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Elásticos Ortodônticos Como Selecionálos e Utilizálos de Maneira Eficaz
Elásticos Ortodônticos Como Selecionálos e Utilizálos de Maneira Eficaz
Henriques JFC, Hayasaki SM, Henriques RP. Elásticos ortodônticos: como selecioná-los e utilizá-los de
maneira eficaz. J Bras Ortodon Ortop Facial 2003; 8(48):471-5.
a correção dentária da Classe II e Classe colaboração por parte dos mesmos, as in-
III, durante um período de três semanas, e dústrias introduziram diversas cores nas ca-
novamente observaram uma rápida perda deias elastoméricas. Assim, Almeida (1993)
de força nas primeiras 24 horas, tendendo estudou in vitro a influência da pigmentação
a se estabilizar nas próximas três semanas. sobre o comportamento de 11 cadeias elas-
Recomendaram, assim, que os elásticos sin- toméricas brasileiras, nas cores encontradas
téticos não fossem trocados diariamente, a fim no mercado, em função do tempo de disten-
de se tirar vantagem da força remanescente são. As amostras foram constituídas de 10
constante em períodos mais longos de tempo. módulos, de quatro anéis para cada cor. Os
Outra vantagem na utilização dos elásticos módulos foram distendidos a uma distância
sintéticos, segundo os autores, é que o des- constante de 25 milímetros e as leituras da
conforto inicial desaparece em poucas horas força de tração foram efetuadas com o au-
de uso dos mesmos. xílio de um dinamômetro em 10 intervalos
Segundo Brantley et al. (1979) e Young, de tempo, que variaram de 1 hora a quatro
Sandrik (1979), a prática de distender as semanas. Os resultados demonstraram
cadeias elastoméricas imediatamente antes que a pigmentação adicionada às cadeias
de sua utilização resulta num valor de força elastoméricas interferiu significativamente
remanescente superior ao apresentado por no desempenho da força de tração após a
cadeias elastoméricas não pré-distendidas. distensão, sendo que o elastômero de cor
Desde Kovatch et al. (1976) já se acon- cinza foi o que apresentou a maior porcen-
selhava que os módulos elásticos fossem tagem de força remanescente ao final de 4
distendidos gradativamente durante sua semanas (76,69%).
colocação, evitando assim reações elásticas Nattrass et al. (1998), estudando os efei-
indesejáveis. tos dos fatores ambientais e da temperatura
Régio (1979) realizou uma pesquisa sobre as cadeias elastoméricas e sobre as
científica para estudar as propriedades molas de níquel-titânio, concluíram que estas
mecânicas (limites de elasticidade e de rup- receberam influência apenas das alterações
tura) de elásticos para fins ortodônticos em de temperatura, enquanto as primeiras foram
três condições experimentais: na condição influenciadas por todos os fatores ambientais
original como recebida pelo fornecedor, na simulados neste estudo. Há mais de três
condição simulada de uso bucal e envelhe- décadas, as cadeias elastoméricas vêm
cidos artificial e aceleradamente. Os elás- substituindo as alças de retração e as molas
ticos foram divididos de acordo com o seu helicoidais.
diâmetro e força, ou seja, 3/16 polegadas Recentemente, Cabrera et al. (2003)
de forças leve e pesada e 5/16 polegadas avaliaram e mediram a força de diversos
de forças leve e pesada. Como conclusão, elásticos utilizados em Ortodontia, com o
observou-se que os elásticos com diâmetro intuito de estabelecer a magnitude de força
menor (3/16 polegadas) apresentaram defor- liberada por cada tipo de elástico. Após a
mações menores em comparação com os de análise dos resultados, concluiu-se que os
diâmetro maior e que o meio bucal simulado elásticos sofrem uma variação de força entre
e o envelhecimento artificial acelerado tende- os diversos diâmetros, espessuras e sobre-
ram a diminuir os limites de elasticidade e de tudo marcas e que os resultados obtidos ser-
ruptura dos elásticos utilizados, tornando-se vem apenas como referência. Portanto, para
isto mais evidente para os elásticos de “força uma força adequada, o uso do dinamômetro
pesada”. de precisão é fundamental.
Com a intenção de motivar visualmente
os pacientes, na tentativa de se obter maior Como selecionar o tipo de elástico
1) Elásticos extrabucais
Geralmente, os elásticos extrabucais
estão disponíveis em duas quantidades
de força: 6 onças (170,09 gramas) e 8
onças (226,79 gramas) e em diâmetros
que variam de 3/16 polegadas (4,8 milí-
metros) a 1/2 polegada (12,7 milímetros).
Os elásticos exercem as quantidades de FIGURA 2: Colocação do elástico intermaxilar.
força descritas se forem distendidos no
máximo 3 vezes o seu tamanho. Portanto, seja de 30 milímetros (Figura 1), o melhor
se, por exemplo, a distância do gancho do elástico, neste caso, seria o de 3/8 polegadas
aparelho extrabucal occipital ao gancho do (9,5 milímetros), com força pesada, ou seja,
de 6 onças ou 170,09 gramas, uma vez que baixa fricção”, cujo objetivo é desempenhar
a função deste elástico é movimentar o arco sua função sem que haja interferência signi-
dentário como um só bloco, e não apenas ficante na movimentação dentária causada
um dente. pelos fios ortodônticos.
3) Elásticos intramaxilares As cadeias elastoméricas, por sua vez,
Os elásticos intramaxilares mais utiliza- estão principalmente indicadas para a retração
dos nos dias atuais são os fabricados com dos dentes anteriores e para o fechamento de
polímeros de alta densidade, ou seja, de ma- espaços generalizados (diastemas), portanto
terial sintético. Estão disponíveis nas versões promovendo força diretamente sobre os dentes.
ligaduras elásticas e cadeias elastoméricas Assim sendo, existem geralmente três tipos de
(“elásticos-corrente”). cadeias elastoméricas, que serão escolhidas
As ligaduras elásticas variam de acordo de acordo com a distância entre o centro de
com a cor, que nada mais é do que uma um elo ao outro, ou seja, são classificadas
maneira de incentivo à colaboração por parte em cadeias curtas (3mm), médias (3,6mm)
do paciente. Existem também dois tamanhos e longas (4mm).
de diâmetro das ligaduras, para que melhor
se adaptem aos diferentes tamanhos de brá-
quetes disponíveis no mercado. CONCLUSÃO
Atualmente, as ligaduras elásticas substi- Os elásticos ortodônticos constituem um
tuíram quase que por completo os fios metá- mecanismo auxiliar no tratamento ortodônti-
licos para ligadura, sendo que já estão sendo co que, se bem conduzido pelo profissional,
comercializadas as chamadas “ligaduras de promove uma movimentação dentária satis-
fatória. Pelo fato de os elásticos sofrerem uma grande variação de força entre os diversos
diâmetros, espessuras e marcas comerciais, o ideal e mais adequado é a utilização do
dinamômetro de precisão.
A disponibilidade de diversas cores de elásticos também facilita a cooperação e o incen-
tivo dos pacientes.
Henriques JFC, Hayasaki SM, Henriques RP. Orthodontic elastics: how to select them to obtain the their best
effectiveness. J Bras Ortodon Ortop Facial 2003; 8(48):471-5.
Nowadays, there are several types of orthodontic elastics, Presented in several sizes, colors
and forces. However, a larger and more efficient dental movement force will be only obtai-
ned if the professional considers physical and mechanical concepts and selects the elastics
based on them. This paper has the objective of guiding the Orthodontists concernine to the