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SAÚDE É o estado de completo bem-estar físico, mental e social, não só ausência de doenças.
ERA VARGAS SUAS - Sistema que regula e organiza as ações socioassistenciais no BR. E dentro dele tem o CRAS, que realiza
Medicina curativa - foco no tratamento e cura da doença. atendimento relacionado a assistência social da população.
“Modelo médico assistencial privatista”
Medicina liberal (quem podia pagar) PREVIDÊNCIA SOCIAL
Medicina filantrópica (pobres buscavam ajuda nas santas casas de misericórdia) Cobertura de doenças, invalidez, idade avançada e morte
Consumo elevado de procedimentos, como consulta médicas, exames. Proteção à maternidade
Salário-família e auxílio-reclusão
REGIME AUTÓRITARIO Pensão do cônjuge/ companheiro e dependentes
“Modelo médico assistencial privatista” Valor mínimo: salário mínimo Aposentadoria:
Ausência de critérios para compra de serviços privados e gastava muito, o que ocasionou uma Idade homens: 65 anos e mulheres: 60 anos
crise financeira do governo. Anos de contribuição homens: 35 e mulheres: 30
Prática médica: incapaz de solucionar problemas de saúde coletiva. Trabalhadores rurais e professores: outras regras
Assim descobre-se a existência do setor público e a necessidade de investir nele. Sistema especial para pessoas de baixa renda terem sua aposentadoria.
Universidades, associações começaram a questionar a medicina curativa.
SUS
Como o próprio nome informa, trata-se de um sistema de saúde, no qual sistema
deve ser entendido como um conjunto coordenado de instituições das três esferas
da administração pública (federal, estadual e municipal.
Estados Unidos: Não há sistema público de saúde Cuba: Modelo centralizado e estatal; estrutura vertical
Programas financiados pelo governo: Medicare (> 65 anos, deficientes, sem condições de trabalhar); Medicina preventiva
Medicaid (pessoas abaixo da linha da pobreza); programa para veteranos das forças armadas Recursos limitados com resultados semelhantes aos das nações desenvolvidas
Demais: precisam adquirir seu próprio plano de saúde
Quem não têm plano de saúde: atendidos gratuitamente em casos de emergência Obamacare
(2010): empresas com + 50 funcionários devem oferecer plano; regras rígidas para operadoras Artigo 196 – a saúde é direito de todos e dever do Estado
Trumpcare (2017): modificações flexibilização das regras para operadoras
Lei 8.142, de 28/12/1990, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão
Canadá: “Medicare” do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de
Princípios: universalidade, administração pública, abrangência, acessibilidade, portabilidade Todos recursos financeiros na área da saúde.
têm acesso ao mesmo tratamento planos privados: apenas para serviços não cobertos pelo sistema
público Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre:
— A organização do Sistema Único de Saúde – SUS.
França: Sistema misto (público e privado) — O planejamento da saúde. — A assistência à saúde.
Livre escolha de profissionais e estabelecimentos — A articulação interfederativa.
Programa de seguro público compulsório pagamento direto pelos usuários (reembolso parcial)
Reino Unido:
Gestão separada dos países -> acesso unificado
Gratuito
Atenção primária e secundária
De acordo com necessidade de todos
Atenção Básica (AB) = Atenção Primária à Saúde (APS)
ATENÇÃO BÁSICA
Porta de entrada do sistema de saúde Programa de Agentes Comunitários de Saúde (Pacs):
Médico generalista, centrada na família e comunidade O Programa de Agentes Comunitários de Saúde foi criado pelo Ministério da Saúde, em
Sistemas orientados pela AB: ↓ custo, ↑ satisfação prevenção 1991, como estratégia para fornecer cuidados em atenção primária à saúde a partir de
pessoas da própria comunidade, os agentes comunitários de saúde.
Prevenção primária: evitar doença vacinas; incentivo à alimentação saudável
Prevenção secundária: início da doença - campanhas de prevenção do câncer
Prevenção terciária: estágio tardio da doença Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS):
Prevenção quaternária: evitar ações desnecessárias
Prevenção primordial: promoção da saúde Lançada em 2003
Humanizar: incluir as diferenças nos processos de gestão e de cuidado
Política Nacional de Atenção Básica (PNAB): Mudanças nos modos de gerir e cuidar
Construída de forma coletiva e compartilhada
Aprovada pela Portaria nº 2.488/2011, revogada pela Portaria nº 2.436/2017 Comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários -> “motor” de mudanças
Estratégia Saúde da Família (ESF): prioritária para expandir e consolidar a AB Princípios: transversalidade; indissociabilidade entre atenção e gestão; protagonismo,
Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS) e equipes de Atenção Básica (eAB): alternativas à ESF corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos
Equipes de atenção para populações específicas: consultórios na rua; populações ribeirinhas Equipes de Diretrizes: acolhimento; gestão participativa e cogestão; ambiência; clínica ampliada e
Saúde Bucal compartilhada; valorização do trabalhador; defesa dos direitos dos usuários.
Eixos da AB: promoção e proteção da saúde; prevenção de agravos; diagnóstico; tratamento; reabilitação;
manutenção da saúde PNPS:
Atributos: longitudinalidade; integralidade A PNPS apresenta como temas prioritários a formação e educação permanente;
alimentação adequada e saudável; práticas corporais e atividades físicas; enfrentamento
Estratégia Saúde da Família (ESF): A Estratégia Saúde da Família (ESF) busca promover a qualidade de vida da ao uso do tabaco e de seus derivados; enfrentamento do uso abusivo de álcool e de outras
população brasileira e intervir nos fatores que colocam a saúde em risco, como falta de atividade física, má drogas; promoção da mobilidade segura; promoção da cultura da paz e dos direitos
alimentação, uso de tabaco, dentre outros. Com atenção integral, equânime e contínua, a ESF se fortalece humanos; e promoção do desenvolvimento sustentável.
como a porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS).
A proximidade da equipe de saúde com o usuário permite que se conheça a pessoa, a família e a vizinhança. ) A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) foi aprovada por portaria ministerial
Isso garante uma maior adesão do usuário aos tratamentos e às intervenções propostas pela equipe de saúde. (687/2006), com a finalidade de contribuir para a construção de ações que possibilitem
responder às necessidades sociais em saúde.
1994: Programa Saúde da Família – Incorporar e implementar ações de promoção da saúde, com ênfase na atenção básica.
Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) – Favorecer a preservação do meio ambiente e a promoção de ambientes mais seguros e
Cuidado centrado no sujeito e na família saudáveis.
Equipe mínima da ESF: 1 médico, 1 enfermeiro, 1 auxiliar de enfermagem, 6 ACS Prevenir fatores determinantes e/ou condicionantes de doenças e agravos à saúde
ACS: vínculo entre população e equipe de saúde
Cada ACS: até 750 pessoas; cada ESF: de três a 4,5 mil pessoas
EACS: equipe com 12 ACS e 1 enfermeiro
Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB): demais profissionais - apoio à ESF (até 9
equipes de ESF por NASF-AB)
SAÚDE SUPLEMENTAR
Art. 199 (CF): A assistência à saúde é livre à iniciativa privada Regulamentação - Lei 9.656/ 1998:
§ 1º: As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de
saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo Períodos máximos de carência
preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos Cobertura das despesas quando é de direito a presença do acompanhante a menores de
§ 2º: É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições 18 anos Cobertura assistencial do recém-nascido 30 dias após o parto
privadas com fins lucrativos Inscrição de filho adotivo <12 anos aproveitando carência do adotante
Indisponibilidade de leitos: acomodação em modalidade superior sem custo adicional
Art. 4, § 2º (Lei 8080/ 1990): A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde - Cobertura mínima
SUS, em caráter complementar Itens excluídos
Compra direta pelo usuário ou com intermediação de terceiros -> pagamento para
utilização dos serviços: “exigência básica”
Migração de categoria no mesmo plano de saúde -> beneficiário não precisa cumprir nova
carência
Beneficiário: pessoa física que possui vínculo com a operadora
Taxa de disponibilidade: cobrança indevida
Mecanismos opcionais: franquia e coparticipação
Cobertura assistencial: direitos adquiridos a partir da contratação do plano (serviços,
Franquia: limite de valor (até operadora não ter responsabilidade de cobertura)
procedimentos, tratamentos)
Coparticipação: paga valor à parte (por evento)
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS): Lei 9961/ 2000
Expansão dos planos de saúde: entre décadas de 70 e 80
Regula e fiscaliza o mercado de saúde suplementar
Lei 9.656/ 1998: dispõe sobre planos e seguros privados de assistência à saúde
Após a Reforma Sanitária e a garantia do direito constitucional da saúde para todos, sendo este um dever do Estado,
em 1990 finalmente estava criado o arcabouço jurídico do Sistema Único de Saúde, quando foram promulgadas as Leis
Orgânicas da Saúde. Ainda é possível afirmar que:
I.A Lei 8.142/90 “dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o
funcionamento dos serviços correspondentes”.
II.A primeira lei orgânica do SUS, 8.080, detalha os objetivos e atribuições; os princípios e diretrizes; a organização,
direção e gestão, a competência e atribuições de cada nível (federal, estadual e municipal); a participação
complementar do sistema privado; recursos humanos; financiamento e gestão financeira e planejamento e
orçamento.
III.Logo em seguida, a Lei 8.142, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências
intergovernamentais de recursos financeiros; institui os Conselhos de Saúde e confere legitimidade aos organismos de
representação de governos estaduais (CONASS, Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde) e municipais
(CONASEMS, Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde).
Está correto o que se afirma em: II e III
A partir da análise comparada da saúde entre alguns países, relacione as principais características do sistema de
saúde ao seu respectivo país, conforme seguem abaixo exemplificados.
I. Canadá
II. EUA
III. Japão
IV. Cuba
(III ) Vem sofrendo mudanças desde 2010, quando o governo promulgou uma Lei que obriga a todos os cidadãos acima
da linha da pobreza a contratarem um plano de saúde particular sob pena de multa. Pessoas de qualquer idade que
têm recursos financeiros extremamente limitados podem utilizar o Medicaid. Para os idosos com mais de 65 anos e
pessoas com deficiências é disponibilizado o Medicare. EUA
( ) Modelo conhecido como Medicare, caracterizado pela universalidade, abrangência, acessibilidade, administrado
pelo governo, pautado nos princípios de defesa da cidadania. CANADA
( ) Todos os cidadãos devem optar por um dos dois sistemas de saúde baseados no princípio da cooperação mútua: o
Seguro Público de Saúde e o Seguro Nacional de Saúde. Em ambos os sistemas os usuários arcam com uma parte dos
custos e parte dos serviços não tem cobertura. JAPAO
( ) Sistema de saúde baseado no fortalecimento da atenção primária de saúde através da medicina de família,
universal e gratuito para todos os cidadãos, é mantido através do orçamento Estadual, de Organismos Internacionais e
de doações populares. CUBA
Artigo 196 – a saúde é direito de todos e dever do Estado
o início da Idade Média até o século XV o cristianismo prometia a redenção e a cura, um relativo retrocesso
teórico-metodológico na medicina ocidental. Nesta época, a ocorrência das doenças tinha como base as
Lei 8.142, de 28/12/1990, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do
interpretações dos pagãos e dos cristãos, que tentavam a cura das doenças através de práticas como, EXCETO:
Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos
d.
financeiros na área da saúde.
Práticas cirúrgicas desenvolvidas por Ambroise Paré, o pai da cirurgia.
Foi entre as grandes civilizações do Oriente Médio, Índia e China que surgiu a civilização Grega. Os gregos
descartaram os elementos mágico e religioso como causadores das doenças. Entre os filósofos que mais se
ALMA ATA é o nome de uma cidade localizada no Cazaquistão, antiga república da União
destacaram na divulgação desta nova concepção da Medicina, podemos destacar _______________. Este defendia
Soviética. Recebeu também reconhecimento internacional por ter sediado, em 1978, a
que “cada doença tem uma causa natural, e sem causas naturais nada acontece”. Lançou as bases da clínica
Conferência Internacional sobre Cuidados ________ de Saúde, patrocinada pela OMS,
médica e foi o autor do livro: “Ares, águas e lugares”.
derivando-se daí a famosa Declaração de Alma-Ata, guia fundamental para a política de
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto.
saúde voltada para ______________________ em todo o mundo.
Resposta Selecionada:
Complete as lacunas com a alternativa correta.
b.
Resposta Selecionada:
Hipócrates.
a.
Primários – os cuidados básicos de saúde.
No final da Idade Média, grandes epidemias assolaram indiscriminadamente senhores e servos. Predomina
então a teoria miasmática sobre a transmissão das doenças, que perdurou até a metade do século XIX,
quando surgiu a bacteriologia. Qual alternativa explica corretamente esta teoria? Alguma alteração
ALMA ATA é o nome de uma cidade localizada no Cazaquistão, antiga república da União
atmosférica, uma corrupção do ar, traz a doença; matéria orgânica em decomposição, águas estagnadas e
Soviética. Recebeu também reconhecimento internacional por ter sediado, em 1978, a
pútridas, etc. corrompem o ar.
Conferência Internacional sobre Cuidados ________ de Saúde, patrocinada pela OMS,
derivando-se daí a famosa Declaração de Alma-Ata, guia fundamental para a política de
Questão 2. (IDECAN 2014) De acordo com a Carta de Ottawa, promoção da saúde é: E) O nome dado ao
saúde voltada para ______________________ em todo o mundo.
processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da qualidade de vida e saúde, incluindo uma
Complete as lacunas com a alternativa correta.
maior participação no controle deste processo.
Resposta Selecionada:
a.
Primários – os cuidados básicos de saúde.