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TERMO DE ADIANTAMENTO PARA FUTURO AUMENTO DE CAPITAL

[Razão Social – Ex: Sé Supermercados Ltda.], inscrita no CNPJ/MF sob o nº [●], com sede na [endereço completo],
neste ato representada por seus representantes legais, doravante designada simplesmente “INVESTIDORA”; e

[Razão Social], inscrita no CNPJ/MF sob o nº [●], com sede na [endereço completo], neste ato representada por
seus representantes legais, doravante designada simplesmente “INVESTIDA”.

Individualmente denominadas “Parte” e conjuntamente “Partes”.

Considerando que a INVESTIDORA é controladora da INVESTIDA, na qual detém [●]% do seu capital social.

As Partes resolvem celebrar o presente Termo de Adiantamento para Futuro Aumento de Capital (“Termo”) que se
regerá pelas cláusulas e condições que seguem.

Cláusula 1ª – Do AFAC

1.1 Por meio deste instrumento e na melhor forma de direito, a INVESTIDORA investe o valor de R$ [●] (valor por
extenso) na INVESTIDA a título de adiantamento para futuro aumento de capital (“AFAC”) e a INVESTIDA
reconhece o AFAC feito pela INVESTIDORA.

Cláusula 2ª - Disposições Finais

2.1 O presente Termo consolida o entendimento entre Partes.

2.2 Fica eleito o Foro da Comarca de São Paulo, Estado de São Paulo, como único competente para dirimir
quaisquer dúvidas ou controvérsias oriundas deste Termo com renúncia expressa a qualquer outro, por mais
privilegiado que seja.

E, por estarem certas e ajustadas, as Partes assinam o presente Termo em duas vias, de igual teor e forma.

São Paulo, [●] de [●] de [●].

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[1ª Razão Social]

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[2ª Razão Social]

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