RECIBO DE DESPESAS PSICOLÓGICAS

1- QUALIFICAÇÃO DO PRESTADOR DE SERVIÇO:

1.1 – Nome: Izabelly Menezes Maciel

1.2 – CPF: 120.858.347-60

2 – QUALIFICAÇÃO DO PACIENTE:

2.1 - Nome :

2.2 -Endereço :

2.3 - CPF :

3 – VALOR E FORMA DE PAGAMENTO:

3.1 – Valor: R$

3.2 – Forma de pagamento: ( )Espécie ( ) Pix

Por meio desta e para fins do art. 80, III do RIR/99, atesto o recebimento do
valor de R$____________.

Pago por __________________________________________________,

inscrita(o) sob CPF:_____________________,como remuneração a Título de
Honorários Profissionais no tratamento Psicológico de _______________________
_____________________ realizado de forma ____________ durante o ano de 2023.

Campos dos Goytacazes, 30 de Dezembro de 2023.

_________________________________

Izabelly Menezes Maciel

CRP/05 39880
 RECIBO DE DESPESAS PSICOLÓGICAS

1- QUALIFICAÇÃO DO PRESTADOR DE SERVIÇO:

1.1 – Nome: Izabelly Menezes Maciel

1.2 – CPF: 120.858.347-60

2 – QUALIFICAÇÃO DO PACIENTE:

2.1 - Nome :

2.2 -Endereço :

2.3 - CPF :

3 – VALOR E FORMA DE PAGAMENTO:

3.1 – Valor: R$

3.2 – Forma de pagamento: ( )Espécie ( ) Pix

Por meio desta e para fins do art. 80, III do RIR/99, atesto o recebimento do
valor de R$____________.

Pago por ____________________________________________________,

inscrita (o) sob CPF:_____________________, como remuneração a Título de
Honorários Profissionais no tratamento Psicológico, realizado de forma ____________
durante o ano de 2023.

Campos dos Goytacazes, 30 de Dezembro de 2023.

_________________________________

Izabelly Menezes Maciel

CRP/05 39880