PARADA PARADA

PODE Data Hora : PODE Data Hora :

PARAR! PARAR!
RETOMADA RETOMADA
Data Hora : Data Hora :

SOLICITANTE: OPERAÇÃO / MANUTENÇÃO SSMA SOLICITANTE: OPERAÇÃO / MANUTENÇÃO SSMA

LIDER Outro N°:__

<01> LIDER Outro <01>
N°__

LOCAL / ÁREA DO DESVIO: LOCAL / ÁREA DO DESVIO:

MÁQUINA / EQUIPAMENTO: MÁQUINA / EQUIPAMENTO:

DESCRIÇÃO DO DESVIO / PARALISAÇÃO DESCRIÇÃO DO DESVIO / PARALISAÇÃO

AÇÕES IMEDIATAS / MEDIDAS DE CONTROLE PARA LIBERAÇÃO AÇÕES IMEDIATAS / MEDIDAS DE CONTROLE PARA LIBERAÇÃO

RESPONSÁVEL PELA LIBERAÇÃO RESPONSÁVEL PELA LIBERAÇÃO

NOME / MATRÍCULA NOME / MATRÍCULA