Rev.

: 13
FR.014.RMR.SEG
Checklist Trimestral - Retroescavadeira Data Aprov.: 21/03/2022

Empresa: Frequência de inspeção:

TAG dos Veículos: TRIMESTRAL

Ano de fabricação: Marca:

Modelo: Capacidade de carga: ton

GERÊNCIA: ÁREA/SETOR:

Item Descrição C NC NA Observação

01 O operador é habilitado/ qualificado. A
02 O operador possui crachá. B
03 O sistema de freios funciona. A
04 Possui alarme de ré. A
05 Luz de freio, faróis, setas. B
06 O sistema hidráulico está sem vazamentos. B
07 Para-brisa C
08 Limpador de para-brisa e esguicho C
09 Escada de acesso à cabine. C
Estado geral do equipamento (cabine, bancos, C
10
etc.).
11 Condições do Painel do Equipamento. C
12 A buzina funciona. B
13 Espelhos retrovisores. B
14 Extintor (válido até: / / ) A
Lança de articulação contém (trincas, A
15
rachaduras, sistema travamento etc.).
Concha dianteira contém (trincas, dentes B
16
quebrados, gancho c/ trava etc.).
A pá traseira com tem (trincas, dentes B
17
quebrados etc.).
A
18 Os pneus estão em bom estado.

Os pinos e travas da lança e do braço de A

19
articulação estão em boas condições.
20 A patola funciona e está fixada bem fixada. A
21 Possui faixas refletivas. C
22 Existem setas indicadoras de direção. B
Alavanca de bloqueio e de controle em A
23
funcionamento.
Vazamento dos retentores dos cilindros A
24
hidráulicos mangueiras.
A máquina está equipada com cinto de A
25
segurança:
26 Há programa de inspeções e manutenções C

Propriedade da BRK Ambiental – Pernambuco 1/2

 Rev.: 13
FR.014.RMR.SEG
Checklist Trimestral - Retroescavadeira Data Aprov.: 21/03/2022

Item Descrição C NC NA Observação

mecânicas periódicas?
A máquina/frente de serviço está equipada com
27 Kit de mitigação para atendimento à B
emergência?
Habilitação do Operador: A Nº CNH:
28
Válido até: / / Categoria:
Documentação do equipamento (Nota Fiscal ou A
29
CRLV se emplacada)
O operador está preenchendo corretamente o A
30
Checklist diário?
31 Plano de manutenção C
Evidência de execução do plano de C
32
manutenção.
Idade máxima de 10 (cinco) anos de uso ou A
33 superior com laudo emitido pelo responsável
técnico e ART
Manual de operação do equipamento em C
34
português
A OBS.: Caso contrário, o equipamento
Ponto de içamento com identificação de carga
35 não poderá realizar atividade de
máxima admissível permitido para trabalho
movimentação de carga.
A Caso Contrário, seguir o
Possui emplacamento para trabalhar e trafegar
36 Procedimento (PR.033.RMR.SEG)
em vias públicas?
interno, item 4 - Conceitos, nota 1.
37 Trava do braço de elevação (concha dianteira) A

Observações:
Legenda: (C) Conforme / (NC) Não Conforme / (NA) Não Aplicável
- Os itens A quando Não Conforme, impede a operação do equipamento na BRK Ambiental (Interdição);
- Os itens B quando Não Conforme, estabelece o encaminhamento para correção em até 2 dias úteis;
- Os itens C quando Não Conforme, estabelece o encaminhamento para correção em até 10 dias úteis.
A estadia do equipamento: ( ) Permanente ( ) Temporário

Local e data da inspeção: , de de

Operador: Inspetor (Técnico de Segurança do Trabalho):

Assinatura:______________________________ Assinatura:________________________________

Nome:__________________________________ Nome:____________________________________

Propriedade da BRK Ambiental – Pernambuco 2/2