Histórico, legislação, diretrizes e princípios do SUS

Período anterior a constituição de 1988

- 1977: criado o INAMPS (instituto nacional de assistência médica da previdência social), pela LEI
N° 6.439. Era uma autarquia federal - pegou parte do que cabia ao INPS e transferiu para 2
novas instituições: INAMPS (assistência médica) e IAPAS (adm financeira). O INPS (atual INSS)
ficou cuidando apenas da previdência.
- Assistência à saúde tinha uma estreita relação com a questão previdenciária. Na época
prevalecia um caráter CONTRIBUTIVO também para a saúde. Isso gerava uma divisão da pop
brasileira em 2 grupos: PREVIDENCIÁRIOS e NÃO PREVIDENCIÁRIOS.
- Previdenciários: eram os que contribuíam para a previdência. Tinha acesso mais amplo à
assistência à saúde, dispondo de uma rede e de prestadores de serviços ambulatoriais e
hospitalares providos pela previdência social por meio do INAMPS.
- Não previdenciários: não contribuem com a previdência. Tinham acesso bastante limitado à
assistência à saúde.
- 1980: com sentimento de redemocratização, começou a ser implementadas AÇÕES
INTEGRADAS DE SAÚDE (AIS) que possui como diretrizes: universalização, acessibilidade,
descentralização, integralidade e participação comunitária.
- 1985: VIII CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA foi um MARCO do processo de
formulação de um novo modelo de saúde pública universal. Começou uma ruptura com o
modelo contributivo.
- Porém, o INAMPS só foi extinto em 1993, pela lei n° 8.689.

PERÍODO POSTERIOR À CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA DE 1988

- 1988: Carta Magna - condição para se ter direito de acesso aos serviços e ações de saúde é
precisar deles.
- Saúde passa a ser um direito de todos e um dever do Estado, garantindo o acesso universal
IGUALITÁRIO. Não mais apenas para quem contribui com a previdência. As ações e serviços de
saúde passaram a ser considerados como de relevância pública, passaram a integrar uma rede
regionalizada e hierarquizada. (SUS FUNCIONA ASSIM - CAI EM PROVA).
DIRETRIZES DO SUS
- De acordo com o art. 198 CR, o SUS possui as seguintes diretrizes:
a) DESCENTRALIZAÇÃO, com direção única em cada esfera de governo. Parte do estado,
cidades…
b) ATENDIMENTO INTEGRAL, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos
serviços assistenciais. Prevenção das doenças!
c) PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE. Não apenas o Estado.

- A fim de regulamentar as regras constitucionais relativas à saúde, foram criadas duas leis:
- Lei 8.080/1990: regula em todo o território nacional as ações e serviços de saúde.
- Lei 8.142/1990: dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as
transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.

PRINCÍPIOS do SUS - previstos no art 7° da lei 8.080/1990

I- Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
II- Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços
preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de
complexibilidade do sistema. (SUS é feito para dar assistência integral em todos os níveis, (TODOS OS
SERVIÇOS).
III- Preservação da autonomia das pessoas na defesa de suas integridade física e moral. O Estado não
pode obrigar uma pessoa a realizar o tratamento.
IV- Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.
V- Direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde.
VI- Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo
usuário.
VII- Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a
orientação programática. CAI EM PROVA
VIII- Participação da comunidade.
IX- Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo:
a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios.
b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde.
X- Integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico.
XI- Conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da união, dos estados,
do DF e dos municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população.
XII- Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência.
XIII- Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.
XIV- Organização de atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de
violência doméstica em geral, que garanta, entre outros, atendimento, acompanhamento psicológico
e cirurgias plásticas reparadoras. (adc em 2017).

LEGISLAÇÃO DO SUS

Normas da seguridade social: se aplicam a saúde, assistência social e previdência social.

- saúde não depende de contribuição e é para todos.
- Assistência social não depende de contribuição, mas não é para todos.
- A previdência social depende de contribuição.