PROTOCOLO DE REQUERIMENTO

541324722
Data de Entrada do Requerimento: 28/08/2023 15:50 - Entidade Conveniada

COMPROVANTE DO PROTOCOLO DE REQUERIMENTO

Requerente
PEDRO LUCAS SILVA MOREIRA
Serviço
Benefício Assistencial à Pessoa com Deficiência

Unidade de Protocolo Protocolo realizado em

AGO
23001050 - AGÊNCIA DA 2023
PREVIDÊNCIA SOCIAL
BRASÍLIA - SOBRADINHO
28
SEGUNDA-FEIRA

Dados do Requerente Solicitado por

CPF: 079.138.041-65 Nome:LILIAN SCIGLIANO DE LIMA
Nascimento: 16/04/2007 CPF: 394.496.848-47
Mãe: LUIZA JUSTINO BERTOLE Entidade: ORDEM DOS ADVOGADOS DO BRASIL -
E-mail: pedro-j4amac@cjmail.com.br SECCAO DE SAO PAULO (OAB SP)
Telefone: (61) 9984-63506 Requerente aceita acompanhar o andamento do processo
pelo Meu INSS, Central 135 ou e-mail: SIM

Campos Adicionais
Deseja cadastrar Procurador ou Representante Legal Comunicarei o óbito do titular/dependente ou cessação
para este pedido?: C) Procurador da representação do benefício no prazo de até 30 dias da
data do ocorrido*.: Ciente e de acordo
CPF: 394.496.848-47 Possui inscrição no Cadastro Único para Programas
Sociais do Governo Federal - CadÚnico?: A) Sim
Seu cadastro no CadÚnico foi atualizado há menos de Qual seu estado civil?: A) Solteiro
dois anos?: A) Sim
Onde você mora?: Moro em residência Forma de Convívio: Com pessoas da família
1) Informe a composição do seu grupo familiar (caso 1) Informe o CPF da pessoa que compõe seu grupo
resida com a família):: B) Mãe/madrasta familiar:: 011.991.541-30
2) Informe a composição do seu grupo familiar (caso 2) Informe o CPF da pessoa que compõe seu grupo
resida com a família):: E) Irmão(ã) solteiro(a) familiar:: 065.542.631-01
3) Informe a composição do seu grupo familiar (caso 3) Informe o CPF da pessoa que compõe seu grupo
resida com a família):: A) Pai/padrasto familiar:: 013.542.011-32
Além das pessoas já informadas, há algum outro membro Você recebe algum benefício do INSS ou de outro órgão,
que componha o grupo familiar ou algum membro que exceto Bolsa Família?: B) Não
não possua número de CPF?: B) Não
Você é estrangeiro em situação regular no Brasil?: B) Caso não possua os requisitos ao benefício na data de
Não hoje, autoriza o INSS a alterar a data do pedido para
atender às condições para o benefício?: Sim
Você possui gastos com medicamentos, consultas, Gastos de uso contínuo com renda comprometida e
tratamentos de saúde, fraldas e/ou alimentação especial negativa do Poder Público?: Não Informado
relacionados com sua deficiência ou idade avançada?:
NÃO
Medicamentos: renda comprometida?: Não Informado Medicamentos: uso contínuo?: Não Informado
Medicamentos: incluiu anexos(s) do uso contínuo?: Não Medicamentos: negativa pelo Poder Público?: Não
Informado Informado
Medicamentos: incluiu anexos(s) da negativa pelo Poder Medicamentos: concorda com valor dedutível?: Não
Público?: Não Informado Informado
Medicamentos: incluiu anexos(s) da não concordância Consultas e Tratamentos: renda comprometida?: Não
com valor dedutível?: Não Informado Informado
Consultas e Tratamentos: uso contínuo?: Não Informado Consultas e Tratamentos: incluiu anexos(s) do uso
contínuo?: Não Informado
Consultas e Tratamentos: negativa pelo Poder Público?: Consultas e Tratamentos: incluiu anexos(s) da negativa
Não Informado pelo Poder Público?: Não Informado
Consultas e Tratamentos: concorda com valor dedutível? Consultas e Tratamentos: incluiu anexos(s) da não
: Não Informado concordância com valor dedutível?: Não Informado
Fraldas: renda comprometida?: Não Informado Fraldas: uso contínuo?: Não Informado
Fraldas: incluiu anexos(s) do uso contínuo?: Não Fraldas: negativa pelo Poder Público?: Não Informado
Informado
Fraldas: incluiu anexos(s) da negativa pelo Poder Público Fraldas: concorda com valor dedutível?: Não Informado
?: Não Informado
Fraldas: incluiu anexos(s) da não concordância com Alimentação Especial: renda comprometida?: Não
valor dedutível?: Não Informado Informado
Alimentação Especial: uso contínuo?: Não Informado Alimentação Especial: incluiu anexos(s) do uso contínuo?
: Não Informado
Alimentação Especial: negativa pelo Poder Público?: Não Alimentação Especial: concorda com valor dedutível?:
Informado Não Informado
Alimentação Especial: incluiu anexos(s) da não Indicação para Proteção Especial?: Não Informado
concordância com valor dedutível?: Não Informado
Alimentação Especial: incluiu anexos(s) da negativa pelo Proteção Especial: incluiu anexos(s) comprovando a
Poder Público?: Não Informado necessidade?: Não Informado
Proteção Especial: incluiu anexos(s) da negativa do
Poder Público?: Não Informado

Procurador(es) / Representante(s) Legal(ais)

CPF Nome
394.496.848-47 LILIAN SCIGLIANO DE LIMA

Informações Adicionais

Informações Gerais:

Este atendimento é realizado à distância.

Você só precisa ir até o INSS para fazer perícia médica, quando for o caso, ou para entregar algum documento, se for
solicitado.
ATENÇÃO! No dia da perícia, você deve apresentar documento de identificação com foto. Essa regra é
obrigatória para todas as idades.
Se o seu pedido de benefício for aprovado, você receberá todo o valor a que tem direito a partir da data em que foi
feito o pedido.

Para acompanhar o andamento do seu pedido:

1. Aplicativo / Site Meu INSS:
Clique em entrar e faça o 'login';
Digite seu CPF e senha de acesso;
 Clique na opção 'Consultar Pedidos';
Localize seu processo na página;
Clique em 'Detalhar'.
.

2. Telefone 135:
De segunda a sábado, de 7h às 22h

Declaro que:
Tudo o que informei na minha solicitação é verdade. Sei que estas informações serão usadas na análise do meu pedido.
Estou ciente das penalidades previstas nos art. 171 e 299 do Código Penal ( http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto-lei/
Del2848compilado.htm) e sei que terei que devolver os valores do benefício, caso os receba de forma indevida.
Sei que devo procurar a Secretaria de Assistência Social do meu município ou o CRAS para fazer o cadastro no CadÚnico,
como também da obrigação de atualizar as informações do CadÚnico há menos de 02 (dois) anos, e sempre que ocorrer
alteração no meu grupo familiar, na minha renda ou na renda da minha família, devendo informar o recebimento de benefício
ou renda, por qualquer componente do meu grupo familiar, no âmbito municipal, estadual, federal, ou de outro órgão /
regime de Previdência.
Não recebo qualquer benefício municipal, estadual ou federal, do INSS, ou de outro órgão / regime de Previdência, nem
mesmo seguro-desemprego, ressalvados os de assistência médica e a pensão especial de natureza indenizatória, nos termos
do art. 9°, inciso III, do Decreto no 6.214, de 26 de setembro de 2007.

Você pode conferir a autenticidade do documento em https://meu.inss.gov.br/

central/#/autenticidade com o código 23082892OAW925