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GOVERNO DO ESTADO DE PERNAMBUCO

SECRETARIA DE AGRICULTURA E REFORMA AGRÁRIA


AGÊNCIA DE DEFESA E FISCALIZAÇÃO AGROPECUÁRIA – ADAGRO
UNIDADE ESTADUAL DE REGISTRO E CADASTRO - UERC

REGISTRO DE ESTABELECIMENTO
CONTROLE
01. NATUREZA 02. Nº DO PROCESSO 03. DATA DA 04. Nº DO REGISTRO
1 SOLICITAÇÃO SOLICITAÇÃO

ESTABELECIMENTO
05. RAZÃO SOCIAL 0U NOME

2 06. NOME DE FANTASIA

07. CNPJ 08. CPF 09. INSCRIÇÃO ESTADUAL

LOCALIZAÇÃO DO ESTABELECIMENTO
10. ENDEREÇO

3 11. BAIRRO 12. CEP 13. MUNICIPIO 14. CÓD. MUN. 15. UF

16. TELEFONE 17. E.MAIL 18. FAX

RESPONSÁVEL LEGAL
19. NOME
4
RESPONSÁVEL TÉCNICO
20. NOME

5 21. CPF 22. FORMAÇÃO PROFISSIONAL

23. REGISTRO PROFISSIONAL 24. TIPO DE RESPONSABILIDADE

25. CLASSIF. DO ESTAB. 26. I / E / C


6 CLASSIFICAÇÃO
_______________________________________
ATIVIDADE

AUTENTICAÇÃO

_______________________________ _______/ _________/ _________


7 LOCAL DATA
__________________________________________________
ASSINATURA DO TÉCNICO DA ADAGRO

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