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Formulário de Inspeção/Autorização de Acesso

de Veículos
CHECKLIST DE LIBERAÇÃO PÁ CARREGADEIRA

LEGENDA:
NOTA: Durante a inspeção verificar os assentos dos bancos se não estão soltos, verificar se não
C – Item Conforme
há objetos soltos no porta objeto do E.M.S. NC – Item Não Conforme
NA – Não se aplica
CONFERÊNCIA
ITENS
C NC NA

Planta Industrial e Mina

01 TS: Cinto de segurança de 03 ou 2 pontos em bom estado de conservação para o motorista

02 TS: Banco ergonomicamente adequado com apoio de braços, ajuste cabeça e estofado
03 TS: Sistema de monitoramento veicular (ADAS)
04 TS: Colete refletivo (no mínimo 1 unidade)
05 TS: Sistema de acendimento dos faróis automático com o funcionamento do veículo
06 TS: Barreira de isolamento e limitações de cargas
07 TS: Extintor de incêndio ABC com suporte
08 Sistema de detecção e supressão de incêndio, ativado de dentro e for a da cabine
09 TS: Rádios transmi-receptores do tipo hands-free
10 TS: Identificação e sinalização, conforme ANEXO F do TS 101 002.
Cabines fechadas e totalmente vedadas, com sistemas de supressão de ruído e pó e vidros
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de proteção adequados
Sistema ROPS (proteção anti capotamento) e FOPS( proteção contra queda de objetos) Sistema
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ROPS (proteção anti capotamento) e FOPS( proteção contra queda de objetos)
13 Organização e limpeza
14 Buzina
15 Faróis principais dianteiros (luz alta e baixa)
16 Lanternas de freio
17 Lanternas de marcha ré
18 Lanternas de posição traseira (faroletes)
19 Lanternas indicadoras de direção (dianteiras e traseiras)
20 Limpador de para-brisas bipartido
21 Luz de advertência intermitente ou rotativa
22 Luz pisca alerta dianteira e traseira
23 Identificação dos comandos de operação em português BR
24 Indicação da capacidade com tabela de carga e alcance máximo em português BR
25 Funcionamento e travamento do braço
26 Funcionamento e travamento da concha
27 Manual de operações em português
28 Pala interna de proteção contra o sol
29 Para-brisas sem trincas
30 Para brisas frontais com boa visibilidade
31 Vidros laterais com alta visibilidade
32 Película automotiva de segurança em vidros com risco de intrusão de rocha
33 Pneus em bom estado de conservação
34 Proteção eficaz das partes móveis
Retrovisores duplos, firmemente instalados, isentos de vibração e quebra sol, modificado para
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visualização de pontos cegos (retrovisores internos e externos)
36 Sinal sonoro de marcha ré

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Formulário de Inspeção/Autorização de Acesso

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37 Sinal sonoro de marcha ré com ruído atenuante
38 Sinal sonoro de movimentação
39 Sistema anti colisão
40 Câmera de ré
41 Degraus / alças e instalações para embarque e desembarque
42 Chave geral de bloqueio elétrico
Kit de primeiros socorros (Itens mínimos: 4 pares de luvas não estéreis G, 1 pacote de gás estéril
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(10cm x 10cm), 02 compressas absorvente (20cm x 10cm), 1 máscara respiradora para RCP
44 Sistema de travamento de rodas compatível com tamanho e peso (calço)
Responsável pela inspeção:

Cargo:

Assinatura: Data:

Avaliação da Segurança do trabalho:  Aprovado  Aprovado com observações  Reprovado

Observações:

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