PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE PIRACICABA

Secretaria Municipal de Administração

Estado de São Paulo - Brasil

Senhor Prefeito do Município de Piracicaba

Referência: GOZO DE FÉRIAS REGULAMENTAR 12 DIAS A PARTIR DE 22/07/2024 E RETORNO AO

TRABALHO EM 03/08/2024.

Nome: LUCAS COSTA DE BARROS Nº Funcional: 26.844-5

Cargo: AGENTE COMUNITARIO DE SAUDE-CLT Ref. Atual: 06D
Endereço: RUA JOSE COLOMBO GARBOGGINI Nº: 65
Bairro: MONTE LIBANO Cidade: PIRACICABA
CEP: 13.401-672 Tel: #Error Celular: (19) 99929-0035
Class. Funcional: CLT
Secretaria: SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
Departamento: FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE-REC. MUNICIPAIS
Divisão: FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE - ATENÇÃO BÁSICA
Setor:
Unidade Trab.: PSF MONTE LÍBANO II

Vem, respeitosamente, requerer o deferimento do pedido supra, conforme legislação em vigor:

Nestes termos,
P. Deferimento.

Piracicaba, 29 de agosto de 2023.

Assinatura do servidor

Anexo documento: ( X ) Não ( )Sim

Ciente: Conferido. De Acordo.

De Acordo.
Em ____/____/_____ Em ____/____/_____ Em ____/____/_____

_________________ _________________ ________________

Chefe Imediato NAA. Secretário
Carimbo e Assinatura Carimbo e Assinatura Carimbo e Assinatura

Preenchido pelo NAA da sua secretaria

FORMULÁRIO ENTREGUE REFERENTE: GOZO DE FÉRIAS REGULAMENTAR 12 DIAS A PARTIR DE 22/07/2024 E
RETORNO AO TRABALHO EM 03/08/2024.

Funcionário: 26.844-5 LUCAS COSTA DE BARROS Data Impressão: 29/08/2023

Anexo documento: Não
Recebido por: ____________________________________________ Data Recebimento: ____/____/______

Assinatura: ______________________________________________ Nro Protocolo:___________________