FORMULÁRIO Nº 008/2023

Seritran- Serviço de Inspeção em Transportes Ltda,

Nº Processo de acreditação 11/09/2023 P018 - Alterações de organismos
2655721 de inspeção

SOLICITAÇÃO DE INSPEÇÃO EXTRAORDINÁRIA DE VEÍCULOS E EQUIPAMENTOS

DESTINADOS AO TRANSPORTE DE PRODUTO PERIGOSO – PP
[a cada conjunto veicular deve corresponder 1 (uma) Solicitação]

1. IDENTIFICAÇÃO DO TRANSPORTADOR (PROPRIETÁRIO DO CONJUNTO VEICULAR)

Razão Social (ou nome) do transportador: GUARDIA, CONSTRUÇÕES & SERVIÇOS LTDA
CNPJ (ou CPF): 34.867.176/0001-67
Logradouro/bairro/município/UF R PEDRO SALVADOR, 854 – CENTRAL – SANTANA/AP
(endereço conforme especificado no Comprovante de Inscrição e Situação Cadastral do CNPJ) /
(no caso de Pessoa Física, preencher com o endereço de residência do transportador)

2. IDENTIFICAÇÃO DA(S) BASES DE ABASTECIMENTO(S)

Identificação da base / Logradouro/bairro/município/UF, de cada local onde o transportador realiza o abastecimento do produto
perigoso:

Nome da base/terminal de abastecimento Logradouro / bairro Município /UF

IPIRANGA PRODUTOS DE PETROLEO S/A RAMAL DA OLARIA /ELESBÃO SANTANA /AP

3. IDENTIFICAÇÃO DO(S) LOCAL(AIS) ONDE OCORRE(M) A(S) ENTREGA(S) DO PP

Logradouro/bairro/município/UF /rodovias(s) utilizada(s), de cada local onde o transportador realiza a entrega do PP:

Logradouro / bairro Município /UF Rodovia utilizada

ROD. SALVADOR DINIZ / CENTRAL SANTANA/AP ROD. SALVADOR DINIZ

4. IDENTIFICAÇÃO DO CONJUNTO VEICULAR

Placa do veículo: CRY-0H48
Chassi: 9BWY2TGFBXRX05536
Nº do Equipamento: 009453-24
Nº CIV atual: 1.722.902 Nº CIPP atual: A269926
Tipo de Inspeção: ( X ) Portaria Inmetro nº 127/2022
( X ) Anexo D Portaria Inmetro nº 128/2022
( ) Anexo F da Portaria Inmetro nº 128/2022.

Macapá, 27 de setembro, de 2023

ANTONIO CARLOS Assinado de forma digital por

ANTONIO CARLOS ROGERI
ROGERI GUARDIA:29504228291
GUARDIA:29504228291 Dados: 2023.09.27 16:15:12 -03'00'
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(assinatura do transportador ou seu representante)