Instruções de Impressão

Imprimir em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal. (Não use modo econômico).
Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) - Corte na linha indicada

Recibo do Pagador

341-7 34191.09008 47146.793832 56581.090000 7 93930000002167

Beneficiário Agência / Código do Beneficiário Espécie Quantidade Carteira / Nosso número
DB - MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA - UP SOROCABA 3835 / 65810-9 R$ 109/00471467-9
Número do documento CPF/CNPJ Vencimento Valor documento
0311693 12433420001201 26/06/2023 R$ 21,67
(-) Desconto / Abatimentos (-) Outras deduções (+) Mora / Multa (+) Outros acréscimos (=) Valor cobrado

Pagador
ASSOCIACAO DA SANTA CASA DE MISERICORDIA DE SALTO - CNPJ: 50.807.833/0001-37
AVENIDA CARLOS CHAGAS 67
CENTRO - SALTO DE PIRAPORA/SP - CEP: 18160--00
Instruções Autenticação mecânica
Após o Vencimento Cobrar Multa de R$0,43 e Juros de R$0,01 ao Dia

Corte na linha pontilhada

341-7 34191.09008 47146.793832 56581.090000 7 93930000002167

Local de pagamento Vencimento
EM QUALQUER BANCO OU CORRESPONDENTE BANCARIO MESMO APOS O VENCIMENTO 26/06/2023
Beneficiário Agência / Código Beneficiário
DB - MEDICINA DIAGNOSTICA LTDA - UP SOROCABA - CNPJ: 12.433.420/0012-01 3835 / 65810-9
Data do documento No documento Espécie doc. Aceite Data processamento Carteira / Nosso número
06/06/2023 0311693 DM N 06/06/2023 109/00471467-9
Uso do banco CI P Carteira Espécie Quantidade (x) Valor (=) Valor documento
109 R$ R$ 21,67
Instruções (Texto de responsabilidade do beneficiário) (-) Desconto / Abatimentos
Após o Vencimento Cobrar Multa de R$0,43 e Juros de R$0,01 ao Dia
(-) Outras deduções

(+) Mora / Multa

(+) Outros acréscimos

(=) Valor cobrado

Pagador
ASSOCIACAO DA SANTA CASA DE MISERICORDIA DE SALTO - CNPJ: 50.807.833/0001-37
AVENIDA CARLOS CHAGAS 67
CENTRO - SALTO DE PIRAPORA/SP - CEP: 18160--00 Cód. baixa
Sacador / Avalista Autenticação mecânica - Ficha de Compensação

Corte na linha pontilhada