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Formulário de Inspeção/Autorização de Acesso

de Veículos
CHECKLIST DE LIBERAÇÃO FELLER

LEGENDA:
NOTA: Durante a inspeção verificar os assentos dos bancos se não estão soltos, verificar se não
C – Item Conforme
há objetos soltos no porta objeto do E.M.S. NC – Item Não Conforme
NA – Não se aplica
CONFERÊNCIA
ITENS
C NC NA

Planta Industrial, mina e horto aranha

01 TS: Cinto de segurança de 03 ou 2 pontos em bom estado de conservação para o motorista

02 TS: Banco ergonomicamente adequado com apoio de braços, ajuste cabeça e estofado.
03 TS: Sistema de monitoramento veicular (ADAS)
04 TS: Colete refletivo (no mínimo 1 unidade)
05 TS: Sistema de acendimento dos faróis automático com o funcionamento do veículo
06 TS: Identificação e sinalização, conforme ANEXO F do TS 101 002.
07 TS: Barreira de isolamento e limitações de cargas
08 TS: Extintor de incêndio ABC com suporte
09 TS: Identificação e sinalização, conforme ANEXO F do TS 101 002.
10 Sinalização de capacidade de movimentação de carga visível
11 Grades de proteção dos vidros frontais e laterais contra impactos
12 Sistema ROPS (proteção anti capotamento) e FOPS( proteção contra queda de objetos)
Cabines fechadas e totalmente vedadas, com sistemas de supressão de ruído e pó e vidros de
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proteção adequados
14 Organização e limpeza
15 Buzina
16 Faróis principais dianteiros (luz alta e baixa)
17 Lanternas de freio
18 Lanternas de marcha ré
19 Lanternas de posição traseira (faroletes)
20 Lanternas indicadoras de direção (dianteiras e traseiras)
21 Limpador de para-brisas
22 Luz de advertência intermitente ou rotativa
23 Luz pisca alerta dianteira e traseira
24 Identificação dos comandos de operação em Português BR
25 Indicação dos comandos de operação em Português BR
26 Manual de operações em português
27 Pala interna de proteção contra o sol
28 Para-brisas sem trincas
29 Para brisas frontais com boa visibilidade
30 Vidros laterais com boa visibilidade
31 Película automotiva de segurança em vidros com risco de intrusão de rocha
32 Pneus em bom estado de conservação
33 Proteção eficaz das partes móveis
Retrovisores duplos, firmemente instalados, isentos de vibração e quebra sol, modificado para
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visualização de pontos cegos (retrovisores internos e externos)
35 Sinal sonoro de marcha ré
36 Sinal sonoro de marcha ré com o ruído atenuante
37 Sinal sonoro de movimentação

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Formulário de Inspeção/Autorização de Acesso

de Veículos
38 Sistema anti colisão
39 Câmera de ré
40 Degraus / alças e instalações para embarque e desembarque
41 Chave geral de bloqueio elétrico
Kit de primeiros socorros (Itens mínimos: 4 pares de luvas não estéreis G, 1 pacote de gás estéril
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(10cm x 10cm), 02 compressas absorvente (20cm x 10cm), 1 máscara respiradora para RCP
43 Sistema de travamento de rodas compatível com tamanho e peso do EMS (calço)
Responsável pela inspeção:

Cargo:

Assinatura: Data:

Avaliação da Segurança do trabalho:  Aprovado  Aprovado com observações  Reprovado

Observações:

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