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CONSORCIO CTM

Formulário de Gestão de Segurança do Trabalho


Check-list inspeção pré-uso GUINDASTE

RAIZEN:UNIDADE BONFIM ÁREA: EQUIPAMENTO: TAG:

LEGENDA:
DATA:
S = SIM N = NÃO

ITENS A SEREM VERIFICADOS ANTES DE INICIAR A ATIVIDADE:

1 A buzina está funcionando?


2 O alarme sonoro de ré está funcionando?
3 Os calços estão com pega e isento de rachaduras?
4 O Cinto Segurança está isento de avarias e travando?
5 As roldanas estão lubrificadas e isenta de avarias?
6 Os cabos de aço estão isentos de desfiamento e amassados?
7 A Chave de emergência está funcionando?
8 O Indicador de Angulos está disponivel no veiculo?
9 O Gráfico de elevação de carga está disponivel no veiculo?
A Trava de segurança do gancho esta abrindo,fechando e isenta de
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avarias?
11 Os Pinos de conexão da Lança e JIB estão isentos de trincas e avarias?
12 O Extintor de Incêndio está com a inspeção do mês?
13 Os Freios estão funcionando?
14 O tambor do cabo de aço esta isento de trincas e avarias?
15 As Rodas estão isentas de trincas e amassadas?
16 Os pneus estão isentos de cortes e rachaduras?
17 O Sistema de Elevação está funcionando?
18 O anemomêtro está Instalado?
O Limpador de para-brisa está funcionando e com água no
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compartimento?
20 As Luzes dos farois, setas, freio e de ré estão funcionando?
21 Os Retrovisores estão isentos de trincas e avarias?
22 As mangueiras do sistema hidraulico estão isento de vazamentos?
23 Os assentos e encostos estão fixados?
24 As Proteções das partes móveis estão isentas de trincas e avarias?
25 O para brisa está sem trincas e avarias?
26 A Capacidade de Carga está Visivel?
27 O veiculo possui cajado/cordas para estabilizar a carga?

(Inserir a sua matricula toda vez que preencher o check-list) → MATRICULA:

(Assinar com o nome o dia que preencheu o check-list) → ASSINATURA:

ATENÇÃO!: Qualquer um dos itens acima respondidos como "NÃO" impede o funcionamento do Equipamento e da sua Atividade, sempre FAÇA O SEU
DEVER DE RECUSA!
Observações encontradas

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