POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE

RIRLA BEZERRA PEREIRA

CRP 11/12398
• Descoberta do Brasil;
• Terra de riquezas;
• Brasil Livre;

• Brasil Colônia: 1500-1822 Castigo

Doenças
Provação
• Com a chegada da Família Real ao Brasil criou a necessidade da
organização de uma estrutura sanitária mínima;
• O objetivo maior era manter a Corte, ou seja, a elite, longe das
doenças e higiene nos portos;
• 1808 (Chegada da família real):

Algumas normas sanitárias foram impostas para os portos;

Numa tentativa de impedir a entrada de doenças contagiosas;

A INTEGRIDADE DA SAÚDE DA REALEZA NÃO PODIA SER

COLOCADA EM RISCO;
• No século XIX, o Brasil era assolado por epidemias causadas por
doenças infecto-contagiosas, como malária, varíola, febre amarela, peste
bubônica, cólera, tuberculose, hanseníase, parasitoses, entre outras.
• A população fragilizada lutava contra a morte:

Doentes ricos X Doentes Pobres

Tratamento na Europa Curandeiros

1903
 O QUE FALTOU PARA EVITAR
ESSA REVOLTA?
• A falta de divulgação da natureza da vacina e seus efeitos benéficos,;
• Em conjunto com a truculência das autoridades e do clima de tensão social;

FORAM AS PRINCIPAIS RAZÕES PELAS QUAIS ELA NÃO PÔDE SER

EVITADA.
• Em 1920, Carlos Chagas, sucessor de Oswaldo Cruz, reestruturou o
Departamento Nacional de Saúde introduziu a propaganda e a educação
sanitária, inovando o modelo companhista de Oswaldo Cruz que era
puramente fiscal e policial .

• Greves dos trabalhadores em 1917 e 1919 resultou na criação de uma lei:

Em 24 de janeiro de 1923, foi aprovado pelo Congresso Nacional a Lei
Eloi Chaves, marco inicial da previdência social no Brasil.
• Artigo 9o da Lei Eloy Chaves:
• 1o - socorros médicos em caso de doença em sua pessoa ou
pessoa de sua família , que habite sob o mesmo teto e sob a mesma
economia;
• 2o - medicamentos obtidos por preço especial determinado pelo
Conselho de Administração;
• 3o - aposentadoria ;
• 4o – pensão para seus herdeiros em caso de morte

E ainda, no artigo 27, obrigava as CAPs a arcar com a assistência aos

acidentados no trabalho.
 1933
Surgiram os IAPs, organizados por categorias profissionais e não apenas os
ferroviários;
• 1966: Unificação dos IAPS - surge o INPS (Instituto Nacional da
Previdência Social:

• O modelo previdenciário brasileiro passou a ser mais abrangente;

• Posteriormente foi criado o INAMPS ( Instituto Nacional de
Assistência da Previdência Médica da Previdência Social).

• O INAMPS dispunha de estabelecimentos próprios, mas a maior parte

do atendimento era realizado pela iniciativa privada; os convênios
estabeleciam a remuneração por procedimento, consolidando a lógica de
cuidar da doença e não da saúde.
 1986
• 8ª Conferência Nacional de Saúde: cerca de 5.000 pessoas entre
trabalhadores da saúde, usuários, técnicos, políticos, lideranças sindicais
e populares estavam presentes;

Será que a população estava satisfeita?

 A POPULAÇÃO QUERIA:
• 1) saúde como direito;
• 2) reformulação do Sistema Nacional de Saúde;
• 3) financiamento do setor.

• Isso resultou na implantação do Sistema Unificado e Descentralizado de

Saúde (SUDS)
 SUDS (SISTEMA UNIFICADO E
DESCENTRALIZADO DE SAÚDE)
• Propunha a transferência dos serviços do INAMPS para estados e municípios.
Tinham como principais diretrizes:
• Universalização e equidade no acesso aos serviços de saúde;
• Integralidade dos cuidados assistenciais; descentralização das ações de saúde;
• Implementação de distritos sanitários.
Trata-se de um momento marcante, pois, pela primeira vez, o Governo Federal
começou a repassar recursos para os estados e municípios ampliarem suas redes de
serviços, prenunciando a municipalização que viria com o SUS.
SUS- SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
 CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE
1988
• Instituiu o Sistema Único de Saúde – SUS
Art. 196: A saúde é um direito de todos, garantido mediante políticas
sociais e econômicas que visem à redução do risco de doenças e de outros
agravos ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua
promoção, proteção e recuperação.
 1990
• Leis nº 8.080 e nº 8142 regulamentam os serviços, a participação da sociedade e
as bases de funcionamento do sus.
• 8080: lei orgânica da saúde regulamentou o sistema único de saúde.
Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a
organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras
providências.
• Art. 1º: Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde,
executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por
pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado.
 DIREITOS E DEVERES

• Art. 2º: A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o

estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
§ 1º: O dever do estado de garantir a saúde consiste na formulação e
execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos
de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que
assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua
promoção, proteção e recuperação.
§ 2º: O dever do estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas
e da sociedade.
 CONCEITO AMPLIADO DE SAÚDE

• Art. 3º: A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a
alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda,
a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis
de saúde da população expressam a organização social e econômica do país.
 A lei 8080 define as responsabilidades de cada esfera
de governo (federal, estadual e municipal).

• A união planeja e fiscaliza o sus em todo o país;

• Os estados coordenam sua rede de laboratórios e hemocentros, definem os hospitais
de referência, gerenciam os locais de atendimentos complexos da região, dentre
outros.
• É dever do município garantir os serviços de atenção básica à saúde e prestar
serviços em sua localidade, com a parceria dos governos estadual e federal.
• Art. 7º as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou
conveniados que integram o sistema único de saúde (SUS), são desenvolvidos de
acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da constituição federal, obedecendo
ainda aos seguintes princípios:
• Doutrinários :
Universalidade
Integralidade
Equidade
• Organizativos :
Descentralização
Regionalização
Hierarquização
Controle Social
• Princípios doutrinários: filosofia do conceito de saúde e da ideia de
direito à saúde.
• Princípios organizativos: orientam a forma como o sistema deve
funcionar.
•
•
•O que é ser saudável?
 LEI 8.142 DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990
• Artigo 1° - O Sistema único de saúde (SUS), de que trata a lei n. 8.080, de 19 de
setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do
poder legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas:
• I – A conferência de saúde; e
• II - O conselho de saúde.
• § 1° - A conferência de saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação
dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes
para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo
poder executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo conselho de saúde. 
(Tem caráter consultivo).
• § 2° - O conselho de saúde, em CARÁTER PERMANENTE E DELIBERATIVO,
órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço,
profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da
execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos
econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder
legalmente constituído em cada esfera do governo.