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Docente: Prof.Nuno Laia Discentes: Ana Morgado Jerusa Chambino Liliana Rodrigues
NDICE
NDICE............................................................................................................. 2 INTRODUO.................................................................................................. 3 BREVE HISTRIA DA PROFISSO DE TCNICO DE RADIOLOGIA......................4 NATUREZA DA PROFISSO DE TCNICO DE RADIOLOGIA...............................5 A profisso de Tcnico de Radiologia uma profisso, cujo exerccio em Portugal, se encontra regulado por ttulos profissionais obrigatrios (Licena, Carteira Profissional, Cdula Profissional ou outro) que garantem a posse das competncias necessrias. ............................................................................5 O OBJECTIVO DA PROFISSO...........................................................................6 Sobre o Desempenho Profissional................................................................6 Sobre a Relao com o Doente....................................................................7 Sobre a Relao com a Equipa de Sade.....................................................7 Sobre os Equipamentos...............................................................................7 Sobre os Protocolos......................................................................................8 Sobre os Produtos Farmacuticos................................................................8 Sobre Proteco e Segurana......................................................................8 Sobre o Diagnstico.....................................................................................9 Sobre a Planificao.....................................................................................9 Sobre o Desenvolvimento Profissional.........................................................9 TCNICAS UTILIZADAS EM RADIOLOGIA........................................................10 RADIOLOGIA CONVENCIONAL / RADIOLOGIA DIGITAL...................................10 EMPREGO...................................................................................................... 11 Sadas profissionais....................................................................................11 FORMAO E EVOLUO NA CARREIRA........................................................12 CONDIES DE TRABALHO...........................................................................13 PERSPECTIVAS...............................................................................................14 CONCLUSO..................................................................................................15 BIBLIOGRAFIA................................................................................................16 Anexos.......................................................................................................... 18
INTRODUO
Na unidade curricular de Identidade Profissional, do 1ano da Licenciatura em Radiologia da Escola Superior de Sade Dr. Lopes Dias, foi-nos solicitada a realizao de um trabalho de grupo cujo tema o enquadramento da profisso de Tcnico de Radiologia. Foi-nos solicitado a diviso do trabalho em parte terica e em parte prtica. Na parte terica vamos comear por contar uma pequena histria de como surgiu o raio x que permitiu a existncia desta profisso, vamos tambm fazer referncia natureza, desenvolvimento e objectivos da profisso. Por ltimo, quais as suas condies de trabalho, sadas profissionais e as perspectivas futuras. Relativamente parte prtica, procedemos elaborao de um questionrio a quinze alunos da turma de Servio Social da Escola Superior de Educao de Castelo Branco, para entendermos qual o seu conhecimento sobre esta profisso.
Tomografia Computorizada, da Ultrassonografia e da Ressonncia Magntica, obrigou a um crescendo na exigncia da formao dos tcnicos de Radiologia. Esta evoluo, obriga tambm a um constante aperfeioamento e actualizao dos saberes, de modo a que os profissionais possam lidar com o progresso que actualmente se verifica nesta rea de prestao de cuidados de sade.
O/A Tcnico(a) de radiologia o/a profissional que realiza todos os exames da rea da radiologia de diagnstico mdico, programao, execuo e avaliao de todas as tcnicas radiolgicas que intervm na preveno e promoo da sade; utiliza tcnicas e normas de proteco e segurana radiolgica no manuseamento com radiaes ionizantes. (fonte: Decreto-Lei n. 564/99, de 21 de Dezembro)
Como os tcnicos de radiologia tm como principais funes, a programao, execuo e avaliao de todas as tcnicas radiolgicas utilizadas no diagnstico, na preveno e na promoo da sade necessrio recorrer a equipamentos tecnologicamente avanados. As suas funes compreendem a preparao e o posicionamento do utente para a realizao do exame, bem como a sua vigilncia durante o mesmo. Alm desta, tm tambm como funo executar procedimentos necessrios ao esclarecimento da situao clnica do utente. Elaboram, por vezes,
relatrios preliminares descritivos daquilo que observam, de modo a permitir uma correcta deciso por parte do mdico, na elaborao do diagnstico e da sua terapia. Estes profissionais, devem ainda, manter um nvel mximo de segurana na utilizao do equipamento, de modo a assegurar a sua proteco e a do utente.
So Tcnicos em Radiologia os profissionais de Raios X que executam as tcnicas: Radiolgicas, no sector de diagnstico;
Radioteraputicas, no sector de terapia; Radioisotpicas, no sector de radioistopos; Industriais, no sector industrial; De Medicina Nuclear.
ii) Explicitar o exame ao doente, disponibilizando-se para clarificar qualquer procedimento, do melhor modo possvel;
iii) Posicionar o doente e o equipamento correctamente, monitorizando-o durante os exames e/ou tratamentos, confortando-o emocionalmente sempre que necessrio e garantindo toda a sua privacidade;
iv) Utilizar o equipamento, aplicando todo o seu conhecimento cientfico, assegurando que o doente, ou qualquer outra pessoa, estejam protegidos contra a radiao e aco dos campos magnticos.
ii) O Tcnico deve criar as condies de prestao de cuidados de sade adaptadas s caractersticas fsicas, psicolgicas e sociais do doente, expurgando qualquer tipo de discriminao.
Sobre os Equipamentos
i) O Tcnico deve optimizar os diversos equipamentos e acessrios com vista ao estabelecimento do diagnstico, da teraputica e da investigao.
ii) O Tcnico deve desempenhar a sua profisso responsabilizando-se pela qualidade da radiao, demonstrando capacidade na minimizao da exposio, tanto para o doente como para todo o pessoal envolvido no acto radiolgico.
Sobre os Protocolos
i) O Tcnico deve realizar os diversos protocolos dos exames, assim como os planos de tratamento.
ii) O Tcnico deve posicionar o doente, considerando o seu estado fsico e psicolgico, em conformidade com o equipamento utilizado.
ii) O Tcnico deve proceder administrao oral, rectal, intra-muscular, endovenosa e subcutnea das substncias farmacuticas necessrias para a obteno de uma imagem mdica de boa qualidade.
iii) O Tcnico deve vigiar o bem-estar do doente, inclusive a continuidade dos cuidados ps-exame e/ou tratamentos.
Sobre o Diagnstico
i.
O Tcnico deve escolher os parmetros de exposio tomando em conta a clnica, a patologia radiolgica, e avaliar as imagens em funo dos princpios de formao de imagem.
ii.
O Tcnico deve participar na anamnse (histria clnica do doente) dos doentes atravs de toda a informao til para a realizao do exame.
iii.
O Tcnico deve alertar sobre os efeitos secundrios ligados Radiologia, sem esquecer que a transmisso dos resultados radiolgicos cabe ao Mdico assistente do doente.
iv.
O Tcnico deve informar o Mdico assistente do doente acerca dos achados radiolgicos encontrados na sequncia da sua actuao profissional.
Sobre a Planificao
i) O Tcnico deve agir de modo autnomo, tomando o doente sua responsabilidade, organizando o trabalho e o seguimento dos exames ou tratamentos.
ii) O Tcnico deve assegurar a manuteno de programas de qualidade com fins de melhoria diagnstica, teraputica, econmica e de proteco.
adoptar um modelo de formao contnua que fomente o desenvolvimento pessoal e profissional, e interdite a vontade da improvisao.
ii) O Tcnico deve colaborar com os organismos institucionais para a promoo profissional, adoptando uma postura de solidariedade para com os colegas, seguindo os procedimentos deontolgicos socialmente aceites.
A principal vantagem da radiologia digital sobre a convencional a obteno de imagens de melhor qualidade, o que proporciona maior sensibilidade na deteco de patologias. A radiologia digital computadorizada, onde temos a possibilidade de processa-la com o uso de tcnicas sofisticadas, possibilitando assim diagnsticos cada vez mais precoces. Para alm desta vantagem importante destacar que a radiologia digital possibilita a diminuio da repetio dos exames a que frequentemente o paciente est sujeito a quando na tcnica tradicional. Com isso, diminui-se a frequncia da sua exposio radiao ionizante. Outra vantagem que devido ao facto do processo ser totalmente digital, os exames podem ser disponibilizados em CDs, facilitando o arquivamento das imagens para consultas necessrias.
EMPREGO
A maioria dos tcnicos de radiologia exerce a sua actividade nos servios de sade pblicos, designadamente estabelecimentos hospitalares e - em menor nmero - centros de sade. No sector privado, podem trabalhar em clnicas e hospitais de gesto privada. Estes profissionais trabalham normalmente por conta de outrem, podendo tambm exercer a profisso por conta prpria. Em todos os casos, o tcnico de radiologia trabalha sempre em equipa com um mdico. De uma forma geral, a situao actual dos tcnicos de radiologia no mercado de trabalho pode considerar-se positiva. Contudo, face ao aumento de vagas ocorridas nos ltimos anos, previsvel que dentro em breve haja dificuldades de emprego. Geograficamente, a procura destes profissionais distribui-se por todo o territrio nacional, na medida em que os equipamentos de radiologia so hoje comuns na maioria dos servios pblicos e privados de sade que se encontram dispersos pelo pas. No entanto, a distribuio territorial destes profissionais respeita a da populao geral, pelo que a sua maioria trabalha nos centros urbanos, nomeadamente nos de grande dimenso.
Sadas profissionais
O Tcnico de Radiologia pode exercer as suas funes em:
Centros Desportivos; Companhias de Seguros; Indstria Farmacutica; Departamentos de Sade ocupacionais de empresas; Ensino e Investigao.
chegam mesmo a assumir cargos de gesto em clnicas privadas. A formao contnua no decorrer de toda a vida profissional deve constituir uma preocupao constante para os tcnicos de radiologia, quer porque os conhecimentos na rea da sade esto sempre a evoluir, quer porque os equipamentos que utilizam beneficiam regularmente de inovaes tecnolgicas. Para possibilitar a estes profissionais a actualizao dos seus conhecimentos tcnicos e cientficos, as escolas superiores de tecnologia de sade, os hospitais e a associao profissional representativa destes tcnicos, por exemplo, organizam regularmente diversas iniciativas como aces de formao, seminrios, encontros, etc.
CONDIES DE TRABALHO
No sector pblico, a carga horria normal destes profissionais de 35 horas semanais, ainda que haja regimes de horrio especial de 42, 24 e 20 horas semanais. Dado que os hospitais tm a necessidade constante de realizar exames de radiologia, estes tcnicos tm, por vezes, de trabalhar por turnos e aos fins-de-semana e feriados. No sector privado, a carga horria praticada , regra geral, idntica da funo pblica, no devendo ser ultrapassada devido aos efeitos nocivos para a sade da exposio excessiva a radiaes. As condies fsicas em que os tcnicos de radiologia trabalham so variveis, dependendo da qualidade ambiental e da sofisticao tecnolgica dos estabelecimentos onde trabalham. No entanto, as instalaes em que desenvolvem a sua actividade constituem-se normalmente por espaos equipados com os aparelhos necessrios para a realizao dos exames radiolgicos (aparelhos de raio-x, de tomografia, etc.) e com condies que permitam receber comodamente os pacientes e cumprir as normas mnimas de segurana, higiene e sade. Tal como a maioria dos profissionais de sade, estes tcnicos esto expostos a algumas situaes de risco, como o perigo de contgio de doenas infecto-contagiosas. Passam tambm muitas horas em p, e, ocasionalmente, podero ter de fazer esforos fsicos considerveis para posicionarem correctamente os utentes com maiores limitaes na mobilidade, prejudicando a coluna. , por isso, fundamental que tenham, no exerccio das suas funes, cuidados ou regras para se protegerem deste tipo de perigos. O facto de trabalharem com radiaes implica, ainda, cuidados mais especficos, nomeadamente o cumprimento rigoroso das regras de segurana e proteco neste domnio, estipuladas legalmente quer para proteger os doentes quer os prprios
profissionais que trabalham com radiaes. Algumas destas regras so, por exemplo, o uso obrigatrio de vesturio prprio em algumas situaes (nomeadamente aventais de chumbo e culos) e a inibio da actividade durante o perodo de gravidez e aleitamento.
PERSPECTIVAS
A crescente preocupao mundial com a sade, tal como a assuno geral de que a melhoria da qualidade de vida das pessoas passa obrigatoriamente pela promoo da sade, tem conduzido valorizao dos cuidados prestados nesta rea. Neste contexto, as tecnologias da sade tm vindo a assumir um papel cada vez mais importante e a radiologia, em particular, tem-se caracterizado por um desenvolvimento contnuo. Espera-se, assim, que esta rea continue a registar uma evoluo tecnolgica bastante expressiva, visvel no constante aperfeioamento dos equipamentos e na diversidade e melhoria da qualidade das imagens de diagnstico obtidas, reforando-se o rtulo de imagiologia para a designao desta actividade. Espera-se, igualmente, que venham a registar-se maiores avanos no domnio da proteco radiolgica quer dos utentes quer dos profissionais que trabalham com radiaes.
CONCLUSO
No termo deste trabalho, possvel concluir que hoje em dia as tcnicas so muito utilizadas e necessrias na rea da promoo e preveno Este trabalho foi gratificante para o grupo pois permitiu um estudo mais rigoroso desta rea,
BIBLIOGRAFIA
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FICEL, Marcelo (s.d). Saiba o que pacs e dicom. Recuperado a 10/11/2010, em: http://www.tecnologiaradiologica.com/materia_pacs_dicom.htm
PLANI
(2008).
Radiologia
digital.
Recuperado
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http://www.plani.com.br/radiologia-digital.html
WIKIPDIA
(s.d).
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Recuperado
10/11/2010,
em:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Radiologia
Anexos
O presente questionrio surge como complemento de um trabalho de grupo das alunas, Ana Morgado, Jerusa Chambino e Liliana Rodrigues, do curso de Radiologia da Escola Superior de Sade Lopes Dias de Castelo Branco, na unidade curricular de Identidade Profissional. Este permite-nos avaliar o conhecimento que os alunos da ESE Obrigado por dedicar parte do seu tempo para responder a este inqurito, as suas respostas so muito importantes para o nosso trabalho.
2. Idade:_______anos 3. Sabe o que so Tcnicos de Radiologia? Sim 3.1. Sim 3.2. Hospital No Acha que j foi atendido por estes profissionais? No Se sim, onde? Centro de Sade Clnica
Produo de imagens do interior do corpo; Produo de sons do interior do corpo; Controlo da qualidade dos equipamentos e instalaes, assegurando a proteco e segurana radiolgica destes e do doente; Diagnstico e tratamento de doenas. 5. As principais funes do Tcnico de Radiologia consistem:
(Assinale a/as resposta/s que considera correctas)
Promoo e preveno da sade; Explicar o exame ao doente, disponibilizando-se para clarificar qualquer procedimento, do melhor modo possvel; Posicionar o doente e o equipamento correctamente, monitorizando-o durante os exames e/ou tratamentos, confortando-o emocionalmente sempre que necessrio e garantindo toda a sua privacidade; Informar o doente sobre a sua patologia, alertando-o sobre o seu estado.
6. Indique quais os exames realizados por um Tcnico de Radiologia: Radiologia convencional; Mamografia; Ecografia; Densitometria ssea; Electrocardiograma; Colonoscopia;
Ressonncia Magntica;
Todas as anteriores.
7. Quem considera que pode ser afectado pelo uso incorrecto do equipamento radiolgico? Doente; Profissional; Ambos; Nenhum.
8. No seu ponto de vista, qual o maior perigo de sade da exposio exagerada s radiaes? Problemas de pele Mutao e Cancro Esterilidade
9. Alm dos conhecimentos tcnicos e cientficos, estes profissionais devem ter: Capacidade de trabalhar em equipa; Capacidade de comunicao; Capacidade de tranquilizar o doente; 10. Na sua opinio, qual o papel desempenhado pelo Tcnico de Radiologia na rea da sade? Realizar relatrios; Comunicar o resultado dos exames ao doente; Realizar exames de diagnstico na rea da radiologia. Todas as anteriores; Nenhuma das anteriores;
11. Na sua opinio, os equipamentos de radiologia e consequentemente a profisso tm evoludo? Sim No Talvez
12. Considera que esta profisso tem sada profissional? Sim No Talvez
12.1.
Com vista a mostrar os conhecimentos que os alunos de Servio Social da escola Superior de Educao tm pela profisso de Tcnico de Radiologia foi elaborado pelo presente grupo de trabalho um inqurito que aborda os aspectos que pensamos serem mais relevantes desta profisso. Aps a elaborao e preenchimento dos inquritos passamos ao estudo da amostra de inquiridos, relativamente aos conhecimentos sobre a profisso de Tcnico de Radiologia. A amostra constituda por 15 inquiridos, 14 do sexo feminino e 1 do sexo masculino, tendo estes, idades compreendidas entre os 19 e 40 anos, sendo a mdia de idades de 22 anos.
Grfico1: Local onde os inquiridos acham terem sido atendidos por Tcnicos de Radiologia (Pergunta 3.2).
Concluso: No que diz respeito ao conhecimento pela profisso em estudo, dos inquiridos apenas 1 respondeu no ter conhecimento sobre esta, contudo, respondeu achar j ter sido atendido por um profissional desta rea numa unidade hospitalar. Relativamente ao atendimento por estes profissionais 64% dos inquiridos respondeu achar ter sido atendido num hospital, 22% num centro de sade e 14% numa clnica (Grfico 1).
Grfico2: Nvel em que actuam os Tcnicos de Radiologia (Pergunta 4). 1 Produo de imagens do interior do corpo; 2 Produo de sons do interior do corpo; 3 Controlo da qualidade dos equipamentos e instalaes, assegurando a proteco e segurana radiolgica destes e do doente; 4 Diagnstico e tratamento de doenas
Concluso: Segundo as respostas dadas pelos inquiridos, os Tcnicos de Radiologia so profissionais de sade que actuam principalmente ao nvel da produo de imagens do interior do corpo (72% das respostas dadas). Controlar a qualidade dos equipamentos e instalaes, assegurando a proteco e segurana radiolgica destes e do
doente e realizar o diagnstico e tratamento de doenas, revelou apesar de uma percentagem pouco acentuada ateno por parte dos inquiridos (Grfico 2).
Grfico3: Principais funes dos Tcnicos de Radiologia (Pergunta 5). 1 Promoo e preveno da sade; 2 Explicar o exame ao doente disponibilizando-se para clarificar qualquer procedimento, do melhor modo possvel; 3 Posicionar o doente e o equipamento correctamente, monitorizando-o durante os exames e/ou tratamentos, confortandoo emocionalmente sempre que necessrio e garantindo toda a sua privacidade; 4 Informar o doente sobre a sua patologia, alertando-o sobre o seu estado.
Concluso: Quanto s principais funes do Tcnico de Radiologia, 55% dos inquiridos respondeu que este tem como funo principal posicionar o doente e o equipamento correctamente, monitorizando-o durante os exames e/ou tratamentos, confortando-o emocionalmente sempre que necessrio e garantindo toda a sua privacidade. Dos inquiridos, 11% respondeu unicamente achar que a principal funo do Tcnico de Radiologia passa por informar o doente sobre a sua patologia, alertando-o sobre o seu estado (Grfico 3).
Grfico4: Exames realizados pelos Tcnicos de Radiologia (Pergunta 6). 1 Radiologia Convencional; 2 - Mamografia; 3 Ecografia; 4 Ressonncia Magntica; 5 Densitometria ssea; 6 Electrocardiograma; 7 Colonoscopia; 8 Todas as anteriores
Grfico5: Pessoas que podem ser afectadas pelo uso incorrecto do equipamento radiolgico (Pergunta 7). 1 Doente; 2 Profissional; 3 Ambos; 4 - Nenhum
Grfico6: Perigos de sade da exposio exagerada s radiaes (Pergunta 8). 1 Problemas de pele; 2 Mutao e cancro; 3 - Esterilidade
Concluso: Relativamente aos exames realizados por um Tcnico de Radiologia, a maioria dos inquiridos respondeu a mais do que uma opo sendo a radiologia convencional, a mamografia, a ecografia e a ressonncia magntica aquelas que maior resposta teve (Grfico 4). De acordo com a realizao destes exames, confrontou-se o uso de equipamento destes com as consequncias do seu uso incorrecto e de quem poderia ser afectado por este. Nesta ltima questo, houve uma grande diversidade de respostas, pois 40% dos inquiridos respondeu achar que doente e profissional no correm qualquer perigo e 30% respondeu achar que ambos correm perigos (Grfico 5). Quanto s consequncias destes perigos, 73% dos inquiridos, uma enorme maioria respondeu achar que a mutao e o cancro tornam-se num grande perigo para estes profissionais que manuseiam incorrectamente o equipamento. De salientar, que nenhum dos inquiridos optou pela opo do perigo esterilidade (Grfico 6).
Grfico7: Outros conhecimentos para alm dos tcnicos e cientficos (Pergunta 9). 1 Capacidade de trabalhar em equipa; 2 - Capacidade de comunicao; 3 Capacidade de tranquilizar o doente; 4 Todas as anteriores; 5 Nenhuma das anteriores
Concluso: Alm dos conhecimentos tcnicos e cientficos, os profissionais Tcnicos de Radiologia, segundo a percentagem de inquiridos que respondeu a esta questo (63%) devem ter capacidade de trabalhar em equipa, capacidade de comunicao e capacidade de tranquilizar o doente (Grfico 7). Nesta questo, destacouse tambm a percentagem de inquiridos (6%) que respondeu achar o Tcnico de Radiologia com capacidade de tranquilizar o doente.
Grfico8: Papel desempenhado pelo Tcnico de Radiologia na rea da sade (Pergunta 10). 1 Realizar relatrios; 2 Comunicar o resultado dos exames ao doente; 3 Realizar exames de diagnstico na rea da radiologia
Concluso: A pergunta do inqurito sobre o papel desempenhado pelo Tcnico de Radiologia na rea da sade destacou-se pela afluncia a que 88% dos inquiridos respondeu que este profissional realiza exames de diagnstico na rea da radiologia (Grfico 8).
Concluso: Para 60% dos inquiridos os equipamentos de radiologia e consequentemente a profisso tm evoludo (Grfico 9). Semelhante afluncia, 67% dos inquiridos respondeu achar que talvez seja uma profisso com sada (Grfico 10).
Comparativamente, em ambas as questes nenhum dos inquiridos respondeu achar que os equipamentos de radiologia e consequentemente a profisso no tm evoludo assim como esta no ser uma profisso com sada profissional. Numa ltima questo, o inqurito inclua uma pergunta com resposta aberta referindo-se esta a uma rea com sada profissional para o Tcnico de Radiologia. Das respostas consideradas a grande maioria dos inquiridos considera a unidade hospitalar como a rea com maior sada profissional.
Concluso Geral: Com a realizao do presente inqurito podemos concluir que a maioria dos inquiridos relaciona o trabalho do Tcnico de Radiologia a um centro hospitalar, sendo este tambm a rea que na opinio dos inquiridos se destaca pela sada profissional. Apesar de 72% dos inquiridos achar que o Tcnico de Radiologia actua ao nvel da produo de imagens do interior do corpo, em geral desconhecem este tambm actua ao nvel do controlo da qualidade dos equipamentos e instalaes, assegurando a proteco e segurana radiolgica destes e do doente. Tendo em conta esta segurana radiolgica, a maioria dos inquiridos divide-se sobre quem pode ser afectado pelo uso incorrecto do equipamento, desconhecendo que tanto profissionais como doentes podem ser afectados, revelando a maioria algum conhecimento sobre os riscos da exposio a estas radiaes. Em jeito de concluso final podemos dizer, que a maioria dos inquiridos da amostra apesar de conhecer o papel de um Tcnico de Radiologia tem algumas dvidas sobre o funcionamento da profisso em si, bem como algum receio relativamente s sadas profissionais desta rea. Relativamente evoluo tecnolgica desta rea, de relevar mais uma vez que grande parte dos inquiridos da opinio que ela existe tendo todo o interesse que ela acontea para mais e melhores benefcios futuros.