna da garra apresentam-se em bom estado de


1.1 conservação segurando bem a peça?
A chave está sendo usada com martelo ou apresenta indicios de ter sido assim
1.2 utilizada?
1.3 A chave está sendo usada com extensão para outra?
A chave apresenta deformaçãoes ou trincas em seu corpo, principalmente próximo
1.4 ao parafuso de regulagem e nas garras de prender a peça que está sendo
trabalhada?
O trabalhador está usando calços para compensar a folga entre os dentes da chave
1.5 do parafuso ou a porca? (A chave pode soltar-se bruscamente e causar um
acidente?)
Estão sendo usadas extensões (canos) no cabo da chave está sendo utilizada
1.6 engatada em outra para aumentar o cabo e aplicar mais força nas roscas dos
parafusos para apertar e desapertar?
As chaves estão sendo transportadas em caixas apropriadas, bolsas, cintos ou
1.7 porta-ferramentas?

2 CHAVES DE FENDA (ferramentas destinadas a apertar ou desapertar parafusos em geral com o esforço exercido sobre a cabeça deste onde há um encaixe próprio para inserir a extremidade)
A chave está sendo usada como talhadeira, ponteiro, cunha ou alavanca o
2.1 apresentar indícios de ter sido assim utilizada? ( isto poderá quebrar o cabo e/ou
enrolar a haste da chave)
2.2 A chave apresenta deformidades ou trincas em seu corpo?
A ponta está adequada, fina ou grossa e possui largura o suficiente para se adaptar
2.3 ao fundo da fenda das cabeças dos parafusos?
O formato da ponta da chave se encontra sem deformidades ou sinais de desgaste?
2.4
( pontas de ferramentas arredondadas, resvalar das peças causando acidentes)
A peça a ser parafusada está apoiada e presa numa superficie firme (morsa,etc),?
2.5
(A peça presa evita que a chave escape e atinja a mão do trabalhador?)
As ferramentas estão sendo transportadas em caixas apropriadas, bolsas, cintos ou
2.6 porta-ferramentas?
As chaves utilizadas pelos eletricistas estão duplamente isoladas eletricamente?
2.7

3 ALICATE UNIVERSAL, DE CORTE OU TURQUÊS/TENAZ (ferramentas destinada para segurar, prender ou cortar determinado objeto)
A ferramenta utilizada para o trabalho em questão é da variedade adequada
3.1 ( universal, de corte, de bico, torquês ou tenaz?)
A parte interna da garra apresenta-se em bom estado de conservação, afiada, e
3.2 segurando bem a peça a ser trabalhada?
A ferramenta apresenta deformações ou trincas em seu corpo e principalmente
3.3 próximo as suas garras?
3.4 A ferramenta não deve ser usada como alça para fixar objetos?
A ferramenta não está sendo usada para apertar ou afrouxar porcas ou parafusos?
3.5
3.6 Em serviços de eletricidade a ferramenta (alicate) possui duplo isolamento?
O trabalhador não deverá segurar o cabo da ferramenta perto das duas hastes
3.7 ( risco de prensamento/abrasão e corte com dedos/mão)
As ferramentas estão sendo transportadas em caixas apropriadas, bolsas, cintos ou
3.8 porta-ferramentas?

4 GERAL
O trabalhador está treinado e possui todos os EPIS adequados para o manuseio de
4.1 ferramentas?
4.2 As ferramentas estão bem ordenadas no ambiente de trabalho?

77
Check-List Equipamento - Ferramentas II

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4.3 A ferramenta é adequada ao trabalho que vai ser realizado?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e preencheu
4.4 corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de risco, possui
4.5 conhecimento no conteudo, o documento está válido, assinado pelo líder e está de
posse da mesma?

4.6 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.
Observações: Anote aqui todas as não-conformidades evidenciadas e em caso de não-conformidades que representem risco de ocorrência de qualquer acidente, não inicie ou paralise imediatamente a atividade. Entre em
contato com a empresa/líder direto e informe a pendência).

77
Check-List Equipamento - Motoserra

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pino Manual de Corrente
2 Pino Pega Corrente
3 Protetor da Mão Direita
4 Protetor da Mão Esquerda
5 Trava de Segurança do Acelerador
6 Protetor de Corrente para Transporte
7 Reservatório do Combustível
8 Tampa do Reservatório do Combustível
9 Condições gerais da Corrente
10 Volantes e Pontos de Apoio
11 Filtro de Ar
12 Condições gerais do Motor
13 Sem Vazamentos Aparentes
14 Todos os EPI's estão Disponíveis
15 Container Metálico de Conbustível Reserva
16 O operador possui os EPI's mínimos?
A ferramenta esta identificada com a fita de identificação cor
17 proibida do mês?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
18 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
19 documento está válido, assinado pelo líder e está de posse da
mesma?

20 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Solda PEAD

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Logotipo da empresa
2 Partes Moveis e cortantes identificadas
3 Extintor de Incêndio adequado ao risco(Distância máxima de 15m)
4 Condições Gerais do equipamento
A luvas de Raspa e avental de raspa para manuseio da placa aquecedora
5
6 Vazamento de oleo Hidaulico
7 Bacia de Contenção
8 A placa de Termofusão permanece protegida quando fora de uso.
9 Manômetros
10 Identificação de voltagem
11 Identificação de liga/desliga
12 Tomadas protegidas
13 Aterramento de carcaça
14 Condições dos cabos(Proibido emendas improvisadas)
15 Tensão de rede compatível
16 Ligação elétrica- Painel/Plug
17 Conexões hidarulicas corretas
18 Sinalização de área
19 Porta placa de termo fusão apropriada
20 Porta placa faceadora apropriada
21 Todo fiação está aerea
22 Check-list diário esta devidamente preenchido pelo operador
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e preencheu
23 corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de
24 risco, possui conhecimento no conteudo, o documento está válido,
assinado pelo líder e está de posse da mesma?

25 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Roçadeira

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Cabo de manejo
2 Filtro ar
3 Cabeçote do tanque combustível
4 Tanque de combustível
5 Carburador
6 Vela de ignição
7 Fendas de aspiração do ar refrigeração
8 Vela com faísca
9 Elementos antivibratórios
10 Ferramentas de corte metal
11 Lubrificação de transmissão
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
12 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
13 documento está válido, assinado pelo líder e está de posse
da mesma?

14 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Roçadeira

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31

77
Check-List Equipamento - Talha Manual

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
As bases de instalação do braço estão bem fixação e
1 chumbadas?
Como apraesentam-se as condições de soldas, parafusos
2 e olhais?
Como apresentam-se as condições do braço( sem trincas
3 e empenados e bem fixados na base)?
4 Condições Gerais do equipamento?
As correntes e garras estão em boas condições e possuem
5 trava de segurança?
As cargas estão compatíveis com a capacidade da talha
6 (500kg)?
7 A fixação da talha no braço móvel está correta?
Os suportes dos tambores de óleo estão em boas
8 condições e compatível com a carga?
O piso de trabalho parenta-se limpo, não escorregadio e
9 sem obstruções (ferramentas, materias etc.)?
10 O operador possui treinamento?
O operador possui os EPI's necessários a atividade (luva
11
de raspa, botina com biqueira de aço, capacete, etc.)?
12 O operador possui crachá?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens
12 e preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
13 documento está válido, assinado pelo líder e está de posse
da mesma?

14 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Compressor

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Partes rotativas motoras totalmente protegidas
Laudo mecânico realizado por profissional qualificado e habilitado.(Reg.
2 CREA)
3 Plano de manutenção preventiva
4 Prontuário do vaso de pressão
5 Controle da emissão de gases poluentes e ruídos
6 Kit de emergência contra vazamentos de óleo e combustiveis
7 Manual do equipamento em lingua portuguesa
8 Bloqueio contra acionamento acidental
9 Manômetros em boas condições
10 Sistema de desarme por sobrepressão
11 Proteção coletiva de partes quentes
12 Teste hidrostático do balão
13 Ausência de vazamento de óleo
14 Fitas refletivas em seus lados externos
Dispositivo contra bloqueio inadequado de válvulas, quando estiver
15 instalado diretamente no vaso.
16 Logotipo da empresa
Sistema de proteção nos engates contra rompimento( Corrente ou cabo
17 de aço)
18 Pneus
19 Identificação Liga/Desliga
20 Pontos de apoio rígidos e travados ( No mínimo três)
21 Extintor de incêndio(Proporcional ao equipamento)
22 Olhais para içamento
23 Bacia de contenção
24 Condições do ponto de reboque
25 Ponto de bloqueio no painel de comando?
26 Ponto de bloqueio nas vávulas de saída de ar comprimido?
Check-list diário esta devidamente preenchido pelo operador ou
27 motorista?
28 A TAG e o Selo de Inspeção esta na validade?
29 As mangueiras estão em condições de uso?
30 Estado geral da mola de segurança do(s) engate(s) rápido(s)
31 Controle de PSI
32 Capacidade de Pressão
33 Pulmão (filtro)
34 Descarga (Direcionamento da chaminé)
35 Tem Ponto de Bloqueio no painel de comando?
36 Carcaça esta em bom estado?
37 Conexões de mangueira estão em bom estado?
38 Proteções da polia
39 Correias
40 Pressão do óleo
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e preencheu
41 corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de
42 risco, possui conhecimento no conteudo, o documento está válido,
assinado pelo líder e está de posse da mesma?

77
Check-List Equipamento - Compressor

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

43 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Esmeril

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Botoeira liga/desliga sem avarias e localizado ao alcance do
1 operador?
Possui aterramento elétrico da carcaça do motor e demais partes
2 metálicas?
Chave blindada ou disjuntor com identificação de tensão e sistema de
3 cadeado?
Cabos elétricos protegidos e fora da área de circulação de
4 funcionários?
Existe proteção das partes móveis cobrindo pelo menos metade do
5 rebolo?
O rebolo está seco, livre de pó e não possui trincas ou fissuras nem
6 partes quebradas?
7 Exitem chaves apropriadas para troca do rebolo?
8 O rebolo encontra-se devidamente ajustado ao eixo?
9 O rebolo é apropriado ao tipo de serviço?
A velocidade de rotação indicada no rebolo é superior a do motor?
10
11 O disco passou no teste de som antes da instalação?
A espera (apoio) encontra-se fixado no máximo a 3 mm do rebolo?
12
13 Eixo sem empeno e agarramentos?
14 Área de circulação e espaços em torno do esmeril livres?
15 A área encontra-se livre de matériais inflamáveis e explosivos?
16 Bancada estável e em bom estado de conservação?
17 Lampadas protegidas contra impactos?
18 Piso nivelado e anti-derrapante?
19 Cobertura contra itempéries?
20 Extintor dee incêndio adequado nas proximidades?
21 Placas de segurança / uso de EPI´s / identificação do operador?
22 Existe barreiras de proteção contra projeção de fagulhas?
23 Operador treinado e qualificado?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
24 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de
25 risco, possui conhecimento no conteudo, o documento está válido,
assinado pelo líder e está de posse da mesma?

26 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Furadeira

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 A carcaça encontra-se sem rachaduras e/ou fissuras?
Não existem vibrações anormais quando em funcionamento?
2
3 Possui duplo isolamento ou encontram-se aterradas?
O cabo elétrico possui isolamento adequado (tipo PP ou PB)?
4
5 O cabo elétrico não possui emendas?
Existe botão liga/desliga em bom estado de funcionamento?
6
7 Existe dispositivo plug para ser ligado em tomada?
8 A broca não se encontra torta e está afiada?
9 O mandril está perfeito e sem dentes quebrados?
10 Existem chaves apropriadas para troca da broca?
A broca é adequada ao tipo de material a ser perfurado (*)?
11
12 Operador treinado?
13 Utilização de uniforme e crachá pelo operador?
O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?
14
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares?
15
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
16 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
17 preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
documento está válido, assinado pelo líder e está de posse da
mesma?

18 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Lixadeira

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 PLUG
2 CABOS
3 ATERRAMENTO
4 CHAVE LIGA / DESLIGA
5 ESTADO DE CONSERVAÇÃO
6 PROTEÇÃO DO DISCO BEM FIXADA
7 EXISTE CHAVE DE APERTO
O responsavél pelo preenchimento verificou todos
8
os itens e preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-
Análise preliminar de risco, possui conhecimento
9
no conteudo, o documento está válido, assinado
pelo líder e está de posse da mesma?

10 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Prensa Hidráulica

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Logotipo da empresa e no sequencial?
2 Botão liga/desliga funciona e está identificado?
3 Limitador de curso?
4 Extintor de Incêndio adequado ao risco(Distância máxima de 15m)?
5 Condições Gerais do equipamento?
6 Vazamento de combustíveis/óleo?
Bacia de Contenção que atenda a demanda de todo oléo para consumo em
7 caso de derrame?
8 Proteção de partes móveis/rotativas?
9 Identificação de voltagem?
10 Tomadas protegidas?
11 Aterramento de carcaça?
12 Condições dos cabos(Proibido emendas improvisadas)?
13 Aperto das conexões das mangueiras hidraúlica?
14 Tensão de rede compatível?
15 Nível de óleo hidraúlico?
16 Ligação elétrica- Painel/Plug?
17 Conexões?
18 Verificar varão?
19 Verificar parafuso da base do localizador?
20 Verificar aperto dos parafusos da castanha?
Proteção contra terceiros/máquinas e equipamentos(fagulhas,radiações
21
ultra-violeta e infravermelho, ventilação)?
22 Sinalização de área?
23 Porta eletródos(com isolamento compatível à rede)?
24 Porta eletródos(recipiente)?
25 Todo conjunto elétrico livre de graxas,óleos e umidade?
Check-list diário esta devidamente preenchido pelo operador ou motorista?
26
27 Acionamento mecânico?
28 Manômetro de Pressão?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e preencheu
29 corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de risco,
30 possui conhecimento no conteudo, o documento está válido, assinado pelo
líder e está de posse da mesma?

31 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Sonda Percursão

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Alavanca da catraca em boas condições
2 Possue trava da catraca de elevação
3 Cabos de aço estão em bom estado
4 Cabos de aços estão bem fixados(possuem 03 clipes)
5 Cordas estão em bom estado
Roldanas estão em bom estado, sem rachaduras, rebarbas ou
6 trincas vísivéis
7 Roldanas estão bem fixadas
8 O guincho está em boa condição de uso
Os mordentes( dentes chatos) das chaves grifo estão em bom
9 estado
10 As chaves de grifo estão em bom estado
11 Todas as ferramentas com cabos estão sem trincas
12 Todas as ferramentas estão bem cunhadas
13 Possui clips de travamento nas estruturas
Hastes de travamento das bases da sonda, estão em perfeitas
14 condições
15 Possuem fixação para o tripé (estaiamento)
16 Trava do moitão de içamento de tubos do tripé
17 Possuem cavaletes para tubos e brocas
18 Sinalização proibindo o acesso a escada do tripé
Proteção nas partes cortantes/lâminas de ferramentas manuais
19
20 Condições Gerais do equipamento
Check-list diário esta devidamente preenchido pelo operador ou
21 motorista?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
29 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
30 documento está válido, assinado pelo líder e está de posse da
mesma?

31 Assinatura do responsável (Diária)

77
Check-List Equipamento - Sonda Percursão

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:
1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Sonda Rotativa

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mangueiras do sist. hidráulico estão em bom estado
1
2 Mangueiras de água estão em bom estado
3 As partes aquecidas estão protegidas
4 Partes moveis e rotativas estão protegidas
5 Cabos de aço estão em bom estado
Cabos de aços estão bem fixados(possuem 03 clips)
6
7 Cordas estão em bom estado
Roldanas estão em bom estado, sem rachaduras,
8 rebarbas ou trincas vísivéis
9 Roldanas estão bem fixadas
10 O guincho está em boa condição de uso
Os mordentes( dentes chatos) das chaves grifo estão
11 em bom estado
12 As chaves de grifo estão em bom estado
Todas as ferramentas com cabos estão sem trincas
13
14 Todas as ferramentas estão bem cunhadas
Os engates das bombas e sondas estão travados
15
16 Os comandos das sondas estão em bom estado
17 Os comandos da sondas possuem legendas
Existe extintor de incêndio adequado ao tipo de
18 sinistro
19 As conecções são apropriadas
20 Possui clips de travamento nas estruturas
As coneccções de mangueiras sob pressão possuem
21 trava de segurança
22 Os polos da bateria estão protegidos
23 Os esquis estão em boas condições
24 Possuem recipientes de água adequadamente
Hastes de travamento das bases da sonda, estão em
25 perfeitas condições
26 Possuem fixação para o tripé (estaiamento)
27 Trava do moitão de içamento de tubos do tripé
28 Vazamento de combustíveis / óleo
29 Possuem cavaletes para tubos e brocas
30 Kit para contenção de vazamentos
31 Sinalização proibindo o acesso a escada do tripé
32 Manômetros em boas condições
Recipiente adequado para armazenamento de óleo
33
34 Aterramento de carcaça
Proteção nas partes cortantes/lâminas de
35 ferramentas manuais
36 Condições Gerais do equipamento
Check-list diário preenchido pelo operador ou
37 motorista?
38 Fitas refletivas em seus lados externos
39 O TAG está na validade?
Documentos do veículo estão em dia (Registro,
40 Licenciamento, DPVAT)?

77
Check-List Equipamento - Sonda Rotativa

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Assento com encosto e apoio para cabeça para
41 todos os passageiros?
42 Possui Disk 0800 941 7100?
43 Possui tacógrafo ou co-piloto?
44 Selo de cor do mês está na validade?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os
45
itens e preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-
Análise preliminar de risco, possui conhecimento no
46 conteudo, o documento está válido, assinado pelo
líder e está de posse da mesma?

47 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Betoneira Elétrica

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Botoeira de emergência liga/desliga
2 Possui aterramento elétrico
3 Identificação de tensão (chave blindada)
4 Cabos elétricos protegidos?
5 Partes móveis protegidas?
6 Condições gerais do equipamento?
7 Dispositivo de segurança contra queda da caçamba?
8 Condições dos dentes da cremalheira?
9 Placas de sinalização de uso de EPI?
10 Crachá de identificação do operador?
11 Extintor de incêndio próximo?
Àrea de circulação em torno da betoneira livre para acesso?
12
13 Cabos de aço em boas condições?
14 Corrêas em boas condições?
15 Alavanca do misturador?
16 Trava do volante do balão?
17 Garantia atestada por oficina credenciada?
Check-list diário esta devidamente preenchido pelo operador
18 ou motorista?
19 Fitas refletivas em seus lados externos
20 O TAG está na validade?
Documentos do veículo estão em dia (Registro,
21 Licenciamento, DPVAT)?
Assento com encosto e apoio para cabeça para todos os
22 passageiros?
23 Possui Disk 0800 941 7100?
24 Possui tacógrafo ou co-piloto?
25 Selo de cor do mês está na validade?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
26 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
27 documento está válido, assinado pelo líder e está de posse
da mesma?

28 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Betoneira Elétrica

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31

77
Check-List Equipamento - Acessórios Guindar

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 ESTROPOS
1.1 Fios rompidos
1.2 Alma saltada
1.3 Corrosão
1.4 Ondulação
1.5 Gaiola de passarinho
1.6 Alongamento de 2% de seu comprimento original
1.7 Corrosão no anel pera
1.8 Trinca no anel pera
1.9 Redução do anel pera 10% do seu diâmetro
1.10 Gancho apresenta abertura de 10% do valor original
1.11 Diâmetro da abertura da anilha exceda a 10% do seu valor original
1.12 Desalinhamento da ponta do gancho em relação ao corpo
1.13 Há inventário do estropo?
1.14 Possui número de identificação na anilha?

2 MANILHAS
2.1 Há diminuição de 5% do seu diâmetro original?
2.2 Possui trincas?
2.3 Há cortes profundos de 5%?
2.4 Há corrosão?

3 PINO
3.1 Há diminuição de 5% do seu diâmetro original?
3.2 A rosca apresenta amassamento?

4 VÃO INTERNO
4.1 Há alongamento na altura ou largura do vão equivalente a 10%?

5 CABOS DE AÇO
5.1 Sem arames e pernas rompidas?
5.2 Arames gastos por abrasão?
5.3 Sem emendas?
5.4 Sem esmagamentos e dobras?
5.5 Sem corrosão?
Dimensionamento ( 5X carga máxima de trab. e resistência minima à tração de 160
5.6 kgf/mm2)?
5.7 Desgaste do material (inferior à 5% do diâmetro nominal)?
5.8 Presilhas, sapatilhas e grampos adequados?

6 CORRENTES
6.1 Elos sem amassamento e dobras?
6.2 Elos sem fissuras, entalhamento e ruptura?
6.3 Elos sem alargamento?
6.4 Desgaste do material (inferior à 5% do diâmetro nominal)?
Dimensionamento ( carga máxima de trabalho inferior a 1/5 de sua carga de ruptura
6.5 efetiva)?
7 CHECK-LIST DIÁRIO
7.1 Possui check list diário, e o mesmo esta sendo preenchido corretamente?

77
Check-List Equipamento - Acessórios Guindar

31

77
Check-List Equipamento - Acessórios Guindar

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

8 CINTAS
8.1 Sem rupturas e desfiamentos?
8.2 Sem danos às costuras?
8.3 Sem contatos com cantos vivos?

9 CORDAS
9.1 Sem abrasão, ruptura, queimaduras, emendas e desfiamentos?
9.2 Sem nós ao longo de seu comprimento?
9.3 Sem contato com cantos vivos?
9.4 Sem contato com graxas,ácidos e produtos corrosivos?
9.5 Sem sinais de deterioração (pó esbranquiçado, pontos enegrecidos)?

10 DISPOSITIVOS DIVERSOS
10.1 Não possui trincas?
10.2 Não existem cortes profundos?
10.3 Não existe corrosão que impeça o funcionamento?
11 PATOLAS
11.1 Não possui trincas?
11.2 Não existem cortes profundos?
11.3 Não existe corrosão que impeça o funcionamento?
11.4 O olhal de ligação com a manilha e a corda estão adequados?

12 GERAL
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e preencheu
12.1 corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de risco, possui
12.2 conhecimento no conteudo, o documento está válido, assinado pelo líder e está de
posse da mesma?

12.3 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Acessórios Guindar

31

77
Check-List Equipamento - Rolo Compactador

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Logotipo da empresa e número sequencial?
Garantia atestada por oficina credenciada para sistema de
2 freios e sistema de direção?
3 Espelhos Retrovisores?
4 Motor de arranque / bateria?
Banco do operador (fixos e em boas condições) com encosto
5 de cabeça?
6 Faróis Dianteiros e traseiros?
7 Faroletes traseiros?
8 ROPS - Roll Over Protection System?
9 Esteiras em condições adequadas?
10 Luz e alarme sonoro de marcha-a-ré?
11 Luz de Freio?
12 Luz de Cabine?
13 Freio de estacionamento?
Extintor de Incêndio e seu suporte (proporcional ao
14 equipamento)?
15 Cinto de Segurança?
16 Fitas refletivas em seus lados externos?
17 Condições Gerais do equipamento?
18 Partes rotativas motoras totalmente protegidas?
19 Controle da emissão de gases poluentes e ruídos?
Cabinados e com ar condicionado (caso o plano de
20 Gerenciamento de Riscos identifiquem riscos que solicitem
estas medidas de controle)?
Dispositivo de acionamento automático dos faróis quando do
21 acionamento da ignição?
22 Vazamento de combustíveis/óleo?
O operador tem habilitação, treinamento e credencial para
23 operação de equipamentos?
Conjunto Limpador de para brisas e esguincho de água, está
24 em funcionamento? (Para brisas e demais vidros)
25 Condições da mangueira hidraulicas?
Escadas de acesso está em condições de utilização, possui
26 os três pontos de apoio?
27 Condições dos para-brisas e vidros?
28 Funcionamento dos instrumentos do painel?
29 Limpeza de Cabine?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
30 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
31
documento está válido, assinado pelo líder e está de posse
da mesma?

77
Check-List Equipamento - Rolo Compactador

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31

77
Check-List Equipamento - Rolo Compactador

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

32 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Rolo Compactador

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31

77
Check-List Equipamento - Sucção Recalque

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Logotipo da empresa e No sequencial
2 Extintor de Incêndio (proporcional ao equipamento)
3 Condições Gerais do equipamento
4 Condições Correias
5 Condições do Motor Elétricos
6 Condições das Válvulas
7 Olhal de Içamentos
8 Proteção de partes móveis/rotativas
9 Chave de emergência
10 Identificação de voltagem
11 Aterramento de carcaça
12 Identificação de liga/desliga
13 Inicio de Vazamentos
14 Condições dos Mangotes
15 Condições da abraçadeiras
16 Condições dos parafusos
17 Os manometros se encontra operantes
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
18 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
19 documento está válido, assinado pelo líder e está de posse
da mesma?

20 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Sucção Recalque

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31

77
Check-List Equipamento - Solda Elétrica

Empresa: Modelo: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 O equipamento possui a carcaça aterrada?
2 Os cabos e conexões estão em boas condições?
Os cabos condutores de alimentação, os porta-eletrodos e os alicates de aterramento
3 estão em perfeitas condições?
O equipamentoa dispõem de proteção de segurança requerida (elétrica – isolamento
4 duplo, aterramento e identificação de tensão – e proteção mecânica)?
5 Há manual de utilização do equipamento em língua portuguesa?
Todas as tomadas elétricas, receptáculos, caixas de derivação e painéis estão
6 devidamente aterrados e identificados?
A ligação elétrica e feita através de painéis elétricos apropriados e aterrados, providos de
7 painéis elétricos apropriado e aterrado , provido de tomadas com plug e disjuntor
liga/desliga.
8 As partes perigosas do equipamento estão devidamente protegidas?
Todos os cabos e conexões estão em boas condições?(Cabos danificados devem ser
9 substituídos imediatamente).
10 O equipamento possui DDR com corrente de fuga?
Os circuitos elétricos estão protegidos contra impactos mecânicos, umidade e agentes
11 corrosivos, sendo que não é permitida a existência de partes vivas expostas de
circuitos e equipamentos elétricos?

O porta-eletrodo possui isolamento adequado à corrente elétrica usada, com o objetivo de


12 evitar formação de arco elétrico ou choques no soldador?
13 Há extintor de incêndio para a atividade?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e preencheu corretamente esse
14 check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de risco, possui
15 conhecimento no conteudo, o documento está válido, assinado pelo líder e está de posse
da mesma?

16 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Reboque Tanque

Empresa: Placa: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Logotipo da empresa e no sequencial
2 Certificado de Registro, licenciamento e DPVAT
3 Placa traseira
4 Luz de Placa
5 Lanternas traseira (setas, freio e ré)
6 Condições dos Pneus (TWI - Tyre Work Indication)
7 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)
8 Vazamento de combustíveis / óleo
9 Condições Gerais do Veículo
Placa de Sinalizacao disponiveis para utilizacao durante o
10 abastecimento
Existe placa do produto, conforme ficha emergência (Risco/ONU
11 e Classe e Subclasse)
As mangueiras, gatilho, conexões, engates, válvulas (revólver),
12 registros, uniões estão em condições de uso
Engate para tracionamento encontra-se funcionando
13 adequadamente e com cadeado e corrente
14 Existe Kit de emergência
15 Os parafusos das rodas estão devidamente apertados
16 O equipamento possui TAG válido
17 Há sistema de aterramento
O tanque é claramente sinalizado e identificado com o
Diamante de Hommel (nome do produto, característica
18 química, etc), além das placas de “Proibido Fumar”) e
transporte de produtos perigosos de acordo com a
legislação vigente
19 O equipamento possui válvulas de bloqueio rápido
20 Consta no equipamento o kit ambiental
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
21 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar
22 de risco, possui conhecimento no conteudo, o documento está
válido, assinado pelo líder e está de posse da mesma?

23 Assinatura do responsável (Diária)

77
Check-List Equipamento - Reboque Tanque

Empresa: Placa: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:
1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Martelete Elétrico

Empresa: Placa: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 A carcaça encontra-se em bom estado de conservação?
2 Equipamento em bom estado de utilização?
3 Extensões em perfeitas condições?
4 Gatilho em perfeito estado de funcionamento?
Ponteiras em bom estado de conservação (sem trincas,
5 ferrugem e partes quebradas)?
Área de trabalho encontra-se isolada e em condições para
6 executar os trabalhos?
EPI's em perfeitas condições e utilizado pelo operador?
7

8 Operador treinado e habilitado?


O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
9 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
10 documento está válido, assinado pelo líder e está de posse
da mesma?

11 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.
Observações: Anote aqui todas as não-conformidades evidenciadas e em caso de não-conformidades que representem risco de ocorrência de qualquer acidente, não inicie ou paralise imediatamente a atividade.
Entre em contato com a empresa/líder direto e informe a pendência).

77
Check-List Equipamento - Martelete Elétrico

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77
Check-List Equipamento - Cinto de Segurança

Empresa: Modelo: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 - CINTO DE SEGURANÇA
Inspecionarafiveladeapertoquantoa: Deformações, trincas, desgastes e amassamento,
1 abertura e rompimento do pino trava da fivela ao cinto.
2 Inspecionar a dobra junto a fivela quanto a: Desgaste, ressecamento e cortes.
Inspecionar todos os rebites de fixação do cinto quanto a: Folga de aperto, corte junto ao
3 couro principalmente junto às argolas e fivelas.
Inspecionar todas as costuras quanto a: Rompimento e desfiamento dos fios da costura e
4 deteriorização.
5 Inspecionar todas as argolas e suas anilhas.
Inspecionar o cinto quanto a: Cortes, rachaduras, ressecamentos, furos, principalmente junto
6
ás fivela se argolas de fixação dos ganchos, queimaduras e mesmo que sejam parciais.
7 Inspecionar o Anel D quanto a: Deformações, trincas, desgaste e amassamento.

2- TALABARTE DE SEGURANÇA
Inspecionar a trava quantoa: Amassamento, encaixe correto da trava no gancho,
8
desgaste, rompimento, empenamento e rebitagem do pino, encaixe e quebra da mola.
Inspecionar o gancho quanto a: corrosão, porosidade, amassamento, torção, desgaste e
9 trinca ou danificados.
Inspecionar o couro quanto a: Cortes, rachaduras, ressecamentos, rasgos nos furos,
10 desgastes, por atrito, amassamento excessivo junto aos ganchos e fivelas.
11 Inspecionarosfiosquantoa:Desgaste,decomposição,desfiamento.
12
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de risco, possui
13 conhecimento no conteudo, o documento está válido, assinado pelo líder e está de posse da
mesma?

14 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Máq. Solda Geomemb

Empresa: Modelo: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Partes Moveis e cortantes identificadas
Extintor de Incêndio adequado ao risco(Distância máxima de
2 15m)
3 Condições Gerais do equipamento
A luvas de Raspa de raspa para manuseio da placa aquecedora
4
A placa de Termofusão permanece protegida quando fora de
5 uso.
6 Identificação de voltagem
7 Identificação de liga/desliga
8 Tomadas protegidas
9 Aterramento de carcaça
10 Condições dos cabos(Proibido emendas improvisadas)
11 Tensão de rede compatível
12 Ligação elétrica- Painel/Plug
13 Sinalização de área
Check-list diário esta devidamente preenchido pelo operador
14
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
15 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
16 preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
documento está válido, assinado pelo líder e está de posse da
mesma?

17 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Máq. Solda Geomemb

____
31

77
Check-List Equipamento - Escada Portátil

Empresa: TAG: Mês/Ano:


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Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
É construída ou revestida em material não condutor ou possui placa
1 indicativa de " uso probido para atividade com eletricidade"?
Estão sendo utilizadas apenas para acessos provisórios e serviços de
2 pequeno porte ?
O espaçamento de degraus é uniforme e não excede a 30cm e são
3 fabricados de material antiderrapante ?
4 As escadas utilizadas para serviços em poste possuem peça
5 Possui sinalização de carga máxima de trabalho ?
6 Possui sapatas antiderrapante ?
7 Está em boas condições de conservação?
A escada simples ou extensível está fixada no piso inferior e superior ou
8
são dotadas de dispositivo que impeça seu escorregamento ?
A extremidade da escada simples ou ultrapassa pelo menos 1 metro do
9 piso superior ?
Esá colocada a uma distância segura de forma a evitar aproximação ou
10 contato com partes energizadas?
A escada extensível é dotada de dispositivo limitador de curso ou na sua
11
ausência está sendo obedecida a sobreposição de no mínimo 1,0 m ?
12 Há local para fixação de cinto de segurança ?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e preencheu
13 corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de
14 risco, possui conhecimento no conteudo, o documento está válido,
assinado pelo líder e está de posse da mesma?
Escada Marinheiro e Escada Vertical
A escada com altura ou superior a 1,80 m possui linhs de vida em toda a
1
extensão e está fixada em estrutura independente da escada ?
Possui distância entre os degraus e a estrutura de fixação de no mínimo
2 12 cm ?
Para cada lance ( 9 m ) existe um patamar intermediário para descanso,
3 protegido com guarda corpo e rodapé ?
Possui gaiola protetora a partir de 2 metros acima da base da ultima
4
supefície de trabalho, quando a altura igual ou superior a 6 metros?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e preencheu
5 corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de
6 risco, possui conhecimento no conteudo, o documento está válido,
assinado pelo líder e está de posse da mesma?
Escada Móvel tipo Plataforma
Os degraus e plataformas são construídos com material antiderrapante?
1
2 Possui indicação de capacidade de carga visível á distancia ?
3 Possui pés com estabilizador e sapatas de borracha?
É construída ou revestida em material não condutor ou possui placa
4 indicativa de " uso probido para atividade com eletricidade"?
Possui sistema de estabilização/ fixação quando construída com sistema
5 de deslocamento?
Possui guarda corpo e rodapé em ambos os lados e ao redor de toda a
6 plataforma de trabalho ?
7 Está apoiada em piso resistente e nivelado ?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e preencheu
6 corretamente esse check list?

77
Check-List Equipamento - Escada Portátil

Empresa: TAG: Mês/Ano:


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Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de
7 risco, possui conhecimento no conteudo, o documento está válido,
assinado pelo líder e está de posse da mesma?

8 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.
Observações: Anote aqui todas as não-conformidades evidenciadas e em caso de não-conformidades que representem risco de ocorrência de qualquer acidente, não inicie ou paralise imediatamente a atividade.
Entre em contato com a empresa/líder direto e informe a pendência).

77
Check-List Equipamento - Serra Cliper

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Disco da serra (deve ser mantido afiado e travado, devendo ser
1
substituído quando apresentar trincas, dentes quebrados e empenados).
Transmissões e forças mecânica (devem estar protegidas
2 obrigatoriamente por anteparos fixos e resistentes, não podendo ser
removidos em hipótese alguma, durante a execução dos trabalhos).
3 Coifa de proteção.
4 Dispositivo empurrador em boas condições.
5 Guia de alinhamento.
6 Extintor de incêndio junto ao local de trabalho.
7 Tanque de armazenamento de combustível em bom estado?
8 Sistema de umidificação em bom estado?
Sistema de ligação da máquina é satisfatório/ Se encontra em boas
9 condições?
Rodas da serra clíper estão em boas condições/ estão bem fixadas?
10
11 O equipamento possui identificação?
12 O aspecto geral do equipamento é bom?
13 O operador possui autorização/ treinamento?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e preencheu
14 corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de
15 risco, possui conhecimento no conteudo, o documento está válido,
assinado pelo líder e está de posse da mesma?

16 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Vibrador Elétrico

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 A carcaça encontra-se em bom estado de conservação?
2 Equipamento em bom estado de utilização?
3 Extensões em perfeitas condições?
4 Gatilho em perfeito estado de funcionamento?
Ponteiras em bom estado de conservação (sem trincas, ferrugem e partes
5 quebradas)?
Área de trabalho encontra-se isolada e em condições para executar os
6 trabalhos?
7 EPI's em perfeitas condições e utilizado pelo operador?
8 Operador treinado e habilitado?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e preencheu
9 corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de
10 risco, possui conhecimento no conteudo, o documento está válido,
assinado pelo líder e está de posse da mesma?

11 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Placa Vibratória

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 O operador é treinado?
2 O operador usa EPI's recomendados?
O equipamento apresenta alguma deformação estrutral
3 perceptível
O extintor de combate incêndio está próximo,carregado e
4 inspencionado?Está em boas condições de uso?
5 O cabo acelerador está em perfeitas condições de uso?
6 A correia do motor está em perfeitas condições de uso?
Existe algum tipo de vazamento de óleo e /ou outros fluídos?
7
A emissão de fumaça esta de acordo com os parametros
8 estabelecidos pela escala Ringelmann?
9 O botão de liga/deslioga funcioona corretamente?
O kit mitigação está próximo ao local onde será executado o
10 trabalho?
11 O equipamento está abastecido de forma correta?
Os óleos do motor e de reversão estão de acordo com o
12 necessário?
Os dispositivos de acionamento e parada estão localizados de
modo a serem acionados e desligados pelo operador na sua
posição normal de trabalho, não se localize na nossa perigosa,
13 possa ser acionado ou desligado em caso de emergência por
outra pessoa que não seja o operador,e não possa ser acionado
ou desligado involuntariamente pelo operador ou de qualquer
outra forma acidental?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
14 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
15 documento está válido, assinado pelo líder e está de posse da
mesma?

16 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Placa Vibratória

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31

77
FOR-OPR-EQP-199
Emissão: 19/06/2020
eck-List Equipamento - Andaime
Revisão: 1

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 O piso onde está instalado encontra-se plano e nivelado?
2 Estrutura (elementos) estão conservadas?
3 Travamento dos encaixes (pinos, cunha, parafusos ou abraçadeiras)
4 Forração completa da plataforma de trabalho.
5 Guarda corpo em todas as lateriais e rodapé 20 cm no andaime?
6 Possui escada de acesso para a plataforma de trabalho?
7 As sobras de tubos e pisos no andaime estão dentro do limite?
8 Área de risco devidamente isolada e sinalizada?
Placas de sinalização do andaime, Andaime em Montagem Amarela,
9
Andaime Não Liberado placa Vermelho, Andaime Liberado placa Verde.
10 O andaime encontra-se estaiado em suas laterais?
11 Contravetamento diagonal adequado, de forma a evitar torções?
12 Apoio das bases sobre sapatas para ajuste e nivelamento?
13 Existe cabo guia de aço ou dispositivo de fixação semelhantes?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e preencheu
14 corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar de
15 risco, possui conhecimento no conteudo, o documento está válido,
assinado pelo líder e está de posse da mesma?

16 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

77
Check-List Equipamento - Perfuratriz Manual

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Partes rotativas motoras totalmente protegidas
2 A perfuratriz está em bom estado de funcionamento;
3 O elemento trado de perfuração está em boas condições;
4 Os operadores estão utilizando os EPI´s corretamente
5 A Carcaça do Equipamento está em boas condições
6 O equipamento está emitindo ruido anormal.
7 O sistema de comando funciona corretamente
A alça de apoio para operar o equipamento está em perfeitas
8 condições?
9 Extintor de incêndio ( Próximo e/ ou junto;)
10 Interruptor Liga/Desliga
11 Gatilho de aceleração funcionando de forma adequada?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
14 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
15 documento está válido, assinado pelo líder e está de posse da
mesma?

16 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.
Observações: Anote aqui todas as não-conformidades evidenciadas e em caso de não-conformidades que representem risco de ocorrência de qualquer acidente, não inicie ou paralise imediatamente a atividade.
Entre em contato com a empresa/líder direto e informe a pendência).

77
Check-List Equipamento - Perfuratriz Manual

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31

tamente a atividade.

77
Check-List Equipamento - Gerador Portátil

Empresa: TAG Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 A carcaça encontra-se em bom estado de conservação?
2 Tanque de combustível identificado e isolado?
3 Não possui vazamentos de óleos e combustíveis?
4 O sistema de partida funciona corretamente?
5 Possui extintor de incêndio adequado nas proximidades?
O motor e demais partes metálicas encontram-se aterradas?
6
7 Proteção de partes móveis (correias, etc)?
8 Check-list diário esta devidamente preenchido?
9 Acesso limpo e nivelado?
10 Proteção de partes móveis (correias, etc)?
11 Cabos elétricos com isolamento adequado?
Foi instalado selo de inspeção cor do mês no equipamento?
12
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
13 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
14 documento está válido, assinado pelo líder e está de posse da
mesma?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
15 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
16 documento está válido, assinado pelo líder e está de posse da
mesma?

17 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.
Observações: Anote aqui todas as não-conformidades evidenciadas e em caso de não-conformidades que representem risco de ocorrência de qualquer acidente, não inicie ou paralise imediatamente a atividade.
Entre em contato com a empresa/líder direto e informe a pendência).

77
Check-List Equipamento - Gerador Portátil

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31

tamente a atividade.

77
Check-List Equipamento - Gerador Portátil

Empresa: TAG Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

77
Check-List Equipamento - Mini Escav Esteira

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Logotipo da empresa e nº sequencial
2 Espelhos Retrovisores
3 Motor de arranque / bateria
Bancos (fixos e em boas condições) com encosto de cabeça
4
5 Faróis Dianteiros
6 ROPS - Roll Over Protection System
7 Esteiras em condições adequadas
8 Alarme sonoro de movimentação
9 Trava de bloqueio do equipamento
10 Extintor de Incêndio (proporcional ao equipamento)
11 Condições Gerais do equipamento
12 Partes rotativas motoras totalmente protegidas
Cabinados e com ar condicionado (caso o plano de
13 Gerenciamento de Riscos identifiquem riscos que solicitem
estas medidas de controle)
14 Condições da concha e dentes da escavadeira
15 Vazamento de combustíveis/óleo
16 Condições do máterial rodante
17 Parafusos das exteiras (sapatas)
18 Cinto de Segurança
19 As mangueiras estão em condições de uso?
20 A TAG e o Selo de Inspeção esta na validade?
Como apresenta-se o estado geral da lança e braço de
21 articulação (trincas, rachaduras, sistema travamento, etc.)?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
22 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise
preliminar de risco, possui conhecimento no conteudo, o
23 documento está válido, assinado pelo líder e está de posse da
mesma?

24 Assinatura do responsável (Diária)

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Check-List Equipamento - Mini Escav Esteira

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Check-List Equipamento - Mini Escav Esteira

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Equipamento/ Modelo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:
1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.
Observações: Anote aqui todas as não-conformidades evidenciadas e em caso de não-conformidades que representem risco de ocorrência de qualquer acidente, não inicie ou paralise imediatamente a atividade.
Entre em contato com a empresa/líder direto e informe a pendência).

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Check-List Equipamento - Mini Escav Esteira

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tamente a atividade.

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Check-List Equipamento - Linha de Vida

Empresa: TAG: Mês/Ano:


Dispositivo: Nº de Identificação: Data Vencimento da TAG: _____/____/______
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
A linha de vida está em boas condições de uso, sem pontos de
1 desgastes?
Possui dispositivo quebra quinas quando em contato com quinas
2 vivas e arestas cortantes.
Está sendo respeitada a quantidade de pessoas máxima por vão
3 na linha de vida, 5 pessoas por 12,0m2
O numero de clipes estão estar de acordo com o diametro do
4 cabo ? sendo que e 4 grampos .
O numero de clipes estão apertdos corretamente sem sinal de
5 afrouxamento?
6 O cabo de linha de vida está bem fixada e seguro.?
O responsavél pelo preenchimento verificou todos os itens e
7 preencheu corretamente esse check list?
O responsavél pelo preenchimento possui APR-Análise preliminar
8 de risco, possui conhecimento no conteudo, o documento está
válido, assinado pelo líder e está de posse da mesma?

9 Assinatura do responsável (Diária)

LEGENDA PARA PREENCHIMENTO:


1- S (SIM) PARA ITENS CONFORMES 2- N (NÃO) PARA ITENS NÃO CONFORMES 3- NA (NÃO SE APLICA) PARA ITENS QUE NÃO SE APLICAM.

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