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1) Inscrição
2) Comprovações: Residência, Especialização acreditada, tempo de prática
3) Estrutura da prova: Teórica, Currículo e Prática
4) Tempo de prova e questões objetivas: 100 questões – 4 horas e meia
5) Avaliação curricular: 70 pontos
6) Avaliação prática: 45 minutos entrevista, 60 min para escrita, 60 min para questões
5) Escolha de material de consulta – Tratado ABP / Kaplan
Conteúdo programático
Avaliar conhecimentos básicos e práticos da psiquiatria em todas as suas faces!
Necessário fixação de conceitos da psicopatologia e dos critérios diagnósticos.
Necessário alguma compressão da neurofisiologia.
Prática tem sido predominante na última etapa.
Bibliografia
1) DIRETRIZES PARA UM MODELO DE ATENÇÃO INTEGRAL EM SAÚDE MENTAL
NO BRASIL, 2020
2) MANUAL DIAGNÓSTICO E ESTATÍSTICO DE TRANSTORNOS MENTAIS
3) PORTARIA Nº 3588 DE 21 DE DEZEMBRO DE 2017.
4) LEI Nº 10.216 DE 06 DE ABRIL DE 2001
5) LEI Nº 13.819 DE 26 DE ABRIL DE 2019
6) LEI Nº 13.840 DE 5 DE JUNHO DE 2019
7) Resolução Nº 2057 de 20 de setembro de 2013
Bibliografia
8) Kandel PRINCÍPIOS DE NEUROCIÊNCIAS, 5a edição, Artmed 2014.
9) Kaplan & Sadock. COMPÊNDIO DE PSIQUIATRIA: CIÊNCIA DO
COMPORTAMENTO E PSIQUIATRIA CLÍNICA. 11ª Edição. Artmed, 2016.
10) Kaplan & Sadock`s. COMPREHENSIVE TEXTBOOK OF PSYCHIATRY. 10th edition
Wolters Kluwer, 2017
11) CLASSIFICAÇÃO DE TRANSTORNOS MENTAIS E DE COMPORTAMENTO DA
CID-10. Artmed, 1993
12) PROGRAMA DE EDUCAÇÃO CONTINUADA EM PSIQUIATRIA (PEC-ABP): Temas
Fundamentais. Artmed, 2021.
Bibliografia
13) TRATADO DE PSIQUIATRIA DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA.
Porto Alegre: Artmed, 2022
14) CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução Nº 2.217 de 01 de novembro de
2018.
15) CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução Nº 1.974 de 14 de julho de 2011.
Disponível em: https://portal.cfm.org.br/publicidademedica/arquivos/cfm1974_11.pdf
Psicopatologia
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira de
Psiquiatria, 1ª Edição, ARTMED 2021, o discurso formado unicamente por palavras inexistentes que, em função de
uma prosódia normal, dão a falsa impressão de representarem um idioma estrangeiro é denominado:
A) Coprolalia.
B) Glossolalia.
C) Parafasia.
D) Logoclonia.
E) Neologismo
C) Giro cingulado: atenção, decisões, o processamento emocional, a regulação da dor e a cognição social.
D) Giros parahipocampais: formação e recuperação de memórias. Essa área tem uma função essencial na memória
de curto prazo e na transferência de informações para a memória de longo prazo.
E) Lobos parietais: processamento sensorial, incluindo a percepção espacial, o tato e a propriocepção (consciência
da posição do corpo no espaço). Além disso, esses lobos estão envolvidos em funções cognitivas complexas, como a
integração de informações sensoriais para orientação espacial e a coordenação dos movimentos do corpo.
4) De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E.. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira
de Psiquiatria. 1ª Edição. Artmed, 2022, sabe-se que quando estímulos ambientais são interpretados como
ameaçadores, se origina a ansiedade. Para que esta interpretação ocorra, uma pessoa deve primeiro detectar que o
os estímulos existem por meio de seus sistemas sensoriais, por meio do córtex sensorial, do tálamo e dos colículos
superior e inferior. Uma vez que ameaças importantes são detectadas, ocorre uma interpretação do estímulo que é,
em parte, determinada pela experiência anterior do indivíduo e inclui a atribuição de valência ao estímulo por circuitos
ligados a uma estrutura anatômica. Assinale a estrutura que está ligada a tais circuitos e participa da atribuição de
valência positiva ou negativa aos estímulos.
A) Núcleo accumbens.
B) Córtex cingulado posterior.
C) Hipotálamo.
D) Substância cinzenta periaquedutal.
E) Amígdala basolateral.
A) Núcleo accumbens: O núcleo accumbens é uma parte do sistema de recompensa do cérebro. Ele desempenha
um papel importante na regulação do prazer, motivação e reforço. Quando ativado, o núcleo accumbens está
envolvido na liberação de dopamina, um neurotransmissor associado à sensação de recompensa e prazer.
C) Hipotálamo: O hipotálamo é uma região crítica para a regulação do sistema nervoso autônomo, incluindo funções
como a regulação da temperatura corporal, equilíbrio hídrico, apetite, sono, ritmo circadiano e controle hormonal.
Também desempenha um papel importante na regulação das respostas emocionais e motivacionais, como a fome, a
sede e a resposta ao estresse.
E) Amígdala basolateral: A amígdala desempenha um papel crucial na regulação das emoções, especialmente no
processamento de informações emocionais, como o medo e a ansiedade. Ela está envolvida na avaliação e na
resposta a estímulos emocionalmente carregados. Além disso, desempenha um papel na formação de memórias
emocionais e na tomada de decisões baseadas em respostas emocionais.
11) De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E.. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira
de Psiquiatria. 1ª Edição. Artmed, 2022, com relação à neurofisiologia do TDAH a compreensão atual é de que
existem claras alterações cerebrais no volume de estruturas corticais e subcorticais, na conectividade e na substância
branca. Os principais achados observados em uma metanálise de dez estudos de imagem demonstraram alterações
consistentes no esplênio do corpo caloso, estendendo-se ao cíngulo direito e outras estruturas associadas, sugerindo
alterações de conexão entre os hemisférios cerebrais nas regiões parieto-temporais (associadas com atenção Como
tal) e nos tratos fronto-posteriores envolvidos em atenção e percepção em pacientes com TDAH. Como a metanálise
foi realizada com foco na substância branca, os estudos analisados utilizaram como método de neuroimagem:
A) SPECT.
B) Tensor de Difusão.
C) FDG-PET.
D) Ressonância Magnética Funcional.
E) Magnetoencefalografia.
A) SPECT (Tomografia por Emissão de Fóton Único):
Funcionamento: O SPECT é uma técnica de imagem que usa radionuclídeos injetados no corpo para criar imagens
tridimensionais. Os radionuclídeos emitem radiações gama detectadas por um scanner. A distribuição dos
radiofármacos fornece informações sobre a perfusão sanguínea e a função dos órgãos.
Indicações: O SPECT é frequentemente usado para avaliar o fluxo sanguíneo cerebral, o metabolismo cerebral e a
função cardíaca. É útil no diagnóstico de distúrbios neurológicos, cardíacos e na pesquisa oncológica.
E) Magnetoencefalografia (MEG):
Funcionamento: A MEG mede os campos magnéticos gerados pela atividade elétrica do cérebro. Sensores
capturam esses campos magnéticos e criam mapas de atividade cerebral em tempo real.
Indicações: A MEG é usada para mapear a atividade cerebral com alta resolução temporal. É aplicada na pesquisa
neurológica, na localização de áreas eloquentes do cérebro antes de cirurgias, no diagnóstico de epilepsia e no
estudo da função cerebral.
24) De acordo com sua importância nas funções cerebrais, os receptores canabinoides do tipo 1 (CB1-R) são
possivelmente os receptores ligados às proteínas G mais abundantes no cérebro. Eles ocorrem na maior densidade
nos núcleos cinzentos da base, no cerebelo, no hipocampo, no hipotálamo, no córtex cingulado anterior e no córtex
cerebral, particularmente no córtex frontal. Humanos ou animais que recebem grandes doses de THC desenvolvem
catalepsia, redução do movimento espontâneo e congelamento em posturas bizarras e não naturais. Assinale as
regiões nas quais o papel dos canabinoides pode estar associado a esses comportamentos, o que pode ser relevante
na compreensão dos sintomas catatônicos na esquizofrenia.
A) hipocampo e no hipotálamo.
B) córtex cingulado anterior e no córtex de associação parietal.
C) núcleos cinzentos da base e cerebelo.
D) substância negra e núcleo basal de Meynert.
E) giro parahipocampal e quarto giro temporal.
Os receptores canabinoides do tipo 1 (CB1-R) estão presentes em regiões como os Núcleos Cinzentos da Base e o
cerebelo, onde desempenham um papel na regulação da atividade neural. A ativação desses receptores, por
exemplo, pela exposição ao THC, pode levar a efeitos como a redução do movimento espontâneo e a catalepsia, que
são comportamentos mencionados na descrição original da pergunta. Portanto, a ativação dos CB1-R em regiões
como os Núcleos Cinzentos da Base e o cerebelo pode influenciar o controle motor e a coordenação motora, levando
a sintomas catatônicos e redução do movimento.
De acordo com a referência Kaplan & Sadock`s Comprenhensive Textbook of Psychiatry 10th edition Wolters Kluwer
2017, o sistema endocanabinoide compreende dois ligantes endógenos, a anandamida (AEA) e 2-araquidonoilglicerol
(2-AG), e dois receptores acoplados às proteínas G, os receptores canabinoides dos tipos 1 (CB1) e 2 (CB2).
Enquanto moduladores diretos dos receptores canabinoides podem potencialmente piorar a ansiedade ou a
depressão, os inibidores da amida hidrolase de ácidos graxos (FAAH), mostram-se tratamentos promissores. De
forma compatível, a redução da expressão da FAAH tem sido associada ao aumento do aprendizado da extinção em
estudos de neuroimagem em animais e em humanos. Assinale, dentre as alternativas a seguir, a substância
metabolizada pela FAAH e cuja inibição metabólica está relacionada a potenciais efeitos ansiolíticos e
antidepressivos.
A) 2-araquidonoilglicerol (2-AG).
B) anandamida (AEA).
C) canabidiol.
D) THC.
E) canabidivarina.
O 2-Araquidonoilglicerol Atua como um mensageiro químico que se liga a receptores canabinoides no cérebro
(como os receptores CB1 e CB2) e desempenha um papel importante na regulação de funções como a modulação da
dor, o controle do apetite e a regulação do sistema imunológico.
A anandamida se liga aos receptores canabinoides, afetando a regulação da dor, do humor, do apetite, sono e prazer
O canabidiol não possui efeitos psicoativos, propriedades terapêuticas potenciais, incluindo o alívio da dor, redução
da ansiedade, propriedades anti-inflamatórias e neuroprotetoras.
O tetrahidrocanabinol liga aos receptores canabinoides CB1 no cérebro, levando a efeitos psicoativos, como a
sensação de euforia, alteração da percepção e aumento do apetite.
A canabidivarina não possui efeitos psicoativos significativos, mas pode ter propriedades terapêuticas, incluindo o
potencial para tratar convulsões e distúrbios neurológicos.
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira de
Psiquiatria. 1ª Edição. ARTMED, 2021, a sincronização do sistema circadiano ocorre de maneira variada e individual.
A informação sobre a intensidade e a composição espectral da luz ambiental transita desde a retina por meio dos
tratos retino-hipotalâmico e geniculo-hipotalâmico. Essa informação atinge uma estrutura que detém a função de um
relógio-mestre, regente dos ritmos neuronais e hormonais. Esse sistema regula a secreção de melatonina,
rapidamente inibida pela exposição à luz, por uma glândula específica. Assinale a alternativa na qual consta a
estrutura que atua como regente dos ritmos neuronais e hormonais.
A) Núcleo geniculado lateral.
B) Núcleo supraquiasmático.
C) Núcleo geniculado medial.
D) Glândula pineal.
E) Ínsula.
O Núcleo Geniculado Lateral Recebe sinais visuais da retina e encaminha esses sinais para a área visual primária do
córtex cerebral. É fundamental para a transmissão das informações visuais e sua interpretação no cérebro.
O Núcleo Supraquiasmático "relógio biológico" do corpo, pois desempenha um papel fundamental na regulação do
ritmo circadiano. Ele recebe informações sobre a luz ambiente através dos olhos e influenciando padrões de sono,
temperatura corporal e outros ritmos fisiológicos.
A Glândula Pineal Desempenha um papel crucial na regulação dos ritmos circadianos, produzindo melatonina em
resposta à escuridão. A melatonina ajuda a regular o sono e outros ritmos biológicos.
A Ínsula Desempenha um papel importante em várias funções, incluindo a integração de informações sensoriais, a
percepção do estado interno do corpo, a regulação das emoções e a tomada de decisões. A Ínsula também está
envolvida na percepção de sabores e na empatia.
De acordo com a referência Kaplan & Sadock`s Comprenhensive Textbook of Psychiatry 10th edition Wolters Kluwer
2017, na doença de Alzheimer os emaranhados neurofibrilares de β-amilóide despolarizam neurônios, resultando na
perda do bloqueio por magnésio (Mg) e aumento da sensibilidade de um tipo específico de receptor ao glutamato. Os
emaranhados neurofibrilares também prejudicam o transporte de glutamato para os astrócitos, aumentando assim a
concentração extracelular de glutamato. A β-amilóide promove diretamente o estresse oxidativo através da inflamação
que contribui ainda mais para a vulnerabilidade neuronal ao glutamato. Assim, vários mecanismos contribuem para a
vulnerabilidade neuronal à excitotoxicidade na doença de Alzheimer. Assinale o subtipo de receptor ligado ao
mecanismo de excitotoxicidade descrito.
A) AMPA.
B) EEAT1.
C) mGluR5.
D) NMDA.
E) Cainato.
A) AMPA (Receptor de AMPA): O receptor de AMPA (Ácido Alfa-Amino-3-Hidroxi-5-Metil-4-Isoxazole Propiônico) é
um tipo de receptor de glutamato que está envolvido na transmissão rápida de sinais excitatórios nas sinapses
neuronais. Ele desempenha um papel fundamental na comunicação entre os neurônios, permitindo a entrada de
íons de sódio nas células pós-sinápticas e desencadeando a despolarização das membranas neuronais.
D) NMDA (Receptor N-Metil-D-Aspartato): O receptor NMDA é um tipo de receptor de glutamato que desempenha
um papel crítico na plasticidade sináptica e na memória. Sua ativação está associada à entrada de íons de cálcio nas
células pós-sinápticas.
E) Cainato: O ácido cainato é um composto químico que atua como agonista dos receptores de glutamato,
semelhante ao glutamato. Os receptores de cainato são uma classe de receptores de glutamato ionotrópicos que
desempenham um papel na transmissão sináptica excitatória. A ativação dos receptores de cainato pode resultar na
entrada de íons de sódio e cálcio nas células pós-sinápticas.
De acordo com a referência Kandel ER. Princípios de Neurociências, 5a Edição, assinale, dentre as alternativas a
seguir, a que apresenta o tipo de célula que utiliza o glutamato como neurotransmíssor.
A) Células piramidais.
B) Células de Purkinje
C) Interneuronios inibitórios.
D) Células em cesto (basket cells).
E) Células em candelabro (chandelier cells).
A) Células Piramidais:
Funções: As células piramidais desempenham um papel fundamental na transmissão de informações no cérebro.
Elas estão envolvidas em processos como a aquisição e o processamento de informações sensoriais, a tomada de
decisões, a execução de movimentos voluntários e funções cognitivas complexas, como a aprendizagem e a
memória.
Neurotransmissor: A transmissão sináptica em células piramidais envolve principalmente o neurotransmissor
glutamato, que é excitatório e desempenha um papel crucial na comunicação entre neurônios.
B) Células de Purkinje:
Funções: As células de Purkinje são encontradas no cerebelo e desempenham um papel essencial na coordenação
motora e no controle fino dos movimentos. Elas recebem informações de várias fontes e ajudam a regular e ajustar a
atividade dos músculos para garantir movimentos suaves e coordenados.
Neurotransmissor: As células de Purkinje também são afetadas principalmente pelo neurotransmissor inibitório
chamado ácido gama-aminobutírico (GABA).
C) Interneurônios Inibitórios:
Funções: Os interneurônios inibitórios têm a função principal de inibir a atividade de outros neurônios, controlando o
equilíbrio entre excitação e inibição no cérebro. Isso ajuda a regular a atividade neural e a prevenir a superexcitação
dos neurônios.
Neurotransmissor: A inibição mediada por interneurônios geralmente envolve neurotransmissores inibitórios, como o
GABA. Esses neurotransmissores reduzem a probabilidade de um neurônio-alvo disparar um potencial de ação.
B) Triptofano Hidroxilase: é uma enzima que converte o aminoácido triptofano em 5-hidroxitriptofano (5-HTP), um
precursor da serotonina (um neurotransmissor). A serotonina é essencial para a regulação do humor, do sono e de
outras funções cerebrais. Portanto, a triptofano hidroxilase desempenha um papel crucial na síntese de serotonina.
A) com catatonia.
B) com características mistas.
C) com características melancólicas.
D) com características atípicas.
E) com características psicóticas
Bipolar
De acordo com a referência Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais, 5a Edição (DSM 5), com
relação às taxas de prevalência de suicídios tentados durante a vida e quanto à letalidade das tentativas, definida por
uma proporção menor de tentativas até suicídios consumados, é correto afirmar que:
A) A letalidade das tentativas é menor no Transtorno Bipolar II.
B) As taxas de tentativas de suicídio são maiores no fcransfcomo Bipolar I.
C) As taxas de tentativas de suicídio são maiores no transtomo Bipolar II.
D) 0 risco de tentativa de suicidio é maior em parentes de 1º grau de pacientes com Transtorno Bipolar 1.
E) O risco de tentativa de suicidio é maior em parentes de 1º grau de pacientes com Transtorno Bipolar II.
De acordo com a referência Kaplan & Sadock`s Comprenhensive Textbook of Psychiatry 10th edition Wolters Kluwer
2017, cerca de 5% dos pacientes com Transtorno Bipolar têm um curso maníaco crônico. Esses casos geralmente
apresentam deterioração associada a episódios maníacos recorrentes superpostos a um comportamento
cronicamente percebido como hipertímico. O abuso episódico ou crônico de álcool, prevalente nesses pacientes, tem
sido sugerido como uma causa contributiva para a cronicidade. Delírios de grandeza (por exemplo, de ser um gênio
inventivo ou ter origem aristocrática) não são incomuns na mania crônica e podem levar ao diagnóstico equivocado de
esquizofrenia paranoide. Com relação aos pacientes bipolares com tal curso, assinale a alternativa correta.
A) A excitação recorrente é pessoalmente reforçada, a angústia subjetiva é mínima, e a percepção é seriamente
prejudicada.
B) A adesão ao tratamento farmacológico é a regra.
C) Tais pacientes não apresentam comprometimento da cognição social.
D) As comorbidades diagnosticadas não devem ser tratadas, já que não contribuem para a cronicidade.
E) O prognóstico de tais pacientes é bom.
TOC
Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e Sadock, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, 11' Edição, no transtorno obsessivo compulsivo- TOC) a
apresentação dos sintomas é heterogênea tanto em adultos como em crianças e adolescentes. Os sintomas
individuais de um paciente podem se sobrepor e mudar ao longo do tempo, mas o TOC tem quatro padrões principais
de sintomas. O padrão de sintomas mais comum no TOC è:
A) Dúvida patológica.
BI Pensamentos intrusivos.
C) Contaminação.
D) Simetria.
E) Nenhum dos acima.
Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e Sadock, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, 11' Edição, o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) è
caracterizado pela presença de obsessões, compulsões ou ambas. As obsessões são definidas como pensamentos,
impulsos ou imagens recorrentes que são vivenciados, em algum momento da perturbação, como intrusivos ou
indesejados e que na maioria dos indivíduos causam acentuada ansiedade ou sofrimento e o indivíduo tenta ignorar
ou suprimir tais pensamentos ou busca neutralizá-las com algum outro pensamento ou ação. Já as compulsões são
definidas como comportamentos repetitivos que o indivíduo se sente compelido a executar em reposta a uma
obsessão ou de acordo com regras que devem ser rigidamente aplicadas. Os comportamentos ou os atas mentais
visam prevenir ou reduzir a ansiedade e o sofrimento ou evitar algum evento ou situação temida; entretanto, esses
comportamentos ou atas mentais não tem uma conexão realista com o que visam neutralizar ou são claramente
excessivos. Deve-se enfatizar que, por definição, tal perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno
mental. Dessa forma, um paciente com TOC que tenha total convicção de que as crenças do transtorno obsessivo-
compulsivo são verdadeiras deve receber, quanto ao insight, a especificação:
A) Insight ausente ou crenças delirantes.
B) Insight pobre.
C) Insight bom.
D) Insight razoável.
E) O diagnostico deve ser alterado.
Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e Sadock, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, 11' Edição, o transtorno de Tourette apresenta ímpetos
premonitórios e tiques motores complexos que podem assemelhar-se a algumas características do transtorno
obsessivo-compulsivo TOC). Para o diagnostico diferencial com o TOC, as características do transtorno de Tourette
mais úteis, embora ainda possam guardar leve semelhança com o TOC, são:
A) delírios.
B) alucinações.
C) Um padrão de tiques motores e vocais recorrentes.
D) pensamentos intrusivos.
E) rituais para aliviar a ansiedade.
De acordo com a referência Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtomos Mentais, 5a Edição M (DSM 5), muitos
indivíduos com Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) têm crenças disfuncionais. Essas crenças podem incluir
senso aumentado de responsabilidade e tendência a superestimar a ameaça; perfeccionismo e intolerância à
incerteza; importância excessiva dos pensamentos (p. ex., acreditar que ter um pensamento proibido é tão ruim
quanto executá-lo) e necessidade de controlá-los. Os indivíduos com TOC variam no grau de insight que têm quanto à
exatidao das crenças subjacentes aos seus sintomas obsessivo-compulsivos. Com relação ao grau de insight dos
pacientes com TOC é correio afirmar que:
A) A maioria tem insight pobre.
B) A minoria tem insight bom ou razoável.
C) Poucos têm insight ausente/crenças delirantes.
D) 0 insight não varia em um indivíduo durante o curso da doença.
E) O insight mais pobre não foi vinculado à pior evolução no longo prazo
Farmacologia
Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e Sadock, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, 11' Edição, o efeito renal mais comum do lítio è:
A) Fibrose instersticial.
B) Síndrome nefrótica.
C) Acidose tubular distai.
D) O Poliúria com polidipsia secundaria.
E) Microscistos renais.
Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock e Pedro Ruiz, em seu livro Kaplan e Sadock, Compêndio de
Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, 11' Edição, em relação ao tratamento com o lítio o fator
não associado a variações de níveis sérico é:
A) ingestão de álcool.
B) consumo de cafeína.
c) uso concomitante de losartana.
D) desidratação.
E) dieta hipossódica.
Esquizofrenia
De acordo com a referência Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook oF Psychiatry 1Oth edition, a esquizoFrenia
de início tardio:
A) É mais comum em homens.
B) Tem início após os 60 anos.
C) É clinicamente distinguível da esquizofrenia.
D) Resulta em pior resposta a medicamentos antipsicóticos.
E) Está associada com uma preponderancia de sintomas paranoicos.
De acordo com a referência Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry 1Oth edition, afirmações
verdadeiras sobre disfunção dos movimentos oculares na esquizofrenia incluem:
A) Somente disfunção do movimento dos olhos é vista em parentes de primeiro grau.
B) Somente disfunção do movimento ocular é independente do tratamento medicamentoso.
C) Somente disfunção do movimento dos olhos está associada a uma patologia do lobo Frontal.
D) Somente Movimentos oculares anormais ocorrem mais Frequentemente em pacientes com esquizofrenia em
comparação com os controles.
E) Todas as alternativas acima.
De acordo com a referência Kaplan & Sadock`s Comprenhensive Textbook of Psychiatry 10th edition Wolters Kluwer
2017, especialistas em neurocognição e esquizofrenia chegaram a um claro consenso de que o comprometimento
neurocognitivo é uma característica central da doença. O perfil dos déficits é amplo, grave e provavelmente está
presente na maioria dos pacientes, senão de todos. O comprometimento neurocognitivo tem clara relevância clínica,
pois interfere no cotidiano dos pacientes de muitas maneiras importantes, desde a limitação das relações sociais até a
redução da probabilidade de emprego. Além disso, os comprometimentos cognitivos na esquizofrenia são
semelhantes em diferentes países, sistemas educacionais e grupos raciais e étnicos, o que sugere uma influência
mínima das variáveis ambientais e sociais. Cerca de 15% dos pacientes com esquizofrenia e 85% da população geral
são classificados como não comprometidos pela avaliação neuropsicológica clínica. No entanto, esses 15% de
pacientes tendem a ter níveis mais altos de funcionamento prévio e apresentam um funcionamento neurocognitivo
que é consideravelmente abaixo do que seria esperado deles com base em seu desempenho anterior e no nível
educacional de seus pais. Além disso, comparações de gêmeos monozigóticos discordantes para um diagnóstico
formal de esquizofrenia sugerem que quase todos os gêmeos afetados têm pior desempenho do que seu gêmeo não
afetado em testes neurocognitivos, embora os gêmeos não afetados tenham um desempenho pior do que as
expectativas. Com base nesses achados é possível inferir que:
A) A distribuição de déficits neurocognitivos na esquizofrenia não difere do observado na população geral.
B) Os déficits neurocognitivos são decisivamente afetados por questões geográficas.
C) É provável que quase todos os pacientes com esquizofrenia estejam funcionando abaixo do nível que seria
esperado na ausência da doença.
D) Os déficits neurocognitivos não interferem nas interações sociais.
E) Os déficits neurocognitivos não devem ser investigados como um endofenótipo da doença.
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira de
Psiquiatria. 1ª Edição. ARTMED, 2021, na esquizofrenia é possível que pacientes apresentem funcionamento pré-
mórbido subótimo em graus variados na infância e na adolescência e no período que precede o primeiro episódio
(fase prodrômica), no qual sintomas inespecíficos muitas vezes passam despercebidos. Nas últimas décadas, houve
maior interesse na identificação de tais sinais de maneira prospectiva. Foi proposto o conceito de Risco Ultra Elevado
(UHR) para identificar síndromes que, quando descobertas, aumentariam o risco de conversão para um transtorno
psicótico. Assinale a característica que deve estar associada às síndromes de UHR e que enfatiza o caráter
progressivo do risco, em contraposição a uma característica já estável.
A) Risco genético associado a prejuízo funcional, definido por história familiar positiva para transtornos psicóticos em
parente de primeiro grau ou personalidade esquizotípica.
B) Sintomas psicóticos breves e intermitentes.
C) Sintomas positivos atenuados.
D) Piora significativa do funcionamento ou funcionamento basal ao longo do último ano.
E) Sinais neurológicos sutis.
De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira de
Psiquiatria. 1ª Edição. ARTMED, 2021, segundo uma das teorias da esquizofrenia a alteração funcional da
transmissão dopaminérgica, com liberação de grandes quantidades fora de contexto, alteraria um processo cognitivo
que pode ser definido como a capacidade de atribuir relevância a um objeto ao mudar o foco atencional, uma função
essencial à sobrevivência e ao convívio social. A liberação excessiva de dopamina, fora de contexto, levaria à
atribuição errática e inadequada de atributos aos estímulos. Assinale a alternativa que constitui o processo descrito.
A) Atribuição de saliência.
B) Capacidade hedônica.
C) Senso de agência.
D) Atenção seletiva.
E) Controle dos impulsos.
47) De acordo com a referência Silva, A. G., Quevedo, J., Nardi, A. E.. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira
de Psiquiatria. 1ª Edição. Artmed, 2022, a teoria dopaminérgica da esquizofrenia teve, ao longo do tempo, ao menos
três formulações: a primeira propunha que o aumento da dopamina causaria os sintomas típicos da doença. A
segunda propôs que haveria um aumento dos níveis de dopamina em regiões subcorticais e uma redução em regiões
pré-frontais, explicando tanto os sintomas positivos como os negativos. A terceira formulação, mais dinâmica, sugere
a existência de uma alteração funcional da transmissão dopaminérgica, com liberação de grandes quantidades fora
de contexto, o que alteraria um processo cognitivo definido como a capacidade de atribuir saliência a um objeto ao
mudar o foco atencional, função essencial à sobrevivência e ao convívio social. A liberação excessiva, fora de
contexto, levaria a uma atribuição de saliência de forma errática e inadequada. Em contrapartida, a atribuição de
saliência aos estímulos adequados também estaria comprometida, o que também causaria uma quebra do padrão de
comportamento esperado. Com relação ao tratamento antipsicótico e o bloqueio dos receptores D2, seria correto
afirmar, à luz dessa teoria, que o bloqueio de receptores D2 pelos antipsicóticos: