Permisso de Entrada e Trabalho

Nmero da PET:

PET
ANEXO II da NR 33 da Portaria n 202/2006 do MTE Nome da Empresa: Local do espao confinado: Trabalho a ser realizado: Trabalhador(es) autorizado(s): Supervisor de Entrada: Data da emisso Hora da emisso Vigia: Data do trmino Hora do trmino Equipe de resgate N do Espao confinado:

PROCEDIMENTOS QUE DEVEM SER COMPLETADOS ANTES DA ENTRADA Isolamento: Iluminao Geral: Procedimento de Comunicao: Procedimento de Resgate: ( )S ( ) N ( ) NA ( )S ( )N ( ) NA ( )S ( ) N ( ) NA ( )S ( ) N ( ) NA Procedimentos e proteo de movimentao vertical: Treinamento de todos os trabalhadores: E Atual: ( )S ( ) N ( ) NA ( )S ( ) N ( ) NA Teste inicial da atmosfera: Horrio: Teste aps ventilao da atmosfera: Horrio: Oxignio: %O 2 Oxignio: %O 2 Inflamveis: %LIE Inflamveis: %LIE Gases / Vapores Txicos: ppm Gases / Vapores Txicos: ppm 3 Poeiras / Fumos / Nvoa Txicas: mg/m Poeiras / Fumos / Nvoa Txicas: mg/m 3 Limite de tolerncia: Oxignio >19,5% ou <23,0%; Inflamveis: <10%; Monxido de carbono: < 39 ppm Ventilao/ Exausto: Tipo / Equipamento: Tempo: ( )S ( ) N ( ) NA Bloqueios e Desconexes: caldeiras, bombas, geradores, quadros, circuitos eltricos e linhas desenergizados, desligados e isolados, tubulao, linhas e dutos bloqueados, isolados, travados e/ou desconectados: ( )S( ) N( )NA Equipamentos usados na atividade: Equipamento de monitoramento contnuo de gases aprovados e certificados para trabalho em reas potencialmente explosivas de leitura direta com alarmes em condies: ( ) S ( ) N ( ) NA Lanternas: ( ) S ( ) N ( ) NA Roupa de proteo: ( ) S ( ) N ( ) NA Extintores de incndio: ( ) S ( ) N ( ) NA Capacetes, botas, luvas: ( ) S ( ) N ( ) NA Equipamentos de proteo respiratria/autnomo ou sistema de ar mandado com cilindro de escape:( ) S ( )N ( )NA Cinturo de segurana e linhas de vida para os trabalhadores autorizados: ( ) S ( ) N ( ) NA Cinturo de segurana e linhas de vida para a equipe de resgate: ( ) S ( ) N ( ) NA Escada ( ) S ( ) N ( ) NA Equipamentos de movimentao vertical/suportes externos: ( ) S ( ) N ( ) NA Outros equipamentos: PROCEDIMENTOS QUE DEVEM SER COMPLETADOS DURANTE O DESENVOLVIMENTO DOS TRABALHOS Permisso de trabalhos a quente: ( )S ( )N ( ) NA Trabalhos com eletricidade: ( )S ( )N ( ) NA PROCEDIMENTOS DE EMERGNCIA E RESGATE (TELEFONE DE CONTATO) Ambulncia: Bombeiros: Segurana: ASSINATURA DOS RESPONSVEIS PELA PRESENTE PERMISSO DE TRABALHO E ENTRADA - PET Supervisor de entrada: Vigia: Trabalhador(es) autorizado(s):
Obs.: A entrada no pode ser permitida se algum campo no for preenchido ou contiver a marca na coluna no. A falta de monitoramento contnuo da atmosfera no interior do espao confinado, alarme, ordem do Vigia ou qualquer situao de risco segurana dos trabalhadores, implica no abandono imediato da rea Qualquer sada de toda equipe por qualquer motivo implica a emisso de nova permisso de entrada. Esta permisso de entrada dever ficar exposta no local de trabalho at o seu trmino. Aps o trabalho, esta permisso dever ser arquivada.

Legenda: N/A no se aplica; N no; S sim.

1 Via Supervisor - 2 Via Vigia - 3 Via Trabalhador