COMPANHIA ELÉTRICA DO ESTADO DA BAHIA - COELBA

DEPARTAMENTO DE SEGURANÇA - NSG

INSPEÇÃO DE SEGURANÇA

FISCAL 01: MARCOS PAULO GOMES DOS SANTOS CLB 01:

FISCAL 02: _______________________________________ CLB 02: ____________________________
TURMA: ( ) COELBA / ( X ) EPS: DATA INSPEÇÃO: 10/02/2023
ÓRGÃO GESTOR: NEOENERGIA COELBA PLACA DO VEÍCULO:
MEMBROS DA EQUIPE:
ORDEM NOME ASSINATURA
1 MARIANA KELLY DE SOUSA TEC. DE SEG
2 MARIA GABRIELA FERREIRA FONTES ADM
3
4
5
6
7
8
LEGENDA: QTDE (quantidade); IND (Individual) C (Conforme); NC (Não Conforme); NA (Não Aplicável)
RISCO CRÍTICO
NC
ITEM EQUIPAMENTO C NA
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Botina segurança C C
2 Capacete segurança C C
3 Protetor Auricular (Tipo Plug) C C
4 Óculos de segurança incolor C C
5 Óculos de segurança escuro C C
6 Luvas de Vaqueta C C
7 Luva de latex N/A N/A
8 Conj. de seg. para trabalhos em dias de chuvas C C
9 Cinto paraquedista - 4 pontos N/A N/A
 10 Trava queda - Mesmo fabricante do cinto. N/A N/A
11 Talabarte - Mesmo fabricante do cinto. N/A N/A
12 Linha de vida N/A N/A
13 Camisa com retardo a chama e arco elétrico C C
14 Calça com retardo a chama e arco elétrico C C
15 Perneira C C
16 Protetor Solar C C
Observações sobre EPI's: ____
Funcionario - ______
________
_________________________________________________
ITEM EPC C NA NC OBS
17 Fita ou corrente para isolamento área serviço NA
18 Kit resgate NA
19 Cone NA
RISCO MODERADO
VEÍCULO
Motorista: _________________________________________
Ano do Veículo: ____________________________________ Validade da CNH: __________________________________
ITEM ITENS VEICULARES NA NC OBS
19 Pneus
20 Freio
21 Buzina
22 Direção
23 Chave de roda
24 Retrovisores
25 Parte elétrica
26 Parabrisa
27 Limpador parabrisa
28 Extintor de Incêndio
29 Chave de roda
30 AET - Autorização Especial
 31 Triângulo
32 Macaco
ITEM FERRAMENTAS C NA NC OBS
33 Tripe para sondagem
34 Cinta para amarração de carga
35 Motor dispõe de dispositivo para contenção de vazamento
36 Kit de emergência ambiental
37 FISPQ dos produtos quimicos
38 Recipiente para abastencimento do motor
39 Depósito para água
RISCO LEVE
ITEM ACESSÓRIOS C NA NC OBS
40 Bolsa Lona p/ acondicionar Protetor Óculos
41 Bolsa lona acodicionar capacete
CONCLUSÃO DA INSPEÇÃO
Turma liberada SEM notificação Turma liberada SEM notificação
Turma liberada COM notificação
Turma suspensa