SUS: princípios e

integração
ensino-serviço
Vinicius Lucena
Caruaru-2021
Objetivos
➢ Aspectos Históricos
➢ Objetivos e Princípios do SUS
➢ Reordenação na formação---> Integração ensino-serviço

1500-1º reinado
Empirismo-Curandeiros
Departamento Nacional de Saúde
“Boticários”
1808 1º Colégio Médico-cirúrgico
saneamento para outros estados
Década de 60
1967-INPS
Parceria com a iniciativa privada
Modelo Médico-Assistencial Privatista
Aspectos Históricos
1889-1930 1930-1960
Modelo Campanhista
1930-Ministério da Educação e Saúde
Pública
Expansão das atividades de
1941-Reforma Barros Barretos
1943-CLT--IAP’s
Lei Eloi Chaves--CAP’s
1942-Serviço Especial de Saúde Pública
1949-SAMDU
Década de 1970 1956-MS
1975-Sistema Nacional de Saúde
Medicina curativa= Ministério da Previdência
Medicina Preventiva-MS
1977-Sistema Nacional de Assistência e
Previdência social
1978-INAMPS
(BRASIL, 1990; BRASIL, 2011)
 Aspectos Históricos
Anos 80
7ª Conferência de Saúde-órgãos para administrar melhor os poucos recursos
1983- Discussões nos setores do INAMPS-crise
1986-8ª Conferência de Saúde → “Ampliação da definição de saúde”
1987-SUDS
1988-Constituição Federal- Artigo 196
“Direito de todos e dever do Estado(...) acesso universal e igualitário(...)promoção, proteção e recuperação”
Artigo 198-Definição do SUS

(BRASIL, 1990; BRASIL, 2011)

SUS
Lei Orgânica da Saúde 8080/1990
DESCENTRALIZAÇÃO

UNIVERSALIDADE

SETOR PRIVADO

RESOLUBILIDADE
ORGANIZACIONAIS
DOUTRINÁRIOS
INT

E
EG

AD
RA

UID
REGIONALIZAÇÃO E
LID

CONTROLE SOCIAL HIERARQUIZAÇÃO

EQ
AD
E

(BRASIL, 1990; BRASIL, 2011)

 UNIVERSALIDADE

Garantia de saúde a TODO e QUALQUER cidadão

Direito de ACESSO a TODOS os serviços de saúde

Eliminar barreiras jurídicas, econômicas, culturais e

sociais

(BRASIL, 1990; BRASIL, 2011)

 Visão do ser humano como um todo, único e
INT

●
EG

indivisível. (“BIOPSICOSOCIAL”)
RA
L

● Dimensão da ação de saúde em todos os campos,

IDA
DE

nos seus diversos graus de complexidade

● Ações de promoção, proteção e recuperação

(BRASIL, 1990; BRASIL, 2011)

Assegurar serviços de todos os níveis de acordo com a
complexidade, independente do endereço, sem
privilégios ou barreiras.
Todo o cidadão é igual perante o SUS→ será atendido
conforme sua necessidade

E
AD
UID
“TRATAR DESIGUALMENTE OS DESIGUAIS”

EQ
(BRASIL, 1990; BRASIL, 2011)
 UNIVERSALIDADE

DOUTRINÁRIOS

INT

DE
EG

IDA
RA
LID

U
EQ
AD
E

(BRASIL, 1990; BRASIL, 2011)

DESCENTRALIZAÇÃO

“Quanto mais perto do fato a decisão for

tomada, mais chance haverá de acerto”

Municipalização da saúde→ maior responsabilidade a

promoção das ações de saúde diretamente voltadas aos
cidadãos

(BRASIL, 1990; BRASIL, 2011)

RESOLUBILIDADE

“- É a exigência de que, quando um indivíduo busca o

atendimento ou quando surge um problema de impacto
coletivo sobre a saúde, o serviço correspondente esteja
capacitado para enfrentá-lo e resolvê-lo até o nível da sua
competência” (BRASIL, 1990)

(BRASIL, 1990; BRASIL, 2011)

 Serviços organizados em níveis de complexidade
REGIONALIZAÇÃO E tecnológica crescente, dispostos numa área geográfica
HIERARQUIZAÇÃO delimitada e com definição da população a ser
atendida.

Formação de redes de atenção, com regulação

adequada (referência e contra-referência)

(BRASIL, 1990; BRASIL, 2011)

CONTROLE SOCIAL Garantia da população participar do processo de
formulação das políticas públicas de saúde, do
controle e da sua execução, desde o nível local, até o
federal

LEI 8142/1990→ Conselhos e Conferência de Saúde

Resolução 453/2012→ Diretrizes para instituição, reformulação,
reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde

(BRASIL, 1990; BRASIL, 2011)

SETOR PRIVADO

Setor público não for suficiente→ contratação de

serviços privados:
1. Contrato onde interesse público sobrevalesça o
particular
2. Serviço privado de acordo com os princípios do SUS
3. Integração na mesma lógica organizativa (regionalizada
e hierarquizada)
4. Preferência aos serviços não lucrativos

(BRASIL, 1990; BRASIL, 2011)

 DESCENTRALIZAÇÃO

SETOR PRIVADO

RESOLUBILIDADE
ORGANIZACIONAIS

REGIONALIZAÇÃO E
CONTROLE SOCIAL HIERARQUIZAÇÃO

(BRASIL, 1990; BRASIL, 2011)

 Historicamente Função de ordenar a
formação dos recursos
humanos na área da
saúde
Obrigatoriamente
Formação Conhecimento teórico, cenários de ensino
individualizado e curativista

● Propõe o fortalecimento da
articulação da teoria com a
prática
● Preparação de profissionais
que conheçam a realidade da
população atendida pelo SUS
● Trabalho interprofissional,
humanizado
● Educação permanente como
competência importante
(CARDOSO, 2021; GARCIA et al, 2019; PIZZINATO et al, 2012)
 Integração ensino-serviço
Circunstâncias inesperadas que estão presentes no cotidiano dos cenários

Formação crítica, reflexiva, que considera os processos históricos e sociais

Comprometida com as necessidades de saúde da população

(CARDOSO, 2021; GARCIA et al, 2019; PIZZINATO et al, 2012)

 Integração ensino-serviço

Trabalho coletivo pactuado

+ articulado e integrado

● Qualidade de atenção à saúde individual e

coletiva
● Excelência da formação profissional
● Desenvolvimento/satisfação dos trabalhadores
dos serviços

(CARDOSO, 2021; GARCIA et al, 2019; PIZZINATO et al, 2012)

 Ministério da Saúde + MEC

1. Implementação das DCN’s em currículos

integrados, baseados em metodologias
ativas e inovadoras
2. Diversificação dos cenários de prática
Política Nacional de Educação desde o início dos cursos
Permanente em Saúde 3. Trabalho em equipe multi transdisciplinar
(2004) garantindo integralidade e continuidade da
atenção
4. Produção de conhecimentos relevantes
para o SUS

(CARDOSO, 2021; GARCIA et al, 2019; PIZZINATO et al, 2012)

 Ministério da Saúde

Programa de Educação pelo

Programa Nacional de Reorientação Trabalho para a Saúde
da Formação Profissional em Saúde (PET-Saúde)
(Pró-Saúde)
Fomentar a criação
Estratégia Intensificadora para uma de grupos de
formação em saúde voltada às aprendizagem
necessidades do SUS tutorial

(CARDOSO, 2021; GARCIA et al, 2019; PIZZINATO et al, 2012)

 Curso de Medicina em Caruaru
COAPES Educação Permanente

Curso de Especialização Programa

PET-Saúde/GraduaSUS/Caruaru -
Especialização lato sensu - Educação
em Saúde para o Sec. XXI PET - Nascer Bem Caruaru/2016-
2018
Jupiter Jupiter
PIESC Curso de Doulas

(PPC-Medicina, 2019)
 REFERÊNCIAS
Brasil. Lei 8080 de 19 de setembro de 1990.Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, da organização e
funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências (Lei Orgânica da Saúde). Diário Oficial da União, Brasília, DF, 1990.

Brasil. Lei 8142/90 de 28 de dezembro de 1990.Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as
transferências intergovernamentais de recursos Sistema Único de Saúde: revisão para concursos financeiros na área da Saúde e dá outras providências,
[on-line], Brasília, 1990.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Subsecretaria de Assuntos Administrativos. SUS: a saúde do Brasil / Ministério da Saúde,
Secretaria-Executiva, Subsecretaria de Assuntos Administrativos. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2011.

CARDOSO, Vanessa Viana et al. Integração ensino-serviço-comunidade na Atenção Primária à Saúde: uma revisão integrativa. Com. Ciências Saúde. 2021;
32(3):145 155

Garcia SO, Sampaio J, Costa CRL, Diniz RS, Araújo TA. Integração ensino-serviço: experiência potencializada
pelo Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde – Eixo Educação Permanente. Interface (Botucatu).
2019; 23: e180540

MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA NACIONAL DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE. ABC DO SUS DOUTRINAS E PRINCÍPIOS. Brasília/DF 1990

PIZZINATO, Adolfo et al. A Integração Ensino-Serviço como Estratégia na Formação Profissional para o SUS. REVISTA BRASILEIRA DE EDUCAÇÃO
MÉDICA. 36 (1 Supl. 2) : 170 – 177 ; 2012

PROJETO PEDAGÓGICO DO CURSO DE MEDICINA. Universidade Federal de Pernambuco. Campus Agreste. Núcleo de Ciências da Vida. Caruaru, 2019
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