PERMISSÃO DE ENTRADA E TRABALHOS - NR

33 ANEXO II - Permissão de Entrada e Trabalho -

PET
Nome Empresa: Fersan Industria de Oleos Vegetais e Rações - LTDA
Local do Espaço Confinado: Nº:
Data da Emissão: Hora início: Hora término:
Trabalho a ser realizado:

Esta Atividade Foi Avaliada e realmente à uma Real Necessidade da execução S( ) N( )

Risco Baixo: ( ) Risco Medio: ( ) Risco Alto: ( )
LISTA DE COLABORADORES TREINADOS - AUTORIZADOS
Data da entrada:
Hora da Entrada Assinatura Hora da Saída Assinatura
Nome

Assinatura do Vigia: Assinatura do Supervisor de entrada:

1. TESTE DA ATMOSFERA
1. Teste inicial da atmosfera: S( ) N( ) Horário:
1.1.Oxigênio (% O2: >19,5% < 23,0%) % O2 : 1.4. Gases/Vapores tóxicos H²S e CO² Ppm:
1.2.Inflamáveis ( % LIE: < 10%) % LIE : 1.5. Isolamento: S( ) N( )
1.3.Bloqueio/ travamento/Etiquetagem N/A ( ) S( ) N ( ) 1.6. Purga ou Lavagem S( ) N( )
1.7 .Ventilação / exaustão (Tipo, Equipamento e Tempo)
N/A ( ) S( ) N( )
2. Teste após ventilação e isolamento: S( ) N( ) Horário:
2.1.Oxigênio (% O2: >19,5% < 23,0%) % O2 : 2.3. Gases/Vapores tóxicos H²S e CO² Ppm:
2.2.Inflamáveis ( % LIE: < 10%) % LIE : 2.4.Bloqueio ,Teste Travamento, Etiquetagem N/A ( ) S ( ) N( )
Supervisor de entrada / Assinatura: 2.5.Isolamento do espaço confinado: N/A ( ) S ( ) N( )
3. DEMAIS MEDIDAS DE SEGURANÇA
3.1.. Procedimentos de comunicação: N/A ( ) S( ) N( )
3.2. Equipamentos de monitoramento continuo de gases aprovados e certificados por um
organismo de Certificação Credenciado (OCC)
S( ) N( )
pelo INMETRO para trabalho em areas potencialmente explosivas de leitura direta com
alarmes em condições
3.3. Procedimento de resgate: N/A ( ) S( ) N( )
3.4. Procedimento para movimentação vertical: N/A ( ) S( ) N( )
3.5. Trabalhadores treinados: S( ) N( )
3.6. Equipamento de detecção de gás está calibrado: S( ) N( )
3.7. Lanternas intrinsecamente seguras: N/A ( ) S( ) N( )
3.8. Roupa de proteção: N/A ( ) S( ) N( )
3.9. Extintores de incêndio: N/A ( ) S( ) N( )
3.10. E. P. R /autonomo ou sistema de ar mandado Com Cilindro de Escape N/A ( ) S( ) N( )
3.11. Cinto de segurança e linha de vida: N/A ( ) S( ) N( )
3.12. Cinto de segurança e linha de vida para os resgatistas: N/A ( ) S( ) N( )
3.13. Equipamento de movimentação vertical: N/A ( ) S( ) N( )
3.14. Rádio de Comunicação Intrinsecamente seguro: N/A ( ) S( ) N( )
3.15. Equipamento de proteção autonoma para os resgatistas: S( ) N( )
3.16.Equipamento Eletricos e eletronicos aprovados e certificados por um Organismo de Certificação Cred. (OCC)
N/A( ) S( ) N( )
pelo INMETRO para trabalho em areas potencialmente explosivas:
3.17. Equipamentos de comunicação eletronica aprovados e certificados por um organismo de certificação
Cred. (OCC) pelo INMETRO para trabalho em areas potencialmente explosivas: N/A ( ) S( ) N( )

3.18. Iluminação Artificial: N/A ( ) S( ) N( )

Legenda: N/A - Não se aplica, N - Não, S - Sim
Procedimentos que devem ser completados durante o desenvolvimento dos trabalhos
Permissão de trabalhos a quente: N/A ( ) S( ) N( )
Permissão de Trabalho em Altura N/A ( ) S( ) N( )
Procedimentos de Emergência e Resgate
Ambulância: 191 SAMU: 191
Bombeiros: 193 Gerencia da empresa:
Segurança do Trabalho:
Responsáveis Pela Entrada
Vigia / Assinatura: Supervisor:

OBSERVAÇÃO
• A entrada não pode ser permitida se algum campo não for preenchido ou contiver a marca na coluna “não”.
• A falta de monitoramento contínuo da atmosfera no interior do espaço confinado, alarme, ordem do Vigia ou qualquer situação de risco à segurança dos
trabalhadores, implica no abandono imediato da área
• Qualquer saída de toda equipe por qualquer motivo implica a emissão de nova permissão de entrada. Esta permissão de entrada deverá ficar exposta no
local de trabalho até o seu término. Após o trabalho, esta permissão deverá ser arquivada.