Rev.

: 11
FR.015.RMR.SEG
Checklist Trimestral - Trator pá mecânica Data Aprov.: 21/03/2022

Frequência de inspeção:
Empresa:
TRIMESTRAL

Ano de fabricação: Marca:

Modelo: Capacidade de carga : ton

GERÊNCIA: ÁREA/SETOR:

Item Descrição C NC NA Observação

01 O operador é habilitado/qualificado A
02 O operador possui crachá B
03 O sistema de freios funciona A
04 Possui alarme sonoro de ré A
05 Luz de freio, faróis, setas B
06 O sistema hidráulico está em bom estado B
07 Para-brisa C
08 Limpador de para-brisa e esguicho C
09 Escada de acesso à cabine C
Estado geral do equipamento (cabine,
10 C
bancos, etc.)
11 Condições do Painel do Equipamento C
12 A buzina funciona B
13 Espelhos retrovisores C

Extintor válido e com carga?

14 C
(válido até: / / )
Lança de articulação contém (trincas,
15 rachaduras, sistema travamento danificado A
etc.)

A pá contém (trincas, dentes quebrados,

16 B
gancho c/ trava, etc.)

17 Os pneus/esteira estão em bom estado C

Os pinos e travas da lança e do braço de

18 B
articulação estão em boas condições
19 Possui faixas refletivas C
20 Alavanca de bloqueio e de controle A
Vazamento dos retentores dos cilindros
21 B
hidráulicos e mangueiras
A máquina é equipada com cinto de
22 A
segurança?
23 Habilitação do Operador: A Nº CNH:

Propriedade da BRK Ambiental – Pernambuco 1/2

 Rev.: 11
FR.015.RMR.SEG
Checklist Trimestral - Trator pá mecânica Data Aprov.: 21/03/2022

Item Descrição C NC NA Observação

Válido até: / / Categoria:
O operador está preenchendo Orientar quanto ao preenchimento
24 C
corretamente o Checklist diário? adequado.
Evidência de execução do plano de
25 C
manutenção
Estadia do Equipamento: ( ) Permanente ( ) Temporário

Observações:
Legenda: (C) Conforme / (NC) Não Conforme / (NA) Não Aplicável
- Os itens A quando Não Conforme, impede a operação do equipamento na BRK Ambiental (Interdição);
- Os itens B quando Não Conforme, estabelece o encaminhamento p/ correção, em até 2 dias úteis;
- Os itens C quando Não Conforme, estabelece o encaminhamento p/ correção, em até 10 dias úteis;

Local e data da inspeção: , de de

Operador: Inspetor (Técnico de Segurança do Trabalho):

Assinatura:______________________________ Assinatura:_________________________________

Nome: _________________________________ Nome: ____________________________________

Propriedade da BRK Ambiental – Pernambuco 2/2