MINASCOM BAHIA CHECKLIST DE VERIFICAÇÃO

Nome: Bryam Dernyer Matos Sousa Documentos (data validade): 20/10/2023 Mês: Outubro PREFIXO: TAG EQUIPAMENTO:

Função: Tecníco em Eltrotecníca Empresa: Local: Interno x Externo Obra:

ITENS VERIFICADOS 1ª quinzena 2ª quinzena
1 Posição da maquina C
2 Situação do corpo do carro do equipamento C
3 Aterramento NC
4 Distância em relação as outras atividades C
5 Carcaça do equipamento C
6 Proteção das partes moveis NC
7 Correias C
8 Chaves de segurança NC
9 Botões de emergência NC
10 Adesivos de advertência C
11 Estado parafusos de fixação no carrinho C
12 Mangueiras do equipamento C
13 Espingarda do equipamento C
14 Gatilho de acionamento da espingarda C
15 Engate da mangueira e a espingarda C
16 Estado da mangueira de fornecimento C
17 Engates em geral do equipamento C
18 Acordoalhas dos engates C
19 Proteção da mangueira de alta pressão NC
20 Aterramento geral do equipamento NC
21 Condição geral dos cabos elétricos de alimentação C
22 Tanque de combustível NC
23 Tampa do tanque C
24 Sistema de mangueira de alimentação de combustível NC
25 Partida do motor C
26 Extintor de incendio NC
27
28

24 Obs:

25 Assinatura do Responsável: Assinatura do Encarregado: Bryam Dernyer Matos Sousa

26 Obs: Anotar qualquer informação no verso da Lista de Verificações.
27 LEGENDA: C CONFORME NC NÃO CONFORME
OBS: Itens grifados em "Negrito" deverão ser adequados de forma imediata, antes do inicio das atividades com o equipamento.

PARECER TÉCNICO FINAL: Ao final da avaliação foi constatado que houve negligência da empresa no que diz respeito a manutenção períodica da maquína, causando assim um mal funcionamento do
euqipamento, o que levou também a se identificar uma avaria no tanque de combustível o que leva um derramamento de óleo que é prejudicial ao meio ambiente, também notar que itens de segurança
importantes constam como não conformes no check-list itens esses que são de suma importância para manutenção de um seguro para se trabalhar, peço atenção ao check-list e que se possa resolver o quanto
antes os itens que não estão em
conformidades.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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FOR:112 Revisão: 00
Aprov: 20/03/2014
 CHECKLIST DE VERIFICAÇÃO

TAG EQUIPAMENTO:

Obra:
2ª quinzena

Assinatura do Encarregado: Bryam Dernyer Matos Sousa

NÃO CONFORME
mento.

a no que diz respeito a manutenção períodica da maquína, causando assim um mal funcionamento do
um derramamento de óleo que é prejudicial ao meio ambiente, também notar que itens de segurança
para manutenção de um seguro para se trabalhar, peço atenção ao check-list e que se possa resolver o quanto

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FOR:112 Revisão: 00
Aprov: 20/03/2014