Via do Segurado

Suc RM Apólice-DV Endosso-DV PN DV NP PA Vencimento

65 0531 40502 0 8 8 10 17/05/2021
Prêmio IOF
459,9 33,94
Total Mora / Multa
493,84 2,47
Valor Cobrado
496,31
Nº Banco Agência / Cód. Cedente
033-0 0319 / 8049530
Nosso Número Ramo
0011063634584 Automóvel
Segurado
BRASIL TECNOLOGIA E SISTEMAS EIRELI - CNPJ/CPF: 11741258000165
Endereço
Avenida Olívia de Freitas Guimarães 58 LJ 02 / Presidente Roosevelt / Uberlândia - MG / 38401-172
Inspetor Data do Documento
14/10/2020
Nº / Nome do Corretor
0164 / DOUGLAS FERNANDES S PEREIRA COR SEG
"Cobertura em qualquer hipótese, prevalecerá a cláusula de pagamento de prêmio previstas nas condições gerais
do contrato de seguro."
Autenticação Mecânica

BANCO SANTANDER 033-0 03399.80492 53000.110634 63458.401013 6 86230000049631

Local de Pagamento Vencimento
Até o vencimento pagável em qualquer ag. bancária do país 17/05/2021
Cedente Agência / Código Cedente
Zurich Minas Brasil Seguros S/A - CNPJ : 17.197.385/0001-21 0319 / 8049530
Data Documento Número do Documento Espécie Doc Aceite Data Processamento Nosso Número
E-0065-05-31-0040502-0-
14/10/2020 00000 17/05/2021 0011063634584
0100000-8-0
CIP CENSE Carteira Espécie Moeda Quantidade Valor do Índice (=) Valor do Documento
101 R$ 10 00000 493,84
(-) Desconto / Abatimento
INSTRUÇÕES
0
Endereço do Beneficiário: AV GETULIO VARGAS,1420-FUNCIONARIOS-BELO HORIZONTE-MG-30112021. Não receber após
24/05/2021. Cobrar juros de 5% ao mês. O não pagamento implicará no cancelamento da apólice por falta de pagamento. (-) Outras Deduções
Valor do IOF R$ 33,94 incluso no valor do documento. Corretor: DOUGLAS FERNANDES S PEREIRA COR SEG. Em caso de 0,00
dúvida entrar em contato com a Central de Atendimento da Zurich: 4020-4848- Capitais e Regiões metropolitanas. 0800-
285-4141- Demais localidades. Para emissão de 2ª via acesse www.santander.com.br. (+) Mora / Multa
2,47
2ª Via
(+) Outros Acréscimos
0
(=) Valor Cobrado
496,31
Segurado / Endereço Apólice
BRASIL TECNOLOGIA E SISTEMAS EIRELI
CNPJ/CPF: 11741258000165 E-0065-05-31-0040502-0-0100000-8-0
Avenida Olívia de Freitas Guimarães 58 LJ 02
Presidente Roosevelt / Uberlândia - MG / 38401-172
CÓDIGO DE BARRAS Autenticação Mecânica