GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO REGISTRO DE EXTRAVIO

SECRETARIA DE ESTADO DE POLÍCIA CIVIL DE DOCUMENTOS

Nº
ÓRGÃO: ATENDIMENTO 134/01215-2022

Exmo. Delegado:
O abaixo qualificado, em razão do desaparecimento de seus documentos em via
pública e não sabendo precisar se foi vítima de furto ou extravio, REQUER a V.Sª.
o registro do presente a fim de evitar sua responsabilização por eventual uso
indevido dos documentos relacionados.

QUALIFICAÇÃO DO REQUERENTE

Nome: KAUE MIRANDA LIMA

Filiação: CLÁUDIO DE SOUZA LIMA / POLIANA DA SILVA MIRANDA LIMA

RG / Órgão Expedidor: 183.148.537-04 / SSP/DETRAN C.P.F.: 183.148.537-04 Sexo:

Masculino

Data Nascimento: 05/12/2004 Estado Civil: Profissão: Mecânico

Naturalidade / Nacionalidade: CAMPOS DOS GOYTACAZES / Brasileira

Residencia: Rua ALTINO CAMPOS 8 Casa branca

Bairro: CUSTODOPOLIS Município: CAMPOS DOS GOYTACAZES CEP: 28085-140

UF: RJ Telefone: (22) 9978-2893

VEM COMUNICAR O EXTRAVIO DO(S) DOCUMENTO(S) RELACIONADO(S) ADIANTE:

Data e hora do extravio: 20/04/2022 às 13:24

Provável local do extravio: Rua Av. Profa. Carmem Carneiro , 1480 - PARQUE BONSUCESSO -

CAMPOS DOS GOYTACAZES

DESCRIÇÃO RESUMIDA DAS CIRCUNSTÂNCIAS DO EXTRAVIO (DINÂMICA DO FATO)

Fui trabalhar pela manhã com minha carteira. Eu não portava carteira com dinheiro
apenas com os meus documentos pessoais e o meu cartão bancário. Na minha inda pra casa
pra mim almoçar eu não percebi seu eu estava com a carteira, e na minha volta pro
serviço que eu fui da conta que eu estava sem a carteira no bolso. Já procurei pela
minha casa toda e não achei. Ficando convencido com a perda e extravio desses
documentos

NÃO SUBSTITUI O(S) DOCUMENTO(S) EXTRAVIADO(S)

LISTA DE DOCUMENTOS EXTRAVIADOS

Tipo Documento Número Documento Orgão Expedidor

CPF/CIC 183.148.537.04 M.FAZ

Rio de Janeiro, 26 de maio de 2022

NATÁLIA BRITO PATRÃO, 4.385.667-5, Delegado(a) Tit

Data da Impressão: 26/05/2022 Página: 1 - 1