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Live 10

Edital
1) Inscrição
2) Comprovações: Residência, Especialização acreditada, tempo de prática
3) Estrutura da prova: Teórica, Currículo e Prática
4) Tempo de prova e questões objetivas: 100 questões – 4 horas e meia
5) Avaliação curricular: 70 pontos
6) Avaliação prática: 45 minutos entrevista, 60 min para escrita, 60 min para questões
5) Escolha de material de consulta – Tratado ABP / Kaplan
Conteúdo programático
Avaliar conhecimentos básicos e práticos da psiquiatria em todas as suas faces!
Necessário fixação de conceitos da psicopatologia e dos critérios diagnósticos.
Necessário alguma compressão da neurofisiologia.
Prática tem sido predominante na última etapa.
Bibliografia
1) DIRETRIZES PARA UM MODELO DE ATENÇÃO INTEGRAL EM SAÚDE MENTAL
NO BRASIL, 2020
2) MANUAL DIAGNÓSTICO E ESTATÍSTICO DE TRANSTORNOS MENTAIS
3) PORTARIA Nº 3588 DE 21 DE DEZEMBRO DE 2017.
4) LEI Nº 10.216 DE 06 DE ABRIL DE 2001
5) LEI Nº 13.819 DE 26 DE ABRIL DE 2019
6) LEI Nº 13.840 DE 5 DE JUNHO DE 2019
7) Resolução Nº 2057 de 20 de setembro de 2013
Bibliografia
8) Kandel PRINCÍPIOS DE NEUROCIÊNCIAS, 5a edição, Artmed 2014.
9) Kaplan & Sadock. COMPÊNDIO DE PSIQUIATRIA: CIÊNCIA DO
COMPORTAMENTO E PSIQUIATRIA CLÍNICA. 11ª Edição. Artmed, 2016.
10) Kaplan & Sadock`s. COMPREHENSIVE TEXTBOOK OF PSYCHIATRY. 10th edition
Wolters Kluwer, 2017
11) CLASSIFICAÇÃO DE TRANSTORNOS MENTAIS E DE COMPORTAMENTO DA
CID-10. Artmed, 1993
12) PROGRAMA DE EDUCAÇÃO CONTINUADA EM PSIQUIATRIA (PEC-ABP): Temas
Fundamentais. Artmed, 2021.
Bibliografia
13) TRATADO DE PSIQUIATRIA DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA.
Porto Alegre: Artmed, 2022
14) CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução Nº 2.217 de 01 de novembro de
2018.
15) CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução Nº 1.974 de 14 de julho de 2011.
Disponível em: https://portal.cfm.org.br/publicidademedica/arquivos/cfm1974_11.pdf
Psicopatologia
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira de
Psiquiatria, 1ª Edição, ARTMED 2021, o discurso formado unicamente por palavras inexistentes que, em função de
uma prosódia normal, dão a falsa impressão de representarem um idioma estrangeiro é denominado:
A) Coprolalia.
B) Glossolalia.
C) Parafasia.
D) Logoclonia.
E) Neologismo

Coprolalia: emissão involuntária e repetitiva de palavras obscenas.


Glossolalia: A glossolalia refere-se ao ato de falar em línguas desconhecidas ou em línguas incompreensíveis em
contextos religiosos ou espirituais.
Parafasia: A parafasia é um distúrbio da linguagem que envolve a substituição de palavras corretas por palavras
semelhantes, mas incorretas, muitas vezes devido a danos cerebrais.
Logoclonia: A logoclonia é um distúrbio da fluência da fala que envolve a repetição excessiva de sílabas ou
palavras durante a fala.
Neologismo: Criação de palavras novas e inexistentes.
De acordo com a referência Dalgalarrondo P. Psicopatologia e Semiología dos Transtomos Mentais 3a Edição, lesões
das áreas Frontais dorsolaterais produzem ALTERAÇÕES DA ATENÇÃO. Assinale, dentre as alternativas a seguir, a
que NAO caracteriza uma alteração da atenção relacionada a lesões das áreas acima citadas.
A) Impulsividade.
B) Distraibilidade.
C) Impersistência.
D) Perseveração.
E) Repetição automática de respostas.
De acordo com a referência Dalgalarrondo, P. Psicopatologia e Semiología dos Transtomos Mentais, 3a Edição, são
mecanismos constitutivos do delírio:
A) Interpretação, intuição, imaginação, memória.
B) Volição, teoria da mente, estado confusional, ansiedade.
C) Atenção, inclinação, dissociação, linguagem.
D) Transe, atenção setetiva, estupor, amnesia.
E) Identidade, lentificação, perseveração, afasia.

1.Interpretação: A interpretação refere-se à capacidade de atribuir significado a eventos, estímulos ou


informações.
2.Intuição: A intuição é a capacidade de compreender ou conhecer algo sem a necessidade de raciocínio ou
análise lógica completa. Pode ser uma forma de insight que ocorre de forma rápida e automática.
3.Imaginação: A imaginação é a capacidade de criar imagens mentais, conceber ideias ou cenários que não estão
presentes na realidade.
4.Memória: A memória refere-se à capacidade de armazenar, recuperar e recordar informações e experiências
passadas. Em casos de delírio, a memória pode ser afetada de diferentes maneiras, dependendo do tipo de delírio.
Neurociências
Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e Sadock, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clinica, um dos aspectos mais importantes do exame
neuropsicológico é a avaliação das funções executivas superiores, que têm um papel importante no planejamento e
na iniciação de atividades independentes, na monitoração do desempenho, na inibição de respostas inadequadas, na
alternância entre tarefas e no planejamento e execução de respostas motoras e de solução de problemas complexos.
Embora atualmente estudos mais recentes de neurociência também tenham levado a uma maior apreciação do papel
fundamental desempenhado pelas interconexões cerebrais extensivas entre as regiões cerebrais corticais e
subcorticais, uma região cerebral é considerada ha muito tempo um componente importante na intermediação dessas
funções. Considerando as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta essa região cerebral.
A) Lobos pré-frontais.
B) Lobos temporais.
C) Giro cingulado.
D) Giros parahipocampais.
E) Lobos parietais.
A) Lobos pré-frontais: Planejamento, a tomada de decisões, o controle inibitório, a regulação emocional, a atenção
seletiva, a personalidade e o comportamento social.

B) Lobos temporais: processamento auditivo, na memória de longo prazo e na compreensão da linguagem

C) Giro cingulado: atenção, decisões, o processamento emocional, a regulação da dor e a cognição social.

D) Giros parahipocampais: formação e recuperação de memórias. Essa área tem uma função essencial na memória
de curto prazo e na transferência de informações para a memória de longo prazo.

E) Lobos parietais: processamento sensorial, incluindo a percepção espacial, o tato e a propriocepção (consciência
da posição do corpo no espaço). Além disso, esses lobos estão envolvidos em funções cognitivas complexas, como a
integração de informações sensoriais para orientação espacial e a coordenação dos movimentos do corpo.
4) De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E.. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira
de Psiquiatria. 1ª Edição. Artmed, 2022, sabe-se que quando estímulos ambientais são interpretados como
ameaçadores, se origina a ansiedade. Para que esta interpretação ocorra, uma pessoa deve primeiro detectar que o
os estímulos existem por meio de seus sistemas sensoriais, por meio do córtex sensorial, do tálamo e dos colículos
superior e inferior. Uma vez que ameaças importantes são detectadas, ocorre uma interpretação do estímulo que é,
em parte, determinada pela experiência anterior do indivíduo e inclui a atribuição de valência ao estímulo por circuitos
ligados a uma estrutura anatômica. Assinale a estrutura que está ligada a tais circuitos e participa da atribuição de
valência positiva ou negativa aos estímulos.

A) Núcleo accumbens.
B) Córtex cingulado posterior.
C) Hipotálamo.
D) Substância cinzenta periaquedutal.
E) Amígdala basolateral.
A) Núcleo accumbens: O núcleo accumbens é uma parte do sistema de recompensa do cérebro. Ele desempenha
um papel importante na regulação do prazer, motivação e reforço. Quando ativado, o núcleo accumbens está
envolvido na liberação de dopamina, um neurotransmissor associado à sensação de recompensa e prazer.

B) Córtex cingulado posterior: Envolvido na integração de informações sensoriais, atenção, processamento de


emoções e regulação da dor. Além disso, desempenha um papel na consciência e na tomada de decisões,
especialmente quando se trata de avaliar a importância e o valor emocional de estímulos.

C) Hipotálamo: O hipotálamo é uma região crítica para a regulação do sistema nervoso autônomo, incluindo funções
como a regulação da temperatura corporal, equilíbrio hídrico, apetite, sono, ritmo circadiano e controle hormonal.
Também desempenha um papel importante na regulação das respostas emocionais e motivacionais, como a fome, a
sede e a resposta ao estresse.

D) Substância cinzenta periaquedutal: A substância cinzenta periaquedutal está envolvida no processamento da


dor e na regulação das respostas de defesa do organismo. Ela atua como um centro de processamento de
informações relacionadas à dor, e a estimulação dessa área pode modular a percepção da dor, contribuindo para a
analgesia. Além disso, desempenha um papel na organização de respostas motoras de defesa em situações de
perigo.

E) Amígdala basolateral: A amígdala desempenha um papel crucial na regulação das emoções, especialmente no
processamento de informações emocionais, como o medo e a ansiedade. Ela está envolvida na avaliação e na
resposta a estímulos emocionalmente carregados. Além disso, desempenha um papel na formação de memórias
emocionais e na tomada de decisões baseadas em respostas emocionais.
11) De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E.. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira
de Psiquiatria. 1ª Edição. Artmed, 2022, com relação à neurofisiologia do TDAH a compreensão atual é de que
existem claras alterações cerebrais no volume de estruturas corticais e subcorticais, na conectividade e na substância
branca. Os principais achados observados em uma metanálise de dez estudos de imagem demonstraram alterações
consistentes no esplênio do corpo caloso, estendendo-se ao cíngulo direito e outras estruturas associadas, sugerindo
alterações de conexão entre os hemisférios cerebrais nas regiões parieto-temporais (associadas com atenção Como
tal) e nos tratos fronto-posteriores envolvidos em atenção e percepção em pacientes com TDAH. Como a metanálise
foi realizada com foco na substância branca, os estudos analisados utilizaram como método de neuroimagem:

A) SPECT.
B) Tensor de Difusão.
C) FDG-PET.
D) Ressonância Magnética Funcional.
E) Magnetoencefalografia.
A) SPECT (Tomografia por Emissão de Fóton Único):
Funcionamento: O SPECT é uma técnica de imagem que usa radionuclídeos injetados no corpo para criar imagens
tridimensionais. Os radionuclídeos emitem radiações gama detectadas por um scanner. A distribuição dos
radiofármacos fornece informações sobre a perfusão sanguínea e a função dos órgãos.
Indicações: O SPECT é frequentemente usado para avaliar o fluxo sanguíneo cerebral, o metabolismo cerebral e a
função cardíaca. É útil no diagnóstico de distúrbios neurológicos, cardíacos e na pesquisa oncológica.

B) Tensor de Difusão (DTI - Diffusion Tensor Imaging):


Funcionamento: O DTI é uma técnica de ressonância magnética que mede a difusão da água nas fibras nervosas do
cérebro. Ele cria mapas de anisotropia fracionada (FA) que revelam a direção e integridade das fibras nervosas.
Indicações: O DTI é usado para estudar a integridade das fibras nervosas, conectividade cerebral e é valioso em
pesquisa neurológica e clínica. É frequentemente aplicado na avaliação de lesões cerebrais traumáticas, doenças
neurodegenerativas e acidentes vasculares cerebrais.
C) FDG-PET (Tomografia por Emissão de Pósitrons com 2-deoxi-2-[18F]fluoroglicose):
Funcionamento: O FDG-PET é uma técnica de imagem que usa um traçador radioativo para avaliar o metabolismo
celular. O traçador FDG é absorvido por células que consomem glicose, emitindo radiações gama detectadas por um
scanner.
Indicações: O FDG-PET é usado para avaliar o metabolismo cerebral e a atividade celular. É amplamente utilizado
em oncologia para detectar câncer, na avaliação de epilepsia e distúrbios neurodegenerativos, bem como na pesquisa
em neurociência.

D) Ressonância Magnética Funcional (fMRI - Functional Magnetic Resonance Imaging):


Funcionamento: A fMRI mede as alterações na oxigenação do sangue no cérebro durante a atividade. Isso permite
mapear áreas do cérebro que estão ativas durante tarefas específicas.
Indicações: A fMRI é usada para estudar a atividade cerebral relacionada a funções cognitivas, como linguagem,
memória, atenção e processamento sensorial. Também é aplicada em pesquisa e em casos de planejamento de
cirurgia cerebral.

E) Magnetoencefalografia (MEG):
Funcionamento: A MEG mede os campos magnéticos gerados pela atividade elétrica do cérebro. Sensores
capturam esses campos magnéticos e criam mapas de atividade cerebral em tempo real.
Indicações: A MEG é usada para mapear a atividade cerebral com alta resolução temporal. É aplicada na pesquisa
neurológica, na localização de áreas eloquentes do cérebro antes de cirurgias, no diagnóstico de epilepsia e no
estudo da função cerebral.
24) De acordo com sua importância nas funções cerebrais, os receptores canabinoides do tipo 1 (CB1-R) são
possivelmente os receptores ligados às proteínas G mais abundantes no cérebro. Eles ocorrem na maior densidade
nos núcleos cinzentos da base, no cerebelo, no hipocampo, no hipotálamo, no córtex cingulado anterior e no córtex
cerebral, particularmente no córtex frontal. Humanos ou animais que recebem grandes doses de THC desenvolvem
catalepsia, redução do movimento espontâneo e congelamento em posturas bizarras e não naturais. Assinale as
regiões nas quais o papel dos canabinoides pode estar associado a esses comportamentos, o que pode ser relevante
na compreensão dos sintomas catatônicos na esquizofrenia.

A) hipocampo e no hipotálamo.
B) córtex cingulado anterior e no córtex de associação parietal.
C) núcleos cinzentos da base e cerebelo.
D) substância negra e núcleo basal de Meynert.
E) giro parahipocampal e quarto giro temporal.

Os receptores canabinoides do tipo 1 (CB1-R) estão presentes em regiões como os Núcleos Cinzentos da Base e o
cerebelo, onde desempenham um papel na regulação da atividade neural. A ativação desses receptores, por
exemplo, pela exposição ao THC, pode levar a efeitos como a redução do movimento espontâneo e a catalepsia, que
são comportamentos mencionados na descrição original da pergunta. Portanto, a ativação dos CB1-R em regiões
como os Núcleos Cinzentos da Base e o cerebelo pode influenciar o controle motor e a coordenação motora, levando
a sintomas catatônicos e redução do movimento.
De acordo com a referência Kaplan & Sadock`s Comprenhensive Textbook of Psychiatry 10th edition Wolters Kluwer
2017, o sistema endocanabinoide compreende dois ligantes endógenos, a anandamida (AEA) e 2-araquidonoilglicerol
(2-AG), e dois receptores acoplados às proteínas G, os receptores canabinoides dos tipos 1 (CB1) e 2 (CB2).
Enquanto moduladores diretos dos receptores canabinoides podem potencialmente piorar a ansiedade ou a
depressão, os inibidores da amida hidrolase de ácidos graxos (FAAH), mostram-se tratamentos promissores. De
forma compatível, a redução da expressão da FAAH tem sido associada ao aumento do aprendizado da extinção em
estudos de neuroimagem em animais e em humanos. Assinale, dentre as alternativas a seguir, a substância
metabolizada pela FAAH e cuja inibição metabólica está relacionada a potenciais efeitos ansiolíticos e
antidepressivos.
A) 2-araquidonoilglicerol (2-AG).
B) anandamida (AEA).
C) canabidiol.
D) THC.
E) canabidivarina.
O 2-Araquidonoilglicerol Atua como um mensageiro químico que se liga a receptores canabinoides no cérebro
(como os receptores CB1 e CB2) e desempenha um papel importante na regulação de funções como a modulação da
dor, o controle do apetite e a regulação do sistema imunológico.
A anandamida se liga aos receptores canabinoides, afetando a regulação da dor, do humor, do apetite, sono e prazer

O canabidiol não possui efeitos psicoativos, propriedades terapêuticas potenciais, incluindo o alívio da dor, redução
da ansiedade, propriedades anti-inflamatórias e neuroprotetoras.

O tetrahidrocanabinol liga aos receptores canabinoides CB1 no cérebro, levando a efeitos psicoativos, como a
sensação de euforia, alteração da percepção e aumento do apetite.

A canabidivarina não possui efeitos psicoativos significativos, mas pode ter propriedades terapêuticas, incluindo o
potencial para tratar convulsões e distúrbios neurológicos.
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira de
Psiquiatria. 1ª Edição. ARTMED, 2021, a sincronização do sistema circadiano ocorre de maneira variada e individual.
A informação sobre a intensidade e a composição espectral da luz ambiental transita desde a retina por meio dos
tratos retino-hipotalâmico e geniculo-hipotalâmico. Essa informação atinge uma estrutura que detém a função de um
relógio-mestre, regente dos ritmos neuronais e hormonais. Esse sistema regula a secreção de melatonina,
rapidamente inibida pela exposição à luz, por uma glândula específica. Assinale a alternativa na qual consta a
estrutura que atua como regente dos ritmos neuronais e hormonais.
A) Núcleo geniculado lateral.
B) Núcleo supraquiasmático.
C) Núcleo geniculado medial.
D) Glândula pineal.
E) Ínsula.
O Núcleo Geniculado Lateral Recebe sinais visuais da retina e encaminha esses sinais para a área visual primária do
córtex cerebral. É fundamental para a transmissão das informações visuais e sua interpretação no cérebro.

O Núcleo Supraquiasmático "relógio biológico" do corpo, pois desempenha um papel fundamental na regulação do
ritmo circadiano. Ele recebe informações sobre a luz ambiente através dos olhos e influenciando padrões de sono,
temperatura corporal e outros ritmos fisiológicos.

O Núcleo Geniculado Medial desempenha um papel fundamental no processamento e na interpretação de


informações auditivas.

A Glândula Pineal Desempenha um papel crucial na regulação dos ritmos circadianos, produzindo melatonina em
resposta à escuridão. A melatonina ajuda a regular o sono e outros ritmos biológicos.

A Ínsula Desempenha um papel importante em várias funções, incluindo a integração de informações sensoriais, a
percepção do estado interno do corpo, a regulação das emoções e a tomada de decisões. A Ínsula também está
envolvida na percepção de sabores e na empatia.
De acordo com a referência Kaplan & Sadock`s Comprenhensive Textbook of Psychiatry 10th edition Wolters Kluwer
2017, na doença de Alzheimer os emaranhados neurofibrilares de β-amilóide despolarizam neurônios, resultando na
perda do bloqueio por magnésio (Mg) e aumento da sensibilidade de um tipo específico de receptor ao glutamato. Os
emaranhados neurofibrilares também prejudicam o transporte de glutamato para os astrócitos, aumentando assim a
concentração extracelular de glutamato. A β-amilóide promove diretamente o estresse oxidativo através da inflamação
que contribui ainda mais para a vulnerabilidade neuronal ao glutamato. Assim, vários mecanismos contribuem para a
vulnerabilidade neuronal à excitotoxicidade na doença de Alzheimer. Assinale o subtipo de receptor ligado ao
mecanismo de excitotoxicidade descrito.
A) AMPA.
B) EEAT1.
C) mGluR5.
D) NMDA.
E) Cainato.
A) AMPA (Receptor de AMPA): O receptor de AMPA (Ácido Alfa-Amino-3-Hidroxi-5-Metil-4-Isoxazole Propiônico) é
um tipo de receptor de glutamato que está envolvido na transmissão rápida de sinais excitatórios nas sinapses
neuronais. Ele desempenha um papel fundamental na comunicação entre os neurônios, permitindo a entrada de
íons de sódio nas células pós-sinápticas e desencadeando a despolarização das membranas neuronais.

B) EEAT1 (Transportador de Aminoácidos Excitatórios 1): O EEAT1 é um transportador de membrana encontrado


em células nervosas e gliais. Sua função principal é regular a concentração de neurotransmissores excitatórios, como
o glutamato, na sinapse. Ele remove o glutamato do espaço sináptico, desempenhando um papel na terminação do
sinal excitatório e na prevenção da superestimulação neuronal.

C) mGluR5 (Receptor de Glutamato Metabotrópico 5): O mGluR5 é um tipo de receptor metabotrópico de


glutamato, o que significa que sua ativação não envolve canais iônicos diretos, mas sim a ativação de vias de
sinalização intracelular. O mGluR5 está envolvido na modulação de neurotransmissão e pode influenciar processos
como a plasticidade sináptica, o aprendizado e a memória.

D) NMDA (Receptor N-Metil-D-Aspartato): O receptor NMDA é um tipo de receptor de glutamato que desempenha
um papel crítico na plasticidade sináptica e na memória. Sua ativação está associada à entrada de íons de cálcio nas
células pós-sinápticas.

E) Cainato: O ácido cainato é um composto químico que atua como agonista dos receptores de glutamato,
semelhante ao glutamato. Os receptores de cainato são uma classe de receptores de glutamato ionotrópicos que
desempenham um papel na transmissão sináptica excitatória. A ativação dos receptores de cainato pode resultar na
entrada de íons de sódio e cálcio nas células pós-sinápticas.
De acordo com a referência Kandel ER. Princípios de Neurociências, 5a Edição, assinale, dentre as alternativas a
seguir, a que apresenta o tipo de célula que utiliza o glutamato como neurotransmíssor.

A) Células piramidais.
B) Células de Purkinje
C) Interneuronios inibitórios.
D) Células em cesto (basket cells).
E) Células em candelabro (chandelier cells).
A) Células Piramidais:
Funções: As células piramidais desempenham um papel fundamental na transmissão de informações no cérebro.
Elas estão envolvidas em processos como a aquisição e o processamento de informações sensoriais, a tomada de
decisões, a execução de movimentos voluntários e funções cognitivas complexas, como a aprendizagem e a
memória.
Neurotransmissor: A transmissão sináptica em células piramidais envolve principalmente o neurotransmissor
glutamato, que é excitatório e desempenha um papel crucial na comunicação entre neurônios.

B) Células de Purkinje:
Funções: As células de Purkinje são encontradas no cerebelo e desempenham um papel essencial na coordenação
motora e no controle fino dos movimentos. Elas recebem informações de várias fontes e ajudam a regular e ajustar a
atividade dos músculos para garantir movimentos suaves e coordenados.
Neurotransmissor: As células de Purkinje também são afetadas principalmente pelo neurotransmissor inibitório
chamado ácido gama-aminobutírico (GABA).
C) Interneurônios Inibitórios:
Funções: Os interneurônios inibitórios têm a função principal de inibir a atividade de outros neurônios, controlando o
equilíbrio entre excitação e inibição no cérebro. Isso ajuda a regular a atividade neural e a prevenir a superexcitação
dos neurônios.
Neurotransmissor: A inibição mediada por interneurônios geralmente envolve neurotransmissores inibitórios, como o
GABA. Esses neurotransmissores reduzem a probabilidade de um neurônio-alvo disparar um potencial de ação.

D) Células em Cesto (Basket Cells):


Funções: Células em cesto são um tipo de interneurônio inibitório que desempenha um papel na inibição de
neurônios-alvo específicos. Elas ajudam a modular a atividade neural em circuitos específicos, fornecendo inibição
seletiva.
Neurotransmissor: Assim como outros interneurônios inibitórios, as células em cesto geralmente utilizam o
neurotransmissor GABA para inibir a atividade de neurônios-alvo.

E) Células em Candelabro (Chandelier Cells):


Funções: Células em candelabro também são interneurônios inibitórios que desempenham um papel na regulação da
atividade neural em circuitos específicos. Elas fornecem inibição seletiva para neurônios-alvo, influenciando a
atividade neural em sinapses verticais.
Neurotransmissor: Essas células também usam o neurotransmissor GABA para inibir a atividade de neurônios-alvo,
contribuindo para a modulação da atividade neural em circuitos específicos.
Segundo Benjamin J. SadcKk, Virginia A. SadocK e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e SadocK, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, 11' Edição, o fenómeno de potenciação de longo prazo
(PLP ou LTP) é um mecanismo candidato para a memória de longo prazo em mamíferos. A PLP é observada quando
um neurônio pós-sináptico é despolarizado de forma persistente apôs um surto de alta frequência de disparo neural
pré-sináptico. A PLP tem inúmeras propriedades que a tomam adequada como um substrato fisiológico da memória.
Ela é estabelecida rapidamente e, então, dura um bom tempo. E associativa, porque depende da ocorrência de
atividade pré-sináptica e despolarização pós-sináptica. Por fim, a PLP ocorre sobretudo no hipocampo, urna estrutura
importante para a memória. Sabe-se que a indução de PLP sofre mediação pôs sináptica e envolve a ativação de um
determinado receptor glutamatèrgico e de seus efeitos fisiológicos. Assinale a alternativa na qual consta o receptor
cuja ativação é relacionada ao processo inicial da PLP e o respectivo mecanismo fisiológico.
A) NMDA, influxo de íons cálcio.
B) Metabotrópico, redução da permeabilidade dos canais de potássio.
C) AMPA, influxo de íons sódio.
D) Cainato e influxo de íons potássio.
E) AMPA e efluxo de íons sódio.
De acordo com a referência Kaplan & Sadock`s Comprenhensive Textbook of Psychiatry 10th edition Wolters Kluwer
2017, a discinesia tardia é um quadro induzido pela exposição a bloqueadores dos receptores de dopamina, no qual
os pacientes geralmente apresentam movimentos involuntários da língua, mandíbula, lábios, tronco ou extremidades.
Os padrões de movimentos podem ser movimentos rápidos, irregulares e não repetitivos; lentos, contínuos e
sinuosos; ou ainda movimentos rítmicos. Assinale a alternativa INCORRETA com relação aos sintomas de discinesia
tardia.
A) Devem surgir após pelo menos 2 meses de exposição a um agente bloqueador de dopamina.
B) Estão relacionados a uma diminuição de sensibilidade dos receptores de dopamina.
C) Devem surgir após pelo menos 1 mês de exposição a um agente bloqueador de dopamina se o paciente tiver 60
anos ou mais.
D) Devem surgir enquanto o paciente está sob uso da medicação, dentro de 4 semanas após a retirada de um agente
oral ou dentro de 8 semanas após a retirada de medicação injetável de longa duração.
E) Devem estar presentes por pelo menos 4 semanas.
De acordo com a referência Kaplan & Sadock`s Comprenhensive Textbook of Psychiatry 10th edition Wolters Kluwer
2017, a discinesia tardia é um quadro induzido pela exposição a bloqueadores dos receptores de dopamina, no qual
os pacientes geralmente apresentam movimentos involuntários da língua, mandíbula, lábios, tronco ou extremidades.
Os padrões de movimentos podem ser movimentos rápidos, irregulares e não repetitivos; lentos, contínuos e
sinuosos; ou ainda movimentos rítmicos. Assinale a alternativa INCORRETA com relação aos sintomas de discinesia
tardia.
A) Devem surgir após pelo menos 2 meses de exposição a um agente bloqueador de dopamina.
B) Estão relacionados a uma diminuição de sensibilidade dos receptores de dopamina. (Super sensibilidade)
C) Devem surgir após pelo menos 1 mês de exposição a um agente bloqueador de dopamina se o paciente tiver 60
anos ou mais.
D) Devem surgir enquanto o paciente está sob uso da medicação, dentro de 4 semanas após a retirada de um agente
oral ou dentro de 8 semanas após a retirada de medicação injetável de longa duração.
E) Devem estar presentes por pelo menos 4 semanas.
Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e Sadock, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, 11a Edição, a poda neuronal refere-se a remoção
programada durante o processo de desenvolvimento dos neurônios, das sinapses, dos axônios e outras estruturas
cerebrais, a partir da quantidade original existente no nascimento, reduzindo-as para um número menor. Uma das
funções dessa poda é proteger os terminais sinápticos de lesões neuronais decorrentes de estimulação excessiva
produzida por aminoácidos excitatórios. O nome desse processo de estimulação excessiva é :
A) Apoptose.
B) Pruning. (poda)
C) Excitotoxicidade.
D) Migração neuronal.
E) remodelação da cromatina.

A excitotoxicidade ocorre quando há uma


superestimulação dos receptores de glutamato no
cérebro, levando a danos neuronais devido à entrada
excessiva de íons de cálcio e a ativação de vias de morte
celular.
Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. SadocK e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e SadocK, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, 11a Edição, os endocanabinoides são
neurotransmissores com características peculiares. Assinale, entre as alternativas a seguir, aquela que NÃO se aplica
aos endocanabinoides:
A) Armazenamento em vesículas.
B) Sinalização retrógrada.
C) Produção sob demanda.
D) Produzidos por hidrólise de fosfolipideos de membrana.
E) Os receptores do tipo CB 1 são da superfamília ligada as proteínas G.
Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e Sadock, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, 11' Edição, os complexos GABAa, quando ativados em
neurônios maduros mediam um aumento na condutância da membrana com um potencial de equilíbrio próximo do
potencial de repousada membrana, de -70 mV. O mecanismo pelo qual esse efeito é alcançado via receptores GABAa
e sua consequência imediata são:
A) Efluxo de CI-; despolarização.
B) Efluxo de K+; depolarização.
C) lnfluxo de Cl-; hiperpolarização.
D) Bloqueio do influxo de Ca++; inibição da despolarização.
E) Influxo de Na+; despolarização.
De acordo com a referência Kandel ER. Princípios de Neurociências, 5a Edição, embora o mecanismo pelo qual o lítio
estabiliza o humor seja desconhecido, as duas ideias mais promissoras para explicá-lo são fundamentadas na
capacidade do litio de bloquear enzimas envolvidas em vias de sinalização intracelular. Segundo a mais aceita dessas
teorias, na via de sinalização iniciada pela ativação da FosFolipase C, o litio parece, ao final, limitar a capacidade dos
neurônios de sintetizar precursores de segundos mensageiros e, dessa forma, diminuir a capacidade dos neurônios
de dispararem frequências elevadas.
Alternativamente, o esgotamento de um precursor de segundos mensageiros pode alterar a expressão de genes que,
por sua vez, modificam propriedades de resposta de neurônios críticos. Assinale qual das enzimas a seguir, crítica
para a Formação dos segundos mensageiros IP3 e DAG, é inibida pelo lítio na via citada.
A) FosFodiesterase V
B) Triptofano hidroxilase.
C) Dopamina D hidroxilase.
D) Inositol-monoFosFato-Fosfatase.
E) Descarboxilase de aminoácidos aromáticos.
A) Fosfodiesterase V (PDE5): é uma enzima envolvida na regulação do segundo mensageiro do óxido nítrico (NO)
em células musculares lisas. Ela degrada o monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), um mensageiro intracelular
importante. A inibição da PDE5 aumenta os níveis de cGMP, o que relaxa os músculos lisos dos vasos sanguíneos e
é a base para o funcionamento de medicamentos como o sildenafil (Viagra), que são usados no tratamento da
disfunção erétil.

B) Triptofano Hidroxilase: é uma enzima que converte o aminoácido triptofano em 5-hidroxitriptofano (5-HTP), um
precursor da serotonina (um neurotransmissor). A serotonina é essencial para a regulação do humor, do sono e de
outras funções cerebrais. Portanto, a triptofano hidroxilase desempenha um papel crucial na síntese de serotonina.

C) Dopamina β-Hidroxilase: é uma enzima envolvida na conversão da dopamina em noradrenalina (norepinefrina).


Essa conversão é importante na síntese de neurotransmissores no sistema nervoso simpático. Ela desempenha um
papel na regulação do sistema cardiovascular e no estresse, pois a noradrenalina é um neurotransmissor envolvido
na resposta de luta ou fuga.
D) Inositol-Monofosfato-Fosfatase:
Função: A inositol-monofosfato-fosfatase é uma enzima envolvida na regulação do metabolismo do inositol. Ela
catalisa a remoção de grupos fosfato do inositol monofosfato e está envolvida na síntese de moléculas de sinalização,
como o inositol trifosfato (IP3), que está envolvido na sinalização intracelular, incluindo a liberação de cálcio a partir de
compartimentos intracelulares.

E) Descarboxilase de Aminoácidos Aromáticos:


Função: As descarboxilases de aminoácidos aromáticos são um grupo de enzimas que catalisam a descarboxilação
de aminoácidos aromáticos, como o ácido glutâmico e o ácido aspártico. Elas desempenham um papel na produção
de neurotransmissores excitatórios, como o ácido gama-aminobutírico (GABA) e o ácido aspártico.
Depressão
Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e SadocK, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, 11' Edição, no diagnostico diferencial entres
pseudodemência depressiva e os transtornos neurocognitivos, algumas diferenças são perceptíveis. Assinale a
alternativa que apresenta característica dos transtornos neurocognitivos ou demências.
A) Desinteresse em responder a perguntas.
B) Variação diurna dos problemas cognitivos.
C) Início súbito dos problemas cognitivos.
D) Autoacusação
E) Tendência a confabular quando confrontados com perguntas cuja resposta não recordam.
1) De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E.. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira
de Psiquiatria. 1ª Edição. Artmed, 2022, a perda de interesse e prazer ou falta de reatividade a estímulos positivos
associadas a três ou mais características clínicas, como qualidade de humor depressivo com prostração profunda,
desespero ou morosidade, piora pela manhã, despertar muito cedo, agitação ou lentificação psicomotora, anorexia ou
perda de peso e culpa excessiva ou inadequada caracteriza o especificador dos transtornos depressivos, segundo o
DSM 5:

A) com catatonia.
B) com características mistas.
C) com características melancólicas.
D) com características atípicas.
E) com características psicóticas
Bipolar
De acordo com a referência Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais, 5a Edição (DSM 5), com
relação às taxas de prevalência de suicídios tentados durante a vida e quanto à letalidade das tentativas, definida por
uma proporção menor de tentativas até suicídios consumados, é correto afirmar que:
A) A letalidade das tentativas é menor no Transtorno Bipolar II.
B) As taxas de tentativas de suicídio são maiores no fcransfcomo Bipolar I.
C) As taxas de tentativas de suicídio são maiores no transtomo Bipolar II.
D) 0 risco de tentativa de suicidio é maior em parentes de 1º grau de pacientes com Transtorno Bipolar 1.
E) O risco de tentativa de suicidio é maior em parentes de 1º grau de pacientes com Transtorno Bipolar II.
De acordo com a referência Kaplan & Sadock`s Comprenhensive Textbook of Psychiatry 10th edition Wolters Kluwer
2017, cerca de 5% dos pacientes com Transtorno Bipolar têm um curso maníaco crônico. Esses casos geralmente
apresentam deterioração associada a episódios maníacos recorrentes superpostos a um comportamento
cronicamente percebido como hipertímico. O abuso episódico ou crônico de álcool, prevalente nesses pacientes, tem
sido sugerido como uma causa contributiva para a cronicidade. Delírios de grandeza (por exemplo, de ser um gênio
inventivo ou ter origem aristocrática) não são incomuns na mania crônica e podem levar ao diagnóstico equivocado de
esquizofrenia paranoide. Com relação aos pacientes bipolares com tal curso, assinale a alternativa correta.
A) A excitação recorrente é pessoalmente reforçada, a angústia subjetiva é mínima, e a percepção é seriamente
prejudicada.
B) A adesão ao tratamento farmacológico é a regra.
C) Tais pacientes não apresentam comprometimento da cognição social.
D) As comorbidades diagnosticadas não devem ser tratadas, já que não contribuem para a cronicidade.
E) O prognóstico de tais pacientes é bom.
TOC
Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e Sadock, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, 11' Edição, no transtorno obsessivo compulsivo- TOC) a
apresentação dos sintomas é heterogênea tanto em adultos como em crianças e adolescentes. Os sintomas
individuais de um paciente podem se sobrepor e mudar ao longo do tempo, mas o TOC tem quatro padrões principais
de sintomas. O padrão de sintomas mais comum no TOC è:
A) Dúvida patológica.
BI Pensamentos intrusivos.
C) Contaminação.
D) Simetria.
E) Nenhum dos acima.
Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e Sadock, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, 11' Edição, o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) è
caracterizado pela presença de obsessões, compulsões ou ambas. As obsessões são definidas como pensamentos,
impulsos ou imagens recorrentes que são vivenciados, em algum momento da perturbação, como intrusivos ou
indesejados e que na maioria dos indivíduos causam acentuada ansiedade ou sofrimento e o indivíduo tenta ignorar
ou suprimir tais pensamentos ou busca neutralizá-las com algum outro pensamento ou ação. Já as compulsões são
definidas como comportamentos repetitivos que o indivíduo se sente compelido a executar em reposta a uma
obsessão ou de acordo com regras que devem ser rigidamente aplicadas. Os comportamentos ou os atas mentais
visam prevenir ou reduzir a ansiedade e o sofrimento ou evitar algum evento ou situação temida; entretanto, esses
comportamentos ou atas mentais não tem uma conexão realista com o que visam neutralizar ou são claramente
excessivos. Deve-se enfatizar que, por definição, tal perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno
mental. Dessa forma, um paciente com TOC que tenha total convicção de que as crenças do transtorno obsessivo-
compulsivo são verdadeiras deve receber, quanto ao insight, a especificação:
A) Insight ausente ou crenças delirantes.
B) Insight pobre.
C) Insight bom.
D) Insight razoável.
E) O diagnostico deve ser alterado.
Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e Sadock, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, 11' Edição, o transtorno de Tourette apresenta ímpetos
premonitórios e tiques motores complexos que podem assemelhar-se a algumas características do transtorno
obsessivo-compulsivo TOC). Para o diagnostico diferencial com o TOC, as características do transtorno de Tourette
mais úteis, embora ainda possam guardar leve semelhança com o TOC, são:
A) delírios.
B) alucinações.
C) Um padrão de tiques motores e vocais recorrentes.
D) pensamentos intrusivos.
E) rituais para aliviar a ansiedade.
De acordo com a referência Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtomos Mentais, 5a Edição M (DSM 5), muitos
indivíduos com Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) têm crenças disfuncionais. Essas crenças podem incluir
senso aumentado de responsabilidade e tendência a superestimar a ameaça; perfeccionismo e intolerância à
incerteza; importância excessiva dos pensamentos (p. ex., acreditar que ter um pensamento proibido é tão ruim
quanto executá-lo) e necessidade de controlá-los. Os indivíduos com TOC variam no grau de insight que têm quanto à
exatidao das crenças subjacentes aos seus sintomas obsessivo-compulsivos. Com relação ao grau de insight dos
pacientes com TOC é correio afirmar que:
A) A maioria tem insight pobre.
B) A minoria tem insight bom ou razoável.
C) Poucos têm insight ausente/crenças delirantes.
D) 0 insight não varia em um indivíduo durante o curso da doença.
E) O insight mais pobre não foi vinculado à pior evolução no longo prazo
Farmacologia
Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e Sadock, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, 11' Edição, o efeito renal mais comum do lítio è:
A) Fibrose instersticial.
B) Síndrome nefrótica.
C) Acidose tubular distai.
D) O Poliúria com polidipsia secundaria.
E) Microscistos renais.
Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e Sadock, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, 11' Edição, em relação ao tratamento com o lítio o fator
não associado a variações de níveis sérico é:
A) ingestão de álcool.
B) consumo de cafeína.
c) uso concomitante de losartana.
D) desidratação.
E) dieta hipossódica.
Esquizofrenia
De acordo com a referência Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook oF Psychiatry 1Oth edition, a esquizoFrenia
de início tardio:
A) É mais comum em homens.
B) Tem início após os 60 anos.
C) É clinicamente distinguível da esquizofrenia.
D) Resulta em pior resposta a medicamentos antipsicóticos.
E) Está associada com uma preponderancia de sintomas paranoicos.
De acordo com a referência Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry 1Oth edition, afirmações
verdadeiras sobre disfunção dos movimentos oculares na esquizofrenia incluem:
A) Somente disfunção do movimento dos olhos é vista em parentes de primeiro grau.
B) Somente disfunção do movimento ocular é independente do tratamento medicamentoso.
C) Somente disfunção do movimento dos olhos está associada a uma patologia do lobo Frontal.
D) Somente Movimentos oculares anormais ocorrem mais Frequentemente em pacientes com esquizofrenia em
comparação com os controles.
E) Todas as alternativas acima.
De acordo com a referência Kaplan & Sadock`s Comprenhensive Textbook of Psychiatry 10th edition Wolters Kluwer
2017, especialistas em neurocognição e esquizofrenia chegaram a um claro consenso de que o comprometimento
neurocognitivo é uma característica central da doença. O perfil dos déficits é amplo, grave e provavelmente está
presente na maioria dos pacientes, senão de todos. O comprometimento neurocognitivo tem clara relevância clínica,
pois interfere no cotidiano dos pacientes de muitas maneiras importantes, desde a limitação das relações sociais até a
redução da probabilidade de emprego. Além disso, os comprometimentos cognitivos na esquizofrenia são
semelhantes em diferentes países, sistemas educacionais e grupos raciais e étnicos, o que sugere uma influência
mínima das variáveis ambientais e sociais. Cerca de 15% dos pacientes com esquizofrenia e 85% da população geral
são classificados como não comprometidos pela avaliação neuropsicológica clínica. No entanto, esses 15% de
pacientes tendem a ter níveis mais altos de funcionamento prévio e apresentam um funcionamento neurocognitivo
que é consideravelmente abaixo do que seria esperado deles com base em seu desempenho anterior e no nível
educacional de seus pais. Além disso, comparações de gêmeos monozigóticos discordantes para um diagnóstico
formal de esquizofrenia sugerem que quase todos os gêmeos afetados têm pior desempenho do que seu gêmeo não
afetado em testes neurocognitivos, embora os gêmeos não afetados tenham um desempenho pior do que as
expectativas. Com base nesses achados é possível inferir que:
A) A distribuição de déficits neurocognitivos na esquizofrenia não difere do observado na população geral.
B) Os déficits neurocognitivos são decisivamente afetados por questões geográficas.
C) É provável que quase todos os pacientes com esquizofrenia estejam funcionando abaixo do nível que seria
esperado na ausência da doença.
D) Os déficits neurocognitivos não interferem nas interações sociais.
E) Os déficits neurocognitivos não devem ser investigados como um endofenótipo da doença.
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira de
Psiquiatria. 1ª Edição. ARTMED, 2021, na esquizofrenia é possível que pacientes apresentem funcionamento pré-
mórbido subótimo em graus variados na infância e na adolescência e no período que precede o primeiro episódio
(fase prodrômica), no qual sintomas inespecíficos muitas vezes passam despercebidos. Nas últimas décadas, houve
maior interesse na identificação de tais sinais de maneira prospectiva. Foi proposto o conceito de Risco Ultra Elevado
(UHR) para identificar síndromes que, quando descobertas, aumentariam o risco de conversão para um transtorno
psicótico. Assinale a característica que deve estar associada às síndromes de UHR e que enfatiza o caráter
progressivo do risco, em contraposição a uma característica já estável.
A) Risco genético associado a prejuízo funcional, definido por história familiar positiva para transtornos psicóticos em
parente de primeiro grau ou personalidade esquizotípica.
B) Sintomas psicóticos breves e intermitentes.
C) Sintomas positivos atenuados.
D) Piora significativa do funcionamento ou funcionamento basal ao longo do último ano.
E) Sinais neurológicos sutis.
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira de
Psiquiatria. 1ª Edição. ARTMED, 2021, segundo uma das teorias da esquizofrenia a alteração funcional da
transmissão dopaminérgica, com liberação de grandes quantidades fora de contexto, alteraria um processo cognitivo
que pode ser definido como a capacidade de atribuir relevância a um objeto ao mudar o foco atencional, uma função
essencial à sobrevivência e ao convívio social. A liberação excessiva de dopamina, fora de contexto, levaria à
atribuição errática e inadequada de atributos aos estímulos. Assinale a alternativa que constitui o processo descrito.
A) Atribuição de saliência.
B) Capacidade hedônica.
C) Senso de agência.
D) Atenção seletiva.
E) Controle dos impulsos.
47) De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E.. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira
de Psiquiatria. 1ª Edição. Artmed, 2022, a teoria dopaminérgica da esquizofrenia teve, ao longo do tempo, ao menos
três formulações: a primeira propunha que o aumento da dopamina causaria os sintomas típicos da doença. A
segunda propôs que haveria um aumento dos níveis de dopamina em regiões subcorticais e uma redução em regiões
pré-frontais, explicando tanto os sintomas positivos como os negativos. A terceira formulação, mais dinâmica, sugere
a existência de uma alteração funcional da transmissão dopaminérgica, com liberação de grandes quantidades fora
de contexto, o que alteraria um processo cognitivo definido como a capacidade de atribuir saliência a um objeto ao
mudar o foco atencional, função essencial à sobrevivência e ao convívio social. A liberação excessiva, fora de
contexto, levaria a uma atribuição de saliência de forma errática e inadequada. Em contrapartida, a atribuição de
saliência aos estímulos adequados também estaria comprometida, o que também causaria uma quebra do padrão de
comportamento esperado. Com relação ao tratamento antipsicótico e o bloqueio dos receptores D2, seria correto
afirmar, à luz dessa teoria, que o bloqueio de receptores D2 pelos antipsicóticos:

A) corrige a redução de atribuição de saliência a estímulos esperados.


B) não está relacionado a sintomas extrapiramidais.
C) reverte os processos que causam a liberação excessiva e fora de contexto.
D) é irrelevante nesse caso.
E) poderia impedir a atribuição aberrante de saliência.
Leis
De acordo com a referência BRASIL. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei No
10.216 de 06 de abril de 2001, a internação involuntária pode ser interrompida por solicitação de alguns interessados.
Assinale, dentre as alternativas enumeradas, aquela que NÃO caracteriza interessado apto a interromper a internação
involuntária, de acordo com o texto da referência, se houver.
A) O familiar.
B) O Juiz.
C) O responsável legal.
D) O especialista responsável pelo tratamento.
E) Todos os citados nas alternativas podem interromper a internação involuntária, de acordo com o texto da
referência.
De acordo com a referência BRASIL PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA CASA CIVIL. SUBCHEFIA PARA ASSUNTOS
JURÍDICOS. LEI NO 13.840 DE 5 DE JUNHO DE 2019, que define as condições de atenção aos usuários ou
dependentes de drogas, é necessário que a internação involuntária de tais usuários respeite diversos requisitos. De
acordo com o texto da referência, é INCORRETO afirmar, em relação à internação involuntária, que:
A) Pode estender-se além do tempo necessário à desintoxicação, pelo prazo máximo de 90 (noventa) dias, tendo seu
término determinado pelo médico responsável.
B) Será indicada depois da avaliação sobre o tipo de droga utilizada e o padrão de uso.
C) Será indicada na hipótese comprovada da impossibilidade de utilização de outras alternativas terapêuticas
previstas na rede de atenção à saúde.
D) Deve ser realizada após a formalização da decisão por médico responsável.
E) A família ou o representante legal poderá, a qualquer tempo, requerer ao médico a interrupção do tratamento.
De acordo com a referência BRASIL. PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA. CASA CIVIL. SUBCHEFIA PARA ASSUNTOS
JURÍDICOS. LEI NO 13.840 DE 5 DE JUNHO DE 2019, o tratamento do usuário ou dependente de drogas deverá ser
ordenado em uma rede de atenção à saúde, com prioridade para as modalidades de tratamento ambulatorial,
incluindo excepcionalmente formas de internação em unidades de saúde e hospitais gerais nos termos de normas
dispostas pela União e articuladas com os serviços de assistência social. A internação de dependentes de drogas
somente será realizada em unidades de saúde ou hospitais gerais, dotados de equipes multidisciplinares e deverá ser
obrigatoriamente autorizada por médico devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina - CRM do Estado
onde se localize o estabelecimento no qual se dará a internação. Assinale a alternativa que NÃO se enquadra nos
critérios acima e na qual é vedada a realização de qualquer modalidade de internação.
A) Hospitais gerais.
B) Hospitais psiquiátricos especializados.
C) Comunidades terapêuticas acolhedoras.
D) Unidades psiquiátricas em hospitais gerais.
E) Hospitais universitários.

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