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End: Rua Ribeiro da Silva n° 727 - Monte Castelo | Fortaleza - CE Fone: 3281-4458
CNPJ: 12.361.267/0086-82 Inscrição CNES: N° de Inscrição de conselho: CRBM- 143
Paciente...: ANA LETICIA EUFRASIA MOREIRA Sexo: F Nasc: 10-05-1999
RG.........:20087301886 SSP CE CPF:61698743335 Conv.:HAPVIDA_MATRIZ
Nº Pedido..:68887411 NºConv: 06PAA000079006023
Solicitante:Dr(a) JOSE FLORENCIO DE VASCONCELOS NETO