SANTANDER |033-7| LIBERTY SEGUROS S/A

Vencimento Agência/Cod. Beneficiário Nosso Número Parcela (=) Valor Documento

30/01/2024 0001/1983670434 35 9000164995 0 12 333,00
(-) Descontos (-) Outras Deduções (+) Mora/Multa (+) Outros Acréscimos (=) Valor Cobrado

LIBERTY SEGUROS S/A - RUA DOUTOR GERALDO CAMPOS MOREIRA, 110 CEP 04571-020 - SAO PAULO/SP - CNPJ 61.550.141/0001-72
Autenticação Mecânica
Apólice: 313520230108529 Emissão: 1 Produto: 31111 Parcela: 12 Proposta:
REGIVAN NESTOR DE LIMA - CPF: 036.338.584-31
RUA JOAO BERNADO, 445
59695000 CENTRO - BARAUNA RN
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SANTANDER |033-7| 03399.83678 04335.900017 64995.001019 2 96110000033300
Local de Pagamento Vencimento
PAGÁVEL EM QUALQUER BANCO ATÉ O VENCIMENTO 30/01/2024
Beneficiário RUA DOUTOR GERALDO CAMPOS MOREIRA, 110 - 04571-020 - SAO PAULO - SP Agência/CódigoBeneficiário
LIBERTY SEGUROS S/A CNPJ: 61.550.141/0001-72 0001/1983670434
Data do Documento No. do documento Espécie Doc Aceite Data Processamento Nosso Número
22/1/2024 35-31111-A-313520230108529/1/12 REC N 22/1/2024 35 9000164995 0
Uso do Banco Carteira Moeda Quantidade Valor (=) Valor do Documento
101 R$ 333,00
Instruções (-) Descontos/Abatimento
Apólice: 313520230108529 Emissão: 1 Produto: 31111 Parcela: 12 Proposta:
(-) Outras Deduções

Prezado Segurado havendo aceitação, pela seguradora, para reemissão do boleto com nova data para pagto, poderão ser cobrados até R$ 50,00 a
título de despesa operacional. (+) Mora/Multa
O não pagto da 1ª parcela implicará no automático cancelamento da apólice, retroativo à data de início de vigência, não sendo garantida qualquer
das coberturas contratadas; O não pagamento de qualquer uma das demais parcelas subsequentes à 1ª poderá implicar no cancelamento da
apólice, ajustando-se a cobertura com o prêmio efetivamente pago. (+)Outros Acréscimos
Os pagamentos efetuados após esta data, serão estornados e não terão validade para efeito de vigência da apólice e cobertura de sinistros.
Sr. Caixa: não receber após 30/01/2024. (=) Valor Cobrado

Pagador
REGIVAN NESTOR DE LIMA - CPF: 036.338.584-31
RUA JOAO BERNADO, 445
59695000 CENTRO - BARAUNA RN
LIBERTY SEGUROS S/A - RUA DOUTOR GERALDO CAMPOS MOREIRA, 110 CEP 04571-020 - SAO PAULO/SP - CNPJ 61.550.141/0001-72 Ficha de Compensação







 




 

 















 



















 





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