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REQUERIMENTO

RETIFICAÇÃO DE REGISTRO DE LICENCIAMENTO DE TÍTULO – OBRA PUBLICITÁRIA


via postal ou meio eletrônico – digitalizar o documento

________________SP / 23/08/2022____________________________
Local/data

À
Coordenação de Coordenação de Registro e Classificação de Obras Audiovisuais – CRO
Superintendência de Registro – SRE. da
Agência Nacional de Cinema
Av. Graça Aranha, 35 – 3º andar
Rio de Janeiro – RJ
20030-002

Assunto: RETIFICAÇÃO DE PEDIDO DE REGISTRO DE LICENCIAMENTO DE TÍTULO – CRT


OBRA PUBLICITÁRIA

Requerentes:
SUSTO PRODUÇÃO DE FILMES LTDA 41670839000114
1. Razão Social: CNPJ:

3. E-MAIL para contato: marikhuri@rebolucion.com Telefone: 11 982833747

Na qualidade de representante(s) legal(ais) das sociedade(s) acima nomeada(s),


requeiro/requeremos a RETIFICAÇÃO do(s) cadastro(s) do(s) pedido(s) de registro de
licenciamento do(s) título(s) – CRT abaixo:
I. Dados da obra:
Título: Outubro Rosa
20220332110004
Número de referência:

II. Dados da obra a serem alterados

Alterar o titulo para: Outubro Rosa 2022

III. Justificativa:

Por falta de atenção, foi feito o registro equivocadamente.

Declaro ainda estar ciente de que a prestação de informações inverídicas neste requerimento
está sujeita às sanções previstas no Código Penal.

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Nome e assinatura do representante legal da Produtora
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Nota: Na hipótese do requerimento abranger mais de 1(um) título, repetir o conjunto dos campos I,II e III.
REQUERIMENTO
RETIFICAÇÃO DE REGISTRO DE LICENCIAMENTO DE TÍTULO – OBRA PUBLICITÁRIA
via postal ou meio eletrônico – digitalizar o documento
Obs.: Os requerimentos de retificação recebidos pela ANCINE sofrerão analises e poderão ser deferidos ou indeferidos
de acordo com cada caso.

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nome e assinatura do responsável pela Agência de Publicidade
Obs.: Obrigatória assinatura do representante legal da Agência de Publicidade se houver essa intermediação.

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Nota: Na hipótese do requerimento abranger mais de 1(um) título, repetir o conjunto dos campos I,II e III.

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