GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO REGISTRO DE EXTRAVIO

SECRETARIA DE ESTADO DE POLÍCIA CIVIL DE DOCUMENTOS

Nº
ÓRGÃO: ATENDIMENTO 037/00574-2022

Exmo. Delegado:
O abaixo qualificado, em razão do desaparecimento de seus documentos em via
pública e não sabendo precisar se foi vítima de furto ou extravio, REQUER a V.Sª.
o registro do presente a fim de evitar sua responsabilização por eventual uso
indevido dos documentos relacionados.

QUALIFICAÇÃO DO REQUERENTE

Nome: RAFAEL MOREIRA VAZ

Filiação: ROMILDO JOSÉ VAZ / MARIA DA GLÓRIA MOREIRA VAZ

RG / Órgão Expedidor: Notebook, Cartõ / IFP C.P.F.: 173.643.747-01 Sexo: Masculino

Data Nascimento: 02/05/1997 Estado Civil: Profissão: Artista

Naturalidade / Nacionalidade: ANGRA DOS REIS / Brasileira

Residencia: Rua VINTE E SETE 715 Casa 3

Bairro: GALEAO Município: RIO DE JANEIRO CEP: 21941-455

UF: RJ Telefone: (21) 9789-0443

VEM COMUNICAR O EXTRAVIO DO(S) DOCUMENTO(S) RELACIONADO(S) ADIANTE:

Data e hora do extravio: 09/04/2022 às 18:55

Provável local do extravio:

DESCRIÇÃO RESUMIDA DAS CIRCUNSTÂNCIAS DO EXTRAVIO (DINÂMICA DO FATO)

Furto de documentos, e bolsa com computador contatos telefônicos, cartões bancários.

NÃO SUBSTITUI O(S) DOCUMENTO(S) EXTRAVIADO(S)

LISTA DE DOCUMENTOS EXTRAVIADOS

Tipo Documento Número Documento Orgão Expedidor

Identidade (órgãos de 285099057 OUTROS

classe)

Rio de Janeiro, 13 de abril de 2022

MARCUS HENRIQUE DE OLIVEIRA ALVES, 860.515-6, Dele

Data da Impressão: 13/04/2022 Página: 1 - 1