POLITICAS PUBLICAS DE SAÚDE

Prof. Leonardo Lucas

- Mestre em Ciências da Saúde - ISCMSP

- Aprimoramento em Quadril, joelho, esporte e pediatria - ISCMSP
- Pós-graduado em fisioterapia musculoesquelética - ISCMSP
- Fisioterapeuta do IMOT Sports @prof.leolucas
- Docente no instituto UNIVAP, ISCMSP e UMC leolucasfisio7@gmail.com
 JUSTIFICATIVA

“Elaboração de estudos de parcerias com a

iniciativa privada para a construção,
modernização e operação de UBS”
 HISTÓRICO DO SUS
DESCOBRIMENTO DO BRASIL

Agravamento da saúde local

Acesso a saúde de acordo com classe social

Santa Casa de Misericórdia

- Atendimento aos pobres
- Promoção de caridade
- Muitas dificuldades $$$
 HISTÓRICO DO SUS
INDEPENDÊNCIA DO BRASIL

Transformação de escolas em faculdades

Criação de órgãos de fiscalização da saúde

 HISTÓRICO DO SUS
PROCLAMAÇÃO DA REPUBLICA

1900 – 1920
- Realização de diversas reformas
- Aparecimento de varias doenças
 HISTÓRICO DO SUS
TENTATIVAS DE MELHORIAS NA SAÚDE

CAPS – Caixas de aposentadorias e pensão

- Criada por trabalhadores

IAPS – Instituto de aposentadorias e pensões

- Ampliação para outros trabalhadores
- Centralização nas doenças
- Desvio de recursos para outras áreas

Getúlio Vargas
 HISTÓRICO DO SUS
TENTATIVAS DE MELHORIAS NA SAÚDE

1934
- Elaboração de assistências médicas
- Auxilio gestante

1943 - CLT

1953 – Ministério da saúde

- Saúde para quem tinha carteira assinada
 HISTÓRICO DO SUS
TENTATIVAS DE MELHORIAS NA SAÚDE

Golpe de 1964
- Redução das verbas destinadas a saúde

1966 - INPS
- Unificação de órgãos previdenciários
- Foco a atenção primária
 HISTÓRICO DO SUS
TENTATIVAS DE MELHORIAS NA SAÚDE

Década de 70
- Maior espaço para o sistema privado

1986 - 8° conferência nacional de saúde

- Direito universal a saúde
- Saneamento básico
- Descentralização
- Prevenção
- Participação popular
DIFERENÇAS ENTRE OS SISTEMAS
INTERESSES
Diária no quarto UTI
- US$ 9.736 (mais de R$49 mil)

EPI para manejo dos profissionais (42 dias)

- US$ 408.912 (R$ 2 milhões).

Ventilador mecânico (29 dias)

- US$ 2.835 (mais de R$ 14,3 mil)/dia
- US$ 82.215 (mais de R$ 415 mil).
 IMPORTÂNCIA DO SUS?

Lei 8.080 de 19/09/1990

Capitulo 1 , Art. 5°, sessão II

- Assistência às pessoas por intermédio de ações de

promoção, proteção e recuperação da saúde, com a
realização integrada das ações assistenciais e das atividades
preventivas.

Promover saúde a TODOS

 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
PRINCÍPIOS

- Universalidade

- Equidade

- Integralidade
 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
UNIVERSALIDADE

Garantia de atenção à saúde, por parte do sistema, a todo

e qualquer cidadão
“A saúde é direito de todos e dever do Estado”
Art. 196 da Constituição Federal de 1988

Direito de acesso a todos os serviços públicos de saúde

- Independente de sexo, raça, renda, ocupação ou outras
características sociais ou pessoais.
- Saúde é direito de cidadania e dever do Governo:
Municipal, Estadual e Federal.
 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
EQUIDADE

Diminuir desigualdades – Não são sinônimos

- Pensar na individualidade de cada paciente
- Garantia de serviço igual a todos

Determinação das ações - Epidemiologia

- Investimento onde a carência é maior
- Oferecer as mesmas condições de acesso
 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
INTEGRALIDADE

Pratica de serviço completo

- Tratar o paciente como um todo
- Pensar no aspecto multiprofissional

O SISTEMA NÃO DEVE

SER FRACIONADO
 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
DIRETRIZES

- Descentralização

- Regionalização

- Hierarquização

- Participação popular
 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
DESCENTRALIZAÇÃO

Redistribuição das responsabilidades e poder

- Serviços de saúde
- Níveis governamentais

MUNICIPAL ESTADUAL FEDERAL

 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
DESCENTRALIZAÇÃO

MUNICIPAL

Maior responsabilidade frente a população local

- Condições gerenciais
- Técnicas
- Administrativas
- Financeiras
 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
DESCENTRALIZAÇÃO

MUNICIPAL ESTADUAL FEDERAL

Cada esfera de governo é autônoma e soberana em

suas decisões e atividades, respeitando os
princípios gerais e a participação da sociedade
 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
REGIONALIZAÇÃO HIERARQUIZAÇÃO

Definição da população a ser atendida

- Níveis de complexidade populacional
- Area geográfica delimitada

Planejamento epidemiológico
- Oferecer todas as modalidades de assistência
- Acesso a tecnologia - Solução de problemas
 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
REGIONALIZAÇÃO HIERARQUIZAÇÃO

Maior conhecimento da saúde

- Delimitação
- Favorecimento ao atendimento em todos os níveis

Sequencia de atendimento
- Nível primário – Menor complexidade
- Serviços tecnológicos – Maior complexidade
CLINICO GERAL ESPECIALISTA
 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
PARTICIPAÇÃO POPULAR

Garantia constitucional
- Processo de formulação e avaliação das politicas de saúde.
- Ocorre através dos conselhos de saúde, fóruns.

COMPOSIÇÃO - REPRESENTAÇÃO

Usuários Governo
(população geral) Profissionais de saúde
Prestadores de serviços
privados
 IMPORTÂNCIA DO SUS?

- Bom salario - Salario mínimo

- Plano de saúde - Mora de aluguel
- Seguro de vida - Depende do SUS
 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
O QUE O SUS OFERECE?

- Fiscalização da qualidade de alimentos em supermercados e restaurantes, por

meio da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa);

- Vacinação de bebês e criança via Programa Nacional de Imunização, com todas

as proteções indicadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
O QUE O SUS OFERECE?

- Atendimento de emergência pelo Serviço de

Atendimento Móvel de Urgência (SAMU);

- Regulação de hemocentros;

- Financiamento de pesquisas epidemiológicas;

 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
PROBLEMAS FREQUENTES

“ POUCO INVESTIMENTO”

Aplicação da União em 2019

- 13,54% da receita na saúde
- R$ 122,6 bilhões (23,72 bilhões de dólares)
 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
GASTOS COM COVID-19 (2020)

13,47% GASTOS PÚBLICOS

 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
COMO FUNCIONA LÁ FORA?

- Atendimento precoce

- Auxilio do sistema privado

- Direcionamento para especialistas

POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
REINO UNIDO

 National Health Service (NHS)

General Practitioners (GPs)
- Médico de saúde da família e um clínico geral
- Pagamento feito pelos atendimentos

Atendimento primário GASTOS/ANO

170 bilhões de dólares
- Redução do numero de intercorrências e desperdícios 381 milhões de consultas
- Aumento do valor gasto
POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
CANADA

Atuação médica autônoma

- Não podem cobrar dos pacientes

Rendimentos
- Sistema privado e fundos do governo

GASTOS/ANO
Assistência médica 264 bilhões de dólares
- Inclusão no IR
POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
CHILE

Melhor sistema de saúde da América do Sul

- Prevenção, atendimento e diagnóstico precoce
- Destaque no atendimento ao idoso

Atendimento precoce ao adulto

- Envelhecimento com melhor qualidade
GASTOS/ANO
15,700 milhões de dólares
POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
HOLANDA

Parceria pública/privada
- Seguradoras oferecem planos de saúde
- Regulamentação e fiscalização

Pacotes determinados pelo governo

- Valor pago de 114 dólares/mês
- Variação de acordo com a renda GASTOS/ANO
82,38 bilhões de dólares

Rendas mais baixas

- Parte do valor subsidiado (auxilio)
 POLITICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
SUS

“Parcerias”
- Auxilio do sistema privado

Erros na distribuição do pacientes

- Até que ponto sou o responsável por esse atendimento?

O que vale a pena ter

investimento?
 ATENÇÃO PRIMARIA A SAÚDE
ASPECTOS PÚBLICOS

Problemas de saúde comuns na população

- Evolução epidemiológica + realidade local
- Vulnerabilidade regional

Ações publicas de saúde

- Promover promoção, prevenção, assistência e recuperação
 ATENÇÃO PRIMARIA A SAÚDE
PROGRAMAS NACIONAIS

Programa Mãe Paulistana

Programa de Atenção à Criança
Programa de Atenção ao Adolescente
Programa de Atenção ao Hipertenso
Programa de Atenção ao Diabético
 ATENÇÃO PRIMARIA A SAÚDE
PROGRAMAS NACIONAIS

Programa de Saúde Mental

Programa Viva Mulher
Programa de controle DST/Aids (Saúde e Prevenção nas Escolas)
Programa Mulher de Verdade
Rede de Proteção à Criança e ao Adolescente Vítima de Violência
 ATENÇÃO PRIMARIA A SAÚDE
PROGRAMAS NACIONAIS

Programa de controle da Tuberculose

Programa de controle da Hanseníase
Programa de controle da Dengue
Programa de Saúde Bucal
 ATENÇÃO PRIMARIA A SAÚDE
PROGRAMAS NACIONAIS

Utilização de pesquisas cientificas

- Nortear as condutas a serem tomadas
- Direcionar a pratica clinica
- Controle de gastos públicos

Controle de variáveis
- Organização do processo de trabalho
- Controle dos fatores de risco
- Estimulo a mudança de estilo de vida
 ATENÇÃO PRIMARIA A SAÚDE
APROVAÇÃO DA VACINA

ANALISE DAS
PESQUISAS
 ATENÇÃO PRIMARIA A SAÚDE
DESAFIOS

 Redução da Mortalidade Infantil / Materna

 Melhoria da Qualidade de Vida

 Redução da Gravidez na Adolescência

 Reduzir mortes evitáveis

 Implementar as ações intersetoriais

 ATENÇÃO PRIMARIA A SAÚDE
DESAFIOS

 Controle das Doenças Mentais

 Redução da Violência Urbana

 Controle da Obesidade

 Gerenciar a demanda crescente por novos medicamentos e tecnologias de alto custo

 Cumprir os compromissos do Plano Municipal de Saúde e do Pacto pela Saúde.

O QUE VOCÊ MUDARIA?