thais.monteiro@ibmr.br ● Os terapeutas cognitivos trabalham em níveis duais: a) Estrutura do sintoma (problemas manifestos) b) Esquemas subjacentes (estruturas inferidas). ● Os pacientes apresentam problemas centrais ou nucleares – problemas que são centrais tanto para as cognições disfuncionais, quanto para o comportamento. ● Esquemas são estruturas cognitivas que organizam a experiência e o comportamento. Eles são determinantes do comportamento e estão categoricamente hierarquizados. ● Eles fornecem instruções para o foco, a direção e as qualidades de vida cotidiana e para as contingências especiais. ● A terapia cognitiva sustenta que os produtos desta estrutura encontram-se no domínio da consciência e com treinamento especial, pode tornar-se acessível à consciência. ● Certos esquemas tendem a produzir julgamentos viciosos e uma tendência a cometer erros cognitivos em certos tipos de situações. ● Crenças nucleares são as nossas ideias e conceitos mais enraizados e fundamentais acerca de nós mesmos, das pessoas e do mundo. As crenças são incondicionais, isto é, independente da situação que se apresente ao indivíduo, ele irá pensar do mesmo modo consoante com suas crenças. ● Pensamentos automáticos são rápidos, involuntários, automáticos, que são exagerados, distorcidos, equivocados, irrealistas ou disfuncionais. ● Moldam tanto as emoções quanto as ações em resposta aos eventos da vida. ● A modificação destes pensamentos já melhoram o humor dos pacientes, já a modificação da crença nuclear melhora o transtorno. ● São situações-específicos, podendo ser ativados por eventos externos ou eventos internos. São fáceis de acessar e modificar ● Terapia Cognitiva da depressão (tríade cognitiva): Uma pessoa deprimida avalia experiências de atuais e passadas de forma sistematicamente errônea, levando a uma visão de si mesma, do mundo e do futuro como algo extremamente negativos. ● Além disso, uma pessoa deprimida está propensa a processar informações de forma incorreta, como aumentar as dificuldades cotidianas e generalizar um exemplo único de rejeição. ● As cognições errôneas podem ter diferentes graus (maior e menor) para a consciência. Isso explica o fato de que as pessoas que têm vulnerabilidade à depressão possuem cognições errôneas latentes que podem se manifestar em condições de estresse. ● A tarefa da terapia é produzir uma mudança fundamental nessas cognições e tornar a pessoa consciente das condições que elas se tornam operacionais. Referências
Beck, J . Terapia cognitiva. Porto Alegre: Artmed,