POLÍTICAS PÚBLICAS

& SUS

Criado por 
Camila Raupp
 Legislação do SUS e Políticas
Públicas para área de Nutrição
Olá estudante! Essa apostila foi desenvolvida por Camila

Raupp, criadora do @estudarnutri e tem por objetivo ser um

guia para os seus estudos sobre Legislação do SUS e

Políticas Públicas voltadas para área de Nutrição.

Seja qual for o seu objetivo: concursos, residência

multiprofissional ou estudos para graduação, essa apostila

serve para você!

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através do e-mail camila.estudarnutri@gmail.com.

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 Legislação do SUS e Políticas
Públicas para área de Nutrição

Sumário:

- Histórico antes do SUS

- Constituição Federal de 1988

- Lei 8.080/90

- Lei 8.142/90

- Decreto 7.508/11

- Resolução 453/12

- Política Nacional de Atenção Básica

- Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica

- Estratégia Saúde da Família

- Normas Operacionais Básicas - NOBS

- Política Nacional de Humanização do SUS

- Programa Nacional de Alimentação Escolar

- Guia Alimentar para População Brasileira

- Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional

- Lei de Segurança Alimentar e Nutricional

- Política Nacional de Alimentação e Nutrição

- Fontes
 @estudarnutri
A saúde no Brasil antes do SUS
Políticas  Públicas:  é  o  que  o  poder  público  faz  ➝  ​Houve  maior  organização  do  serviço  de 
mediante as necessidades da população.  saúde  pública  e  campanhas  sanitárias,  porém 
  o  interesse  do  governo  era  por  necessidade 
Importante saber    econômica, não por cuidado com a população.  
Períodos históricos:   
•Descobrimento ao Império (1500 - 1889)  Na  saúde:  medicina  liberal  e  hospitais 
•República Velha (1889 - 1930)  filantrópicos.  O  Estado  deveria  atuar  somente 
•”Era Vargas” (1930 - 1964)  naquilo  que  o  indivíduo  sozinho  ou  a  iniciativa 
•Autoritarismo (1964 - 1984)  privada não pudesse fazê-lo.  
•Nova República (1985 - 1988)  Marcos:  ​epidemiologia  de  febre  amarela  na 
•Pós constituinte (1989 - atual)   capital  do  país.  Oswaldo  Cruz  assume  o 
  Departamento  Federal  de  Saúde  Pública, 
1500 - 1889:   irradia  a  febre  amarela  naquele  período  e 
Prevalência:  doenças  contagiosas,  epidêmicas.  tornou  obrigatória  a  vacina  contra  a  varíola  (o 
Na  saúde:  boticários  (“farmacêuticos”),  que gera a revolta da vacina).  
curandeiros,  medicina  liberal,  pouquíssimos  1° modelo de saúde pública​: ​campanhista​. 
médicos.  Alto  preço  dos  remédios  vindos  de   
Portugal  e  do  Oriente.  Saberes  curativos  dos  1930 - 1964:  
indígenas e jesuítas.  Cenário  econômico  desfavorável  a  qualquer 
  implementação  de  política  (crise  do  café  e  da 
1889 - 1930:   @estudarnutri República  Velha  desencadeiam  golpe  de 
Prevalência:  doenças  transmissíveis,  grandes  Estado conhecido como Revolução de 30).  
epidemias  e  doenças  contagiosas,  frutos  da  Prevalência:  doenças  da pobreza (infecciosas e 
imigração/migração  e das precárias condições  parasitárias,  deficiências  nutricionais),  surge 
de  saneamento  básico.  As  principais:  febre  morbidades  (cardiopatia,  neoplasia,  acidentes 
amarela,  varíola,  tuberculose,  sífilis  e endemias  e violência). 
rurais.   Na  saúde:  Acreditava-se  que  as  pessoas 
Precárias condições de trabalho ​➝ ​movimentos  adoeciam  por  falta  de  conhecimento.  O  Estado 
operários  ​➝  greves  entre  1917  e  1919  ​➝  ponto  não  se  responsabilizada  pela  saúde  das 
chave para criação da lei Eloy Chaves.   pessoas.  Saúde  pública  passa  a  ser 
  institucionalizada  pelo  Ministério  da  Educação 
​Lei Eloy Chaves  e  Saúde,  no  intuito  de  ensinar  as  pessoas  a  se 
Criada  em 1923. Organização das ​CAPS (Caixas  cuidarem sozinhas para não ficarem doentes.  
de  Aposentadorias  e  Pensões).  Foi  o  marco   
inicial da Previdência Social no Brasil.   Fracionamento da assistência técnica ​↓ 
  •​Medicina  liberal:  “privado”,  para  quem  podia 
As  CAPS  serviam  para:  aposentadoria  e  pagar. 
pensão;  Serviços  funerários;  Assistência  •​Hospitais  filantrópicos:  para  quem  não  podia 
médica  aos  trabalhadores;  Socorro  médico  pagar/não tinha um trabalho/indigentes. 
para  a  pessoa  e  para  a  família;  Medicamentos  •​Empresas médicas:​ “planos de saúde”. 
por  valor  especial;  Assistência  por  acidente  de   
trabalho.  O  financiamento  e  gestão  eram  feitos      ​1933  houve  a  unificação  das  CAPS  em 
pelos próprios trabalhadores e empregadores.  Instituto de Aposentadorias e Pensões (IAPS). 
   
 @estudarnutri
    1974:  ​Plano  de  Pronta  Ação  (PPA):  ampliação 
Principais diferenças:  do  atendimento  de  emergência/urgência  a 
  toda  a  população,  nas  clínicas  e  hospitais  da 
CAPS  IAPS  previdência.  
  1976:  ​Prev  Saúde  -  Programa  Nacional  de 
empregados e  dividido por categoria  Serviços  Básicos  de  Saúde  ➝  ​NÃO  SAIU  DO 
empregador  profissional   PAPEL​.  Trazia  a  proposta  de  participação  da 
faziam a 
governo faz gestão  comunidade  em  uma  época  de  governo 
gestão 
financeira junto com  centralizador.  “boicote”  dos  dirigentes  do 
trabalhador e empregado  INAMPS  pois  havia  muito  interesse  para 
políticos,  empresários  e  funcionários  públicos 
mesmos serviços 
(anéis  tecnoburocráticos)  de  que  não  tivesse 
  acesso para todos.  
SESP ​(Serviço Especial de Saúde Pública)​: Brasil   
traz  modelo  americano  (como  uma  troca  pelo    1983:  ​AIS  (Ações  Integradas  de  Saúde)  ➝ 
látex).  Era  um  serviço  para  todos,  tratavam  de  influência  da  I  Conferência  Internacional  de 
doenças crônicas e contagiosas.   Cuidados  Primários  em  Saúde  de  1978,  em 
  ​SUCAN​:  dentro do SESP, atuava nas endemias  Alma-ata.  ​AIS  foi  o  marco  da  atenção  primária 
rurais.   no  Brasil​.  Repassava  os  recursos  do  INAMPS 
  para  as  Secretarias  Estaduais  de  Saúde  ➝ 
1964 - 1984:  tentativa  de  iniciar  a  descentralização  do 
Golpe  militar/governo  autoritário  e  poder.  ​Ampliou  as  ações  de  assistência  para  a 
centralizador.  população não contribuinte​.  
  ​1966:  ​unificação  dos  IAP’s  ​➝  ​criação  do  @estudarnutri
 
Instituto Nacional de Previdência (INPS).  ➝Reivindicações  de  melhoria  nas  condições 
  de  saúde  fazem  com  que  comece  o  movimento 
Prevalência:  condições  de  saúde  continuam  da  Reforma  Sanitária  (P.S.  -  Reforma  Sanitária 
críticas;  Maior  mortalidade infantil, tuberculose,  nasce  na  déc.  de  60,  segue  em  70  e  realmente 
malária  e  acidentes  de  trabalho.  Algumas  cria forma em 80.) 
melhoras  ocorrem  apenas  nas  doenças   
imunopreveníveis (por conta do SESP).   
  1985 - 1988:  
Na  saúde:  em  1977  foi  criado  o  ​INAMPS  Prevalência:  queda  da  mortalidade  infantil  e 
(Instituto  Nacional  de  Assistência  Médica  da  doenças  imunopreviníveis,  crescimento  da 
Previdência  Social).  Somente  as  pessoas  com  AIDS,  epidemias  de  dengue.  Saúde  é  posta  na 
carteira assinada tinham acesso.   “agenda” da política.  
Privatização  das  ações  curativas:  INPS  pagava  Proposta  da  Reforma  Sanitária:  conceito 
clínicas  particulares  para  atender  os  ampliado  de  saúde,  trazendo  conceito  de 
trabalhadores.   fatores  determinantes  e  condicionantes; 
  1972:  ​surge  previdência  para  autônomos  e  Reconhecimento  de  saúde  como  direito  de 
empregadas domésticas.  todos  e  dever  do  Estado​;  ​Criação  de  um 
  1973:  ​previdência  para  trabalhadores  rurais  Sistema  Único  de  Saúde;  Participação  popular 
➝ FUNRURAL.  nas  políticas  públicas;  Constituição  e 
  1974:  ​criação  do  Ministério  da  Previdência  e  ampliação do orçamento social.  
Assistência Social (MPAS).    
 @estudarnutri
VIII  Conferência  Nacional  da  Saúde  (1986):  a  marco  em  relação  a  municipalização (a medida 
primeira  a  permitir  a  participação  da  que  municípios  implementaram  novas  ações, 
população.   ganharam percentuais a mais).  
   
➝  ​De  AIS  passa  a  SUDS  (Sistema  Unificado  e   
Descentralizado  de  Saúde):  acontece  entre 
1987  e  1989.  Estratégia  ponte  para  instalação 
do  SUS,  onde  o  município  tinha  ajuda  do 
Estado para processo de descentralização.  
➝  Houve  a  criação  dos  Conselhos  Estaduais  e 
Municipais de Saúde. 
➝  Tudo  o  que  era  do  INAMPS,  passa  à 
Secretaria Estadual de Saúde; Os investimentos 
começaram  a  ser  no  setor  público  e  não  mais 
no setor privado 
 
Período pós Constituição de 1988​:  
Constituição  ficou  conhecida  como 
Constituição cidadã.  
 
  1990:  ​primeiras  eleições  diretas  onde 
Fernando  Collor  é  eleito  presidente.  Nada  do 
que  estava  na  Constituição  referente  ao  setor 
de saúde foi seguido.   @estudarnutri

➝ Aprovação das leis ​8.080/90 e 8.142/90  

➝  A  década  inicia  com  epidemia  de cólera. Há 
instabilidade  econômica  e  os  recursos  para  a 
área  da  saúde  são  reduzidos  em  quase 
metade.  
➝  Nesse  período,  o ​SUS não era bem visto e os 
números  de planos de saúde aumentaram. Com 
isso,  a  Reforma  Sanitária  encontrou  grande 
dificuldade  para  a  sua  implementação. 
Impeachment  de  Collor  permitiu  retornar certos 
aspectos da reforma.  
 
Edição  da  primeira  Norma  Operacional  Básica 
(NOB 91)​ é um retrocesso para a saúde.  
Edição  da  NOB  92  não  ocorre,  ficou  apenas  no 
papel.  
  1993:  ​com  o  governo  de  Itamar  Franco, ocorre 
a  ​IX  Conferência  Nacional  de  Saúde  com  o 
tema  de  cumprir  e  fazer  cumprir a lei. A NOB 93 
é editada e traz avanços.  
  1996:  ​ocorre  a  ​X  Conferência  Nacional  de 
Saúde​.  A  NOB  96 é editada e é considerada um 
 @estudarnutri
Linha do Tempo da Saúde
- 1988 - Constituição Federal (falando sobre saúde
- 1904 - Revolta da vacina - Oswaldo Cruz
nos artigos 196 ao 200)
- 1923 - Lei Eloy Chaves: criação das CAPs
- 1990 - LOS 8.080/90 e LOS 8.142/90]
- 1933 - CAPs unificadas; Criação dos IAPs
- 1991 - Primeira NOB
- 1942 - I Conferência Nacional de Saúde e
- 1993 - NOB 93 e extinção do INAMPS
criação da SESP
- 1994 - Nasce o PSF (Programa de Saúde da Família)
- 1953 - Criação do Ministério da Saúde
que em 2006 passou a se chamar ESF (Estratégia de
- 1963 - III Conferência Nacional de Saúde @estudarnutri

Saúde da Família)
- 1964 - Golpe Militar (retrocesso)
- 2003 - Política Nacional de Humanização do SUS
- 1966 - Unificação dos IAPs e criação do INPS
- 2006 - Pacto pela Saúde
- 1977 - Criação do IAMPS
- 2011 - Decreto 7.508/11 regulamenta a LOS
- 1978 - I Conferência Internacional de
8.080/90
Cuidados Primários em Saúde
- 2011 - Nova Portaria da Atenção Básica 2.488/11
- 1983/84 - AIS
- 2014 - Nova Portaria de Promoção da Saúde
- 1986 - Marco para reforma sanitária: VIII
- 2015 - Alteração a LOS 8.080/90 (art° 23 e inclusão
Conferência de Saúde
do art° 53-A)
 @estudarnutri

Lei trazia a organização

das CAPS (Caixas de
Marco inicial da Aposentadoria e Pensões).
Previdência Social no Brasil

O financiamento e gestão

Criada em 1923 Lei Eloy Chaves

@estudarnutri eram feitos pelos próprios
trabalhadores e
empregadores.

As CAPS serviam para: aposentadoria e pensão;

Serviços funerários; Assistência médica aos
trabalhadores; Socorro médico para a pessoa e
para a família; Medicamentos por valor especial;
Assistência por acidente de trabalho.
 @estudarnutri
Constituição Federal de 1988
   
DA SAÚDE 
O  que  seguridade  social? ​é um conjunto de ações 
Art.  196.  ​A  saúde  é  direito  de  todos  e  dever  do  e  instrumentos,  que  visam  garantir  que  a 
Estado​,  ​garantido  mediante  políticas  sociais  e  população  se  sinta  segura  e  protegida.  A 
econômicas  que  ​visem  à  redução  do  risco  de  Seguridade  Social  pretende  alcançar  uma 
doença  e  de  outros  agravos  e  ao  ​acesso  sociedade  livre,  justa  e  solidária,  erradicar  a 
universal  e  igualitário  às  ações  e  serviços para  pobreza  e  a  marginalização,  reduzir  as 
sua ​promoção, proteção e recuperação​.  desigualdades  sociais  e  promover  o  bem  de 
todos. 
 
 
Art.  197.  São  de  ​relevância  pública  as  ações  e 
serviços  de  saúde,  ​cabendo  ao  Poder  Público  §  2º  A  União,  os  Estados,  o  Distrito  Federal  e  os 
dispor,  nos  termos  da  lei,  sobre  ​sua  Municípios  aplicarão,  anualmente,  em  ações  e 
regulamentação,  fiscalização  e  controle​,  serviços  públicos  de  saúde  ​recursos  mínimos 
devendo  sua  execução  ser  feita ​diretamente ou  derivados  da  aplicação  de  percentuais 
através  de  terceiros  e,  também,  por  ​pessoa  calculados sobre: 
física ou jurídica de direito privado​. 
I  -  ​no  caso  da  ​União​,  a  receita  corrente 
  líquida  do  respectivo  exercício  financeiro,  ​não 
podendo ser inferior a 15%​ (quinze por cento);   
Art.  198.  As  ações  e  serviços  públicos  de  saúde 
integram  uma  rede  regionalizada  e  @estudarnutri II  -  no  caso  dos  ​Estados  e  do  Distrito 
hierarquizada  e  ​constituem  um  sistema  único​,  Federal​,  o  produto  da  arrecadação  dos 
organizado  de  acordo  com  as  seguintes  impostos  a  que  se  refere  o  art.  155  e  dos 
diretrizes:  recursos  de  que tratam os arts. 157 e 159, inciso 
I,  alínea  a,  e  inciso  II,  deduzidas  as  parcelas 
I  -  ​descentralização​,  com  ​direção  única  em 
que  forem  transferidas  aos  respectivos 
cada esfera de governo; 
Municípios;  
II  -  ​atendimento  integral​,  com  ​prioridade 
III  -  no  caso  dos  ​Municípios  e  do  Distrito 
para  as  atividades  preventivas​,  sem  prejuízo 
Federal​,  o  produto  da  arrecadação  dos 
dos serviços assistenciais; 
impostos  a  que  se  refere  o  art.  156  e  dos 
III - ​participação da comunidade.  recursos  de que tratam os arts. 158 e 159, inciso 
I, alínea b e § 3º.   
 
§ 3º ​Lei complementar, que será reavaliada pelo 
§  1º​.  ​O  sistema  único  de  saúde será financiado, 
menos a cada cinco anos​, estabelecerá:   
nos  termos  do  art.  195​,  com  ​recursos  do 
orçamento  da  seguridade  social​,  da  União,  dos  I  - ​os percentuais de que tratam os incisos II 
Estados,  do  Distrito  Federal  e  dos  Municípios,  e III do § 2º​;   
além de outras fontes.   
II  -  ​os  ​critérios  de  rateio  ​dos  recursos  da 
  União  vinculados  à  saúde  destinados  aos 
Estados,  ao  Distrito  Federal  e  aos  Municípios,  e 
  dos  Estados  destinados  a  seus  respectivos 
 @estudarnutri
Municípios,  objetivando  a  progressiva  redução  §  2º  É  vedada  a  destinação  de  recursos 
das disparidades regionais;   públicos  para  auxílios  ou  subvenções  às 
instituições privadas com fins lucrativos. 
III  -  as  ​normas  de  fiscalização,  avaliação  e 
controle  das  despesas  com  saúde  nas  esferas  §  3º  É  vedada  a  participação  direta  ou  indireta 
federal, estadual, distrital e municipal;    de  empresas  ou  capitais  estrangeiros  na 
assistência  à  saúde  no  País,  salvo  nos  casos 
§  4º  ​Os  ​gestores  locais  do  sistema  único  de 
previstos em lei. 
saúde  poderão  admitir  agentes  comunitários 
de  saúde  e  agentes  de  combate  às  endemias  §  4º  A  lei  disporá  sobre  ​as  condições  e  os 
por  meio  de  processo  seletivo  público​,  de  requisitos  que  facilitem  a  ​remoção  de  órgãos, 
acordo  com  a natureza e complexidade de suas  tecidos  e  substâncias  humanas  para  fins  de 
atribuições  e  requisitos  específicos  para  sua  transplante, pesquisa e tratamento, bem como a 
atuação.   coleta,  processamento  e  transfusão  de  sangue 
e  seus  derivados​,  sendo  vedado  todo  tipo  de 
§  5º  ​Lei  federal  disporá  sobre  o regime jurídico, 
comercialização. 
o  piso  salarial  profissional  nacional,  as 
diretrizes  para  os  Planos  de  Carreira  e  a  Art.  200​.  ​Ao  sistema  único  de  saúde  compete​, 
regulamentação  das  atividades  de  agente  além de outras atribuições, nos termos da lei: 
comunitário  de  saúde  e  agente  de  combate  às 
I  -  ​controlar  e  fiscalizar  procedimentos, 
endemias​,  competindo  à  União,  nos  termos  da 
produtos  e  substâncias  de  interesse  para  a 
lei,  prestar  assistência  financeira 
saúde  e  ​participar  da  produção  de 
complementar  aos Estados, ao Distrito Federal e 
medicamentos,  equipamentos, 
aos Municípios, para o cumprimento do referido 
imunobiológicos,  hemoderivados  e  outros 
piso salarial.    @estudarnutri
insumos; 
§  6º  Além  das  hipóteses previstas no § 1º do art. 
II - ​executar as ações de vigilância sanitária 
41  e  no  §  4º  do  art. 169 da Constituição Federal, 
e  epidemiológica,  bem  como  as  de  saúde  do 
o  servidor  que  exerça  funções  equivalentes  às 
trabalhador; 
de  agente  comunitário  de  saúde  ou  de  agente 
de  combate  às  endemias  poderá  perder  o  III  -  ​ordenar  a  formação  de  recursos 
cargo  em  caso  de  descumprimento  dos  humanos na área de saúde; 
requisitos  específicos,  fixados  em  lei,  para  o 
seu exercício.    IV  -  ​participar  da  ​formulação  da  política  e 
da ​execução​ das ​ações de saneamento básico​; 
 
V  -  ​incrementar,  em  sua  área  de  atuação,  o 
Art.  199.  ​A  assistência  à  saúde  é  livre  à  desenvolvimento  científico  e  tecnológico  e  a 
iniciativa privada.  inovação;   
§  1º  As ​instituições privadas poderão ​participar  VI  -  ​fiscalizar  e  inspecionar  ​alimentos​, 
de  forma  complementar  do  sistema  único  de  compreendido  o  controle  de  seu  teor 
saúde,  segundo  diretrizes  deste,  mediante  nutricional,  bem  como  bebidas  e  águas  para 
contrato  de  direito  público  ou  convênio,  tendo  consumo humano; 
preferência  as  entidades  filantrópicas e as sem 
fins lucrativos​.  VII  -  ​participar  ​do  ​controle  e  fiscalização da 
produção,  transporte,  guarda  e  utilização  de 
substâncias  e  produtos  psicoativos,  tóxicos  e 
radioativos; 
 @estudarnutri
VIII  -  ​colaborar  na  proteção  do  meio 
ambiente, nele compreendido o do trabalho. 

 
O  que  entende-se:  a  Constituição  Federal 
deixa  claro  que  a saúde é um direito de todos 
e  é  dever  do  Estado  prover  condições  para 
isso,  através  de  políticas  públicas.  Garante 
acesso  universal  e  igualitário  para  todos,  em 
qualquer  serviço  de  saúde,  visando  a 
promoção, proteção e recuperação da saúde.  
 
A  regulamentação citada no artigo 197 são as 
leis  orgânicas  (8.080/90  e  8.142/90)  que 
regulamentam o Sistema Único de Saúde.  
 
O  sistema  único  é  organizado  seguindo  3 
diretrizes:  a  descentralização,  com  direção 
única  em  cada  esfera  de  governo;  o 
atendimento  integral,  com  prioridade  para as 
atividades  preventivas;  e  a  participação  da 
comunidade.  
Os  recursos  usados  pelo  SUS  vêm  do 
orçamento  da  seguridade  social,  da  União,  @estudarnutri

dos  Estados,  do  Distrito  Federal  e  dos 

Municípios.  
As  instituições  privadas  poderão  participar 
de forma complementar do SUS.  
O  artigo  200  fala  sobre  todas  as 
competências do SUS.  
 
 
 
 Constituição Federal 1988
Artigo 196 ao 200

A saúde é um direito de todos e dever do Estado, que através

de políticas públicas buscam:

- diminuir os riscos de doenças e outros agravos

- acesso universal e igualitário para todos em todos os serviços

Para a sua:
promoção, proteção e recuperação de saúde

ações e descentralizado com

Rede serviços SUS direção única em cada
públicos de esfera de governo
saúde
participação da comunidade

Hierarquizada e atendimento integral,

regionalizada com prioridade para as
atividades preventivas
 Constituição Federal 1988
Saúde

Promoção Recuperação
Proteção

Quando não
Tudo aquilo que se consegue
pode fazer antes promover e
de adoecer e não Proteger proteger. É
necessariamente contra necessário
estão ligadas a doenças. Ex: recuperar a
saúde. Ex: acesso a vacinas saúde
escolas
 Resumo - Constituição Federal 1988

A Constituição Federal deixa claro que a saúde é um direito de todos e é dever do

Estado prover condições para isso, através de políticas públicas. Garante acesso
universal e igualitário para todos, em qualquer serviço de saúde, visando a
promoção, proteção e recuperação da saúde. 

A regulamentação citada no artigo 197 são as leis orgânicas (8.080/90 e 8.142/90)

que regulamentam o Sistema Único de Saúde. 

O sistema único é organizado seguindo 3 diretrizes: a descentralização, com

direção única em cada esfera de governo; o atendimento integral, com prioridade
para as atividades preventivas; e a participação da comunidade. 

Os recursos usados pelo SUS vêm do orçamento da seguridade social, da União,

dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. 

As instituições privadas poderão participar de forma complementar do SUS. 

O artigo 200 fala sobre todas as competências do SUS.

Treinando

Constituição Federal 1988

Depois de estudar responda:

- A saúde é um direito de quem?

- A saúde é um dever de quem?

- Como garantir a saúde?

- O que visam as políticas sociais e

econômicas para a saúde?

- De onde vem os recursos do SUS?

- Cite, pelo menos, duas atribuições que

competem ao SUS:
 @estudarnutri
Lei 8.080/90
   
A  lei  8.080  dispõe  sobre  as  condições  para  a  pessoas  e  à  coletividade  condições  de 
promoção,  proteção  e  recuperação  da saúde​, a  bem-estar físico, mental e social. 
organização  e  o  ​funcionamento  dos  serviços   
correspondentes e dá outras providências.   
  DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE 
Art  1°  -  A  lei  é  válida  em  todo  o  território   
nacional  e  regula:  ​as  ações  e  serviços  de  Art  4°  -  ​Constitui  o  Sistema  Único  de  Saúde 
saúde​,  executados  ​isolada  ou  conjuntamente​,  (SUS)  =  O  conjunto  de  ações  e  serviços  de 
em  caráter  ​permanente  ou  eventual​,  por  saúde,  prestados  por  órgãos  e  instituições 
pessoas  naturais  ou  jurídicas  de ​direito Público  públicas  federais,  estaduais  e  municipais,  da 
ou privado​.   Administração  direta  e  indireta  e  das 
  fundações mantidas pelo Poder Público. 
Art  2°  -  A saúde é um direito fundamental do ser   
humano,  ​devendo  o Estado prover as condições  §  1º ​Estão  incluídas  no  disposto  neste  artigo  as 
indispensáveis ao seu pleno exercício​.  instituições  públicas  federais,  estaduais  e 
  municipais  de  controle  de  qualidade,  pesquisa 
§  1º ​O  dever  do  Estado  de  garantir  a  saúde  e  produção  de  insumos,  medicamentos, 
consiste:  inclusive  de  sangue  e  hemoderivados,  e  de 
•  na  ​formulação  e  execução  de  políticas  equipamentos para saúde. 
econômicas  e  sociais  que  visem  à  ​redução  de   
riscos de doenças e de outros agravos​ e;    @estudarnutri §  2º  iniciativa  privada  poderá  participar  do 
•  no  estabelecimento  de  condições  que  Sistema  Único  de  Saúde  (SUS),  em  caráter 
assegurem  ​acesso  universal  e  igualitário  às  complementar. 
ações  e  aos  serviços  para  a  sua  ​promoção,   
proteção e recuperação​.  Dos Objetivos e Atribuições 
   
§  2º ​O  dever  do  Estado  não  exclui  o  das  Art  5°  -  ​São  objetivos  do  Sistema  Único  de 
pessoas,  da  família,  das  empresas  e  da  Saúde (SUS): 
sociedade.   
  I  -  ​a  identificação  e  divulgação  dos  fatores 
Art  3º ​Os  níveis  de  saúde  expressam  a  condicionantes e determinantes da saúde; 
organização  social  e  econômica  do  País,  tendo 
II - a ​formulação de política de saúde destinada 
a  saúde  como  determinantes  e  condicionantes​, 
a  promover,  nos  campos  econômico  e  social,  a 
entre  outros,  a  ​alimentação​,  a  ​moradia​,  o 
observância  do  disposto  no  §  1º do art. 2º desta 
saneamento  básico​,  o  ​meio  ambiente​,  o 
lei; 
trabalho​,  a  ​renda​,  a  ​educação​,  a  ​atividade 
física​,  o  ​transporte​,  o  ​lazer  e  o  ​acesso aos bens  III  -  a  ​assistência às pessoas por intermédio de 
e serviços essenciais​.  ações  de promoção, proteção e recuperação da 
  saúde​,  com  a  realização  integrada  das  ações 
Parágrafo  único.  Dizem  respeito  também  à  assistenciais e das atividades preventivas. 
saúde  as  ações  que,  por  força  do  disposto  no 
artigo anterior, se destinam a garantir às    
  Art  6°  -  ​Estão  incluídas  ainda  no  campo  de 
  atuação do SUS: 
 @estudarnutri
I -​ ​a execução de ações:  costumam  somente  modificar  o  verbo  para 
confundir nas questões.  
a)​ de vigilância sanitária; 
 
b)​ de vigilância epidemiológica; 

c) ​de saúde do trabalhador; e  §  1º  Entende-se  por  ​vigilância  sanitária  um 

conjunto de ações capaz de: 
d)  de  assistência  terapêutica  integral,  inclusive 
farmacêutica;  ​eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde​;  

II  -  a  ​participação  na  ​formulação  da  política  e 

  ​intervir nos problemas sanitários ​decorrentes 
na execução​ de ações de ​saneamento básico​;  do  meio  ambiente,  da produção e circulação de 
bens  e  da  prestação  de  serviços  de  interesse 
III  -  a  ​ordenação  da  formação  de  r​ecursos 
da saúde, abrangendo: 
humanos na área de saúde​; 

IV  -  a  ​vigilância  nutricional  e  a  ​orientação  I  - ​o controle de ​bens de consumo que, direta ou 

alimentar​;  indiretamente,  se  relacionem  com  a  saúde, 
compreendidas  todas  as  etapas  e  processos, 
V  -  a  colaboração  na  proteção  do  meio  da produção ao consumo; e 
ambiente, nele compreendido o do trabalho; 

VI  -  a  ​formulação  da  política  de  medicamentos,  II  -  o  controle  da  ​prestação  de  serviços  que  se 
equipamentos,  imunobiológicos  ​e  outros  relacionam  direta  ou  indiretamente  com  a 
insumos  de  interesse  para  a  saúde  e  a  saúde. 
participação na sua produção;  @estudarnutri

§  2º  Entende-se  por  ​vigilância  epidemiológica 

VII  -  o  ​controle  e  a  fiscalização  de  serviços,  um  conjunto  de  ações  que  proporcionam  o 
produtos  e  substâncias  de  interesse  para  a  conhecimento,  a  detecção  ou  prevenção  de 
saúde;  qualquer  ​mudança  nos  fatores  ​determinantes e 
condicionantes  de  saúde  individual  ou coletiva, 
VIII  -  a  ​fiscalização  e  a  inspeção  de  alimentos, 
com  a  finalidade  de  recomendar  e  adotar  as 
água e bebidas​ para consumo humano; 
medidas  de  prevenção  e  controle  das  doenças 
IX  -  a  participação  no ​controle e na fiscalização  ou agravos. 
da  ​produção,  transporte,  guarda e utilização de 
substâncias  e  produtos  ​psicoativos,  tóxicos  e  §  3º  Entende-se  por  ​saúde do trabalhador​, para 
radioativos​;  fins  desta  lei,  um  ​conjunto  de  atividades que se 
destina,  através  das  ações  de  vigilância 
X  -  o  ​incremento​,  em  sua  área  de  atuação,  ​do 
epidemiológica  e  vigilância  sanitária​,  à 
desenvolvimento científico e tecnológico​; 
promoção  e  proteção  da  saúde  dos 
XI  -  a  ​formulação  e  execução  da  ​política  de  trabalhadores​,  assim  como  visa  à  ​recuperação 
sangue​ e seus derivados.  e  reabilitação  da  saúde  dos  trabalhadores 
submetidos  aos  riscos  e  agravos  advindos  das 
 
condições de trabalho, abrangendo: 

⚠Dica:  fique  bem  atento  ao  verbo  utilizado 

em  cada  uma  das  atribuições.  Provas 
 @estudarnutri
I  -  ​assistência  ao  trabalhador  vítima  de  exposição  a  risco  iminente  para  a  vida  ou 
acidentes  de  trabalho  ou  portador  de  doença  saúde dos trabalhadores. 
profissional e do trabalho; 
Dos Princípios e Diretrizes 
II  -  ​participação​,  no  âmbito  de  competência  do 
Sistema  Único  de  Saúde  (SUS),  em  ​estudos,  Art°  7  -  As  ações  e serviços públicos de saúde e 
pesquisas,  avaliação  e  controle  dos  riscos  e  os  serviços  privados  contratados  ou 
agravos  potenciais  à  saúde  existentes  no  conveniados  que  integram  o  SUS,  são 
processo de trabalho;  desenvolvidos  de  acordo  com  as  diretrizes 
previstas  no  ​art.  198  da  Constituição  Federal​, 
III  -  ​participação​,  no âmbito de competência do  obedecendo ainda aos seguintes ​princípios​: 
Sistema  Único  de  Saúde  (SUS),  da   
normatização,  fiscalização  e  controle  das 
I  -  ​universalidade  de  acesso  aos  serviços  de 
condições  de  ​produção,  extração,  saúde em todos os níveis de assistência; 
armazenamento,  transporte,  distribuição  e 
manuseio  de  substâncias,  de  produtos,  de  II  -  ​integralidade  de  assistência,  entendida 
máquinas  e  de  equipamentos  que  apresentam  como  ​conjunto  articulado  e  contínuo  das  ações 
e  serviços  preventivos  e curativos​, ​individuais e 
riscos à saúde do trabalhador; 
coletivos​,  exigidos  para  cada  caso  em  todos os 
níveis de complexidade do sistema; 
IV  -  ​avaliação  do  impacto  que  as  ​tecnologias 
provocam à saúde;  ⚠Dica:  a  palavra  ​equidade  não  aparece 
dentro  desse  princípio,  mas  é  disso  que  ele 
V  -  ​informação  ao  trabalhador  e  à  sua  trata.  
@estudarnutri
respectiva  entidade  sindical  e  às  empresas 
sobre:  os  ​riscos  de  acidentes  de  trabalho,   
doença  profissional  e do trabalho, bem como os 
  ​III - ​preservação da autonomia das pessoas na 
resultados  de  fiscalizações,  avaliações 
defesa de sua integridade física e moral; 
ambientais  e  exames  de  saúde,  de  admissão, 
periódicos  e  de  demissão,  respeitados  os  IV  -  ​igualdade  da  assistência  à  saúde,  ​sem 
preceitos da ética profissional;  preconceitos  ou  privilégios  de  qualquer 
espécie; 
VI  -  ​participação  na  normatização,  fiscalização  V  -  direito  à  informação​,  às  pessoas  assistidas, 
e controle dos serviços de saúde do trabalhador  sobre sua saúde; 
nas  ​instituições  e  empresas  públicas  e 
VI  -  divulgação  de  informações  quanto  ao 
privadas​; 
potencial  dos  serviços  de  saúde  e  a  sua 
utilização pelo usuário; 
VII  -  ​revisão  periódica  da  listagem  oficial  de 
doenças  originadas  no  processo  de  trabalho​,  VII  -  ​utilização  da  epidemiologia  para  o 
estabelecimento  de  prioridades​,  a  alocação  de 
tendo  na  sua  elaboração  a  colaboração  das 
recursos e a orientação programática; 
entidades sindicais; e 
VIII -​ ​participação da comunidade​; 
VIII  -  a  garantia ao sindicato dos trabalhadores 
IX  -  ​descentralização  político-administrativa, 
de  requerer  ao  órgão  competente  a  ​interdição 
com ​direção única​ em cada esfera de governo: 
de  máquina,  de  setor  de  serviço  ou  de  todo 
ambiente  de  trabalho,  quando  houver 
 @estudarnutri
I  -  no  âmbito  da  União,  pelo  ​Ministério  da 
a)  ênfase  na  ​descentralização  dos 
Saúde​; 
serviços​ para os municípios​; 
II  -  ​no  âmbito  dos  Estados  e  do Distrito Federal, 
b)  ​regionalização  e  hierarquização  da 
pela  respectiva  ​Secretaria  de  Saúde  ou  órgão 
rede de serviços ​de saúde; 
equivalente; e 
X  -  ​integração  em  nível  executivo  das  ações  de 
III  -  no  âmbito  dos  Municípios,  pela  respectiva 
saúde, meio ambiente e saneamento básico​; 
Secretaria de Saúde​ ou órgão equivalente. 
XI  -  ​conjugação  dos  recursos  financeiros, 
tecnológicos,  materiais  e  humanos  da  União,   
dos  Estados,  do  Distrito  Federal  e  dos 
Art.  10  -  Os  ​municípios  poderão  constituir 
Municípios  na  prestação  de  serviços  de 
assistência à saúde da população;  consórcios  para  ​desenvolver  ​em  conjunto  as 
ações  e  os  serviços  de  saúde  que  lhes 
XII  -  ​capacidade  de  resolução  dos  serviços  em  correspondam. 
todos os níveis de assistência; e 
§  1º  Aplica-se  aos  consórcios  administrativos 
XIII  -  ​organização  dos  serviços  públicos  de  intermunicipais  o  princípio  da  ​direção  única​,  e 
modo  a  ​evitar  duplicidade  de  meios  para  fins  os respectivos atos constitutivos disporão sobre 
idênticos.  sua observância. 
XIV  –  organização  de  atendimento  público  §  2º ​No  nível  municipal,  o  SUS,  poderá 
específico  e  ​especializado  para  mulheres  e  organizar-se  em  ​distritos  de  forma  a  integrar  e 
vítimas  de  violência  doméstica  em  geral,  que  articular  recursos,  técnicas  e  práticas  voltadas 
garanta,  entre  outros,  atendimento,  para a ​cobertura total das ações de saúde​. 
acompanhamento  psicológico  e  cirurgias 
@estudarnutri

plásticas  reparadoras​,  em  conformidade  com  a   

Lei nº 12.845​, de 1º de agosto de 2013​.  
Art.  12  -  Serão  criadas  ​comissões  intersetoriais 
  de  âmbito  nacional,  subordinadas  ao  Conselho 
Nacional  de  Saúde,  integradas  pelos 
  Ministérios  e  órgãos  competentes  e  por 
  entidades representativas da sociedade civil. 

Da Organização, da Direção e da Gestão  Parágrafo  único.  As  comissões  intersetoriais 

terão  a  ​finalidade  de  articular  políticas  e 
Art°  8  -  ​As  ações  e  serviços  de  saúde,  programas  de  interesse  para  a  saúde​,  cuja 
executados  pelo  SUS,  seja  direta  ou  por  execução  envolva  áreas não compreendidas no 
participação  complementar  da  iniciativa  âmbito do SUS. 
privada,  ​serão  organizados  de  forma   
regionalizada  e  hierarquizada  em  níveis  de 
complexidade crescente​.  Art.  13  ​-  ​A  articulação  das  políticas  e 
  programas,  a  cargo  das  comissões 
intersetoriais,  abrangerá,  em  especial,  as 
Art.  9º  - ​A  direção  do  SUS  é  única​,  sendo  seguintes atividades: 
exercida  em  cada  esfera  de  governo  pelos 
seguintes órgãos:  I -​ ​alimentação e nutrição​; 

II -​ ​saneamento e meio ambiente; 

 @estudarnutri
III-​vigilância sanitária e farmacoepidemiologia;  definição  da  política  consubstanciada  em 
planos  de saúde, aprovados pelos conselhos de 
IV -​ recursos humanos; 
saúde; 
V -​ ciência e tecnologia; e  II  -  ​definir  diretrizes​,  de  âmbito  nacional, 
regional  e  intermunicipal,  a  respeito  da 
VI -​ saúde do trabalhador.  organização  das  redes  de  ações  e  serviços  de 
  saúde,  principalmente  no  tocante  à  sua 
governança  institucional  e  à  integração  das 
Art.  14  -  Deverão  ser  ​criadas  Comissões 
ações e serviços dos entes federados; 
Permanentes  de  integração  ​entre  os  serviços 
III  -  ​fixar  diretrizes  sobre  as  regiões  de  saúde, 
de  saúde  e  as  instituições  de  ensino 
distrito  sanitário,  integração  de  territórios, 
profissional e superior. 
referência  e  contrarreferência  e  demais 
 
aspectos  vinculados  à  integração  das  ações  e 
Parágrafo  único​.  Cada  uma  dessas  comissões 
terá  por  ​finalidade propor prioridades, métodos  serviços de saúde entre os entes federados.  
 
e  estratégias  para  a  formação  e  educação 
Art.  14-B  -  O  ​Conselho  Nacional  de  Secretários 
continuada  dos  recursos  humanos  do  SUS,  na 
de  Saúde  (Conass)  e  o  ​Conselho  Nacional  de 
esfera  correspondente,  assim  como  em  relação 
Secretarias  Municipais  de  Saúde  (Conasems) 
à  pesquisa  e  à  cooperação  técnica  entre essas 
são  reconhecidos  como  entidades 
instituições. 
representativas  dos  entes  estaduais  e 
 
municipais  para  tratar  de  matérias referentes à 
Art.  14-A​-  As ​Comissões Intergestores Bipartite 
saúde  e  declarados  de  utilidade  pública  e  de 
e  Tripartite  são  ​reconhecidas  como  foros  de 
relevante  função  social,  na  forma  do 
negociação  e  pactuação entre gestores​, quanto 
@estudarnutri regulamento. 
aos  aspectos  operacionais  do  SUS. 
 
(Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011). 
§ 1​o ​O  Conass  e  o  Conasems  receberão 
 
recursos  do  orçamento geral da União por meio 
Comissão  Intergestores  Tripartites  (CIT):  do  Fundo  Nacional  de  Saúde​,  para  auxiliar  no 
Instância  de  articulação  e  pactuação  na esfera  custeio  de  suas  despesas  institucionais, 
federal  que  atua  na  direção  nacional  do  SUS,  podendo  ainda  celebrar  convênios  com  a 
integrada  por  gestores  do  SUS das três esferas  União. 
de governo - União, estados, DF e municípios.   
§ 2​o ​Os  Conselhos  de  Secretarias  Municipais 
Comissão  Intergestores  Bipartites  (CIB):  de  Saúde  (Cosems)  são  reconhecidos  como 
Espaços  estaduais  de  articulação  e  pactuação  entidades  que  representam  os  entes 
política  que  objetivam  orientar,  regulamentar  e  municipais,  no  âmbito  estadual,  para  tratar  de 
avaliar  os  aspectos  operacionais  do  processo  matérias  referentes  à  saúde,  desde  que 
de descentralização das ações de saúde  vinculados  institucionalmente  ao  Conasems,  na 
forma que dispuserem seus estatutos.  
   
Parágrafo  único​.  A  ​atuação  das  Comissões   
Intergestores  Bipartite  e  Tripartite  terá  por  Da Competência e das Atribuições
objetivo​: 
I  -  ​decidir  sobre  os  aspectos  ​operacionais,  Das atribuições comuns:  
financeiros  e  administrativos  da  gestão   
compartilhada  do  SUS,  em conformidade com a 
 @estudarnutri
Art.  15  -  A  ​União, os Estados, o Distrito Federal e  XIII  -  para  ​atendimento  de  necessidades 
os  Municípios  exercerão,  em  seu  ​âmbito  coletivas,  urgentes  e  transitórias,  decorrentes 
administrativo, as seguintes ​atribuições​:  de  situações  de  perigo  iminente,  de 
  calamidade  pública  ou  de  irrupção  de 
epidemias,  a  autoridade  competente  da  esfera 
I  -  ​definição  ​das  instâncias  e  mecanismos  de 
administrativa  correspondente  poderá 
controle,  ​avaliação  e  de  fiscalização  das  ações 
requisitar  bens  e  serviços​,  tanto  de  pessoas 
e serviços de saúde; 
naturais  como  de  jurídicas,  sendo-lhes 
II - ​administração ​dos ​recursos orçamentários e  assegurada justa indenização; 
financeiros​ destinados, em cada ano, à saúde; 
XIV  -  ​implementar  o  Sistema  Nacional  de 
III  -  ​acompanhamento,  avaliação  e  divulgação  Sangue, Componentes e Derivados​; 
do  ​nível  de  saúde  da  população  e  das 
XV  -  ​propor  a celebração de convênios, acordos 
condições ambientais; 
e  protocolos  internacionais  relativos  à  saúde, 
IV  -  ​organização  e  coordenação  do  ​sistema  de  saneamento e meio ambiente; 
informação​ de saúde; 
XVI  -  elaborar  ​normas  técnico-científicas  de 
V  -  ​elaboração  de  normas  técnicas  e  promoção, proteção e recuperação​ da saúde; 
estabelecimento  de  ​padrões  de  qualidade  e 
XVII  -  ​promover  articulação  com  os  órgãos  de 
parâmetros  de  custos  que  caracterizam  a 
fiscalização  do  exercício  profissional  e  outras 
assistência à saúde​; 
entidades  representativas  da  sociedade  civil 
VI  -  ​elaboração  de  normas  técnicas  e  para  a  ​definição  e  controle  dos  padrões  éticos 
estabelecimento  de  p​adrões  de qualidade para  @estudarnutri para pesquisa, ações e serviços de saúde; 
promoção​ da ​saúde do trabalhador​; 
XVIII  -  ​promover  a  articulação  da  política  e  dos 
VII  -  ​participação  de  formulação  da  política  e  planos de saúde​; 
da  ​execução  das  ações  de  saneamento  básico 
XIX  -  ​realizar  pesquisas  e  estudos  na  área  de 
e  colaboração  na  proteção  e  ​recuperação  do 
saúde; 
meio ambiente​; 
XX  -  ​definir  as  instâncias  e  mecanismos  de 
VIII  -  ​elaboração  e  atualização  periódica  do 
controle  e  fiscalização  inerentes  ao  poder  de 
plano de saúde; 
polícia sanitária; 
IX  -  participação  na  ​formulação  e  na  ​execução 
XXI  - ​fomentar, coordenar e executar programas 
da  política  ​de  formação  e  desenvolvimento  de 
e  projetos  estratégicos  e  de  atendimento 
recursos humanos​ para a saúde; 
emergencial. 
X  -  ​elaboração  da  proposta  orçamentária  do 
SUS​, de conformidade com o plano de saúde;  Dica:  mais  pra  baixo  tem  um  esquema 
explicando o governo nas três esferas 
XI  -  ​elaboração  de  normas  para  regular  as   
atividades  de  serviços  privados  de  saúde, 
tendo em vista a sua relevância pública;  Da competência: 

XII  -  ​realização  de  operações  externas  de  Art. 16.​ ​A direção ​nacional​ do SUS compete: 
natureza  financeira  de  interesse  da  saúde, 
autorizadas pelo Senado Federal;  I  -  formular,  avaliar  e  apoiar  políticas  de 
alimentação e nutrição​; 
 @estudarnutri
II  -  ​participar  na  formulação  e  na  produção  de  insumos  e  equipamentos  para  a 
implementação das políticas:  saúde,  em  articulação  com  os  demais  órgãos 
governamentais; 
a) ​de controle das ​agressões ao meio ambiente​; 
XI  -  ​identificar  os  serviços  estaduais  e 
b) ​de ​saneamento básico​; e 
municipais  de  referência  nacional  para  o 
c)  ​relativas  às  ​condições  e  aos  ambientes  de  estabelecimento  de  padrões  técnicos  de 
trabalho;  assistência à saúde; 

III - ​definir e coordenar os sistemas​:  XII  -  ​controlar  e  fiscalizar  procedimentos, 

produtos  e  substâncias  de  interesse  para  a 
a)  de  redes  integradas  de  ​assistência  de  alta  saúde; 
complexidade​; 
XIII  -  ​prestar  cooperação  técnica  e  financeira 
b)​ de rede de laboratórios de saúde pública;  aos  Estados,  ao  Distrito  Federal  e  aos 
Municípios  para  o  aperfeiçoamento  da  sua 
c) ​de vigilância ​epidemiológica​; e 
atuação institucional; 
d) ​vigilância ​sanitária​; 
XIV  -  ​elaborar  normas  para  regular  as  relações 
IV  -  ​participar  da  definição  de  ​normas  e  entre  o  SUS  e  os  serviços  privados contratados 
mecanismos  de  controle​,  com  órgão  afins,  de  de assistência à saúde; 
agravo  sobre  o  meio  ambiente  ou  dele 
XV  -  ​promover  a  descentralização  para  as 
decorrentes,  que  tenham repercussão na saúde 
Unidades  Federadas  e  para  os  Municípios,  dos 
humana; 
serviços  e  ações de saúde, respectivamente, de 
V  -  ​participar  da  definição  de  ​normas,  critérios  @estudarnutri abrangência estadual e municipal; 
e  padrões  para  o  controle  das  condições  e  dos 
XVI  -  ​normatizar  e  coordenar  nacionalmente  o 
ambientes de trabalho e ​coordenar a política de 
Sistema  Nacional  de  Sangue,  Componentes  e 
saúde do trabalhador; 
Derivados; 
VI  -  ​coordenar  e  participar  na  execução  das 
XVII  -  ​acompanhar,  controlar  e  avaliar as ações 
ações de vigilância epidemiológica; 
e  os  serviços  de  saúde,  respeitadas  as 
VII  -  ​estabelecer  normas e executar a vigilância  competências estaduais e municipais; 
sanitária  de  ​portos,  aeroportos  e  fronteiras​, 
XVIII  -  ​elaborar  o  ​Planejamento  Estratégico 
podendo  a  execução  ser  complementada  pelos 
Nacional  no  âmbito  do  SUS,  em  cooperação 
Estados, Distrito Federal e Municípios; 
técnica  com  os  Estados,  Municípios  e  Distrito 
VIII  -  ​estabelecer  critérios,  parâmetros  e  Federal; 
métodos  para  o controle da qualidade sanitária 
XIX  -  ​estabelecer  o  Sistema  Nacional  de 
de  produtos,  substâncias  e  serviços  de 
Auditoria  e  coordenar  a  avaliação  ​técnica  e 
consumo e uso humano; 
financeira  do  SUS em todo o Território Nacional 
IX  -  ​promover  ​articulação  com  os  órgãos  em  cooperação  técnica  com  os  Estados, 
educacionais  e  de  ​fiscalização  do  exercício  Municípios  e  Distrito  Federal.  ​(Vide Decreto 
profissional​,  bem  como  com  ​entidades  nº 1.651, de 1995) 
representativas  de  formação  de  recursos 
Parágrafo  único.  A  União  ​poderá  executar 
humanos​ na área de saúde; 
ações  de  vigilância  epidemiológica  e  sanitária 
X  -  ​formular,  avaliar,  elaborar  normas  e  em  circunstâncias  especiais​,  como  na 
participar  na  execução  da  política  nacional  e 
 @estudarnutri
ocorrência  de  agravos  inusitados  à  saúde,  que  unidades  que  permaneçam  em  sua 
possam  escapar  do  controle  da  direção  organização administrativa; 
estadual  do  SUS  ou  que  representem  risco  de 
XI  -  ​estabelecer  normas​,  em  caráter 
disseminação nacional. 
suplementar​,  para  o  controle  e  avaliação  das 
  ações e serviços de saúde; 

Art. 17 -​ ​À direção ​estadual​ do SUS compete:  XII  - ​formular normas e estabelecer padrões​, em 

caráter  ​suplementar​,  de  procedimentos  de 
I  -  ​promover  a  descentralização  para  os 
controle  de  qualidade  para  produtos  e 
Municípios dos serviços e das ações de saúde; 
substâncias de consumo humano; 
II  -  ​acompanhar,  controlar  e  avaliar  as  redes 
XIII  -  ​colaborar  com  a  União  na  ​execução  da 
hierarquizadas do SUS; 
vigilância  sanitária  de  portos,  aeroportos  e 
III  -  ​prestar  apoio  técnico  e  financeiro  aos  fronteiras; 
Municípios  e  executar  supletivamente  ações  e 
XIV  -  ​o  acompanhamento,  a  avaliação  e 
serviços de saúde; 
divulgação  dos  ​indicadores  de  morbidade  e 
IV  -  ​coordenar  e,  em  ​caráter  complementar,  mortalidade​ no âmbito da unidade federada. 
executar​ ações e serviços: 
 
a) ​de ​vigilância epidemiológica​; 
Art. 18 -​ ​À direção ​municipal​ do SUS compete: 
b)​ de ​vigilância sanitária​; 
I  -  ​planejar,  organizar,  controlar  e  avaliar  as 
c) ​de ​alimentação e nutrição​; e  ações  e  os  serviços  de saúde e ​gerir e executar 
@estudarnutri
os serviços públicos de saúde; 
d)​ de ​saúde do trabalhador​; 
II  -  ​participar  do  planejamento,  programação  e 
V  -  ​participar​,  junto  com  os  órgãos  afins,  do  organização  da  rede  regionalizada  e 
controle  dos  agravos  do  meio  ambiente  que  hierarquizada  do  SUS,  em  articulação  com  sua 
tenham repercussão na saúde humana;  direção estadual; 
VI  -  ​participar  da  formulação  da  política  e  da  III  -  ​participar  da  execução,  controle  e 
execução​ de ações de ​saneamento básico​;  avaliação  das  ações  referentes  às  condições  e 
aos ambientes de trabalho; 
VII  -  ​participar  das  ações  de  controle  e 
avaliação  das  condições  e  dos  ambientes  de  IV - ​executar serviços: 
trabalho; 
a)​ de v​ igilância epidemiológica​; 
VIII  -  ​em  caráter  suplementar,  formular, 
executar,  acompanhar  e  avaliar  ​a  política  de  b) ​de​ ​vigilância sanitária​; 
insumos e equipamentos para a saúde; 
c) ​de ​alimentação e nutrição​; 
IX  -  ​identificar  estabelecimentos  ​hospitalares 
d) ​de ​saneamento básico​; e 
de  referência  e  gerir  sistemas  públicos  de  alta 
complexidade,  de  referência  estadual  e  e)​ de s​ aúde do trabalhador​; 
regional; 
V  -  ​dar  execução​,  no  âmbito  municipal,  à 
X  -  ​coordenar  a  rede  estadual  de  laboratórios  política  de  insumos  e  equipamentos  para  a 
de  saúde  pública  e  hemocentros,  e  gerir  as  saúde; 
 @estudarnutri
VI  -  ​colaborar  na  fiscalização das agressões ao  Art.  19-C  -  ​Caberá  à  União​,  com  seus  ​recursos 
meio  ambiente  que  tenham  repercussão  sobre  próprios​,  ​financiar  o  Subsistema  de  Atenção  à 
a  saúde  humana  e  atuar,  junto  aos  órgãos  Saúde Indígena. 
municipais,  estaduais  e  federais  competentes, 
Art.  19-D  -  O  ​SUS  promoverá  a  articulação  do 
para controlá-las; 
Subsistema  instituído  por  esta  Lei  com  os 
VII  -  ​formar  consórcios  administrativos  órgãos  responsáveis  pela  Política  Indígena  do 
intermunicipais;  País.   

VIII  -  ​gerir  laboratórios  públicos  de  saúde  e  Art.  19-E  -  Os  ​Estados,  Municípios​,  outras 
hemocentros​;  instituições  governamentais  e  não- 
governamentais  poderão  atuar 
IX  -  ​colaborar  com  a  União  e  os  Estados  na 
complementarmente  no  custeio  e  ​execução ​das 
execução  da  vigilância  sanitária  de  portos, 
ações.   
aeroportos e fronteiras; 
Art.  19-F - Dever-se-á ​obrigatoriamente levar em 
X  -  ​observado  o  disposto  no  art.  26  desta  Lei, 
consideração  a  ​realidade  local  e  as 
celebrar  contratos  e  convênios  com  entidades 
especificidades  da cultura dos povos indígenas 
prestadoras  de  ​serviços  privados  de  saúde, 
e  o  modelo  a  ser  adotado  para  a  atenção  à 
bem como controlar e avaliar​ sua execução; 
saúde  indígena,  que  se  deve  pautar  por  uma 
XI  -  ​controlar  e  fiscalizar  os  procedimentos  dos  abordagem  diferenciada  e  global​, 
serviços privados de saúde;  contemplando  os  aspectos  de  ​assistência  à 
saúde,  saneamento básico, nutrição, habitação, 
XII  -  ​normatizar  ​complementarmente as ações e  meio  ambiente,  demarcação  de  terras, 
serviços  públicos  de  saúde  no  seu  âmbito  de  @estudarnutri educação sanitária e integração institucional​.  
atuação. 
Art.  19-G  -  O  Subsistema  de  Atenção  à  Saúde 
Art.  19  -  ​Ao  ​Distrito  Federal  competem  as  Indígena  deverá  ser,  como  o  SUS, 
atribuições  reservadas  aos  Estados  e  aos  descentralizado, hierarquizado e regionalizado​.  
Municípios. 
§ 1​o ​O  Subsistema  de  que  trata  o  caput  deste 
  artigo  terá  como  ​base  os  ​Distritos  Sanitários 
Especiais Indígenas​. 
Do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena 

(Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)  § 2​o ​O  ​SUS  servirá  de  retaguarda  e  referência 
ao  Subsistema  de  Atenção  à  Saúde  Indígena, 
Art.  19-A  -  As  ​ações  e  serviços  de  saúde  devendo,  para  isso,  ocorrer  adaptações  na 
voltados  para  o  ​atendimento  das  populações  estrutura  e  organização  do  SUS  nas  regiões 
indígenas​, em todo o território nacional, coletiva  onde  residem  as  populações  indígenas,  para 
ou  individualmente,  ​obedecerão  ao  disposto  propiciar  essa  integração  e  o  ​atendimento 
nesta Lei​.   necessário  em  todos  os  níveis​,  sem 
discriminações.  
Art.  19-B  -  É  instituído  um  ​Subsistema  de 
Atenção  à  Saúde  Indígena​,  componente  do  § 3​o ​As populações indígenas devem ter ​acesso 
SUS,  criado  e  definido  por  esta  Lei,  e  pela  ​Lei  garantido  ao  SUS​,  em  ​âmbito  local,  regional  e 
no  8.142,  de  28  de  dezembro  de  1990​,  com  o  de  centros  especializados​,  de  acordo  com  suas 
qual funcionará em perfeita integração.  necessidades,  compreendendo  a  ​atenção 
primária, secundária e terciária​ à saúde.   
 @estudarnutri
Art.  19-H  -  As  populações  indígenas  terão  § 1​o ​O  acompanhante  de  que  trata  o  caput 
direito  a  ​participar  dos  organismos  colegiados  deste artigo será indicado pela parturiente.  
de  formulação,  acompanhamento  e  avaliação 
§ 2​o ​As  ações  destinadas  a  viabilizar  o  pleno 
das  políticas  de  saúde​,  tais  como  o  Conselho 
exercício  dos  direitos  de  que  trata  este  artigo 
Nacional  de  Saúde  e  os  Conselhos  Estaduais  e 
constarão  do  regulamento  da  lei,  a  ser 
Municipais de Saúde, quando for o caso.   
elaborado  pelo  órgão  competente  do  Poder 
  Executivo. 

Do Subsistema de Atendimento e Internação  § 3​o ​Ficam  os  hospitais  de  todo  o  País 
Domiciliar  obrigados  a  manter,  em  local  visível  de  suas 
dependências,  aviso informando sobre o direito 
(Incluído pela Lei nº 10.424, de 2002) 
estabelecido no caput deste artigo. 
 
 
Art.  19-I  -  São  estabelecidos,  no  âmbito  do 
Da Assistência Terapêutica e da Incorporação 
Sistema  Único  de  Saúde,  ​o  atendimento 
de Tecnologia em Saúde 
domiciliar e a internação domiciliar. 
(Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011) 
§ 1​o ​Na  modalidade  de  assistência  de 
atendimento  e  internação  domiciliares  Art.  19-M  -  A  assistência  terapêutica  integral  a 
incluem-se,  principalmente,  os  ​procedimentos  que  se  refere  a  alínea  d  do  inciso  I  do  art.  6o 
médicos,  de  enfermagem,  fisioterapêuticos,  consiste em:  
psicológicos  e  de  assistência  social,  entre 
I  -  ​dispensação  de  medicamentos  e  produtos 
outros  necessários  ao  cuidado  integral  dos @estudarnutri
de  interesse  para  a  saúde​,  cuja  prescrição 
pacientes em seu domicílio. 
esteja  em  ​conformidade  com  as  diretrizes 
§ 2​ ​O  atendimento  e  a  internação  domiciliares 
o
terapêuticas  definidas  em  protocolo  clínico 
serão  realizados  por  equipes  multidisciplinares  para  a  doença  ou  o  agravo  à  saúde  a  ser 
que  atuarão  nos  níveis  da medicina preventiva,  tratado  ou,  na  falta  do  protocolo,  em 
terapêutica e reabilitadora​.  conformidade com o disposto no art. 19-P; 

§ 3​o ​O  atendimento  e  a  internação  domiciliares  II  -  ​oferta  de  procedimentos  terapêuticos,  em 
só  poderão  ser  realizados  por  indicação  regime  domiciliar,  ambulatorial  e  hospitalar​, 
médica,  com  expressa  concordância  do  constantes  de  tabelas  elaboradas  pelo  gestor 
paciente e de sua família.   federal  do  Sistema  Único  de  Saúde  -  SUS, 
realizados  no  território  nacional  por  serviço 
 
próprio, conveniado ou contratado. 
Do Subsistema de Acompanhamento Durante o 
 
Trabalho de Parto, Parto e Pós-parto Imediato 
Art.  19-N  -  Para  os  efeitos  do  disposto  no  art. 
(Incluído pela Lei nº 11.108, de 2005) 
19-M, são adotadas as seguintes ​definições​:  
Art.  19-J  -  Os  serviços  de  saúde  do  Sistema 
I  -  produtos  de  interesse  para  a saúde: órteses, 
Único  de  Saúde  -  SUS,  da  rede  própria  ou 
próteses,  bolsas  coletoras  e  equipamentos 
conveniada,  ​ficam  obrigados  a  permitir  a 
médicos;  
presença,  junto  à  parturiente,  de  1  (um) 
acompanhante  durante  todo  o  período  de  II  -  protocolo  clínico  e  diretriz  terapêutica: 
trabalho de parto, parto e pós-parto imediato​.   documento  que  estabelece  critérios  para  o 
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diagnóstico  da  doença ou do agravo à saúde; o  III  -  no  âmbito  de  cada  Município,  de  forma 
tratamento  preconizado,  com  os  medicamentos  suplementar,  com  base  nas  relações  de 
e  demais  produtos  apropriados,  quando  medicamentos  instituídas  pelos  gestores 
couber;  as  posologias  recomendadas;  os  municipais  do  SUS,  e  a  responsabilidade  pelo 
mecanismos  de  controle  clínico;  e  o  fornecimento  será  ​pactuada  no  Conselho 
acompanhamento  e  a  verificação  dos  Municipal de Saúde​. 
resultados  terapêuticos,  a  serem  seguidos 
 
pelos gestores do SUS. 
Art.  19-Q  -    A  ​incorporação,  a  exclusão  ou  a 
 
alteração  pelo  SUS  de  novos  medicamentos, 
Art.  19-O  -   Os  protocolos clínicos e as diretrizes  produtos  e  procedimentos,  bem  como  a 
terapêuticas  ​deverão  estabelecer  os  constituição  ou  a  alteração  de  protocolo  clínico 
medicamentos  ou  produtos  necessários  nas  ou  de  diretriz  terapêutica​,  são  atribuições  do 
diferentes  fases  evolutivas  da  doença  ou  do  Ministério  da  Saúde,  assessorado  pela 
agravo  à  saúde  de  que  tratam,  bem  como  Comissão  Nacional  de  Incorporação  de 
aqueles  indicados  em  casos  de  perda  de  Tecnologias no SUS. 
eficácia  e  de  surgimento  de  intolerância  ou 
§ 1​o ​A  Comissão  Nacional  de  Incorporação  de 
reação  adversa  relevante,  provocadas  pelo 
Tecnologias  no  SUS,  cuja  composição  e 
medicamento,  produto  ou  procedimento  de 
regimento  são  definidos  em  regulamento, 
primeira escolha. 
contará  com  a  participação  de  ​1  (um) 
Parágrafo  único.  Em  qualquer  caso,  os  representante  indicado  pelo  Conselho Nacional 
medicamentos  ou produtos de que trata o caput  de  Saúde  e  de  ​1  (um)  representante, 
deste  artigo  serão  aqueles  avaliados  quanto  à @estudarnutri especialista  na  área,  indicado  pelo  Conselho 
sua  eficácia,  segurança,  efetividade  e  Federal de Medicina​. 
custo-efetividade  para  as  diferentes  fases 
§ 2​o ​O  relatório  da  Comissão  Nacional  de 
evolutivas  da  doença  ou  do  agravo  à  saúde  de 
Incorporação  de  Tecnologias  no SUS levará em 
que trata o protocolo. 
consideração, necessariamente:  
 
I  -  as  ​evidências  científicas  sobre  a  eficácia​,  a 
Art.  19-P-  ​Na  falta  de  protocolo  clínico  ou  de  acurácia​,  a  ​efetividade  e  a  ​segurança  do 
diretriz  terapêutica,  a  dispensação  será  medicamento​,  ​produto  ou  procedimento  ​objeto 
realizada:   do  processo​,  acatadas  pelo  órgão  competente 
para o registro ou a autorização de uso; 
I  -  com  ​base  nas  relações  de  medicamentos 
instituídas  pelo  gestor  federal  do  SUS​,  II  -  a  ​avaliação  econômica  comparativa  dos 
observadas  as  competências  estabelecidas  benefícios  e  dos  custos  em  relação  às 
nesta  Lei,  e  a  responsabilidade  pelo  tecnologias  já incorporadas, inclusive no que se 
fornecimento  será  ​pactuada  na  Comissão  refere  aos  atendimentos  domiciliar, 
Intergestores Tripartite​;  ambulatorial ou hospitalar, quando cabível.  

II  -  no  âmbito  de  cada  Estado  e  do  Distrito   

Federal,  de  forma  suplementar,  com  base  nas 
Art.  19-R  -  A  incorporação,  a  exclusão  e  a 
relações  de  medicamentos  instituídas  pelos 
alteração  a  que  se  refere  o  art.  19-Q  serão 
gestores  estaduais  do  SUS,  e  a 
efetuadas  ​mediante  a  instauração  de  processo 
responsabilidade  pelo  fornecimento  será 
administrativo,  a  ser  concluído  em  prazo  não 
pactuada na Comissão Intergestores Bipartite​;  
superior a 180 (cento e oitenta) dias, contado da 
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data  em  que  foi  protocolado o pedido, admitida  Dos Serviços Privados de Assistência à Saùde 
a  sua  prorrogação  por  90  (noventa)  dias 
Do Funcionamento 
corridos, quando as circunstâncias exigirem.  
Art.  20  -  Os  serviços  privados  de  assistência  à 
§ 1​o ​O  ​processo  ​de  que  trata  o  caput  deste 
saúde  ​caracterizam-se  pela  atuação,  por 
artigo  observará,  no  que  couber,  o  disposto  na 
iniciativa  própria,  de  profissionais  liberais, 
Lei  no  9.784,  de  29  de  janeiro  de  1999,  e  as 
legalmente  habilitados,  e  de  pessoas  jurídicas 
seguintes determinações especiais:   
de  direito  privado  na  promoção,  proteção  e 
I  -  ​apresentação  pelo  interessado  dos  recuperação da saúde. 
documentos  e,  se  cabível,  ​das  amostras  de 
 
produtos​,  na  forma  do  regulamento,  com 
informações  necessárias  para  o  atendimento  Art.  21 - ​A assistência à saúde é livre à iniciativa 
do disposto no § 2o do art. 19-Q;  privada. 
III  -  ​realização  de  consulta pública que inclua a   
divulgação  do  parecer  emitido  pela  Comissão 
Nacional  de  Incorporação  de  Tecnologias  no  Art.  22  -  Na  prestação  de  serviços  privados  de 
SUS;  assistência  à  saúde,  serão  observados  os 
princípios  éticos  e  as  normas  expedidas  pelo 
IV  -  ​realização  de  audiência  pública​,  antes  da  órgão  de  direção  do  Sistema  Único  de  Saúde 
tomada  de  decisão,  se  a  relevância  da  matéria  (SUS)  quanto  às  condições  para  seu 
justificar o evento.   funcionamento. 

 
@estudarnutri

Art.  19-T  -  São ​vedados​, em ​todas as esferas de  Art.  23  -  É  ​permitida  a  participação  direta  ou 

gestão do SUS:  indireta,  inclusive  controle,  de  empresas  ou  de 
capital  estrangeiro  na  assistência  à  saúde  ​nos 
I  -  o  ​pagamento,  o  ressarcimento  ou  o 
seguintes casos​:  
reembolso  de  medicamento​,  ​produto  e 
procedimento  clínico  ou  cirúrgico  experimental,  I  -  ​doações  de  organismos  internacionais 
ou  de  ​uso  não  autorizado  pela  Agência  vinculados  à  Organização  das  Nações  Unidas, 
Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA;   de  entidades  de  cooperação  técnica  e  de 
financiamento e empréstimos;  
II  -  a  ​dispensação,  o  pagamento,  o 
ressarcimento  ou  o  reembolso  de  medicamento  II  -  pessoas  jurídicas  destinadas  a  ​instalar, 
e  produto,  nacional  ou  importado,  sem  registro  operacionalizar ou explorar:   
na Anvisa. 
a)  ​hospital  geral​,  inclusive  filantrópico,  hospital 
   especializado,  policlínica,  clínica  geral  e  clínica 
especializada;​ e  
Art.  19-U  -  A  ​responsabilidade  financeira  pelo 
fornecimento  de  medicamentos,  produtos  de  b)​ ​ações e pesquisas de planejamento familiar;  
interesse  para  a  saúde  ou  procedimentos  de 
que  trata  este  Capítulo  será  ​pactuada  na  III  - ​serviços de saúde mantidos, ​sem finalidade 
Comissão Intergestores Tripartite.  lucrativa,  por  empresas​,  para  atendimento  de 
seus empregados e dependentes, sem qualquer 
ônus para a seguridade social; e  
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IV  -  ​demais  casos  previstos  em  legislação  § 4° ​Aos  proprietários,  administradores  e 
específica.   dirigentes  de  entidades  ou  serviços 
contratados  é  ​vedado  exercer  cargo  de  chefia 
 
ou  função  de  confiança  no  Sistema  Único  de 
Da Participação Complementar  Saúde (SUS). 

Art. 24 - Quando as suas disponibilidades forem   
insuficientes  para  garantir  a  cobertura 
Dos Recursos Humanos 
assistencial  à  população  de  uma  determinada 
área,  o  Sistema  Único  de  Saúde  (SUS)  ​poderá  Art.  27  -  ​A política de recursos humanos na área 
recorrer  aos  serviços  ofertados  pela  iniciativa  da  saúde  será  ​formalizada  e  executada​, 
privada.  articuladamente,  pelas  ​diferentes  esferas  de 
governo,  em  cumprimento  dos  seguintes 
Parágrafo  único.  A  participação  complementar 
objetivos​: 
dos  serviços  privados  será  formalizada 
mediante  contrato  ou  convênio,  observadas,  a  I  -  organização  de  um  sistema  de  formação  de 
respeito, as normas de direito público.  recursos  humanos  em  todos  os  níveis  de 
ensino,  inclusive  de  pós-graduação,  além  da 
 
elaboração  de  programas  de  permanente 
Art.  25  -  Na  hipótese  do  artigo  anterior,  as  aperfeiçoamento de pessoal; 
entidades  filantrópicas  e  as  sem  fins  lucrativos 
IV  -  valorização  da  dedicação  exclusiva  aos 
terão  ​preferência  para  participar  do  Sistema 
serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). 
Único de Saúde (SUS). 
Parágrafo  único.  Os  serviços  públicos  que 
  @estudarnutri

integram  o  Sistema  Único  de  Saúde  (SUS) 

Art.  26  -  Os  ​critérios  e  valores  para  a  constituem  campo  de  prática  para  ensino  e 
remuneração  de  serviços  e  os  parâmetros  de  pesquisa,  mediante  normas  específicas, 
cobertura  assistencial serão estabelecidos pela  elaboradas  conjuntamente  com  o  sistema 
direção  nacional  do  Sistema  Único  de  Saúde  educacional. 
(SUS),  aprovados  no  Conselho  Nacional  de 
 
Saúde. 
Art.  28  -  Os  cargos  e  funções  de chefia, direção 
§ 1° ​Na  fixação  dos critérios, valores, formas de 
e  assessoramento,  no  âmbito  do  Sistema Único 
reajuste  e  de  pagamento  da  remuneração 
de  Saúde  (SUS),  só  ​poderão  ser  exercidas  em 
aludida  neste  artigo,  a  direção  nacional  do 
regime de tempo integral. 
Sistema  Único  de  Saúde  (SUS)  deverá 
fundamentar  seu  ato  em  demonstrativo  §  1°  Os  servidores  que  legalmente  acumulam 
econômico-financeiro  que  garanta  a  efetiva  dois  cargos  ou empregos poderão exercer suas 
qualidade  de  execução  dos  serviços  atividades  em  mais  de  um  estabelecimento  do 
contratados. Sistema Único de Saúde (SUS). 

§ 2° ​Os serviços contratados submeter-se-ão às  §  2°  O  disposto  no  parágrafo  anterior  aplica-se 

normas  técnicas  e  administrativas  e  aos  também  aos  servidores  em  regime  de  tempo 
princípios  e  diretrizes  do  Sistema  Único  de  integral,  com  exceção  dos ocupantes de cargos 
Saúde  (SUS),  mantido  o  equilíbrio  econômico  e  ou  função  de  chefia,  direção  ou 
financeiro do contrato.  assessoramento. 
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  especiais,  movimentadas  pela  sua  direção,  na 
esfera de poder onde forem arrecadadas. 
Art.  30  -  As  especializações  na  forma  de 
treinamento  em  serviço  sob  supervisão  serão  §  3º  As ações de saneamento que venham a ser 
regulamentadas  por  Comissão  Nacional,  executadas  supletivamente  pelo  Sistema  Único 
instituída  de  acordo  com  o  art.  12  desta  Lei,  de  Saúde  (SUS), ​serão financiadas por recursos 
garantida  a  participação  das  entidades  tarifários  específicos  e  outros  da  União, 
profissionais correspondentes.  Estados,  Distrito  Federal,  Municípios  e,  em 
particular,  ​do  Sistema  Financeiro  da  Habitação 
 
(SFH). 
Do Financiamento 
§  5º  As  atividades  de  pesquisa  e 
Dos Recursos  desenvolvimento  científico  e  tecnológico  em 
saúde  serão ​co-financiadas pelo Sistema Único 
Art.  31  -  O  ​orçamento  da  seguridade  social  de  Saúde  (SUS),  pelas  universidades  e  pelo 
destinará  ​ao  SUS  de  acordo  com  a  receita  orçamento  fiscal​,  além  de  recursos  de 
estimada,  os  ​recursos  necessários  à realização  instituições  de  fomento  e  financiamento  ou  de 
de  suas  finalidades​,  previstos  em  proposta  origem  externa  e  receita  própria  das 
elaborada  pela  sua  direção  nacional,  com  a  instituições executoras. 
participação  dos  órgãos  da  Previdência  Social 
e  da  Assistência  Social,  tendo  em  vista  as   
metas  e  prioridades  estabelecidas  na  Lei  de 
Da Gestão Financeira
Diretrizes Orçamentárias. 
Art.  33  -  Os  ​recursos  financeiros  do  Sistema 
  @estudarnutri Único  de  Saúde  (SUS)  ​serão  depositados  em 
Art.  32  -  São  considerados  de  outras  fontes  os  conta  especial​,  em  cada esfera de sua atuação, 
recursos​ provenientes de:  e  ​movimentados  sob  fiscalização  dos 
respectivos Conselhos de Saúde​. 
II  -  ​Serviços  que  possam  ser  prestados  sem 
prejuízo da assistência à saúde;  §  1º  Na  ​esfera  federal​,  os  recursos  financeiros, 
originários  do  Orçamento  da  Seguridade 
III - ​ajuda, contribuições, doações e donativos;  Social,  de outros Orçamentos da União, além de 
outras  fontes,  ​serão  administrados  pelo 
IV  -  alienações  patrimoniais  e  rendimentos  de 
Ministério da Saúde, através do Fundo Nacional 
capital; 
de Saúde. 
V  -  taxas,  multas,  emolumentos  e  preços 
§  4º  O  Ministério  da  Saúde  acompanhará, 
públicos  arrecadados  no  âmbito  do  Sistema 
através  de  seu  sistema  de  auditoria,  a 
Único de Saúde (SUS); e 
conformidade  à  programação  aprovada  da 
VI  -  ​rendas  eventuais,  inclusive  comerciais  e  aplicação  dos  recursos  repassados a Estados e 
industriais.  Municípios.  Constatada  a  malversação,  desvio 
ou  não  aplicação  dos  recursos,  caberá  ao 
§  1°  Ao  Sistema  Único  de  Saúde  (SUS)  caberá 
Ministério  da  Saúde  aplicar  as  medidas 
metade  da  receita  ​de  que  trata  o  inciso  I  deste 
previstas em lei. 
artigo,  apurada  mensalmente,  a  qual  será 
destinada à ​recuperação de viciados​.  Art.  34  -  As  autoridades  responsáveis  pela 
distribuição  da  receita  efetivamente 
§  2°  As  receitas  geradas  no  âmbito  do  SUS 
arrecadada  transferirão  automaticamente  ao 
serão  creditadas  diretamente  em  contas 
Fundo  Nacional  de  Saúde  (FNS),  observado  o 
 @estudarnutri
critério  do  parágrafo  único  deste  artigo,  os  irregularidades  verificadas  na  gestão  dos 
recursos  financeiros  correspondentes  às  recursos transferidos. 
dotações  consignadas  no  Orçamento  da 
 
Seguridade  Social,  a  projetos  e  atividades  a 
serem  executados  no  âmbito  do  Sistema  Único  Do Planejamento e do Orçamento  
de Saúde (SUS). 
Art.  36  -  O  ​processo  de  planejamento  e 
Parágrafo  único.  Na  distribuição  dos  recursos  orçamento  ​do  Sistema  Único  de  Saúde  (SUS) 
financeiros  da  Seguridade  Social  será  será  ascendente,  do  nível  local  até  o  federal, 
observada  a  mesma  proporção  da  despesa  ouvidos  seus  órgãos  deliberativos, 
prevista  de  cada  área,  no  Orçamento  da  compatibilizando-se  as  necessidades  da 
Seguridade Social.  política  de  saúde  com  a  disponibilidade  de 
recursos  em  planos  de  saúde  dos  Municípios, 
Art.  35  -  Para  o  ​estabelecimento  de  valores  a 
dos Estados, do Distrito Federal e da União. 
serem  transferidos  a  Estados,  Distrito  Federal  e 
Municípios​,  será  utilizada  a  combinação  dos  §  1º  Os  planos  de  saúde  serão  a  base  das 
seguintes  critérios​,  segundo  análise  técnica  de  atividades  e  programações  de  cada  nível  de 
programas e projetos:  direção  do  Sistema  Único  de  Saúde  (SUS),  e 
seu  financiamento  será  previsto  na  ​respectiva 
I -​ perfil demográfico da região​; 
proposta orçamentária​. 
II  -  ​perfil  epidemiológico  da  população  a  ser 
§  2º  É  ​vedada  a  transferência  de  recursos  para 
coberta; 
o  financiamento  de  ações  não  previstas  nos 
III  -  ​características  quantitativas  e  qualitativas  planos  de  saúde​,  exceto  em  situações 
da rede de saúde na área;  @estudarnutri emergenciais  ou  de  calamidade  pública,  na 
área de saúde. 
IV  -  ​desempenho  técnico,  econômico  e 
financeiro no período anterior​;  Art.  37  -  O  Conselho  Nacional  de  Saúde 
estabelecerá  as  ​diretrizes  a  serem  observadas 
V  -  ​níveis  de  participação  do  setor  saúde  nos 
na  elaboração  dos  planos  de  saúde, em função 
orçamentos ​estaduais e municipais; 
das  características  epidemiológicas  e  da 
VI  -  ​previsão  do  plano  qüinqüenal  de  organização  dos  serviços  em  cada  jurisdição 
investimentos da rede;  administrativa. 

VII  -  ​ressarcimento  do  atendimento  a  serviços  Art.  38  -  Não  será  permitida  a  destinação  de 
prestados para outras esferas de governo​.  subvenções  e  auxílios  a  instituições 
prestadoras  de  serviços  de  saúde  com 
§  2º  Nos  casos de Estados e Municípios sujeitos  finalidade lucrativa. 
a  notório  processo  de  migração,  os  critérios 
demográficos  mencionados  nesta  lei  serão   
ponderados  por  outros  indicadores  de 
Das Disposições Finais Transitórias 
crescimento  populacional,  em  especial  o 
número de eleitores registrados.  §  5º  A  cessão  de  uso  dos  imóveis  de 
propriedade  do  Inamps  para  órgãos 
§  6º  O  disposto  no  parágrafo  anterior  não 
integrantes  do  Sistema  Único  de  Saúde  (SUS) 
prejudica  a  atuação  dos  órgãos  de  controle 
será  feita  de  modo  a  preservá-los  como 
interno  e  externo  e  nem  a  aplicação  de 
patrimônio da ​Seguridade Social. 
penalidades  previstas  em  lei,  em  caso  de 
 @estudarnutri
§  6º  Os  imóveis  de  que  trata  o  parágrafo  §  1º  Os  serviços  de  saúde  de  sistemas 
anterior  serão  inventariados  com  todos os seus  estaduais  e  municipais  de  previdência  social 
acessórios,  equipamentos e outros bens móveis  deverão  integrar-se  à  direção  correspondente 
e  ficarão  disponíveis  para utilização pelo órgão  do Sistema Único de Saúde (SUS), conforme seu 
de  direção  municipal  do  Sistema  Único  de  âmbito  de  atuação, bem como quaisquer outros 
Saúde  -  SUS  ou,  eventualmente,  pelo  estadual,  órgãos e serviços de saúde. 
em  cuja  circunscrição  administrativa  se 
§  2º  Em  tempo  de  paz  e  havendo  interesse 
encontrem,  mediante  simples  termo  de 
recíproco,  os  ​serviços  de  saúde  das  Forças 
recebimento. 
Armadas  poderão  integrar-se ao Sistema Único 
§  8º  O  acesso  aos  serviços  de  informática  e  de  Saúde  (SUS),  conforme  se  dispuser  em 
bases  de  dados,  mantidos  pelo  Ministério  da  convênio que, para esse fim, for firmado. 
Saúde  e  pelo  Ministério  do  Trabalho  e  da 
 
Previdência  Social,  será  assegurado  às 
Secretarias  Estaduais  e  Municipais  de  Saúde  Art.  46  -  o  Sistema  Único  de  Saúde  (SUS), 
ou  órgãos  congêneres,  como  ​suporte  ao  estabelecerá  mecanismos  de  ​incentivos  à 
processo  de  gestão​,  de  forma  a  permitir  a  participação  do  setor  privado  no  investimento 
gerencia  informatizada  das  contas  e  a  em  ciência  e  tecnologia  e  estimulará  a 
disseminação  de  estatísticas  sanitárias  e  transferência  de  tecnologia  das  universidades 
epidemiológicas médico-hospitalares.  e  institutos  de  pesquisa  aos  serviços  de  saúde 
nos  Estados,  Distrito  Federal  e  Municípios,  e  às 
 
empresas nacionais. 
Art.  41  -  ​As  ações  desenvolvidas pela ​Fundação 
 
das  Pioneiras  Sociais  e  pelo  Instituto  Nacional  @estudarnutri
do  Câncer,  supervisionadas  pela  direção  Art.  47  -  O  Ministério  da  Saúde,  em  articulação 
nacional  do  Sistema  Único  de  Saúde  (SUS),  com  os  níveis  estaduais  e  municipais  do 
permanecerão  como  referencial  de  prestação  Sistema  Único  de  Saúde  (SUS),  ​organizará,  no 
de  serviços,  formação  de  recursos  humanos  e  prazo  de  dois  anos,  um  sistema  nacional  de 
para transferência de tecnologia.  informações  em  saúde,  integrado  em  todo  o 
território  nacional,  abrangendo  questões 
Art.  43  -  A  ​gratuidade  das  ações  e  serviços  de 
epidemiológicas e de prestação de serviços. 
saúde  fica  ​preservada  nos  serviços  públicos 
contratados,  ressalvando-se  as  cláusulas  dos 
contratos  ou  convênios  estabelecidos  com  as 
entidades privadas.  Art.  50  -  Os convênios entre a União, os Estados 
e  os  Municípios,  celebrados  para  implantação 
  dos  Sistemas  Unificados  e  Descentralizados de 
Saúde,  ficarão  rescindidos  à  proporção  que 
Art.  45  -  Os  serviços  de  saúde  dos  hospitais 
seu  objeto  for  sendo  absorvido  pelo  Sistema 
universitários  e  de  ensino  integram-se  ao 
Único de Saúde (SUS). 
Sistema  Único  de  Saúde  (SUS),  mediante 
convênio,  preservada  a  sua  autonomia 
administrativa,  em  relação  ao  patrimônio,  aos 
recursos  humanos  e  financeiros,  ensino,  Art.  52  -  Sem  prejuízo  de  outras  sanções 
pesquisa  e  extensão  nos  limites  conferidos  cabíveis,  constitui  crime  de  emprego  irregular 
pelas instituições a que estejam vinculados.  de  verbas  ou  rendas  públicas  ​(Código  Penal, 
art.  315)  a  ​utilização  de  recursos  financeiros  do 
 @estudarnutri
Sistema  Único  de  Saúde  (SUS)  em  finalidades  o  saneamento  básico,  o  meio  ambiente,  o 
diversas das previstas nesta lei.  trabalho,  a  renda,  a  educação,  a  atividade  física, 
o  transporte,  o  lazer  e  o  acesso  aos  bens  e 
 
serviços essenciais. 
Art.  53-A -  Na qualidade de ações e serviços de  O  que  é  o  SUS:  um  conjunto  de  ações  e  serviços 
de  saúde  prestadas  por  órgãos  e  instituições 
saúde,  as  atividades  de  apoio  à  assistência  à 
públicas  de  esfera  federal,  estadual  e  municipal. 
saúde  são  aquelas  desenvolvidas  pelos 
de  administração  direta  e  indireta  e  fundações 
laboratórios  de  genética  humana,  produção  e 
que  são mantidas pelo Estado. Apenas em caráter 
fornecimento de medicamentos e produtos para  complementar,  a  iniciativa  privada  poderá 
saúde,  laboratórios  de  análises  clínicas,  paticipar do SUS.  
anatomia  patológica  e  de  diagnóstico  por  O  SUS  tem  3  objetivos,  são  eles:  1-  identificar  e 
imagem  e  são  livres  à  participação  direta  ou  divulgar  fatores  determinantes  e  condicionantes 
indireta  de  empresas  ou  de  capitais  da  saúde;  2-  formular  políticas  de  saúde 
estrangeiros.  destinadas  a  promover  as  ações  e  serviços  de 
saúde; 3- prestar assistência às pessoas por meio 
  de  ações  de  promoção,  proteção  e  recuperação 
da  saúde  em  conjunto  com  atividades 
Art.  54  -  Esta  lei  entra  em  vigor  na  data  de  sua  preventivas.   
publicação.  Além  disso,  traz  todos  os  campos  de  atuação  do 
SUS (que são muito cobrados em provas). 
 
 
Art.  55  -  São  revogadas  ​a  ​Lei  nº.  2.312,  de  3  de  As  ações  e  serviços  públicos  de  saúde  e  os 
serviços  privados  que  integram  o  SUS,  são 
setembro  de  1954​,  a  ​Lei nº. 6.229, de 17 de julho 
desenvolvidos  de  acordo  com  as  diretrizes  de 
de 1975​, e demais disposições em contrário.  @estudarnutri descentralização,  atendimento  integral  e 
Brasília,  19  de  setembro  de  1990;  169º  da  participação da comunidade. 
Também  fala  que  as  ações  e  serviços  de  saúde 
Independência e 102º da República.
serão  organizados  de  forma  regionalizada  e 
hierarquizada  em  níveis  de  complexidade,  do 
O  que  entende-se:  ​A  lei  8080  é  a  primeira  lei  menos  complexo  ao  mais  complexo.  A  direção  do 
orgânica  da  saúde  e  fala  sobre  a  promoção,  SUS  é  única  e  é  exercida  por  cada  esfera  de 
proteção  e  recuperação  da  saúde  e,  de  como  governo:  
deve  ser  feita a organização e funcionamento dos  No âmbito da União -> Ministério da Saúde 
serviços.  Regula  todos  os  setores  de  saúde:  seja  Estados, DF e municípios -> Secretarias da Saúde 
público,  privado,  algo permanente ou fato isolado.   
Traz  também,  que  a  saúde  é  um  direito  A  lei  explica  quais  são  as  competências  e 
fundamental  do  ser  humano  e  que  o  Estado  é  atribuições para cada esfera de governo. 
responsável por fornecer condições para isso.    
Para  que  isso  ocorra,  o  Estado  deve  formular  e  Foi  incluído  em  1999  o  subsistema  de  Atenção  à 
executar  políticas  econômicas  e  sociais  e  Saúde  Indígena.  O  Subsistema  será  financiado 
estabelecer  condições  que  assegurem  o  acesso  pela  União.  Para  a  Atenção  à  Saúde  Indígena  é 
universal  e  igualitário  às  ações  e  aos  serviços.  obrigatório  levar  em  consideração  a  realidade 
Apesar  de ser dever do Estado, a saúde também é  local  e  as  especificidades  da  cultura  dos  povos 
um dever da família, da empresa e da sociedade.  indígenas  e  deve  contemplar:  assistência  à 
Há  determinantes  e  condicionantes  (também  saúde,  saneamento  básico,  nutrição,  habitação, 
conhecidos  como  o  conceito  ampliado  de  saúde)  meio  ambiente,  demarcação  de  terras,  educação 
para  entender  os  níveis  de  saúde  do  país,  que  sanitária e integração institucional.  
expressam  a  organização  social  e  econômica.   
São  eles,  entre  outros:  a  alimentação,  a  moradia, 
 @estudarnutri
Foi  incluído  em  2002  o  subsistema  de 
Atendimento  e  Internação  Domiciliar.  Nessa 
modalidade  inclui-se  principalmente  o​s 
procedimentos  médicos,  de  enfermagem, 
fisioterapêuticos,  psicológicos  e  de  assistência 
social. 
 
Em  2005  foi  incluído  o  Subsistema  de 
Acompanhamento  Durante  o  Trabalho  de  Parto, 
Parto  e  Pós-parto  Imediato.  É  obrigatório  permitir 
a  presença,  junto  à  parturiente,  de  1  (um) 
acompanhante durante todo o período.  
 

O  SUS  poderá  recorrer  aos  serviços  ofertados 

pela  iniciativa  privada  quando  as  suas 
disponibilidades  forem  insuficientes  para 
garantir  a  cobertura  assistencial  à  população  de 
uma determinada área.  

A  lei  fala  sobre  os  recursos  humanos  e 

financiamento  (como  funcionará  orçamentos  e 
distribuição de recursos). 

@estudarnutri
 
 Lei 8.080/90
renda
alimentação acesso aos bens e
serviços essenciais
saneamento básico
trabalho
Determinantes e
atividade Condicionantes
física de Saúde moradia
transporte

meio ambiente
lazer educação
 Lei 8.080/90
lei válida em todo o traz todos os campos
território nacional de atuação do SUS
organiza o SUS em relação a
ação e serviços de saúde

Traz os determinantes e
condicionantes da saúde

Lei 8.080 O que é o SUS: conjunto de

ações e serviços de saúde
prestadas por todas as esferas
de governo.

Traz os objetivos
do SUS
promoção

proteção
a saúde é um direito
fundamental do ser
humano e dever do recuperação
Estado
 Lei 8.080/90
Objetivos do SUS

I - a identificação e divulgação dos fatores

condicionantes e determinantes da saúde;

II - a formulação de política de saúde destinada a

promover, nos campos econômico e social, a
observância do disposto no § 1º do art. 2º desta lei
(ações e serviços de saúde);

III - a assistência às pessoas por intermédio de ações

de promoção, proteção e recuperação da saúde, com
a realização integrada das ações assistenciais e das
atividades preventivas.

Vigilância
Epidemiológica
Responsáveis por eliminar,
diminuir ou prevenir riscos de
saúde
Intervir nos problemas sanitários
decorrentes do meio ambiente,
da produção e circulação de
bens e da prestação de serviços
de interesse da saúde
Controle da prestação de
serviços que se relacionam com
a saúde
Lei 8.080/90
Sanitária
Conjunto de ações que
proporcionam o conhecimento, a
detecção ou prevenção de
qualquer mudança nos fatores
determinantes e condicionantes
de saúde com a finalidade de
recomendar e adotar as medidas
de prevenção e controle das
doenças ou agravos
 Lei 8.080/90
A direção nacional do SUS compete: 1/2
I - formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição;

II - participar na formulação e na implementação das políticas:

a) de controle das agressões ao meio ambiente;
b) de saneamento básico; e
c) relativas às condições e aos ambientes de trabalho;

III - definir e coordenar os sistemas:

a) de redes integradas de assistência de alta complexidade;
b) de rede de laboratórios de saúde pública;
c) de vigilância epidemiológica; e
d) vigilância sanitária;

IV - participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o
meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana;

V - participar da definição de normas, critérios e padrões para o controle das condições e dos
ambientes de trabalho e coordenar a política de saúde do trabalhador;

VI - coordenar e participar na execução das ações de vigilância epidemiológica;

VII - estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras,

podendo a execução ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municípios;

VIII - estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade sanitária de

produtos, substâncias e serviços de consumo e uso humano;

IX - promover articulação com os órgãos educacionais e de fiscalização do exercício

profissional, bem como com entidades representativas de formação de recursos humanos
na área de saúde;
 Lei 8.080/90
A direção nacional do SUS compete: 2/2
X - formular, avaliar, elaborar normas e participar na execução da política nacional e produção de
insumos e equipamentos para a saúde, em articulação com os demais órgãos governamentais;

XI - identificar os serviços estaduais e municipais de referência nacional para o estabelecimento de

padrões técnicos de assistência à saúde;

XII - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde;

XIII - prestar cooperação técnica e financeira aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios para
o aperfeiçoamento da sua atuação institucional;

XIV - elaborar normas para regular as relações entre o SUS e os serviços privados contratados de
assistência à saúde;

XV - promover a descentralização para as Unidades Federadas e para os Municípios, dos serviços e

ações de saúde, respectivamente, de abrangência estadual e municipal;

XVI - normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e

Derivados;

XVII - acompanhar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde, respeitadas as competências

estaduais e municipais;

XVIII - elaborar o Planejamento Estratégico Nacional no âmbito do SUS, em cooperação técnica com
os Estados, Municípios e Distrito Federal;

XIX - estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliação técnica e financeira

do SUS em todo o Território Nacional em cooperação técnica com os Estados, Municípios
e Distrito Federal.
 Lei 8.080/90
A direção estadual do SUS compete: 1/2
I - promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde;

II - acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do SUS;

III - prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e
serviços de saúde;IV - coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços:
a) de vigilância epidemiológica;
b) de vigilância sanitária;
c) de alimentação e nutrição; e
d) de saúde do trabalhador;

V - participar, junto com os órgãos afins, do controle dos agravos do meio ambiente que
tenham repercussão na saúde humana;

VI - participar da formulação da política e da execução de ações de saneamento básico;

VII - participar das ações de controle e avaliação das condições e dos ambientes de
trabalho;

VIII - em caráter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a política de

insumos e equipamentos para a saúde;
 Lei 8.080/90
A direção estadual do SUS compete: 2/2

IX - identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de

alta complexidade, de referência estadual e regional;

X - coordenar a rede estadual de laboratórios de saúde pública e hemocentros, e gerir as

unidades que permaneçam em sua organização administrativa;

XI - estabelecer normas, em caráter suplementar, para o controle e avaliação das ações e

serviços de saúde;

XII - formular normas e estabelecer padrões, em caráter suplementar, de procedimentos

de controle de qualidade para produtos e substâncias de consumo humano;

XIII - colaborar com a União na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e

fronteiras;

XIV - o acompanhamento, a avaliação e divulgação dos indicadores de morbidade e

mortalidade no âmbito da unidade federada.
 Lei 8.080/90
A direção municipal do SUS compete:
I - planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos
de saúde;

II - participar do planejamento, programação e organização da rede regionalizada e hierarquizada do SUS, em

articulação com sua direção estadual;

III - participar da execução, controle e avaliação das ações referentes às condições e aos ambientes de trabalho;

IV - executar serviços:
a) de vigilância epidemiológica;
b) de vigilância sanitária;
c) de alimentação e nutrição;
d) de saneamento básico; e
e) de saúde do trabalhador;

V - dar execução, no âmbito municipal, à política de insumos e equipamentos para a saúde;

VI - colaborar na fiscalização das agressões ao meio ambiente que tenham repercussão sobre a saúde humana e
atuar, junto aos órgãos municipais, estaduais e federais competentes, para controlá-las;

VII - formar consórcios administrativos intermunicipais;

VIII - gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros;

IX - colaborar com a União e os Estados na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras;

X - observado o disposto no art. 26 desta Lei, celebrar contratos e convênios com entidades prestadoras de
serviços privados de saúde, bem como controlar e avaliar sua execução;

XI - controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde;

XII - normatizar complementarmente as ações e serviços públicos de saúde no seu âmbito de atuação.
 Governo

Lei 8.080/90
Quem faz
parte/colegiados Instâncias de
Quem gere Comissão Intergestora deliberativos participação

Nacional Comissão Conselho Nacional Conferência

Ministério da
Intergestores de Saúde Nacional de Saúde
Saúde
Tripartite (CIT)

Quem faz
parte/colegiados Instâncias de
deliberativos participação
Quem gere Comissão Intergestora

Conselho Estadual Conferência

Estadual Comissão
Secretárias de Saúde Estadual de Saúde
Intergestores
estaduais
Bipartite (CIB)

Quem faz
parte/colegiados Instâncias de
Quem gere Comissão Intergestora deliberativos participação

Municipal Comissão Conselho Conferência

Secretárias Municipal de
Intergestores Municipal de
municipais Saúde
Regionais (CIR) Saúde
 Lei 8.080/90
Campos de atuação do SUS
a execução de ações:
a) de vigilância sanitária;
a participação na a ordenação da a vigilância

1 2 3 4
b) de vigilância epide-
miológica;
formulação da formação de
política e na nutricional e
c) de saúde do tra- recursos
balhador; e execução de ações
humanos na
a orientação
d) de assistência de saneamento
terapêutica integral, área de saúde; alimentar;
básico;
inclusive farmacêutica;

a formulação da política o controle e a

a colaboração na de medicamentos,
a fiscalização e a
fiscalização de
inspeção de

5 6 7 8
proteção do meio equipamentos,
serviços,
imunobiológicos e outros alimentos, água e
ambiente, nele produtos e
insumos de interesse bebidas para
compreendido o para a saúde e a substâncias de
consumo
do trabalho; participação na sua interesse para a
humano;
produção; saúde;
a participação no
o incremento, em

1 1
controle e na a formulação e
fiscalização da sua área de

9
execução da
produção, transporte, atuação, do

0 1
guarda e utilização desenvolvimento política de
de substâncias e científico e sangue e seus
produtos psicoativos, tecnológico; derivados.
tóxicos e radioativos;
Treinando

Lei 8.080/90

Depois de estudar responda:

- Quais são os objetivos do SUS?

- O que é o SUS?

- Quais são os determinantes e condicionantes da saúde?

- De onde vem os recursos que financiam o SUS?

- Cite três competências da direção nacional do SUS:

- Cite três competências da direção estadual do SUS:

- Cite três competências da direção municipal do SUS:

 @estudarnutri

Lei 8.142/90
 
 
Dispõe  sobre  a ​participação da comunidade na  Dica:​ ​As questões podem tentar confundir o 
gestão  do  Sistema  Único  de  Saúde  ​(SUS)  e  que é Conselho e Conferência de Saúde 
sobre as ​transferências intergovernamentais de   
recursos  financeiros  na  área  da  saúde  e  dá 
outras providências.  §  3°  ​O  Conselho  Nacional  de  Secretários  de 
  Saúde  (Conass)  e  o  ​Conselho  Nacional  de 
Secretários  Municipais  de  Saúde  (Conasems) 
Art.  1°  O  SUS,  de  que  trata  a  ​Lei  n°  8.080,  de 19  terão  representação  no  ​Conselho  Nacional  de 
de  setembro  de  1990​,  ​contará​,  em  cada  esfera  Saúde. 
de  governo,  sem  prejuízo  das  funções  do  Poder 
Legislativo,  com  as  seguintes  instâncias  §  4°  A  representação  dos  ​usuários  nos 
colegiadas:  Conselhos  de  Saúde  e  Conferências  será 
paritária  ​(igualitária)  em  relação  ao  conjunto 
I -​ ​a Conferência de Saúde​; e  dos demais segmentos. 
II - ​o Conselho de Saúde​.  §  5°  As  ​Conferências  de  Saúde  e  os  Conselhos 
de  Saúde  terão  sua  organização  e  normas  de 
O  que  é  instância  colegiada? é um órgão que  funcionamento  definidas  em  ​regimento próprio​, 
possui  mais  de  uma  pessoa.  Um  conjunto  de  aprovadas pelo respectivo conselho. 
pessoas  que  irão  se  reunião  para  tomadas 
de decisões.    
@estudarnutri

Art.  2°  Os recursos do ​Fundo Nacional de Saúde 

 
(FNS) serão alocados como: 
§  1°  A  ​Conferência  de  Saúde ​reunir-se-á a cada 
I  -  ​despesas  de  custeio  e  de  ​capital  do 
quatro  anos  com  a  ​representação  dos  vários 
Ministério  da  Saúde​,  seus  órgãos  e  entidades, 
segmentos sociais​, para:  
da administração direta e indireta; 
-  ​avaliar  a  situação  de  saúde  e  ​propor  as 
II  - ​investimentos previstos em lei orçamentária​, 
diretrizes  para  a  formulação  da  política  de 
de  iniciativa  do  Poder  Legislativo  e  ​aprovados 
saúde  nos  níveis  correspondentes,  convocada 
pelo Congresso Nacional​; 
pelo  Poder  Executivo  ou,  extraordinariamente, 
por esta ou pelo Conselho de Saúde.  III  -  ​investimentos  previstos  no  ​Plano 
Qüinqüenal​ do Ministério da Saúde; 
§  2°  O  ​Conselho  de  Saúde​,  em  caráter 
permanente  e  deliberativo​,  ​órgão  colegiado  IV  -  ​cobertura  das  ações  e  serviços  de  saúde  a 
composto  por  ​representantes  do  governo​,  serem  ​implementados  pelos  Municípios, 
prestadores  de  serviço​,  ​profissionais  de  saúde  Estados e Distrito Federal​. 
e  usuários​,  atua  na formulação de estratégias e 
no  ​controle  da  execução  da  política  de  saúde  O  Fundo  Nacional  de  Saúde  (que  controla  a 
na  instância  correspondente,  inclusive  nos  parte  financeira  da  saúde)  é  gerido  pelo 
aspectos  econômicos  e  financeiros,  cujas  Ministério de Saúde 
decisões  serão  homologadas  pelo  chefe  do 
poder  legalmente  constituído  em  cada  esfera   
do governo. 
 @estudarnutri
Parágrafo único. Os recursos referidos no inciso  V  -  ​contrapartida  de  recursos  para  a  saúde  no 
IV  deste  artigo  destinar-se-ão  a  ​investimentos  respectivo orçamento; 
na  rede  de  serviços​,  à  cobertura  ​assistencial 
VI  -  ​Comissão  de  elaboração  do  Plano  de 
ambulatorial  e  ​hospitalar  e  às  demais ações de 
Carreira,  Cargos  e  Salários  (PCCS)​,  previsto  o 
saúde. 
prazo de dois anos para sua implantação. 
 
Parágrafo  único.  O  ​não  atendimento  pelos 
Art.  3°  Os  recursos  referidos  no  inciso  ​IV  do art.  Municípios,  ou  pelos  Estados,  ou  pelo  Distrito 
2°  desta  lei  serão  repassados  de  forma  ​regular  Federal,  dos  requisitos  estabelecidos  neste 
e  automática  para  os  Municípios,  Estados  e  artigo,  implicará  em  que  os  recursos 
Distrito  Federal,  de  acordo  com  os  critérios  concernentes  sejam  administrados, 
previstos  no  ​art.  35  da  Lei  n°  8.080,  de  19  de  respectivamente, pelos Estados ou pela União. 
setembro de 1990​. 
 
§  1°  Enquanto  não  for  regulamentada  a 
Art.  5°  É  o  ​Ministério  da  Saúde​,  mediante 
aplicação  dos  critérios  previstos  no  ​art.  35  da 
portaria  do  Ministro  de  Estado,  autorizado  a 
Lei  n°  8.080,  de  19  de  setembro  de  1990​,  será 
estabelecer condições para aplicação desta lei. 
utilizado,  para  o  repasse  de  recursos, 
exclusivamente  o  critério  estabelecido  no  §  1°   
do mesmo artigo. ​(Vide Lei nº 8.080, de 1990) 
Art.  6°  Esta  lei  entra  em  vigor  na  data  de  sua 
§  2°  Os  recursos  referidos  neste  artigo  serão  publicação. 
destinados,  ​pelo  menos  ​setenta  por  cento​,  aos 
Municípios, afetando-se o restante aos Estados.   
@estudarnutri

§  3°  Os  Municípios  poderão  e​stabelecer  Art. 7°​ Revogam-se as disposições em contrário. 
consórcio  para  ​execução  de  ações  e  ​serviços 
Brasília,  28  de  dezembro  de  1990;  169°  da 
de  saúde,  remanejando,  entre  si,  parcelas  de 
Independência e 102° da República. 
recursos  previstos  no  inciso  IV  do  art.  2°  desta 
lei. 
O que entende-se:  
 
A  lei  fala  sobre  a  participação  da comunidade no 
Art.  4°  -  Para  ​receberem  os  recursos​,  de  que  SUS  e  estabelece  que  o  SUS  contará  com  duas 
trata  o  art.  3°  desta  lei,  os  Municípios,  os  instâncias  colegiadas:  a  Conferência  de  Saúde  e 
o Conselho de saúde.  
Estados e o Distrito Federal deverão contar com: 
A  Conferência  de  Saúde  acontecerá  a  cada  4 
I -​ ​Fundo de Saúde; 
anos  com  a  representação  dos  vários  segmentos 
II  -  ​Conselho  de  Saúde​,  com  composição  sociais (participação democrática). Tem o objetivo 
paritária de acordo com o ​Decreto n° 99.438, de  de  ​avaliar  a  situação  de  saúde  e  ​propor  (ela  não 
define)  as  diretrizes  para a formulação da política 
7 de agosto de 1990​; 
de saúde  
III -​ ​plano de saúde​; 
O  Conselho  de  Saúde  é  composto  por 
IV  -  ​relatórios  de  gestão  que  permitam  o  representantes  do  governo,  prestadores  de 
controle  ​de  que  trata  o  ​§  4°  do  art.  33  da  Lei  n°  serviço,  profissionais  de  saúde  e  usuários.  Atua 
na  formulação  de  estratégias  e  no  ​controle  da 
8.080, de 19 de setembro de 1990​; 
execução  da  política  de  saúde​,  inclusive  em 
aspectos  econômicos  e  financeiros.  As  decisões 
 @estudarnutri
serão  aprovadas  pelo  chefe  do  poder  legalmente 
constituído em cada esfera do governo. 

O  Fundo  Nacional  de  Saúde  repassa  recursos 

para  cobertura  das  ações  e  serviços  de  saúde  a 
serem  implementados  por  municípios  e  Distrito 
Federal.  Pelo  menos  70%  dos  recursos  serão 
repassados  aos  municípios  e  o  restante  para 
Estados.  Para  que  os  municípios  recebam  os 
recursos  destinados  a  eles,  existem  alguns 
critérios.  Se  o  município  não  cumprir,  os recursos 
serão  administrados pelo Estado. Se o Estado não 
cumprir, pela União.  

@estudarnutri
 Instâncias Colegiadas do SUS

Lei 8.142/90
O que é instância colegiada? é um órgão que possui mais
de uma pessoa. Um conjunto de pessoas que irão se
reunião para tomadas de decisões.

Conferência de Saúde Conselho de Saúde

acontecerá a cada 4 anos com a
representação dos vários
segmentos sociais (participação
democrática). Tem o objetivo de
avaliar a situação de saúde e
propor (ela não define) as
diretrizes para a formulação da
política de saúde
é composto por representantes do
governo, prestadores de serviço,
profissionais de saúde e usuários. Atua
na formulação de estratégias e no
controle da execução da política de
saúde, inclusive em aspectos
econômicos e financeiros. As decisões
serão aprovadas pelo chefe do poder
legalmente constituído em cada esfera
do governo
 Lei 8.142/90
Critérios para que o município receba
os recursos à ele destinados:
I - Fundo de Saúde;

II - Conselho de Saúde, com composição paritária de acordo

com o Decreto n° 99.438, de 7 de agosto de 1990;

III - plano de saúde;

IV - relatórios de gestão que permitam o controle de que trata o

§ 4° do art. 33 da Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990;

V - contrapartida de recursos para a saúde no respectivo

orçamento;VI - Comissão de elaboração do Plano de Carreira,
Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de dois anos para
sua implantação.
 Resumo Lei 8.142/90
A lei fala sobre a participação da comunidade no SUS e estabelece que o SUS
contará com duas instâncias colegiadas: a Conferência de Saúde e o Conselho de
saúde.

A Conferência de Saúde acontecerá a cada 4 anos com a representação dos

vários segmentos sociais (participação democrática). Tem o objetivo de avaliar a
situação de saúde e propor (ela não define) as diretrizes para a formulação da
política de saúde

O Conselho de Saúde é composto por representantes do governo, prestadores de

serviço, profissionais de saúde e usuários. Atua na formulação de estratégias e
no controle da execução da política de saúde, inclusive em aspectos econômicos
e financeiros. As decisões serão aprovadas pelo chefe do poder legalmente
constituído em cada esfera do governo.

O Fundo Nacional de Saúde repassa recursos para cobertura das ações e

serviços de saúde a serem implementados por municípios e Distrito Federal. Pelo
menos 70% dos recursos serão repassados aos municípios e o restante para
Estados. Para que os municípios recebam os recursos destinados a eles, existem
alguns critérios. Se o município não cumprir, os recursos serão
administrados pelo Estado. Se o Estado não cumprir, pela União.
Treinando

Lei 8.142/90

Depois de estudar responda:

- Sobre o que dispõe a Lei?

- O que é o Conselho de Saúde?

- O que é a Conferência de Saúde?

 @estudarnutri
Decreto 7.508/11
   
 
Regulamenta  a  Lei  nº  8.080​,  de  19  de setembro  IV  -  ​Comissões  Intergestores  -  instâncias  de 
de  1990,  para  dispor  sobre  a  ​organização  do  pactuação  consensual  entre  os  entes 
Sistema  Único  de  Saúde  -  SUS,  o planejamento  federativos  para  definição  das  regras  da 
da  saúde,  a assistência à saúde e a articulação  gestão compartilhada do SUS; 
interfederativa​, e dá outras providências. 
V  -  ​Mapa  da  Saúde  -  descrição  geográfica  da 
distribuição  de  recursos  humanos  e  de  ações e 
Das Disposições Preliminares  serviços  de  saúde  ofertados  pelo  SUS  e  pela 
  iniciativa  privada,  considerando-se  a 
Art.  1º  Este  Decreto  ​regulamenta  a  ​Lei  nº  8.080​,  capacidade  instalada  existente,  os 
de  19  de setembro de 1990, ​para dispor sobre a  investimentos  e  o  desempenho  aferido  a  partir 
organização  do  Sistema  Único  de Saúde - SUS,  dos indicadores de saúde do sistema; 
o  planejamento  da  saúde,  a  assistência  à 
saúde e a articulação interfederativa​.  VI  -  ​Rede  de  Atenção  à  Saúde  -  conjunto  de 
  ações  e  serviços  de  saúde  articulados  em 
níveis  de  complexidade  crescente,  com  a 
Art. 2º​ ​Para efeito deste Decreto, considera-se:  finalidade  de  garantir  a  integralidade  da 
assistência à saúde; 
I  -  ​Região  de  Saúde  -  espaço  geográfico 
contínuo  constituído  por  agrupamentos  de  VII  -  ​Serviços  Especiais  de  Acesso  Aberto  - 
Municípios  limítrofes,  delimitado  a  partir  de 
@estudarnutri
serviços  de  saúde  específicos  para  o 
identidades  culturais,  econômicas  e  sociais  e  atendimento  da  pessoa  que,  em  razão  de 
de  redes  de  comunicação  e  infraestrutura  de  agravo  ou  de  situação  laboral,  necessita  de 
transportes  compartilhados,  com  a  finalidade  atendimento especial; e 
de  integrar  a  organização,  o  planejamento  e  a 
execução de ações e serviços de saúde;  VIII  -  ​Protocolo  Clínico  e  Diretriz  Terapêutica  - 
documento  que  estabelece:  critérios  para  o 
II  -  ​Contrato  Organizativo  da  Ação  Pública  da  diagnóstico  da  doença ou do agravo à saúde; o 
Saúde  -  acordo  de  colaboração  firmado  entre  tratamento  preconizado,  com  os  medicamentos 
entes  federativos  com a finalidade de organizar  e  demais  produtos  apropriados,  quando 
e  integrar as ações e serviços de saúde na rede  couber;  as  posologias  recomendadas;  os 
regionalizada  e  hierarquizada,  com  definição  mecanismos  de  controle  clínico;  e  o 
de  responsabilidades,  indicadores  e  metas  de  acompanhamento  e  a  verificação  dos 
saúde,  critérios  de  avaliação  de  desempenho,  resultados  terapêuticos,  a  serem  seguidos 
recursos  financeiros  que  serão  pelos gestores do SUS. 
disponibilizados,  forma  de  controle  e 
fiscalização  de  sua  execução  e  demais  Da Organização do SUS 
elementos  necessários  à  implementação 
integrada das ações e serviços de saúde;  Art.  3º  O SUS é constituído pela ​conjugação das 
ações  e  serviços  de  promoção,  proteção  e 
III  -  ​Portas  de  Entrada  -  serviços  de  recuperação  da  saúde  executados  pelos  entes 
atendimento inicial à saúde do usuário no SUS;  federativos,  de  forma  ​direta  ou  indireta​, 
mediante  a  participação  complementar  da 
 @estudarnutri
iniciativa  privada,  sendo  organizado  de  forma  Parágrafo  único.  A  instituição  das  Regiões  de 
regionalizada e hierarquizada.  Saúde  observará  cronograma  pactuado  nas 
Comissões Intergestores. 
Seção I 
 
Das Regiões de Saúde 
Art.  6º  As  Regiões  de  Saúde  serão  ​referência 
Art.  4º  ​As  Regiões  de  Saúde  serão  instituídas  para  as  transferências  de  recursos  entre  os 
pelo  Estado​,  em  ​articulação  com  os  ​Municípios​,  entes federativos. 
respeitadas  as  diretrizes  gerais  pactuadas  na 
Comissão  Intergestores Tripartite - CIT a que se   
refere o inciso I do art. 30. 
Art.  7º  ​As  Redes  de  Atenção  à  Saúde  estarão 
A  ​Comissão  Intergestores  Tripartite  (CIT)  é  compreendidas  no  âmbito  de  uma  Região  de 
reconhecida  como  uma  ​inovação  gerencial  na  Saúde, ou de várias delas, em consonância com 
política  pública  de  saúde​.  Constituem-se  como  diretrizes  pactuadas  nas  Comissões 
foros  permanentes  de  negociação,  articulação  e  Intergestores. 
decisão  entre  os  gestores  nos  aspectos 
operacionais  e  na  ​construção  de  pactos 
nacionais,  estaduais  e  regionais  no  Sistema  Parágrafo  único.  Os  entes  federativos  ​definirão 
Único de Saúde (SUS).  os  seguintes  elementos  em  relação  às  ​Regiões 
  de Saúde​: 

§  1º  Poderão  ser  instituídas  Regiões  de  Saúde  I -​ ​seus ​limites geográficos​; 
interestaduais,  compostas  por  Municípios  @estudarnutri
II  -  ​população  usuária  das  ações  e 
limítrofes,  por  ato  conjunto  dos  respectivos 
serviços; 
Estados em articulação com os Municípios. 
III  -  ​rol  de  ações  e  serviços  que  serão 
§  2º  ​A instituição de Regiões de Saúde situadas 
ofertados; e 
em  áreas  de fronteira com outros países deverá 
respeitar  as  normas  que  regem  as  relações 
IV  -  ​respectivas  responsabilidades, 
internacionais. 
critérios  de  acessibilidade  e  escala  para 
conformação dos serviços. 
Art.  5º  Para  ser  instituída,  a  Região  de  Saúde 
deve conter, no mínimo​, ações e serviços de: 
 
I -​ ​atenção primária; 
Seção II 
II -​ urgência e emergência; 
Da Hierarquização 

III -​ ​atenção psicossocial; 

Art.  8º  O  ​acesso  universal,  igualitário  e 
ordenado  às  ações  e  serviços  de  saúde  se 
IV  -  ​atenção  ambulatorial  especializada  e 
inicia  pelas  ​Portas  de  Entrada  do  SUS  e  se 
hospitalar​; e 
completa  na  rede  regionalizada  e 
hierarquizada,  de  acordo  com  a  complexidade 
V - ​vigilância em saúde. 
do serviço. 
 @estudarnutri
  Art.  12.  ​Ao  usuário  será  assegurada  a 
continuidade  do  cuidado  em  saúde​,  em  todas 
Art.  9º  ​São  Portas  de  Entrada  às  ações  e  aos  as  suas  modalidades,  nos  serviços,  hospitais  e 
serviços  de  saúde  nas  Redes  de  Atenção  à  em  outras  unidades  integrantes  da  rede  de 
Saúde os serviços:  atenção da respectiva região. 

I - ​de ​atenção primária​;  Parágrafo  único.  As  Comissões  Intergestores 

pactuarão as regras de continuidade do acesso 
II -​ de ​atenção de urgência e emergência​;  às  ações  e aos serviços de saúde na respectiva 
área de atuação. 
III -​ de ​atenção psicossocial​; e 
 
IV -​ ​especiais de acesso aberto​. 
Art.  13.  Para  assegurar  ao  usuário  o  acesso 
Parágrafo  único.  Mediante  justificativa  técnica  universal,  igualitário  e  ordenado  às  ações  e 
e  de  acordo  com  o  pactuado  nas  Comissões  serviços  de  saúde  do  SUS,  ​caberá  aos  entes 
Intergestores,  os  entes  federativos  poderão  federativos​,  além  de  outras  atribuições  que 
criar  novas  Portas  de  Entrada  às  ações  e  venham  a  ser  pactuadas  pelas  Comissões 
serviços  de  saúde,  considerando  as  Intergestores: 
características da Região de Saúde. 
I  -  ​garantir  a  transparência,  a 
  integralidade  e  a  equidade  no acesso às ações 
e aos serviços de saúde; 
Art.  10.  Os  serviços  de  atenção  hospitalar  e  os 
ambulatoriais  especializados,  entre  outros  de 
@estudarnutri

II  -  ​orientar  e  ordenar  os fluxos das ações 

maior  complexidade  e  densidade  tecnológica,  e dos serviços de saúde; 
serão  referenciados  pelas  Portas de Entrada de 
que trata o art. 9º .  III  -  ​monitorar  o  acesso  às  ações  e  aos 
serviços de saúde; e 
 
IV  -  ​ofertar  regionalmente  as  ações  e  os 
Art.  11.  ​O acesso universal e igualitário às ações  serviços de saúde. 
e  aos  serviços  de  saúde  será  ​ordenado  pela 
atenção  primária  e  deve  ser  ​fundado  na   
avaliação  da  gravidade  do  risco  ​individual  e 
coletivo  e  no  critério  cronológico,  observadas  Art.  14.  O  Ministério  da  Saúde  disporá  sobre 
as  especificidades  previstas  para pessoas com  critérios,  diretrizes,  procedimentos  e  demais 
proteção especial, conforme legislação vigente.  medidas  que  auxiliem  os  entes  federativos  no 
cumprimento  das  atribuições  previstas  no  art. 
Parágrafo  único.  A  ​população  indígena contará  13. 
com  regramentos  diferenciados  de  acesso​, 
compatíveis  com  suas  especificidades  e  com  a  Do Planejamento de Saúde 
necessidade  de  assistência  integral  à  sua 
saúde,  de  acordo  com  disposições  do  Art.  15.  O  processo  de  planejamento  da  saúde 
Ministério da Saúde.  será  ​ascendente  e  integrado,  do  nível  ​local  até 
o  federal​,  ouvidos  os  respectivos  Conselhos  de 
  Saúde,  compatibilizando-se  as  necessidades 
 @estudarnutri
das  políticas  de  saúde  com  a  disponibilidade  Art.  19.  ​Compete  à  Comissão  Intergestores 
de recursos financeiros.  Bipartite  -  CIB  de  que  trata  o  inciso  II do art. 30 
pactuar  as  etapas  do  processo  e  os  prazos  do 
§  1º  O  planejamento  da  saúde  é  ​obrigatório  planejamento  municipal  em  consonância  com 
para  os  entes  públicos  e  será  indutor  de  os planejamentos estadual e nacional. 
políticas para a iniciativa privada. 
 
§  2º  A  compatibilização  de  que  trata  o  caput 
será  efetuada  no  âmbito  dos  planos  de  saúde,  Da Assistência à Saúde 
os  quais  serão  resultado  do  planejamento 
integrado  dos  entes  federativos,  e  ​deverão  Art.  20.  A  ​integralidade  da  assistência  à  saúde 
conter metas de saúde​.  se  ​inicia  e  se  completa  na  Rede  de  Atenção  à 
Saúde​,  mediante  referenciamento  do  usuário 
§  3º  O  ​Conselho  Nacional  de  Saúde  na  rede  regional  e  interestadual,  conforme 
estabelecerá  as  diretrizes  a  serem  observadas  pactuado nas Comissões Intergestores. 
na  elaboração  dos  planos  de  saúde​,  de  acordo 
com  as  características  epidemiológicas  e  da  Seção I 
organização  de  serviços  nos  entes  federativos 
e nas Regiões de Saúde.  Da Relação Nacional de Ações e Serviços 
de Saúde - RENASES 
 
Art.  21.  ​A  Relação  Nacional  de  Ações  e Serviços 
Art.  16.  No  planejamento  devem  ser  de  Saúde  -  RENASES  ​compreende  todas  as 
considerados  os  serviços  e  as  ações prestados  @estudarnutri ações  e  serviços  que  o  SUS  oferece  ao  usuário 
pela  iniciativa  privada​,  de  forma  complementar  para  atendimento  da  integralidade  da 
ou  não  ao  SUS,  os  quais  ​deverão  compor  ​os  assistência à saúde. 
Mapas da Saúde regional, estadual e nacional. 
 
 
Art.  22.  O  Ministério  da  Saúde  disporá  sobre  a 
Art.  17.  O  ​Mapa  da  Saúde  será  ​utilizado  na  RENASES  em  âmbito  nacional,  observadas  as 
identificação  das  necessidades  de  saúde  e  diretrizes pactuadas pela CIT. 
orientará  o  planejamento  integrado  dos  entes 
federativos,  contribuindo  para  o  Parágrafo  único.  A  ​cada  dois  anos, o Ministério 
estabelecimento de metas de saúde.  da  Saúde  consolidará  e  publicará  as 
atualizações da RENASES. 
 
 
Art.  18.  O  planejamento  da  saúde  em  âmbito 
estadual  deve  ser  realizado  de  maneira  Art.  23.  A  União,  os  Estados,  o  Distrito  Federal  e 
regionalizada​,  a  partir  das  necessidades  dos  os  Municípios  pactuarão  nas  respectivas 
Municípios,  considerando o estabelecimento de  Comissões  Intergestores  as  suas 
metas de saúde.  responsabilidades  em relação ao rol de ações e 
serviços constantes da RENASES. 
 
 
 @estudarnutri
Art.  24.  Os  Estados,  o  Distrito  Federal  e  os  financiamento  de  medicamentos,  de  acordo 
Municípios  poderão  adotar  ​relações  com o pactuado nas Comissões Intergestores. 
específicas  e  complementares  de  ações  e 
serviços  de  saúde,  em  consonância  com  a  Art.  28.  O  ​acesso  universal  e  igualitário  à 
RENASES,  respeitadas  as  responsabilidades  assistência  farmacêutica  pressupõe, 
dos  entes  pelo  seu  financiamento,  de  acordo  cumulativamente: 
com o pactuado nas Comissões Intergestores. 
I  -  ​estar  o  usuário  assistido  por  ações  e 
Seção II  serviços de saúde do SUS; 

Da Relação Nacional de Medicamentos  II  -  ​ter  o  medicamento  sido  prescrito  por 

Essenciais - RENAME  profissional  de  saúde,  no  exercício  regular  de 
suas funções no ​SUS​; 
Art.  25.  A  Relação  Nacional  de  Medicamentos 
Essenciais  - RENAME ​compreende a seleção e a  III  -  estar  a  prescrição  em  ​conformidade 
padronização de medicamentos indicados para  com  a  RENAME  e  os  Protocolos  Clínicos  e 
atendimento  de  doenças  ou  de  agravos  no  Diretrizes  Terapêuticas  ou  com  a  relação 
âmbito do SUS.  específica  complementar  estadual,  distrital  ou 
municipal de medicamentos; e 
Parágrafo  único.  A RENAME será ​acompanhada 
do  Formulário  Terapêutico  Nacional  -  FTN  que  IV  -  ter  a  dispensação  ocorrido  em 
subsidiará  a  prescrição,  a  dispensação  e o uso  unidades indicadas pela direção do SUS​. 
dos seus medicamentos. 
§  1º  Os  entes  federativos  poderão  ampliar  o 
@estudarnutri

  acesso  do  usuário  à  assistência  farmacêutica, 

desde  que  ​questões  de  saúde  pública  o 
Art.  26.  O  Ministério  da  Saúde  é  o  órgão  justifiquem. 
competente  para  dispor  sobre  a  RENAME  e  os 
Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em  §  2º  O  Ministério  da  Saúde  poderá  estabelecer 
âmbito  nacional,  observadas  as  diretrizes  regras  diferenciadas  de  acesso  a 
pactuadas pela CIT.  medicamentos de caráter especializado. 

Parágrafo  único.  A  ​cada  dois  anos, o Ministério   

da  Saúde  consolidará  e  publicará  as 
atualizações  da  RENAME,  do  respectivo  FTN  e  Art.  29.  A  RENAME  e  a  relação  específica 
dos  Protocolos  Clínicos  e  Diretrizes  complementar  estadual,  distrital  ou  municipal 
Terapêuticas.  de  medicamentos  somente  poderão  conter 
produtos  com  registro  na  Agência  Nacional  de 
  Vigilância Sanitária - ANVISA. 

Art.  27.  ​O  Estado,  o  Distrito  Federal  e  o   

Município  poderão  adotar  relações  específicas 
e  complementares  de  medicamentos,  em  Da Articulação Interfederativa  
consonância  com  a  RENAME,  respeitadas  as 
responsabilidades  dos  entes  pelo  Seção I 

Das Comissões Intergestores 

 @estudarnutri
Art.  30. As Comissões Intergestores pactuarão a  III  -  ​diretrizes  de  âmbito  nacional, 
organização  e  o  funcionamento  das  ações  e  estadual,  regional  e interestadual, a respeito da 
serviços  de  saúde  integrados  em  redes  de  organização  das  redes  de  atenção  à  saúde, 
atenção à saúde, sendo:  principalmente  no  tocante  à  gestão 
institucional  e  à  integração  das  ações  e 
I  -  ​a  ​CIT,  no  âmbito  da  ​União​,  vinculada  serviços dos entes federativos; 
ao  Ministério  da  Saúde  para  efeitos 
administrativos e operacionais;  IV  -  ​responsabilidades  dos  entes 
federativos  na  Rede  de  Atenção  à  Saúde​,  de 
II  -  ​a  CIB,  no  âmbito  do  ​Estado​,  vinculada  acordo  com  o  seu  porte  demográfico  e  seu 
à  Secretaria  Estadual  de  Saúde  para  efeitos  desenvolvimento  econômico-financeiro, 
administrativos e operacionais​; e  estabelecendo  as  responsabilidades 
individuais e as solidárias; e 
III  -  a  ​Comissão  Intergestores  Regional  - 
CIR,  no  âmbito  regional,  vinculada  à  Secretaria  V  -  ​referências das regiões intraestaduais 
Estadual  de  Saúde  para  efeitos  administrativos  e  interestaduais  de  atenção  à  saúde  para  o 
e  operacionais,  devendo  observar  as  diretrizes  atendimento da integralidade da assistência. 
da CIB. 
Parágrafo  único.  Serão  de  competência 
  exclusiva da CIT​ a pactuação: 

Art.  31.  Nas  Comissões  Intergestores,  ​os  I  -  ​das  diretrizes  gerais  para  a 
gestores  públicos  de  saúde  poderão  ser  composição da RENASES​; 
representados  pelo  Conselho  Nacional  de @estudarnutri
Secretários  de  Saúde  -  CONASS​,  pelo ​Conselho  II  -  ​dos  critérios  para  o  planejamento 
Nacional  de  Secretarias  Municipais  de  Saúde -  integrado  das  ações  e  serviços  de  saúde  da 
CONASEMS  e  pelo  ​Conselho  Estadual  de  Região  de  Saúde​,  em  razão  do 
Secretarias Municipais de Saúde - COSEMS.  compartilhamento da gestão; e 

  III  -  ​das  diretrizes  nacionais,  do 

financiamento  e  das  questões  operacionais 
Art. 32. ​As Comissões Intergestores pactuarão:  das  Regiões  de  Saúde  situadas  em  fronteiras 
com  outros  países,  respeitadas,  em  todos  os 
I  -  ​aspectos  operacionais,  financeiros  e  casos,  as  normas  que  regem  as  relações 
administrativos  da  gestão  compartilhada  do  internacionais. 
SUS,  de  acordo  com  a  definição  da  política  de 
saúde  dos  entes  federativos,  consubstanciada  Seção II 
nos  seus  planos  de  saúde,  aprovados  pelos 
respectivos conselhos de saúde;  Do Contrato Organizativo da Ação Pública 
da Saúde 
II  -  ​diretrizes  gerais  sobre  Regiões  de 
Saúde,  integração  de  limites  geográficos,  Art.  33.  O  acordo  de  colaboração entre os entes 
referência  e  contrarreferência  e  demais  federativos  para  a  organização  da  rede 
aspectos  vinculados  à  integração  das  ações  e  interfederativa  de  atenção  à  saúde  será 
serviços de saúde entre os entes federativos​;  firmado  por  meio  de  Contrato  Organizativo  da 
Ação Pública da Saúde. 
 @estudarnutri
  Art.  36.  O  ​Contrato  Organizativo  da  Ação 
Pública  de  Saúde  ​conterá  as  seguintes 
Art.  34.  O  objeto  do  Contrato  Organizativo  de  disposições essenciais: 
Ação  Pública  da  Saúde  é  ​a  organização  e  a 
integração  das  ações  e  dos  serviços  de  saúde​,  I  -  ​identificação  das  necessidades  de 
sob  a  responsabilidade  dos  entes  federativos  saúde​ locais e regionais; 
em  uma  Região  de  Saúde,  com  ​a  finalidade  de 
garantir  a  integralidade  da  assistência  aos  II  -  ​oferta  de  ações  e  serviços  de 
usuários.  vigilância  em  saúde,  promoção,  proteção  e 
recuperação  da  saúde  em  âmbito  regional  e 
Parágrafo  único.  O  Contrato  Organizativo  de  inter-regional; 
Ação  Pública  da  Saúde  resultará  da integração 
dos  planos  de  saúde  dos  entes  federativos  na  III  -  ​responsabilidades  assumidas  pelos 
Rede  de  Atenção  à  Saúde,  tendo  como  entes  federativos  perante  a  população  no 
fundamento  as  pactuações  estabelecidas  pela  processo  de  regionalização​,  as  quais  serão 
CIT.  estabelecidas  de  forma  individualizada,  de 
acordo  com  o  perfil,  a  organização  e  a 
  capacidade  de  prestação  das  ações  e  dos 
serviços  de  cada  ente  federativo  da  Região  de 
Art.  35.  O  Contrato  Organizativo  de  Ação  Saúde; 
Pública  da  Saúde  ​definirá  as 
responsabilidades  individuais  e  solidárias  dos  IV -​ ​indicadores e metas​ de saúde; 
entes  federativos  ​com  relação  às  ​ações  e 
serviços  de  saúde,  os  indicadores  e  as  metas  @estudarnutri V  -  ​estratégias  para  a melhoria das ações 
de  saúde,  os  critérios  de  avaliação  de  e serviços de saúde; 
desempenho,  os recursos financeiros que serão 
disponibilizados,  a  forma  de  controle  e  VI  -  ​critérios  de  avaliação  dos  resultados 
fiscalização  da  sua  execução  e  demais  e forma de monitoramento permanente; 
elementos  necessários  à  implementação 
integrada das ações e serviços de saúde.  VII  -  ​adequação  das  ações e dos serviços 
dos  entes  federativos  em  relação  às 
§  1º  O  Ministério  da Saúde definirá indicadores  atualizações realizadas na RENASES; 
nacionais  de  garantia  de  acesso  às  ações  e 
aos  serviços  de  saúde  no  âmbito  do  SUS,  a  VIII  -  ​investimentos  ​na  rede  de  serviços  e 
partir  de  diretrizes  estabelecidas  pelo  Plano  as respectivas responsabilidades; e 
Nacional de Saúde. 
IX  -  ​recursos  financeiros  que  serão 
§  2º  O  desempenho  aferido  a  partir  dos  disponibilizados  por  cada  um  dos  partícipes 
indicadores  nacionais  de  garantia  de  acesso  para sua execução. 
servirá  como  parâmetro  para  ​avaliação  do 
Parágrafo  único.  O  Ministério  da  Saúde poderá 
desempenho  da  prestação  das  ações  e  dos 
instituir  ​formas  de  incentivo  ao  cumprimento 
serviços  definidos  no  Contrato  Organizativo  de 
das  metas  de  saúde  e  à  melhoria  das  ações  e 
Ação  Pública  de  Saúde  em todas as Regiões de 
serviços de saúde. 
Saúde,  considerando-se  as  especificidades 
municipais, regionais e estaduais. 
 
 @estudarnutri
Art.  37. ​O ​Contrato Organizativo de Ação Pública  âmbito  do  Contrato  Organizativo  de  Ação 
de  Saúde  observará  as  seguintes  ​diretrizes  Pública de Saúde. 
básicas  para  fins  de  garantia  da  ​gestão 
participativa​:  §  2º  O  disposto  neste  artigo será implementado 
em  conformidade  com  as  demais  formas  de 
I  -  ​estabelecimento  de  estratégias  que  controle e fiscalização previstas em Lei. 
incorporem  a  avaliação  do  usuário das ações e 
dos serviços, como ferramenta de sua melhoria;   

II  -  ​apuração  permanente  das  Art.  41.  Aos  partícipes  caberá  ​monitorar  e 
necessidades e interesses do usuário​; e  avaliar  a  execução  do Contrato Organizativo de 
Ação  Pública  de  Saúde,  em  relação  ao 
III  -  ​publicidade  dos  direitos e deveres do  cumprimento  das  metas  estabelecidas,  ao  seu 
usuário  na  saúde  em  todas  as  unidades  de  desempenho  e  à  aplicação  dos  recursos 
saúde  do  SUS,  inclusive nas unidades privadas  disponibilizados. 
que dele participem de forma complementar. 
Parágrafo  único.  Os  partícipes  incluirão  dados 
  sobre  o  Contrato  Organizativo  de  Ação  Pública 
de  Saúde  no  sistema  de  informações em saúde 
Art.  38.  ​A  humanização  do  atendimento  do  organizado  pelo  Ministério  da  Saúde  e  os 
usuário  será  fator  determinante  para  o  encaminhará  ao  respectivo  Conselho  de  Saúde 
estabelecimento  das  metas  de  saúde  previstas  para monitoramento. 
no  Contrato  Organizativo  de  Ação  Pública  de 
Saúde.  @estudarnutri
Das Disposições Finais 

  Art.  42.  ​Sem  prejuízo  das  outras  providências 

legais,  o  Ministério  da  Saúde  informará  aos 
Art.  39.  ​As  normas  de  elaboração  e  fluxos  do  órgãos de ​controle interno e externo: 
Contrato  Organizativo  de  Ação  Pública  de 
Saúde  serão  pactuados  pelo  CIT​,  cabendo  à  I  -  ​o  descumprimento  injustificado  de 
Secretaria  de  Saúde  Estadual  coordenar  a  sua  responsabilidades  na  prestação  de  ações  e 
implementação.  serviços  de  saúde  e  de  outras  obrigações 
previstas neste Decreto; 
 
II  -  ​a  não  apresentação  do  Relatório  de 
Art.  40.  O  ​Sistema  Nacional  de  Auditoria  e  Gestão  a  que  se  refere  o  ​inciso  IV  do  art.  4º  da 
Avaliação  do  SUS​,  por  meio  de  serviço  Lei no 8.142, de 1990 ; 
especializado,  ​fará  o  controle  e  a  fiscalização 
do  Contrato  Organizativo  de  Ação  Pública  da  III  -  ​a  não  aplicação,  malversação  ou 
Saúde.  desvio de recursos financeiros​; e 

§  1º  O  Relatório  de  Gestão  a  que  se  refere  o  IV  -  outros  ​atos  de  natureza  ilícita  de  que 
inciso  IV  do  art.  4º  da  Lei  nº  8.142,  de  28  de  tiver conhecimento. 
dezembro  de  1990,  ​conterá  seção  específica 
relativa  aos  compromissos  assumidos  no   
 @estudarnutri
Art.  43.  A  primeira  RENASES  é  a  ​somatória  de  exceção  da  população  indígena  que  terá  suas 
todas  as  ações  e  serviços  de  saúde  que  na  regras conforme suas necessidades.  
data da publicação deste Decreto são ofertados 
pelo  SUS  à  população​,  por  meio  dos  entes  Para  assegurar  o  acesso  universal  e  igualitário 
federados, de forma direta ou indireta.  para  todos, caberá aos entes federativos: garantir 
a  transparência,  a  integralidade  e  a  equidade no 
  acesso às ações e aos serviços de saúde; orientar 
e  ordenar  os  fluxos  das  ações  e  dos  serviços  de 
Art.  44.  O  Conselho  Nacional  de  Saúde  saúde;  monitorar  o  acesso  às  ações  e  aos 
serviços  de  saúde;  e  ofertar  regionalmente  as 
estabelecerá  as  diretrizes de que trata o § 3º do 
ações e os serviços de saúde. 
art.  15  no  prazo  de  cento  e  oitenta  dias  a  partir 
da publicação deste Decreto. 
A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde 
-  RENASES engloba todas as ações e serviços que 
  o  SUS  oferece  ao  usuário  para  atendimento  da 
integralidade  da assistência à saúde. A cada dois 
Art.  45.  Este  Decreto  entra  em  vigor  na  data  de  anos​,  o  Ministério  da  Saúde  consolidará  e 
sua publicação.  publicará as atualizações da RENASES. 

Brasília,  28  de  junho  de  2011;  190º  da  A  Relação  Nacional  de  Medicamentos  Essenciais 
Independência e 123º da República.  -  RENAME  engloba a seleção e a padronização de 
medicamentos  indicados  para  atendimento  de 
doenças  ou  de  agravos  no  âmbito  do  SUS.  Será 
O  que  entende-se​:  O  decreto  regulamenta  a  lei 
acompanhada  do  Formulário  Terapêutico 
orgânica  de  saúde  8.080,  para  falar  sobre  a 
Nacional  -  FTN  .  A cada dois anos, o Ministério da 
organização  do  SUS,  o  planejamento  da  saúde,  a  @estudarnutri Saúde  fará  as  atualizações  da  RENAME,  do FTN e 
assistência  à  saúde  e  sobre  o  funcionamento 
dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. 
interfederativo. 

Para  ter  direito  à  assistência  farmacêutica,  o 

Fala  sobre  o  que  é  necessário  ter  para  ser 
usuário  precisa:  estar  assistido  por  ações  e 
considerada  uma  Região  de  Saúde  (atenção 
serviços  de  saúde  do  SUS;  ter  o  medicamento 
primária;  urgência  e  emergência;  atenção 
sido  prescrito  por  profissional  de  saúde  do  SUS, 
psicossocial;  atenção  ambulatorial  especializada 
estar  a  prescrição  em  conformidade  com  a 
e  hospitalar;  e  ​vigilância  em  saúde).  E  sobre  as 
RENAME  e  os  Protocolos  Clínicos  e  Diretrizes 
definições  feitas  pelos  entes  federativos  sobre as 
Terapêuticas  ou  com  a  relação  específica 
Regiões  de  Saúde:  seus  limites  geográficos;  a 
complementar  estadual,  distrital  ou  municipal  de 
população  usuária  das ações e serviços; quais as 
medicamentos. 
ações  e  serviços  que  serão  ofertados;  e 
respectivas  responsabilidades,  critérios  de 
As  Comissões  Intergestores  servem  para  a 
acessibilidade  e  escala  para  conformação  dos 
organização  e  funcionamento  das  ações  e 
serviços. 
serviços  de  saúde  integrados  em  redes  de 
atenção à saúde, sendo: 
Traz  quais  são  as  Portas  de  Entrada  do  SUS:  a 
atenção  primária;  a  atenção  de  urgência  e 
-  ​a  Comissão Intergestora Tripartite, no âmbito da 
emergência;  a  atenção  psicossocial;  e  especiais 
União,  vinculada  ao  Ministério  da  Saúde  para 
de acesso aberto. 
efeitos administrativos e operacionais; 

O  acesso  às  ações  e aos serviços de saúde serão 

iniciados  pela  atenção primária e será avaliada a 
gravidade  do  risco  individual  e  coletivo.  Com 
 @estudarnutri
- a Comissão Intergestores Bipartite, no âmbito do 
Estado,  vinculada  à  Secretaria Estadual de Saúde 
para efeitos administrativos e operacionais; e 

-  a  Comissão  Intergestores  Regional  -  CIR,  no 

âmbito  regional,  vinculada  à  Secretaria  Estadual 
de  Saúde  para  efeitos  administrativos  e 
operacionais,  devendo  observar  as  diretrizes  da 
CIB. 

O  acordo  de  colaboração  entre  os  entes 

federativos  para  a  organização  da  rede 
interfederativa  de  atenção  à  saúde  é  firmado  por 
meio  de  Contrato  Organizativo  da  Ação  Pública 
da  Saúde  que  tem  como  objetivo a organização e 
a integração das ações e dos serviços de saúde. 

 
@estudarnutri
 Decreto 7.508/11
Para uma Região de Saúde ser
instituída, ela precisa ter:

1 - atenção primária;
2 - urgência e emergência;
3 - atenção psicossocial;
4 - atenção ambulatorial especializada e hospitalar;
5- vigilância em saúde.
 Decreto 7.508/11
Entes federativos definirão os
seguintes elementos em relação
às Regiões de Saúde:

1 - seus limites geográficos;

2 - população usuária das ações e serviços;
3 - quais ações e serviços que serão ofertados; 
4 - respectivas responsabilidades, critérios de
acessibilidade e escala para conformação dos
serviços.
 Decreto 7.508/11
Da assistência à saúde

RENASES: RENAME:

A Relação Nacional de A Relação Nacional de

Ações e Serviços de Medicamentos
Saúde - RENASES Essenciais - RENAME
compreende todas as compreende a seleção
ações e serviços que o e a padronização de
SUS oferece ao medicamentos
usuário para indicados para
atendimento da atendimento de
integralidade da doenças ou de
assistência à saúde. agravos no âmbito do
SUS.
 Decreto 7.508/11
Comissões Intergestores
Pactuarão a organização e o funcionamento das ações e
serviços de saúde integrados em redes de atenção à saúde,
sendo:

a Comissão Intergestores Tripartite (CIT), no âmbito da Nacional

União, vinculada ao Ministério da Saúde para efeitos
administrativos e operacionais;

a Comissão Intergestores Bipartite (CIB), no âmbito do Estadual

Estado, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para
efeitos administrativos e operacionais; e

a Comissão Intergestores Regional (CIR), no âmbito Regional

regional, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para
efeitos administrativos e operacionais, devendo observar as
diretrizes da CIB.
Treinando
Decreto 7.508/11

Depois de estudar responda:

- O que uma região de saúde precisa para ser instituída?

- Quais são as Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde

nas Redes de Atenção à Saúde?

- Quais são as atribuições dos entes federativos para assegurar ao

usuário o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e
serviços de saúde do SUS?

- O que é RENASES? O que é RENAME?

- O que é o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde?

 @estudarnutri
Resolução 453/12
   

O  Plenário  do  Conselho  Nacional  de  Saúde,  em  Considerando  o  que  disciplina  a  Lei 
sua  Ducentésima  Trigésima  Terceira  Reunião  Complementar  n°  141,  de  13  de  janeiro  de  2012, 
Ordinária,  realizada  nos  dias  ​9  e 10 de maio de  e  o  Decreto  nº  7.508,  de  28  de  junho  de  2011, 
2012​,  no  uso de suas competências regimentais  que  regulamentam  a  Lei  Orgânica  da  Saúde, 
e  atribuições  conferidas  pela  Lei  no  8.080,  de  resolve: 
19  de  setembro  de  1990,  e  pela  Lei  no 8.142, de 
Aprovar  as seguintes ​diretrizes para ​instituição, 
28  de  dezembro  de  1990,  e  pelo  Decreto  no 
reformulação,  reestruturação  e  funcionamento 
5.839, de 11 de julho de 2006, e 
dos ​Conselhos de Saúde​: 
Considerando  os  debates  ocorridos  nos 
 
Conselhos  de  Saúde,  nas  três  esferas  de 
Governo,  na  ​X  Plenária  Nacional  de  Conselhos  DA DEFINIÇÃO DE CONSELHO DE SAÚDE  
de  Saúde​,  nas  Plenárias  Regionais  e  Estaduais 
de  Conselhos  de  Saúde,  nas  ​9a,  10a  e  11a  Primeira Diretriz: 
Conferências  Nacionais  de  Saúde​,  e  nas  o  Conselho  de  Saúde  é  uma  ​instância 
Conferências  Estaduais,  do  Distrito  Federal  e  colegiada  ​(um  grupo  de  pessoas)​,  deliberativa 
Municipais de Saúde;  (toma  decisões,  decide)  e  permanente  ​(fixa)  do 
Considerando  a  experiência  acumulada  do  SUS  em  cada  esfera  de  Governo,  ​integrante  da 
Controle  Social  da  Saúde  à  necessidade  de  estrutura  organizacional  do  Ministério  da 
aprimoramento  do  Controle  Social  da  Saúde no @estudarnutri Saúde,  da  Secretaria  de  Saúde dos Estados, do 
âmbito  nacional  e  as  reiteradas  demandas  dos  Distrito  Federal  e  dos  Municípios,  com 
Conselhos  Estaduais e Municipais referentes às  composição,  organização  e  competência 
propostas  de  ​composição,  organização  e  fixadas na Lei n° 8.142/90​.  
funcionamento​,  conforme  o  §  5°  inciso  II  art.  1° 
Cada  esfera  de  governo  possui  um  Conselho  de 
da Lei n° 8.142, de 28 de dezembro de 1990; 
Saúde:  
Considerando  a  ampla  discussão da ​Resolução 
União​: Conselho Nacional de Saúde; 
do  CNS  n°  333/92  realizada  nos  espaços  de 
Estado​: Conselho Estadual de Saúde; 
Controle  Social,  entre  os  quais  se  destacam  as  Município​: Conselhos Municipais de Saúde. 
Plenárias de Conselhos de Saúde; 
 
Considerando  os  ​objetivos  de  consolidar, 
fortalecer,  ampliar  e  acelerar  o  processo  de  O  processo  ​bem-sucedido  de  ​descentralização 
Controle  Social  do  SUS,  por  intermédio  dos  da  saúde  ​promoveu  o  surgimento de Conselhos 
Conselhos  Nacional,  Estaduais,  Municipais, das  Regionais,  Conselhos  Locais,  Conselhos 
Conferências  de  Saúde  e  Plenárias  de  Distritais  de  Saúde,  incluindo  os  Conselhos dos 
Conselhos de Saúde;  Distritos  Sanitários  Especiais  Indígenas,  sob  a 
coordenação  dos  Conselhos  de  Saúde  da 
Considerando  que  os  Conselhos  de  Saúde,  esfera  correspondente.  Assim,  os  ​Conselhos  de 
consagrados  pela  efetiva  participação  da  Saúde  são  espaços  instituídos  de  participação 
sociedade  civil  organizada,  representam  polos  da  comunidade  nas  políticas  públicas  e  na 
de  qualificação  de  cidadãos  para  o  Controle  administração da saúde. 
Social nas esferas da ação do Estado; e 
 @estudarnutri
Parágrafo  único.  Como  Subsistema  da  entidades,  instituições  e  movimentos 
Seguridade  Social,  o  Conselho  de  Saúde  atua  representativos  de  ​usuários​,  de  ​entidades 
na  formulação  e proposição de estratégias e no  representativas  de  trabalhadores  da  área  da 
controle  da  execução  das  Políticas  de  Saúde,  saúde​,  do  ​governo  e  de  ​entidades 
inclusive  nos  seus  aspectos  econômicos  e  representativas  de  prestadores  de  serviços  de 
financeiros.  saúde​,  sendo  o  seu  presidente  eleito  entre  os 
membros  do  Conselho,  em  reunião  plenária. 
O  que  é  Seguridade  Social?  é  um  conjunto  de  Nos  Municípios  onde  não  existem  entidades, 
ações  e  instrumentos,  que  visam  garantir  que  a  instituições  e  movimentos  organizados  em 
população  se  sinta  segura  e  protegida.  A  número  suficiente  para  compor  o  Conselho,  a 
Seguridade  Social  pretende  alcançar  uma 
eleição  da  representação  será  realizada  em 
sociedade  livre,  justa  e  solidária,  erradicar  a 
plenária  no  Município,  promovida  pelo 
pobreza  e  a  marginalização,  reduzir  as 
desigualdades  sociais  e  promover  o  bem  de  Conselho  Municipal  de  maneira  ​ampla  e 
todos.  democrática​. 

I  -  ​O  número  de  conselheiros  será  ​definido 

 
pelos Conselhos de Saúde​ e constituído em lei. 
DA  INSTITUIÇÃO  E  REFORMULAÇÃO  DOS 
II  -  Mantendo  o  que  propôs  as  Resoluções  nos 
CONSELHOS DE SAÚDE  33/92  e  333/03  do  CNS  e  consoante  com  as 
Segunda  Diretriz:  a  instituição  dos  Conselhos  Recomendações  da  10a  e  11a  Conferências 
de  Saúde  é  estabelecida  por  lei  federal,  Nacionais  de  Saúde,  as  vagas  deverão  ser 
estadual,  do  Distrito  Federal  e  municipal,  distribuídas da seguinte forma: 
obedecida a Lei n° 8.142/90. 
@estudarnutri a)​50%  de  entidades  e  movimentos 
Parágrafo  único.  Na  instituição  e  reformulação  representativos de usuários​; 
dos  Conselhos  de  Saúde  o  Poder  Executivo, 
b)​25%  de  entidades  representativas  dos 
respeitando  os  princípios  da  democracia, 
trabalhadores da área de saúde​; 
deverá  ​acolher  as  demandas  da  população 
aprovadas  nas  Conferências  de  Saúde​,  e  em  c)​25%  de  representação  de  ​governo  e 
consonância com a legislação.  prestadores  de  serviços  privados  conveniados, 
ou ​sem fins lucrativos​. 
 
III  -  A  ​participação  de  órgãos,  entidades  e 
A ORGANIZAÇÃO DOS CONSELHOS DE SAÚDE 
movimentos  sociais  terá  como  ​critério  a 
Terceira  Diretriz:  a  participação  da  sociedade  representatividade,  a  abrangência  e  a 
organizada,  garantida  na  legislação,  torna  os  complementaridade  do  conjunto  da  sociedade​, 
Conselhos  de  Saúde uma ​instância privilegiada  no âmbito de atuação do Conselho de Saúde.  
na  proposição,  discussão,  acompanhamento, 
De  acordo  com  as  especificidades  locais, 
deliberação,  avaliação  e  fiscalização  da 
aplicando  o  princípio  da  paridade,  serão 
implementação  da  Política  de  Saúde​,  inclusive 
contempladas,  dentre  outras,  as  ​seguintes 
nos seus aspectos econômicos e financeiros.   representações​: 
A  legislação  estabelece,  ainda,  a  ​composição 
a)​associações de ​pessoas com patologias​; 
paritária  de  usuários  (50%  do Conselho será de 
usuários)  em  relação  ao  conjunto  dos  demais  b)​associações de ​pessoas com deficiências​; 
segmentos  representados.  O  Conselho  de 
c)​entidades ​indígenas​; 
Saúde  será  composto  por  ​representantes  de 
 @estudarnutri
d)​movimentos  ​sociais  e  populares​, organizados  mínimo,  ​30%  de  suas  entidades 
(​movimento negro, LGBT​...);  representativas. 

e)​movimentos  organizados  de  ​mulheres​,  em  VI  -  A  representação  nos  segmentos  deve  ser 
saúde;  distinta  e  autônoma  em  relação  aos  demais 
segmentos  que  compõem  o  Conselho,  por  isso, 
f)​entidades de ​aposentados e pensionistas​; 
um  profissional  com  cargo  de  direção  ou  de 
g)​entidades  ​congregadas  de  sindicatos​,  confiança  na  gestão  do  SUS,  ou  como 
centrais  sindicais,  confederações  e  federações  prestador  de  serviços  de  saúde  ​não  pode  ser 
de ​trabalhadores urbanos​ e ​rurais​;  representante  dos(as)  Usuários(as)  ou  de 
Trabalhadores(as). 
h)​entidades de ​defesa do consumidor​; 
VII  -  A  ocupação  de  funções  na  área  da  saúde 
i)​organizações de ​moradores​;  que  interfiram  na  autonomia  representativa  do 
Conselheiro(a)  deve  ser  avaliada  como  possível 
j)​entidades ​ambientalistas​; 
impedimento  da  representação  de  Usuário(a)  e 
k)​organizações ​religiosas​;  Trabalhador(a), e, a juízo da entidade, indicativo 
de substituição do Conselheiro( a). 
l)​trabalhadores  da  área  de  saúde: associações, 
confederações,  conselhos  de  profissões  VIII  -  A  participação  dos  membros  eleitos  do 
regulamentadas,  federações  e  sindicatos,  Poder  Legislativo,  representação  do  Poder 
obedecendo as instâncias federativas;  Judiciário  e  do  Ministério  Público,  como 
conselheiros,  ​não  é  permitida nos Conselhos de 
m)​comunidade ​científica​; 
Saúde. 
n)​entidades  ​públicas​,  de  hospitais  @estudarnutri
IX  -  ​Quando  não  houver  Conselho  de  Saúde 
universitários  e  hospitais  campo  de  estágio, de 
constituído  ou  em  atividade  no  Município, 
pesquisa e desenvolvimento; 
caberá  ao  Conselho  Estadual  de  Saúde 
o)​entidades ​patronais​;  assumir,  junto  ao  executivo  municipal,  a 
convocação  e  realização  da  Conferência 
p)​entidades  dos  ​prestadores  de  serviço  de  Municipal  de  Saúde,  que  terá  como um de seus 
saúde; e  objetivos  a  estruturação  e  composição  do 
q)​governo​.  Conselho  Municipal. O mesmo será atribuído ao 
Conselho  Nacional  de  Saúde,  quando  n​ão 
IV  -  ​As  ​entidades,  movimentos  e  instituições  houver  Conselho  Estadual  de Saúde constituído 
eleitas  no  Conselho  de  Saúde  terão  os  ou em funcionamento. 
conselheiros  indicados,  por  escrito,  conforme 
processos  estabelecidos  pelas  respectivas  X  -  As  funções,  como  membro  do  Conselho  de 
entidades,  movimentos  e  instituições  e  de  Saúde,  ​não  serão  remuneradas​, 
acordo  com  a  sua  organização,  com  a  considerando-se  o  seu  exercício  de  relevância 
recomendação  de  que  ocorra  renovação  de  pública  e,  portanto,  ​garante  a  dispensa  do 
seus representantes.  trabalho  sem  prejuízo  para  o  conselheiro.  Para 
fins  de  justificativa  junto  aos  órgãos,  entidades 
V  -  Recomenda-se  que,  a  cada  eleição,  os  competentes  e  instituições,  o  Conselho  de 
segmentos  de  representações  de  usuários,  Saúde  emitirá  declaração  de  participação  de 
trabalhadores  e  prestadores  de  serviços,  ao  seus  membros  durante  o  período  das  reuniões, 
seu  critério,  promovam  a  renovação  de,  no  representações,  capacitações  e  outras 
atividades específicas. 
 @estudarnutri
XI  -  O  conselheiro,  no  exercício  de  sua  função,  instalará  outras  comissões  intersetoriais  e 
responde  pelos  seus  atos  conforme  legislação  grupos  de  trabalho  de  conselheiros  para  ações 
vigente.  transitórias.  ​As  comissões  poderão  contar  com 
integrantes não conselheiros​; 
Dica:  a  3°  diretriz  é  muito  cobrada  em provas 
VII - ​o Conselho de Saúde constituirá uma Mesa 
de concurso. 
Diretora  ​eleita  em  Plenário​,  respeitando  a 
  paridade expressa nesta Resolução; 
ESTRUTURA  E  FUNCIONAMENTO  DOS  VIII  -  as  ​decisões  do  Conselho  de  Saúde  serão 
CONSELHOS DE SAÚDE  adotadas  ​mediante  quórum  mínimo  (metade 
Quarta  Diretriz:  as  três  esferas  de  Governo  mais  um)  dos  seus  integrantes,  ressalvados  os 
garantirão  ​autonomia  administrativa  para  o  casos  regimentais  nos  quais  se  exija  quórum 
pleno  ​funcionamento  do  Conselho  de  Saúde​,  especial, ou maioria qualificada de votos; 
dotação  orçamentária,  autonomia  financeira  e  a)  entende-se  por  maioria  simples  o  número 
organização  da  secretaria-executiva  com  a  inteiro  imediatamente  superior  à  metade  dos 
necessária infraestrutura e apoio técnico:  membros presentes; 
I  -  cabe  ao  Conselho  de  Saúde  ​deliberar  b)  entende-se  por  maioria  absoluta  o  número 
(decidir)  em  relação  à  sua  estrutura  inteiro  imediatamente  superior  à  metade  de 
administrativa e o quadro de pessoal;  membros do Conselho; 
II  -  ​o  Conselho  de  Saúde  ​contará  com  uma  c)  ​entende-se  por  maioria  qualificada  2/3  (dois 
secretaria-executiva  coordenada  por  pessoa  terços) do total de membros do Conselho; 
preparada  para  a  função​,  para  o  suporte  @estudarnutri
técnico  e  administrativo,  subordinada  ao  IX  -  qualquer  ​alteração  na  organização  dos 
Plenário  do  Conselho  de  Saúde,  que  definirá  Conselhos  de  Saúde  ​preservará  o  que  está 
sua estrutura e dimensão;  garantido  em  lei  e  deve  ser  proposta  pelo 
próprio  Conselho  e  votada em reunião plenária, 
III  -  o  Conselho  de  Saúde  ​decide  sobre  o  seu  com  quórum  qualificado,  para  depois  ser 
orçamento;  alterada  em  seu  Regimento  Interno  e 
IV - o Plenário do Conselho de Saúde ​se reunirá,  homologada  pelo  gestor  da  esfera 
no  mínimo,  a  cada  mês  e,  extraordinariamente,  correspondente; 
quando  necessário,  e  terá  como  base  o  seu  X  -  a  cada  ​três  meses​,  deverá  constar  dos itens 
Regimento  Interno.  A  ​pauta  e  o  material  de  da  pauta  o  pronunciamento  do  gestor,  das 
apoio  às  reuniões  devem  ser  encaminhados  respectivas  esferas  de  governo,  para  que  faça 
aos  conselheiros  com  antecedência  mínima  de  a  prestação  de  contas,  em  relatório  detalhado, 
10 (dez) dias;  sobre  andamento  do  plano  de  saúde,  agenda 
V  -  as  reuniões  plenárias  dos  Conselhos  de  da  saúde  pactuada,  relatório  de  gestão,  dados 
Saúde  ​são  abertas  ao  público  e  deverão  sobre  o  montante  e  a  forma  de  aplicação  dos 
acontecer  em  ​espaços  e  horários  que  recursos,  as  auditorias  iniciadas  e  concluídas 
possibilitem a participação da sociedade​;  no  período,  bem  como  a  produção e a oferta de 
serviços  na  rede  assistencial  própria, 
VI  -  o  Conselho  de  Saúde  exerce  suas  contratada  ou  conveniada, de acordo com o art. 
atribuições  mediante  o  funcionamento  do  12  da  Lei  no  8.689/93  e  com  a  Lei 
Plenário,  que,  além  das  comissões  Complementar no 141/2012; 
intersetoriais,  estabelecidas na Lei n° 8.080/90, 
 @estudarnutri
XI  -  os  Conselhos  de  Saúde,  com  a  devida  conteúdo,  conforme  as  diversas  situações 
justificativa,  buscarão  ​auditorias  externas  e  epidemiológicas  e  a  capacidade 
independentes  sobre  as  contas  e atividades do  organizacional dos serviços; 
Gestor do SUS; e 
VI  -  ​anualmente deliberar ​sobre a aprovação ou 
XII  -  o  ​Pleno  do  Conselho  de  Saúde  deverá  não do relatório de gestão; 
manifestar-se  por  meio  de  resoluções, 
VII  -  ​estabelecer  estratégias  e  procedimentos 
recomendações​,  ​moções  e  outros  atos 
de  acompanhamento  da  gestão  do  SUS, 
deliberativos. 
articulando-se  com  os  demais  colegiados,  a 
As  resoluções  serão  ​obrigatoriamente  exemplo  dos  de  seguridade  social,  meio 
homologadas  pelo  chefe  do  poder  constituído  ambiente,  justiça,  educação,  trabalho, 
em  cada  esfera  de  governo,  em um ​prazo de 30  agricultura,  idosos,  criança  e  adolescente  e 
(trinta)  dias​,  dando-se-lhes  publicidade  oficial.  outros; 
Decorrido  o  prazo  mencionado  e  não  sendo 
VIII  -  ​proceder  à  revisão  periódica  dos  planos 
homologada  a  resolução  e  nem  enviada 
de saúde; 
justificativa  pelo  gestor  ao  Conselho  de  Saúde 
com  proposta  de  alteração  ou  rejeição  a  ser  IX  -  ​deliberar  sobre  os  programas  de  saúde  e 
apreciada  na  reunião  seguinte,  as  entidades  aprovar  projetos  a  serem  encaminhados  ao 
que  integram  o  Conselho  de  Saúde  podem  Poder  Legislativo,  ​propor  a  adoção  de  critérios 
buscar  a  validação  das  resoluções,  recorrendo  definidores  de  qualidade  e  resolutividade​, 
à  justiça  e  ao  Ministério  Público,  quando  atualizando-os  face  ao  processo  de 
necessário.   incorporação  dos  avanços  científicos  e 
tecnológicos na área da Saúde; 
Quinta  Diretriz:  ​aos  Conselhos  de  Saúde @estudarnutri
Nacional,  Estaduais,  Municipais  e  do  Distrito  X  -  a  cada  ​quadrimestre  deverá  constar  dos 
Federal,  que  têm  competências  definidas  nas  itens  da pauta ​o pronunciamento do gestor, das 
leis  federais,  bem  como  em  indicações  respectivas  esferas  de  governo,  para  que  faça 
advindas das Conferências de Saúde, ​compete​:  a  ​prestação  de  contas​,  em  relatório  detalhado, 
sobre  andamento  do  plano  de  saúde,  agenda 
I  -  ​fortalecer  a  participação  e  o  Controle  Social 
da  saúde  pactuada,  relatório  de  gestão,  dados 
no  SUS,  ​mobilizar  e  articular  a  sociedade  de 
sobre  o  montante  e  a  forma  de  aplicação  dos 
forma  permanente  na  ​defesa  dos  princípios 
recursos,  as  auditorias  iniciadas  e  concluídas 
constitucionais que fundamentam o SUS; 
no  período,  bem  como  a  produção e a oferta de 
II  -  ​elaborar  o  ​Regimento  Interno do Conselho e  serviços  na  rede  assistencial  própria, 
outras normas de funcionamento;  contratada  ou  conveniada,  de acordo com a Lei 
Complementar no 141/2012. 
III  -  ​discutir,  elaborar  e  aprovar  propostas  de 
operacionalização  das  diretrizes  aprovadas  XI  -  ​avaliar​,  explicitando  os  critérios  utilizados, 
pelas Conferências de Saúde;  a ​organização e o funcionamento do SUS​; 

IV  -  ​atuar  ​na  formulação  e  no  controle  da  XII  -  ​avaliar  e  deliberar  sobre  contratos, 
execução  da  política  de  saúde,  incluindo  os  consórcios  e  convênios,  conforme  as  diretrizes 
seus  aspectos  econômicos  e  financeiros,  e  dos  Planos  de  Saúde  Nacional,  Estaduais,  do 
propor  estratégias  para  a  sua  aplicação  aos  Distrito Federal e Municipais; 
setores público e privado; 

V  -  ​definir  diretrizes  para  elaboração  dos 

planos  de  saúde  e  ​deliberar  ​sobre  o  seu 
 @estudarnutri
XIII  -  ​acompanhar  e  controlar  a  atuação  do  participação  nas  pré-conferências  e 
setor  privado  credenciado  mediante  contrato  conferências de saúde; 
ou convênio na área de saúde; 
XXI  -  ​estimular  ​articulação  e  intercâmbio  entre 
XIV  -  ​aprovar a proposta orçamentária anual da  os  Conselhos  de  Saúde,  entidades, movimentos 
saúde​,  tendo  em  vista  as  metas  e  prioridades  populares,  instituições  públicas  e  privadas 
estabelecidas  na  Lei  de  Diretrizes  para a promoção da Saúde​; 
Orçamentárias,  observado  o  princípio  do 
XXII  -  ​estimular,  apoiar  e  promover  estudos  e 
processo  de  planejamento  e  orçamento 
pesquisas  sobre  assuntos  e  temas  na  área  de 
ascendentes, conforme legislação vigente; 
saúde  pertinente  ao  desenvolvimento  do 
XV  -  ​propor  critérios  para  programação  e  Sistema Único de Saúde (SUS); 
execução  financeira  e  orçamentária  dos 
XXIII  -  ​acompanhar  o  processo  de 
Fundos  de  Saúde  e  acompanhar  a 
desenvolvimento  e  incorporação  científica  e 
movimentação e destino dos recursos; 
tecnológica​,  observados  os  padrões  éticos 
XVI  -  ​fiscalizar  e  controlar  gastos  e  deliberar  compatíveis  com  o  desenvolvimento 
sobre  critérios  de  movimentação  de  recursos  sociocultural do País; 
da  Saúde,  incluindo  o  Fundo  de  Saúde  e  os 
XXIV  -  ​estabelecer  ações  de  informação, 
recursos  transferidos  e  próprios  do  Município, 
educação  e  comunicação  em  saúde,  ​divulgar 
Estado,  Distrito  Federal  e  da  União,  com  base 
as  funções  e  competências  do  Conselho  de 
no que a lei disciplina; 
Saúde,  seus  trabalhos  e  decisões  nos meios de 
XVII  -  ​analisar,  discutir  e  aprovar  o  relatório  de  comunicação,  incluindo  informações  sobre  as 
gestão,  com  a  prestação  de  contas  e  agendas,  datas  e  local  das  reuniões  e  dos 
@estudarnutri
informações  financeiras,  repassadas  em tempo  eventos; 
hábil  aos  conselheiros,  e  garantia  do  devido 
XXV  -  ​deliberar,  elaborar,  apoiar  e  promover  a 
assessoramento; 
educação  permanente  para  o  controle  social, 
XVIII  -  ​fiscalizar  e  acompanhar  o  de  acordo  com  as  Diretrizes  e  a  Política 
desenvolvimento  das  ações  e  dos  serviços  de  Nacional  de  Educação  Permanente  para  o 
saúde  e  e​ncaminhar denúncias aos respectivos  Controle Social do SUS; 
órgãos  de  controle  interno  e  externo,  conforme 
XXVI  -  ​incrementar  e  aperfeiçoar  o 
legislação vigente; 
relacionamento  sistemático  com  os  poderes 
XIX  -  ​examinar  propostas  e  denúncias  de  constituídos,  Ministério  Público,  Judiciário  e 
indícios  de  irregularidades,  ​responder  no  seu  Legislativo,  meios  de  comunicação,  bem  como 
âmbito  a  consultas  sobre  assuntos  pertinentes  setores  relevantes  não  representados  nos 
às  ações  e  aos  serviços  de  saúde,  bem  como  conselhos; 
apreciar recursos a respeito de deliberações do 
XXVII  -  ​acompanhar  a  aplicação  das  normas 
Conselho nas suas respectivas instâncias; 
sobre ética em pesquisas aprovadas pelo CNS; 
XX  -  ​estabelecer  a  periodicidade  de 
XXVIII  -  ​deliberar,  encaminhar  e  avaliar  a 
convocação  e  ​organizar  as  Conferências  de 
Política de Gestão do Trabalho e Educação para 
Saúde​,  propor  sua  convocação  ordinária  ou 
a Saúde no SUS; 
extraordinária  e  estruturar  a  comissão 
organizadora,  submeter  o  respectivo  regimento 
e  programa  ao  Pleno  do  Conselho  de  Saúde 
correspondente,  ​convocar  a  sociedade  para  a 
 @estudarnutri
XXIX  -  ​acompanhar  a  implementação  das 
A  ​4°  diretriz  fala  sobre  o  funcionamento  e 
propostas  constantes do relatório das plenárias 
estrutura  dos  Conselhos.  O  Conselho  de 
dos Conselhos de Saúde; e 
Saúde  decide  sobre  a  sua  estrutura 
XXX  -  ​atualizar  periodicamente  as  informações  administrativa  e  o  quadro  de  pessoal;  O 
sobre  o  Conselho  de  Saúde  no  Sistema  de  Conselho  de  Saúde  decide  sobre  o  seu 
Acompanhamento  dos  Conselhos  de  Saúde  orçamento;  Ocorrerá  no  mínimo  uma  reunião 
(SIACS).  mensal  do  Plenário  do Conselho de Saúde. As 
reuniões  são  abertas  ao  público.  As decisões 
Fica  revogada  a Resolução do CNS no 333, de 4  do  Conselho  de  Saúde  serão  adotadas 
de novembro de 2003.  mediante  quórum  mínimo  (metade  mais  um) 
dos seus integrantes 
 
 
O  que  entende-se:  a  Resolução  fala  sobre  o  A  ​5°  diretriz  fala  sobre  o  que  compete a cada 
Conselho  Nacional de Saúde (CNS). O objetivo  Conselho de Saúde. 
dela  é  aprovar  diretrizes  e  explicar  a 
 
organização,  normas  e  funcionamento  dos 
 
Conselhos.  
 
A Resolução é dividida em 5 diretrizes.  
A  ​1°  diretriz​,  define  o  que  são  Conselhos  de 
Saúde:  é  um  grupo  de  pessoas  que  tomam 
decisões  e  é  fixo  no  SUS.  Traz  que  cada 
município  e  estado  precisa  ter  um  Conselho 
de  Saúde.  E  que foi o processo bem-sucedido  @estudarnutri

de  descentralização  que  promoveu  o 

surgimento dos Conselhos.  
Os  Conselhos  de  Saúde são criados para que 
as  pessoas  possam  participar  nas  políticas 
públicas e administração da saúde.  
 
A  ​2°  diretriz  traz  que  para  instituir  Conselhos 
precisa  ser  estabelecido  em  uma  lei.  Os 
Conselhos  de  Saúde  obedecem  a  lei 
8.142/90.  
 
A  ​3°  diretriz  fala  sobre como são organizados 
os  Conselhos  de  Saúde.  As  vagas  do 
Conselho  deverão  ser  distribuídas  da 
seguinte  forma:  50%  de  representantes  de 
usuários;  25%  de  representantes  dos 
trabalhadores  da  área  de  saúde  e  25% 
representantes  do  governo  e  prestadores  de 
serviços  privados  conveniados,  ou  sem  fins 
lucrativos.  São  contempladas  diversas 
representações.  
 
 Resolução 453/12
Conselho Nacional de Saúde

As vagas deverão ser distribuídas da seguinte forma:

a) 50% de entidades e movimentos representativos de

usuários;

b) 25% de entidades representativas dos

trabalhadores da área de saúde;

c) 25% de representação de governo e prestadores de

serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos.
 Resolução 453/12
Conselho Nacional de Saúde
As representações que serão contempladas:
a)associações de pessoas com patologias;
b)associações de pessoas com deficiências;
c)entidades indígenas;
d)movimentos sociais e populares, organizados (movimento negro, LGBT...);
e)movimentos organizados de mulheres, em saúde;
f)entidades de aposentados e pensionistas;
g)entidades congregadas de sindicatos, centrais sindicais, confederações e
federações de trabalhadores urbanos e rurais;
h)entidades de defesa do consumidor;
i)organizações de moradores;
j)entidades ambientalistas;
k)organizações religiosas;
l)trabalhadores da área de saúde: associações, confederações, conselhos de
profissões regulamentadas, federações e sindicatos, obedecendo as
instâncias federativas;
m)comunidade científica;
n)entidades públicas, de hospitais universitários e hospitais campo de
estágio, de pesquisa e desenvolvimento;
o)entidades patronais;
p)entidades dos prestadores de serviço de saúde; e
q)governo.
 Resolução 453/12
estabelece diretrizes para
instituir, reformular, reestruturar e
para o funcionamento dos
Conselhos de Saúde 5° diretriz: o que
1° diretriz: define o compete a cada
que é o Conselho de Conselho de
Saúde Saúde

Resolução 4° diretriz: fala

453/12 sobre estrutura e
2° diretriz: fala funcionamento
sobre a instituição dos Conselhos de
e reformulação dos Saúde
Conselhos de
Saúde
3° diretriz: traz a
organização dos
Conselhos de
Saúde
 Resumo - Resolução 453/12
A Resolução fala sobre o Conselho Nacional de Saúde (CNS). O objetivo dela é aprovar diretrizes e
explicar a organização, normas e funcionamento dos Conselhos.  A Resolução é dividida em 5
diretrizes. 

A 1° diretriz, define o que são Conselhos de Saúde: é um grupo de pessoas que tomam decisões e é
fixo no SUS. Traz que cada município e estado precisa ter um Conselho de Saúde. E que foi o
processo bem-sucedido de descentralização que promoveu o surgimento dos Conselhos.  Os
Conselhos de Saúde são criados para que as pessoas possam participar nas políticas públicas e
administração da saúde. 

A 2° diretriz traz que para instituir Conselhos precisa ser estabelecido em uma lei. Os Conselhos de
Saúde obedecem a lei 8.142/90. 

A 3° diretriz fala sobre como são organizados os Conselhos de Saúde. As vagas do Conselho deverão
ser distribuídas da seguinte forma: 50% de representantes de usuários; 25% de representantes dos
trabalhadores da área de saúde e 25% representantes do governo e prestadores de serviços
privados conveniados, ou sem fins lucrativos. São contempladas diversas representações. 

A 4° diretriz fala sobre o funcionamento e estrutura dos Conselhos. O Conselho de Saúde decide
sobre a sua estrutura administrativa e o quadro de pessoal; O Conselho de Saúde decide sobre o seu
orçamento; Ocorrerá no mínimo uma reunião mensal do Plenário do Conselho de Saúde. As reuniões
são abertas ao público. As decisões do Conselho de Saúde serão adotadas mediante quórum mínimo
(metade mais um) dos seus integrantes

A 5° diretriz fala sobre o que compete a cada Conselho de Saúde.

Treinando
Resolução 453/12

Depois de estudar responda:

- Qual o objetivo da Resolução?

- O que é um Conselho de Saúde?

- Qual o principal ponto para o surgimento dos Conselhos

de Saúde?

- De que forma são distribuídas as vagas nos Conselhos?

- Quais representações serão contempladas nos Conselhos?

 @estudarnutri
Política Nacional de Atenção Básica - Portaria n° 2.436
   
Aprova  a  ​Política  Nacional  de  Atenção  Básica​, 
 
estabelecendo  a  ​revisão  de  diretrizes  para  a 
organização  da  Atenção  Básica​,  no  âmbito  do  Considerando  a  ​Lei  nº  12.871,  de  22  de  outubro 
Sistema Único de Saúde (SUS)​.  de  2013,  que  ​Institui  o  Programa Mais Médicos​, 
  alterando  a  Lei  no  8.745,  de  9  de  dezembro  de 
1993, e a Lei no 6.932, de 7 de julho de 1981; 
O  ​MINISTRO  DE ESTADO DA SAÚDE​, no uso das 
atribuições  que  lhe  conferem os incisos I e II do  Considerando  o  ​Decreto  nº  7.508,  de  21  de 
parágrafo único do art. 87 da Constituição, e  junho  de  2011,  que  ​regulamenta  a  Lei  nº  8.080​, 
de  19  de setembro de 1990, para ​dispor sobre a 
Considerando  a Lei nº 8.080, de 19 de setembro 
organização  do  Sistema  Único  de Saúde - SUS, 
1990,  que  ​dispõe  sobre  as  condições  para  a 
o  ​planejamento  da  saúde,  a  assistência  à 
promoção,  proteção  e  recuperação  da saúde​, a 
saúde, e a articulação interfederativa; 
organização  e  o  funcionamento  dos  serviços 
correspondentes,  e  dá  outras  providências,  Considerando  a  ​Portaria  nº  204/GM/MS​,  de  29 
considerando:  de  janeiro  de  2007,  que  ​regulamenta  o 
financiamento  e  a  transferência  de  recursos 
Considerando  a  ​experiência  acumulada  do 
federais  para  as  ações  e  serviços  de  saúde​, na 
Controle  Social  da  Saúde  à  ​necessidade  de 
forma  de  blocos  de  financiamento,  com 
aprimoramento  do  Controle  Social  da  Saúde no 
respectivo monitoramento e controle; 
âmbito  nacional  e  as  reiteradas  demandas  dos 
Conselhos  Estaduais e Municipais referentes às  @estudarnutri Considerando a ​Portaria nº 687, de 30 de março 
propostas  de  composição,  organização  e  de  2006,  que  ​aprova  a  Política  de Promoção da 
funcionamento, conforme o art. 1º, § 2º, da Lei nº  Saúde; 
8.142, de 28 de dezembro de 1990; 
Considerando  a  ​Portaria  nº  4.279,  de  30  de 
Considerando  a  ​Portaria  nº  971/GM/MS​,  de  3  dezembro  de  2010,  que  ​estabelece  diretrizes 
de  maio  de  2006,  que  ​aprova  a  Política  para  a  organização  da  Rede  de  Atenção  à 
Nacional  de  Práticas  Integrativas  e  Saúde  no  âmbito  do  Sistema  Único  de  Saúde 
Complementares  (PNPIC)  no  Sistema  Único  de  (SUS); 
Saúde; 
Considerando  a  ​Resolução  CIT  Nº  21,  de  27  de 
Considerando  a  ​Portaria  nº  2.715/GM/MS​, de 17  julho  de  2017  ​Consulta Pública sobre a proposta 
de  novembro  de  2011,  que  ​atualiza  a  Política  de  revisão  da  Política  Nacional  de  Atenção 
Nacional de Alimentação e Nutrição​;  Básica (PNAB)​. agosto de 2017; e 
Considerando  a  ​Portaria  Interministerial  Nº  1​,  Considerando  a  ​pactuação  na  Reunião  da 
de  2  de  janeiro  de  2014,  que  ​institui  a  Política  Comissão  Intergestores  Tripartite  ​do  dia  31  de 
Nacional  de  Atenção  Integral  à  Saúde  das  agosto de 2017,​ resolve: 
Pessoas  Privadas  de  Liberdade  no  Sistema 
Prisional  ​(PNAISP)  no  âmbito  do  Sistema  Único   
de Saúde (SUS);  Art.  1º  Esta  Portaria  ​aprova  a  Política  Nacional 
Considerando  as  ​Diretrizes da Política Nacional  de  Atenção  Básica  -  PNAB​, com vistas à ​revisão 
de Saúde Bucal;  da  regulamentação  de  implantação  e 
operacionalização  vigentes​,  no  âmbito  do  SUS, 
estabelecendo-se  as  ​diretrizes  para  a 
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organização  do  componente  Atenção  Básica​,  maneira  que  impacte  na  autonomia  e  na 
na Rede de Atenção à Saúde - RAS.  situação de saúde. 

Parágrafo  único.  A  ​Política Nacional de Atenção   

Básica  considera  os  termos  Atenção  Básica  - 
Art.  3º  São  ​Princípios  e  Diretrizes  do  SUS  e  ​da 
AB  e  Atenção  Primária  à  Saúde  -  APS,  nas 
RAS  a  ​serem  operacionalizados  na  Atenção 
atuais  concepções,  como  termos  equivalentes​, 
Básica: 
de  forma  a  ​associar  a  ambas os princípios e as 
diretrizes​ definidas neste documento.  I -​ ​Princípios​: 
  a) ​Universalidade; 
Art.  2º  A  Atenção  Básica  é:  o  ​conjunto  de  ações  b) ​Equidade; e 
de  saúde  individuais,  familiares  e coletivas que 
envolvem:  c) ​Integralidade. 

-  ​promoção,  prevenção,  proteção,  diagnóstico,  II -​ ​Diretrizes: 

tratamento,  reabilitação,  redução  de  danos, 
a) ​Regionalização e Hierarquização: 
cuidados  paliativos  e  vigilância  em  saúde, 
desenvolvida  por  meio  de  práticas  de  cuidado  b)​ Territorialização; 
integrado  e  gestão  qualificada,  realizada  com 
c) ​População Adscrita; 
equipe  multiprofissional  e  dirigida  à população 
em  território  definido,  sobre  as  quais  as  d) ​Cuidado centrado na pessoa; 
equipes assumem responsabilidade sanitária. 
e) ​Resolutividade; 
§1º  ​A  Atenção  Básica  será  a  principal  porta  de  @estudarnutri

entrada  e  centro  de  comunicação  da  RAS,  f)​ Longitudinalidade do cuidado; 

coordenadora  do  cuidado  e  ordenadora  das  g)​ Coordenação do cuidado; 
ações e serviços disponibilizados na rede. 
h) ​Ordenação da rede; e 
§  2º  A  Atenção  Básica  será  ​ofertada 
integralmente  e  gratuitamente  a  todas  as  i)​ Participação da comunidade. 
pessoas​,  de  acordo  com  ​suas  necessidades  e 
 
demandas  do  território,  ​considerando  os 
determinantes e condicionantes de saúde​.  Art.  4º  ​A  PNAB  tem  na  ​Saúde  da  Família  sua 
estratégia  prioritária  para  ​expansão  e 
§  3º  É  ​proibida  qualquer  exclusão  baseada  em 
consolidação da Atenção Básica. 
idade,  gênero,  raça/cor,  etnia,  crença, 
nacionalidade,  orientação  sexual,  identidade  Parágrafo  único.  Serão  reconhecidas  outras 
de  gênero,  estado  de  saúde,  condição  estratégias  de  Atenção  Básica,  desde  que 
socioeconômica,  escolaridade,  limitação  física,  observados  os  princípios  e  diretrizes  previstos 
intelectual, funcional e outras.  nesta  portaria  e  tenham  caráter  transitório, 
devendo  ser  estimulada  sua  conversão  em 
§  4º  Para  o  cumprimento  do  previsto  no  §  3º, 
Estratégia Saúde da Família. 
serão  ​adotadas  estratégias  que  permitam 
minimizar desigualdades/iniquidades​, de modo   
a  evitar  exclusão  social  de  grupos  que  possam 
vir a sofrer estigmatização ou discriminação, de  Art.  5º  A  ​integração  entre  a  Vigilância  em 
Saúde  e  Atenção  Básica  é  condição  essencial 
para  o  ​alcance  de  resultados  que  atendam  às 
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necessidades  de  saúde  da  população​,  na ótica  venham  a  ser  pactuadas  pelas  Comissões 
da  ​integralidade  da  atenção  à  saúde  e  visa  Intergestores; 
estabelecer  processos  de  trabalho  que 
VI  -  ​estabelecer,  nos  respectivos  Planos 
considerem os determinantes, os riscos e danos 
Municipais,  Estaduais  e  Nacional  de  Saúde, 
à  saúde​,  na  perspectiva  da  intra  e 
prioridades,  estratégias  e  metas  para  a 
intersetorialidade. 
organização da Atenção Básica; 
 
VII  -  ​desenvolver  mecanismos  técnicos  e 
Art. 6º Todos os ​estabelecimentos de saúde que  estratégias  organizacionais  de  qualificação  da 
prestem ações e serviços de Atenção Básica​, no  força  de  trabalho  para  gestão  e  atenção  à 
âmbito  do  SUS​,  de  acordo  com  esta  portaria  saúde,  estimular  e  viabilizar  a  formação, 
serão denominados Unidade Básica de Saúde -  educação  permanente  e  continuada  dos 
UBS.   profissionais,  garantir  direitos  trabalhistas  e 
previdenciários,  qualificar  os  vínculos  de 
Parágrafo  único.  ​Todas  as  UBS  são 
trabalho  e  implantar  carreiras  que  associem 
consideradas  potenciais  espaços de educação, 
desenvolvimento  do  trabalhador  com 
formação  de  recursos  humanos,  pesquisa, 
qualificação dos serviços ofertados às pessoas; 
ensino  em  serviço,  inovação  e  avaliação 
tecnológica para a RAS.  VIII  -  ​garantir  provimento  e  estratégias  de 
fixação  de  profissionais  de  saúde  para  a 
 
Atenção  Básica  com  vistas  a  promover  ofertas 
CAPÍTULO I  de cuidado e o vínculo; 

DAS RESPONSABILIDADES  IX  -  desenvolver,  disponibilizar  e  implantar  os 

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Sistemas  de  Informação  da  Atenção  Básica 
Art.  7º  São  ​responsabilidades  ​comuns  a  todas  vigentes,  garantindo  mecanismos  que 
as esferas​ de governo:  assegurem  o  uso  qualificado  dessas 
ferramentas  nas  UBS,  de  acordo  com  suas 
I  -  ​contribuir  para  a  ​reorientação  do  modelo  de 
responsabilidades; 
atenção  e  de  gestão  com  base  nos  princípios e 
nas diretrizes contidas nesta portaria;  X  -  ​garantir,  de  forma  tripartite,  dispositivos 
para  transporte  em  saúde​,  compreendendo  as 
II  -  ​apoiar  e  estimular  a  adoção  da  Estratégia 
equipes,  pessoas  para  realização  de 
Saúde  da  Família  -  ESF  como  estratégia 
prioritária  de  expansão,  consolidação  e  procedimentos  eletivos,  exames,  dentre  outros, 
buscando  assegurar  a  resolutividade  e  a 
qualificação ​da Atenção Básica; 
integralidade  do  cuidado  na  RAS,  conforme 
III  -  ​garantir  ​a  ​infraestrutura  adequada  e  com  necessidade  do  território  e  planejamento  de 
boas  condições para o funcionamento das UBS,  saúde; 
garantindo  espaço,  mobiliário  e  equipamentos, 
XI  -  ​planejar,  apoiar,  monitorar  e  avaliar  as 
além  de  ​acessibilidade  de  pessoas  com 
ações da Atenção Básica nos territórios; 
deficiência​, de acordo com as normas vigentes; 
XII  - ​estabelecer mecanismos de autoavaliação​, 
IV  -  ​contribuir  com  o  financiamento  tripartite 
controle,  regulação  e  acompanhamento 
para fortalecimento da Atenção Básica; 
sistemático  dos  resultados  alcançados  pelas 
V  -  ​assegurar  ao  usuário  o  acesso  universal​,  ações  da  Atenção  Básica,  como  parte  do 
equânime  e  ordenado  às  ações  e  serviços  de  processo de planejamento e programação; 
saúde  do  SUS,  além  de  outras  atribuições  que 
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XIII  -  ​divulgar  as  informações  e  os  resultados  Art.  8º  Compete  ao  Ministério  da  Saúde  a 
alcançados  pelas  equipes  que  atuam  na  gestão  das  ações  de  Atenção Básica no âmbito 
Atenção  Básica,  estimulando  a  utilização  dos  da União​, sendo responsabilidades da União: 
dados para o planejamento das ações; 
I  -​definir  e  rever  periodicamente​,  de  forma 
XIV  -  ​promover  o  intercâmbio  de  experiências  pactuada,  na  Comissão  Intergestores  Tripartite 
entre  gestores  e  entre  trabalhadores​,  por  meio  (CIT),  as  ​diretrizes  da  Política  Nacional  de 
de  cooperação  horizontal,  e  estimular  o  Atenção Básica; 
desenvolvimento  de  estudos  e  pesquisas  que 
II  -  ​garantir  fontes  de  recursos  federais  para 
busquem  o  aperfeiçoamento  e  a  disseminação 
compor o financiamento da Atenção Básica; 
de  tecnologias  e  conhecimentos  voltados  à 
Atenção Básica;  III  -  ​destinar  recurso  federal  para  compor  o 
financiamento  tripartite  da  Atenção  Básica,  de 
XV  -  ​estimular  a  participação  popular  e  o 
modo  mensal,  regular  e  automático,  prevendo, 
controle social; 
entre  outras  formas,  o  repasse  fundo  a  fundo 
XVI  -  ​garantir  espaços  físicos  e  ambientes  para  custeio  e  investimento  das  ações  e 
adequados  para  a  formação  de  estudantes  e  serviços; 
trabalhadores  de  saúde​,  para  a  ​formação  em 
IV  -  ​prestar  apoio  integrado  aos  gestores  dos 
serviço  e  para  a  ​educação  permanente  e 
Estados,  do  Distrito Federal e dos municípios ​no 
continuada​ nas Unidades Básicas de Saúde; 
processo  de  qualificação  e  de  consolidação  da 
XVII  -  ​desenvolver  as  ações  de  assistência  Atenção Básica; 
farmacêutica  e  do  uso  racional  de 
V  -  ​definir,  de  forma  tripartite,  estratégias  de 
medicamentos,  garantindo  a  disponibilidade  e 
@estudarnutri articulação  junto  às  gestões  estaduais  e 
acesso  a  medicamentos  e  insumos  em 
municipais  do  SUS,  com  vistas  à 
conformidade  com  a  RENAME,  os  protocolos 
institucionalização  da  avaliação  e  qualificação 
clínicos  e  diretrizes  terapêuticas,  e  com  a 
da Atenção Básica; 
relação  específica  complementar  estadual, 
municipal,  da  união,  ou  do  distrito  federal  de  VI  -  ​estabelecer,  de  forma  tripartite,  diretrizes 
medicamentos  nos  pontos  de  atenção,  visando  nacionais  e  disponibilizar  instrumentos 
a ​integralidade do cuidado​;  técnicos  e  pedagógicos  que  facilitem  o 
processo  de  gestão,  ​formação  e  educação 
XVIII  -  ​adotar  estratégias  para  garantir  um 
permanente  dos  gestores  e  profissionais  da 
amplo  escopo  de  ações  e  serviços  a  serem 
Atenção Básica; 
ofertados  na  Atenção  Básica,  compatíveis  com 
as necessidades de saúde de cada localidade;  VII  -  ​articular  com  o  Ministério  da  Educação 
estratégias  de  indução  às  mudanças 
XIX - ​estabelecer mecanismos regulares de auto 
curriculares  nos  cursos  de  graduação  e  pós 
avaliação  para  as  equipes  que  atuam  na 
graduação  na  área  da  saúde,  visando  à 
Atenção  Básica,  a  fim  de  fomentar  as  práticas 
formação  de  profissionais  e  gestores com perfil 
de  monitoramento,  avaliação  e  planejamento 
adequado à Atenção Básica​; e 
em saúde; e 
VIII  -​apoiar  a  articulação  de  instituições​,  em 
XX  -​articulação  com  o  subsistema Indígena nas 
parceria  com  as  Secretarias  de  Saúde 
ações  de  Educação  Permanente  e  gestão  da 
Municipais,  Estaduais  e  do  Distrito  Federal, 
rede assistencial. 
para  formação  e  garantia  de  educação 
permanente  e  continuada  para os profissionais 
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de  saúde  da  Atenção  Básica, de acordo com as  ampliação  e  consolidação  da  Estratégia  Saúde 
necessidades locais.  da Família; 

  VIII  -  ​definir  estratégias  de  articulação  com  as 

gestões  municipais,  com  vistas  à 
Art.  9º  Compete  às  ​Secretarias  Estaduais  de 
institucionalização  do  monitoramento  e 
Saúde  e  ao  ​Distrito  Federal  a  ​coordenação  do 
avaliação da Atenção Básica; 
componente  estadual  e  distrital  da  Atenção 
Básica​,  no  âmbito  de  seus  limites  territoriais  e  IX  -  ​disponibilizar  aos  municípios  instrumentos 
de  acordo  com  as  políticas,  diretrizes  e  técnicos  e  pedagógicos  que  facilitem  o 
prioridades  estabelecidas,  ​sendo  processo  de  formação  e  educação  permanente 
responsabilidades  dos  Estados  e  do  Distrito  dos  membros  das  equipes  de  gestão  e  de 
Federal:  atenção; 

I  -  ​pactuar,  na  Comissão Intergestores Bipartite  X  -  ​articular  instituições  de  ensino e serviço​, em 

(CIB)  e  ​Colegiado  de  Gestão  no  Distrito  Federal​,  parceria  com  as  Secretarias  Municipais  de 
estratégias,  diretrizes  e  normas  para  a  Saúde,  para  formação  e  garantia  de  educação 
implantação  e  implementação  da  Política  permanente  aos  profissionais  de  saúde  das 
Nacional  de  Atenção  Básica  vigente  nos  equipes que atuam na Atenção Básica; e 
Estados e Distrito Federal; 
XI  -​fortalecer  a  Estratégia  Saúde  da  Família  na 
II  -  ​destinar  recursos  estaduais  ​para  compor  o  rede  de  serviços  como  a  ​estratégia  prioritária 
financiamento  tripartite  da  Atenção  Básica,  de  de organização da Atenção Básica. 
modo  regular  e  automático,  prevendo,  entre 
 
outras  formas,  o  repasse  fundo  a  fundo  para 
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custeio e investimento das ações e serviços;  Art.  10  Compete  às  ​Secretarias  Municipais  de 
Saúde  a  ​coordenação  do  componente 
III  - ​ser corresponsável pelo monitoramento das 
municipal  da  Atenção  Básica,  no  âmbito  de 
ações​ de Atenção Básica nos municípios; 
seus  limites  territoriais,  de  acordo  com  a 
IV  -  ​analisar  os  dados  de  interesse  estadual  política,  diretrizes  e  prioridades  estabelecidas, 
gerados  pelos  sistemas  de  informação,  sendo  responsabilidades  dos  Municípios  e  do 
utilizá-los  no  planejamento  e  divulgar  os  Distrito Federal: 
resultados obtidos; 
I  -​organizar,  executar  e  gerenciar  ​os  serviços  e 
V  -​v​erificar  a  qualidade  e  a  consistência  de  ações  de  Atenção  Básica,  de  forma  universal, 
arquivos  dos  sistemas  de  informação  enviados  dentro  do  seu  território,  incluindo  as  unidades 
pelos  ​municípios​,  de  acordo  com  prazos  e  próprias e as cedidas pelo estado e pela União; 
fluxos  estabelecidos  para  cada  sistema, 
II  -  ​programar  as  ações  da  Atenção  Básica  a 
retornando  informações  aos  gestores 
partir  de  sua  base  territorial  de  acordo  com  as 
municipais; 
necessidades  de  saúde  identificadas  em  sua 
VI  -  ​divulgar  periodicamente  os  relatórios  de  população,  utilizando  instrumento  de 
indicadores  da  Atenção  Básica,  com  intuito  de  programação nacional vigente; 
assegurar  o  direito  fundamental  de  acesso  à 
III  -  ​organizar  o  fluxo  de  pessoas​,  inserindo-as 
informação; 
em  linhas  de  cuidado,  instituindo  e  ​garantindo 
VII  -  ​prestar  apoio  institucional  aos  municípios  os fluxos definidos na Rede de Atenção à Saúde 
no  ​processo  de  implantação​,  ​acompanhamento  entre  os  diversos  pontos  de  atenção  de 
e  ​qualificação  da  Atenção  Básica  e  de  diferentes  configurações  tecnológicas, 
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integrados  por  serviços  de  apoio  logístico,  e  continuada  aos  profissionais  de  saúde  de 
técnico  e  de  gestão,  para  garantir  a  todas  as  equipes  que atuam na Atenção Básica 
integralidade do cuidado.  implantadas; 

IV  -  ​estabelecer  e  adotar  mecanismos  de  XIV  -  ​selecionar,  contratar  e  remunerar  os 
encaminhamento  responsável  pelas  equipes  profissionais  que  compõem  as  equipes 
que  atuam  na  Atenção  Básica  de  acordo  com  multiprofissionais  de  Atenção  Básica,  em 
as  ​necessidades  ​de  saúde  das  pessoas,  conformidade com a legislação vigente; 
mantendo  a  vinculação  e  coordenação  do 
XV  -​garantir  recursos  materiais,  equipamentos 
cuidado; 
e  insumos  suficientes  para  o  funcionamento 
V  -  ​manter  atualizado  mensalmente  o  cadastro  das  UBS  e  equipes,  para  a  execução  do 
de  equipes,  profissionais,  carga  horária,  conjunto de ações propostas; 
serviços  disponibilizados,  equipamentos  e 
XVI  -  ​garantir  acesso  ao  apoio  diagnóstico  e 
outros  no  Sistema  de  Cadastro  Nacional  de 
laboratorial  ​necessário  ao  cuidado  resolutivo 
Estabelecimentos  de  Saúde  vigente,  conforme 
da população; 
regulamentação específica; 
XVII  -​alimentar,  analisar  e  verificar  a  qualidade 
VI  -  ​organizar  os  serviços  ​para  permitir  que  a 
e  a  consistência  dos  dados  inseridos  nos 
Atenção  Básica  atue  como  a  porta  de  entrada 
sistemas  nacionais  de  informação  a  serem 
preferencial e ordenadora da RAS; 
enviados às outras esferas de gestão, utilizá-los 
VII  -  ​fomentar  a  mobilização  das  equipes  e  no  planejamento  das  ações  e  divulgar  os 
garantir  espaços  para  a  ​participação  da  resultados  obtidos,  a  fim  de  assegurar  o direito 
comunidade​ no exercício do controle social;  fundamental de acesso à informação; 
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VIII  - ​destinar recursos municipais para compor  XVIII  -  ​organizar  o  fluxo  de  pessoas​,  visando  à 

o financiamento tripartite da Atenção Básica;  garantia  das  referências  a  serviços  e  ações  de 
saúde  fora  do  âmbito  da  Atenção  Básica  e  de 
IX  -  ​ser  corresponsável​,  junto  ao  Ministério  da 
acordo  com  as  ​necessidades  de  saúde  das 
Saúde,  e  Secretaria  Estadual  de  Saúde  pelo 
mesmas; e 
monitoramento  da  utilização  dos  recursos  da 
Atenção Básica transferidos aos município;  IX  -  ​assegurar  o  cumprimento  da  carga  horária 
integral  ​de todos os profissionais que compõem 
X  -  ​inserir  a  Estratégia  de  Saúde  da  Família  em 
as  equipes  que  atuam  na  Atenção  Básica,  de 
sua  rede  de  serviços  ​como  a  ​estratégia 
acordo  com  as  jornadas  de  trabalho 
prioritária​ de organização da Atenção Básica; 
especificadas no Sistema de Cadastro Nacional 
XI  -​prestar  apoio  institucional  às  equipes  e  de  Estabelecimentos  de  Saúde  vigente  e  a 
serviços  no  processo  de  implantação,  modalidade de atenção. 
acompanhamento,  e  qualificação  da  Atenção 
Art.  11  ​A  ​operacionalização  da  Política Nacional 
Básica  e  de  ampliação  e  consolidação  da 
de  Atenção  Básica  está  ​detalhada  no  Anexo  a 
Estratégia Saúde da Família; 
esta Portaria. 
XII  -  ​definir  estratégias  ​de  institucionalização 
Art.  12  ​Fica  revogada  a  Portaria  nº 
da avaliação da Atenção Básica; 
2.488/GM/MS, de 21 de outubro de 2011. 
XIII  -​desenvolver  ações,  articular  instituições  e 
Art.  13.  Esta  Portaria  entra  em  vigor  na  data  de 
promover  acesso  aos  trabalhadores​,  para 
sua publicação. 
formação  e  garantia  de  educação  permanente 
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ANEXO  incorporar  as  ações  de  vigilância  em  saúde  - a 
qual  constitui  um  processo  contínuo  e 
POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA 
sistemático  de  coleta,  consolidação,  análise  e 
OPERACIONALIZAÇÃO 
disseminação  de  dados  sobre  eventos 
CAPÍTULO I  relacionados  à  saúde  -  além  disso,  visa  o 
planejamento  e  a  implementação  de  ações 
DAS DISPOSIÇÕES GERAIS DA ATENÇÃO  públicas  para  ​a  proteção  da  saúde  da 
BÁSICA À SAÚDE  população,  a  prevenção  e  o  controle  de  riscos, 
agravos  e  doenças,  bem  como  para  a 
A  Política  Nacional  de  Atenção  Básica  (PNAB)  é 
promoção da saúde. 
resultado  da  experiência  acumulada  por  um 
conjunto  de  fatores  envolvidos  historicamente  Destaca-se  ainda  o  desafio  de  superar 
com  o  desenvolvimento  e  a  consolidação  do  compreensões  simplistas,  nas  quais,  entre 
Sistema  Único  de  Saúde  (SUS)​,  como  outras,  há  dicotomia  e  oposição  entre  a 
movimentos  sociais,  população,  trabalhadores  assistência  e  a  promoção  da  saúde.  Para  tal, 
e  gestores  das  três  esferas  de  governo​.  Esta  deve-se  partir  da  compreensão  de que a saúde 
Portaria,  conforme  normatização  vigente  no  possui  múltiplos  determinantes  e 
SUS,  que  define  a  organização  em  Redes  de  condicionantes  e  que  a  melhora  das  condições 
Atenção  à  Saúde  (RAS)  como  estratégia  para  de  saúde  das  pessoas  e  coletividades  passa 
um  cuidado  integral  e  direcionado  às  por  diversos  fatores,  os  quais  grande  parte 
necessidades  de  saúde  da  população,  destaca  podem ser abordados na Atenção Básica. 
a  ​Atenção  Básica  como  primeiro  ponto  de 
atenção  e  porta  de  entrada  preferencial  do  1 - PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DA ATENÇÃO 
sistema,  que  deve  ordenar  os  fluxos  e  BÁSICA 
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contrafluxos  de  pessoas  ,  produtos  e 
Os  princípios  e  diretrizes,  a  caracterização  e  a 
informações  em  todos  os  pontos  de  atenção  à 
relação  de  serviços  ofertados  na  Atenção 
saúde. 
Básica  serão  orientadores  para  a  sua 
Esta Política Nacional de Atenção Básica tem na  organização  nos  municípios,  conforme 
Saúde  da  Família  sua  estratégia  prioritária  descritos a seguir: 
para  expansão  e  consolidação  da  Atenção 
1.1 - Princípios 
Básica.  Contudo  reconhece  outras  estratégias 
de  organização  da  Atenção  Básica  nos  -  ​Universalidade: possibilitar o acesso universal 
territórios,  que  devem  seguir  os  princípios  e  e  contínuo  a  serviços  de  saúde  de  qualidade  e 
diretrizes  da  Atenção  Básica  e  do  SUS,  resolutivos,  caracterizados  como  a  porta  de 
configurando  um  processo  progressivo  e  entrada  aberta  e  preferencial  da  RAS  (primeiro 
singular  que  considera  e  inclui  as  contato),  acolhendo  as  pessoas  e  promovendo 
especificidades  locorregionais,  ressaltando  a  a  vinculação  e  corresponsabilização  pela 
dinamicidade  do  território  e  a  existência  de  atenção  às  suas  necessidades  de  saúde.  O 
populações específicas, itinerantes e dispersas,  estabelecimento  de  mecanismos  que 
que  também  são  de  responsabilidade  da  assegurem  acessibilidade  e  acolhimento 
equipe  enquanto  estiverem  no  território,  em  pressupõe  uma  lógica  de  organização  e 
consonância  com  a  política  de  promoção  da  funcionamento  do  serviço  de  saúde  que  parte 
equidade em saúde.  do  princípio  de  que  as  ​equipes  que  atuam  na 
Atenção  Básica  nas  UBS  devem  receber e ouvir 
A  Atenção  Básica  considera  a  pessoa  em  sua 
todas  as  pessoas  que  procuram  seus  serviços​, 
singularidade  e  inserção  sociocultural, 
de  ​modo  universal,  de  fácil  acesso  e  sem 
buscando  produzir  a  atenção  integral, 
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diferenciações  excludentes​,  e  a  partir  daí  localidade,  e  a  hierarquização  como  forma  de 
construir  respostas  para  suas  demandas  e  organização  de  pontos  de  atenção  da  RAS 
necessidades.  entre si, com fluxos e referências estabelecidos. 

-  Equidade:  ​ofertar  o  cuidado, reconhecendo as  -  ​Territorialização  e  Adstrição:  de  forma  a 

diferenças  nas  condições  de  vida  e  saúde  e de  permitir  o  planejamento,  a  programação 
acordo  com  as  necessidades  das  pessoas,  descentralizada  e  o  desenvolvimento  de  ações 
considerando  que  o  direito  à  saúde  passa  setoriais  e  intersetoriais  com  foco  em  um 
pelas  diferenciações  sociais  e  deve  atender  à  território  específico,  com  impacto  na  situação, 
diversidade.  Ficando  proibida  qualquer  nos  condicionantes  e  determinantes  da  saúde 
exclusão  baseada  em  idade,  gênero,  cor,  das  pessoas  e  coletividades  que  constituem 
crença,  nacionalidade,  etnia, orientação sexual,  aquele  espaço  e  estão, portanto, adstritos a ele. 
identidade  de  gênero,  estado  de  saúde,  Para  efeitos  desta  portaria,  ​considera-se 
condição  socioeconômica,  escolaridade  ou  Território  a  unidade  geográfica  única,  de 
limitação  física,  intelectual,  funcional,  entre  construção  descentralizada  do  SUS  na 
outras,  com  estratégias  que  permitam  execução  das  ações  estratégicas  destinadas  à 
minimizar  desigualdades, evitar exclusão social  vigilância,  promoção,  prevenção,  proteção  e 
de  grupos  que  possam  vir  a  sofrer  recuperação  da  saúde.  ​Os  Territórios  são 
estigmatização  ou  discriminação;  de  maneira  destinados  para  dinamizar  a  ação  em  saúde 
que  impacte  na  autonomia  e  na  situação  de  pública,  o  estudo  social,  econômico, 
saúde.  epidemiológico,  assistencial,  cultural  e 
identitário,  possibilitando  uma  ampla  visão  de 
-  ​Integralidade:  ​É  o  conjunto  de  serviços 
cada  unidade  geográfica  e  subsidiando  a 
executados  pela  equipe  de saúde que atendam 
atuação  na  Atenção  Básica,  de  forma  que 
às  necessidades  da  população  adscrita  nos  @estudarnutri
atendam  a  necessidade  da  população  adscrita 
campos  do  cuidado,  da  promoção  e 
e ou as populações específicas. 
manutenção  da  saúde,  da  prevenção  de 
doenças  e  agravos,  da  cura,  da  reabilitação,  -  ​População  Adscrita:  ​população  que  está 
redução  de  danos  e  dos  cuidados  paliativos.  presente  no  território  da  UBS,  de  forma  a 
Inclui  a  responsabilização  pela  oferta  de  estimular  o  desenvolvimento  de  relações  de 
serviços  em  outros  pontos  de  atenção  à  saúde  vínculo  e  responsabilização  entre  as  equipes  e 
e  o  reconhecimento  adequado  das  a  população,  garantindo  a  continuidade  das 
necessidades  biológicas,  psicológicas,  ações  de  saúde  e  a  longitudinalidade  do 
ambientais  e  sociais  causadoras  das  doenças,  cuidado  e  com o objetivo de ser referência para 
e  manejo  das  diversas  tecnologias  de  cuidado  o seu cuidado. 
e  de  gestão  necessárias  a  estes  fins,  além  da 
-  ​Cuidado  Centrado  na  Pessoa:  ​aponta  para  o 
ampliação  da  autonomia  das  pessoas  e 
desenvolvimento  de  ações de cuidado de forma 
coletividade. 
singularizada​,  que  auxilie  as  pessoas  a 
1.2 - Diretrizes  desenvolverem  os  conhecimentos,  aptidões, 
competências  e  a  confiança  necessária  para 
-  ​Regionalização  e  Hierarquização:  dos  pontos 
gerir  e  tomar  decisões  embasadas  sobre  sua 
de  atenção  da  RAS,  tendo  a  Atenção  Básica 
própria saúde e seu cuidado de saúde de forma 
como  ponto  de  comunicação  entre  esses. 
mais  efetiva.  ​O  cuidado  é  construído  com  as 
Considera-se  regiões  de  saúde  como  um 
pessoas,  de  acordo  com  suas  necessidades  e 
recorte  espacial  estratégico  para  fins  de 
potencialidades  na  busca  de  uma  vida 
planejamento,  organização  e  gestão  de  redes 
independente  e  plena​.  A  família,  a  comunidade 
de  ações  e  serviços  de  saúde  em  determinada 
e  outras  formas  de  coletividade  são  elementos 
 @estudarnutri
relevantes,  muitas  vezes  condicionantes  ou  para  que  o  planejamento  das  ações,  assim 
determinantes  na  vida  das  pessoas  e,  por  como,  a  programação  dos  serviços  de  saúde, 
consequência, no cuidado.  parta das necessidades de saúde das pessoas. 

-  ​Resolutividade​:  ​reforça  a  importância  da  -  ​Participação  da  comunidade:  ​estimular  a 

Atenção  Básica  ser  resolutiva,  utilizando  e  participação  das  pessoas,  a  orientação 
articulando  diferentes  tecnologias  de  cuidado  comunitária  das  ações  de  saúde  na  Atenção 
individual  e  coletivo,  por  meio  de  uma  clínica  Básica  e  a  competência  cultural  no  cuidado, 
ampliada  capaz  de  construir  vínculos  positivos  como  forma  de  ampliar  sua  autonomia  e 
e intervenções clínica e sanitariamente efetivas,  capacidade  na  construção  do  cuidado  à  sua 
centrada  na  pessoa​,  na  perspectiva  de  saúde  e  das  pessoas  e  coletividades  do 
ampliação  dos  graus  de  autonomia  dos  território​.  Considerando  ainda  o  enfrentamento 
indivíduos  e  grupos  sociais.  Deve  ser  capaz  de  dos  determinantes  e  condicionantes  de  saúde, 
resolver  a  grande  maioria  dos  problemas  de  através  de  articulação  e  integração  das  ações 
saúde  da  população,  coordenando  o  cuidado  intersetoriais  na  organização  e  orientação  dos 
do  usuário  em  outros  pontos  da  RAS,  quando  serviços  de  saúde,  a  partir  de  lógicas  mais 
necessário.  centradas  nas  pessoas  e  no  exercício  do 
controle social. 
-  ​Longitudinalidade  do  cuidado:  ​pressupõe  a 
continuidade  da  relação  de  cuidado,  com  2 - A ATENÇÃO BÁSICA NA REDE DE ATENÇÃO À 
construção  de  vínculo  e  responsabilização  SAÚDE 
entre  profissionais  e  usuários  ao  longo  do 
Esta  portaria,  conforme  normatização  vigente 
tempo  e  de  modo  permanente  e  consistente, 
do  SUS,  ​define  a  organização  na  RAS,  como 
acompanhando  os  efeitos  das  intervenções  em 
estratégia  para  um  cuidado  integral  e 
saúde  e  de  outros  elementos  na  vida  das  @estudarnutri
direcionado  às  necessidades  de  saúde  da 
pessoas  ,  evitando  a  perda  de  referências  e 
população.  As  RAS  constituem-se  em  arranjos 
diminuindo  os  riscos  de  iatrogenia  que  são 
organizativos  formados  por ações e serviços de 
decorrentes  do  desconhecimento  das  histórias 
saúde  com  diferentes  configurações 
de vida e da falta de coordenação do cuidado. 
tecnológicas  e  missões  assistenciais, 
-  ​Coordenar  o  cuidado: ​elaborar, acompanhar e  articulados  de  forma  complementar  e com base 
organizar  o  fluxo  dos  usuários  entre  os  pontos  territorial,  e  têm  diversos  atributos,  entre  eles, 
de  atenção  das  RAS​.  Atuando  como o centro de  destaca-se:  a ​Atenção Básica estruturada como 
comunicação  entre  os  diversos  pontos  de  primeiro  ponto  de  atenção  e  principal  porta  de 
atenção,  responsabilizando-se  pelo  cuidado  entrada  do  sistema​,  constituída  de  ​equipe 
dos  usuários  em  qualquer  destes  pontos  multidisciplinar  que  ​cobre  toda  a  população​, 
através  de  uma  relação  horizontal,  contínua  e  integrando,  coordenando  o  cuidado  e 
integrada,  com  o  objetivo  de  produzir  a  gestão  atendendo  as  necessidades  de  saúde  das 
compartilhada  da  atenção  integral.  Articulando  pessoas do seu território. 
também  as  outras  estruturas  das  redes  de 
O  Decreto  nº  7.508,  de  28  de  julho  de  2011,  que 
saúde  e  intersetoriais,  públicas,  comunitárias  e 
regulamenta  a  Lei  nº  8.080/90,  define  que  "o 
sociais. 
acesso  universal,  igualitário  e  ordenado  às 
-  ​Ordenar  as  redes:  ​reconhecer  as  ações  e  serviços  de  saúde  se  inicia  pelas 
necessidades  de  saúde  da  população  sob  sua  portas  de  entrada  do  SUS  e  se  completa  na 
responsabilidade,  organizando  as  rede regionalizada e hierarquizada". 
necessidades  desta  população  em  relação  aos 
outros  pontos  de atenção à saúde​, contribuindo 
 @estudarnutri
Para  que  a  Atenção  Básica  possa  ordenar  a  servem  como  ferramenta,  ao  mesmo  tempo,  de 
RAS,  é  preciso  reconhecer  as  necessidades  de  gestão  e  de  cuidado,  pois  tanto  orientam  as 
saúde  da  população  sob sua responsabilidade,  decisões  dos  profissionais  solicitantes  quanto 
organizando-as  em  relação  aos  outros  pontos  se  constituem  como  referência  que  modula  a 
de  atenção  à  saúde,  contribuindo  para  que  a  avaliação  das  solicitações  pelos  médicos 
programação  dos  serviços  de  saúde  ​parta  das  reguladores. 
necessidades  das  pessoas,  com  isso 
Com  isso,  espera-se  que ocorra uma ​ampliação 
fortalecendo o planejamento ascendente. 
do  cuidado  clínico  e  da  resolutividade  na 
A  Atenção  Básica  é  caracterizada  como  porta  Atenção  Básica​,  ​evitando  a  exposição  das 
de  entrada  preferencial  do  SUS,  possui  um  pessoas  a  consultas  e/ou  procedimentos 
espaço  privilegiado  de  gestão  do  cuidado  das  desnecessários.  Além  disso, com a organização 
pessoas  e  cumpre  papel estratégico na rede de  do  acesso,  induz-se  ao  uso  racional  dos 
atenção,  servindo  como  base  para  o  seu  recursos  em  saúde,  impede  deslocamentos 
ordenamento  e  para  a  efetivação  da  desnecessários  e  traz  maior  eficiência  e 
integralidade.  Para  tanto,  ​é  necessário  que  a  equidade à gestão das listas de espera. 
Atenção  Básica  tenha  alta  ​resolutividade,  com 
A  ​gestão  municipal  deve  articular  e  criar 
capacidade  clínica  e  de  cuidado  e 
condições  para  que  a  referência  aos  serviços 
incorporação  de  tecnologias  leves,  leve duras e 
especializados  ambulatoriais,  ​sejam  realizados 
duras  (diagnósticas  e  terapêuticas),  além  da 
preferencialmente  pela  Atenção  Básica,  sendo 
articulação  da  Atenção  Básica  com  outros 
de sua responsabilidade: 
pontos da RAS. 
a)  ​Ordenar  o  fluxo  das  pessoas  nos  demais 
Os  estados,  municípios  e  o  distrito  federal, 
pontos de atenção da RAS; 
devem  articular  ações  intersetoriais,  assim  @estudarnutri
como  a  organização  da  RAS,  com  ênfase  nas  b)  ​Gerir  a  referência  e  contrarreferência  em 
necessidades  locorregionais,  promovendo  a  outros pontos de atenção; e 
integração das referências de seu território. 
c)  ​Estabelecer  relação  com os especialistas que 
Recomenda-se  a  articulação  e  ​implementação  cuidam das pessoas do território. 
de  processos  que  aumentem  a  capacidade 
clínica  das  equipes,  que  fortaleçam  práticas de   
microrregulação  nas  Unidades  Básicas  de 
3 - INFRAESTRUTURA, AMBIÊNCIA E 
Saúde,  tais  como  gestão  de  filas  próprias  da 
FUNCIONAMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA 
UBS  e  dos  exames  e  consultas 
descentralizados/programados  para  cada UBS,  Este  item  refere-se  ao  conjunto  de 
que  propiciem  a  comunicação  entre  UBS,  procedimentos  que  objetiva  adequar  a 
centrais  de  regulação  e  serviços  estrutura  física,  tecnológica  e  de  recursos 
especializados,  com  pactuação  de  fluxos  e  humanos  das  UBS  às  necessidades  de  saúde 
protocolos,  apoio  matricial  presencial  e/ou  a  da população de cada território. 
distância, entre outros. 
3.1 Infraestrutura e ambiência 
Um  dos  destaques  que  merecem  ser  feitos  é  a 
A  infraestrutura  de  uma  UBS  deve  estar 
consideração  e  a  incorporação, no processo de 
adequada  ao  quantitativo  de  população 
referenciamento,  das  ferramentas  de 
adscrita  e  suas  especificidades,  bem  como aos 
telessaúde  articulado  às  decisões  clínicas  e 
processos  de  trabalho  das  equipes e à atenção 
aos  processos  de  regulação  do  acesso.  A 
à  saúde  dos  usuários.  Os  parâmetros  de 
utilização  de  protocolos  de  encaminhamento 
 @estudarnutri
estrutura  devem,  portanto,  levar  em  as  ​pessoas  com  deficiência  em  conformidade 
consideração  a  ​densidade  demográfica,  a  com as normativas vigentes. 
composição,  atuação  e  os  tipos  de  equipes, 
Além  da  garantia  de  infraestrutura e ambiência 
perfil  da  população,  e  as  ações  e  serviços  de 
apropriadas,  para  a  realização  da  prática 
saúde  a  serem  realizados​.  É  importante  que 
profissional  na  Atenção  Básica,  é  necessário 
sejam  previstos  espaços  físicos  e  ambientes 
disponibilizar  equipamentos  adequados, 
adequados  para  a  formação  de  estudantes  e 
recursos  humanos  capacitados,  e  materiais  e 
trabalhadores  de  saúde  de  nível  médio  e 
insumos  suficientes  à  atenção  à  saúde 
superior,  para  a  formação  em  serviço  e  para  a 
prestada nos municípios e Distrito Federal. 
educação permanente na UBS. 
 
As  UBS  devem  ser  construídas  de  acordo  com 
as  ​normas  sanitárias  e  tendo  como  referência  3.2  Tipos  de  unidades  e  equipamentos  de 
as  normativas  de  infraestrutura  vigentes,  bem  Saúde 
como possuir identificação segundo os padrões 
visuais  da  Atenção  Básica  e  do  SUS.  Devem,  São  considerados  unidades  ou  equipamentos 
ainda,  ser  ​cadastradas  no Sistema de Cadastro  de saúde no âmbito da Atenção Básica: 
Nacional  de  Estabelecimentos  de  Saúde 
a)​ ​Unidade Básica de Saúde 
(SCNES),  de  acordo  com  as  normas  em  vigor 
para tal.  Recomenda-se os seguintes ambientes: 

As  UBS  poderão  ter  ​pontos  de  apoio  para  o  consultório  médico  e  de  enfermagem, 
atendimento  de  populações  dispersas  ​(rurais,  consultório  com  sanitário,  sala  de 
ribeirinhas,  assentamentos,  áreas  pantaneiras,  procedimentos,  sala  de  vacinas,  área  para 
etc.)​,  com  reconhecimento no SCNES, bem como  @estudarnutri
assistência  farmacêutica,  sala  de  inalação 
nos  instrumentos  de  monitoramento  e  coletiva,  sala  de  procedimentos,  sala  de 
avaliação.  A  estrutura  física  dos  pontos  de  coleta/exames,  sala  de  curativos,  sala  de 
apoio  deve  respeitar  as  normas  gerais  de  expurgo,  sala  de  esterilização,  sala  de 
segurança sanitária.  observação  e  sala  de  atividades  coletivas  para 
os  profissionais  da  Atenção  Básica.  Se  forem 
A  ambiência  de  uma  UBS  refere-se  ao  espaço 
compostas  por  profissionais  de  saúde  bucal, 
físico  (arquitetônico),  entendido  como  lugar 
será  necessário  consultório  odontológico  com 
social,  profissional  e  de  relações  interpessoais, 
equipo odontológico completo; 
que  deve  proporcionar  uma  atenção 
acolhedora e humana para as pessoas, além de  a.  ​área  de  recepção,  local  para  arquivos  e 
um  ambiente  saudável  para  o  trabalho  dos  registros,  sala  multiprofissional  de  acolhimento 
profissionais de saúde.  à  demanda  espontânea , sala de administração 
e  gerência,  banheiro  público  e  para 
Para  um  ambiente  adequado  em  uma  UBS, 
funcionários,  entre  outros  ambientes  conforme 
existem  componentes  que  atuam  como 
a necessidade. 
modificadores  e  qualificadores  do  espaço, 
recomenda-se  contemplar:  ​recepção  sem   
grades  (para  não  intimidar  ou  dificultar  a 
b)​ ​Unidade Básica de Saúde Fluvial 
comunicação  e  também  garantir  privacidade  à 
pessoa),  ​identificação  dos  serviços  existentes​,  Recomenda-se os seguintes ambientes: 
escala  dos  profissionais,  horários  de 
funcionamento  e  sinalização  de  fluxos​,  c​onforto  a.  consultório  médico;  consultório  de 
térmico  e  acústico,  e  espaços  adaptados  para  enfermagem;  área  para  assistência 
 @estudarnutri
farmacêutica,  laboratório,  sala  de  vacina;  sala  Como  forma  de  garantir  a  coordenação  do 
de  procedimentos;  e,  se  forem  compostas  por  cuidado,  ampliando  o  acesso  e  resolutividade 
profissionais  de  saúde  bucal,  será  necessário  das  equipes  que  atuam  na  Atenção  Básica, 
consultório  odontológico  com  equipo  recomenda-se : 
odontológico completo; 
i)  ​-  População  adscrita  ​por  equipe  de  Atenção 
b.  área  de  recepção,  banheiro  público;  Básica  (eAB)  e  de  Saúde  da  Família  (eSF)  de 
banheiro  exclusivo  para  os  funcionários;  2.000 a 3.500 pessoas​, localizada dentro do seu 
expurgo;  cabines  com  leitos  em  número  território,  garantindo  os  princípios  e  diretrizes 
suficiente  para  toda  a  equipe;  cozinha  e  outro  da Atenção Básica. 
ambientes conforme necessidade. 
Além  dessa  faixa  populacional,  podem  existir 
  outros  arranjos  de  adscrição,  conforme 
vulnerabilidades,  riscos  e  dinâmica 
c) ​Unidade Odontológica Móvel 
comunitária,  facultando  aos  gestores  locais, 
Recomenda-se  veículo  devidamente  adaptado  conjuntamente  com  as  equipes  que  atuam  na 
para  a  finalidade  de  atenção  à  saúde  bucal,  Atenção  Básica  e  Conselho  Municipal  ou  Local 
equipado com:  de  Saúde,  a  possibilidade  de  definir  outro 
parâmetro  populacional  de  responsabilidade 
Compressor  para  uso  odontológico  com  da  equipe,  podendo  ser  maior ou menor do que 
sistema  de  filtragem;  aparelho  de  raios-x  para  o  parâmetro  recomendado,  de  acordo  com  as 
radiografias  periapicais  e  interproximais;  especificidades  do  território,  assegurando-se a 
aventais  de  chumbo;  conjunto  peças  de  mão  qualidade do cuidado. 
contendo  micro-motor  com  peça  reta  e  contra 
ângulo,  e  alta  rotação;  gabinete  odontológico;  @estudarnutri ii)  ​-  ​4  (quatro)  equipes  por  UBS (Atenção Básica 
cadeira  odontológica,  equipo  odontológico  e  ou  Saúde  da  Família)​,  para  que  possam  atingir 
refletor  odontológico;  unidade  auxiliar  seu potencial resolutivo. 
odontológica;  mocho  odontológico;  autoclave; 
iii)  -  Fica  estipulado  para  cálculo  do  teto 
amalgamador;  fotopolimerizador;  e 
máximo  de  equipes  de  Atenção  Básica  (eAB)  e 
refrigerador. 
de  Saúde  da  Família  (eSF),  com  ou  sem  os 
  profissionais  de  saúde  bucal,  pelas  quais  o 
Município  e  o  Distrito  Federal  poderão  fazer jus 
3.3 - Funcionamento  ao  recebimento  de  recursos  financeiros 
específicos,  conforme  a  seguinte  fórmula: 
Recomenda-se  que  as  Unidades  Básicas  de 
População/2.000. 
Saúde  tenham  seu  funcionamento  com  ​carga 
horária  mínima  de  40  horas/semanais​,  no  iv)  ​-  Em  municípios  ou  territórios  com  menos de 
mínimo  ​5  (cinco)  dias  da  semana  e  nos  ​12  2.000  habitantes,  que  uma  equipe de Saúde da 
meses  do  ano,  possibilitando  acesso  facilitado  Família  (eSF)  ou  de  Atenção  Básica  (eAB)  seja 
à população.  responsável por toda população; 
Horários  alternativos  de  funcionamento  podem  Reitera-se  a  possibilidade  de  definir  outro 
ser  pactuados  através  das  instâncias  de  parâmetro  populacional  de  responsabilidade 
participação  social,  desde  que  atendam  da  equipe  de  acordo  com  especificidades 
expressamente  a  necessidade  da  população,  territoriais,  vulnerabilidades,  riscos  e  dinâmica 
observando,  sempre  que  possível,  a  carga  comunitária  respeitando  critérios  de  equidade, 
horária mínima descrita acima.  ou,  ainda,  pela  decisão  de  possuir  um  número 
inferior  de  pessoas  por  equipe  de  Atenção 
 @estudarnutri
Básica (eAB) e equipe de Saúde da Família (eSF)  ampliar  o  acesso,  a  qualidade  e  resolutividade 
para  avançar  no  acesso  e  na  qualidade  da  das equipes e serviços da sua UBS. 
Atenção Básica. 
A  oferta  de  ações  e  serviços da Atenção Básica 
Para  que  as  equipes  que  atuam  na  Atenção  deverá  estar  ​disponível  aos  usuários  de  forma 
Básica  possam  atingir  seu  potencial  resolutivo,  clara,  concisa  e  de  fácil  visualização​,  conforme 
de  forma  a  garantir  a  coordenação do cuidado,  padronização  pactuada  nas  instâncias 
ampliando  o  acesso,  é  necessário  adotar  gestoras. 
estratégias  que  permitam  a  definição  de  um 
Todas  as  equipes  que  atuam  na  Atenção 
amplo  escopo  dos  serviços  a  serem  ofertados 
Básica  deverão  garantir  a  oferta  de  todas  as 
na  UBS,  de  forma  que  seja  compatível  com  as 
ações  e  procedimentos  do  Padrão  Essencial  e 
necessidades  e  demandas  de  saúde  da 
recomenda-se  que  também  realizarem  ações  e 
população  adscrita,  seja por meio da Estratégia 
serviços  do  Padrão  Ampliado​,  considerando  as 
Saúde  da Família ou outros arranjos de equipes 
necessidades  e  demandas  de  saúde  das 
de  Atenção  Básica  (eAB),  que  atuem  em 
populações  em  cada  localidade.  Os  serviços 
conjunto,  compartilhando  o cuidado e apoiando 
dos  ​padrões  essenciais​,  bem  como  os 
as  práticas  de  saúde nos territórios. Essa oferta 
equipamentos  e  materiais  necessários,  devem 
de  ações  e  serviços  na  Atenção  Básica  devem 
ser  garantidos  ​igualmente  para  todo  o  país​, 
considerar  políticas  e  programas  prioritários, 
buscando  uniformidade  de atuação da Atenção 
as  diversas  realidades  e  necessidades  dos 
Básica  no  território  nacional.  Já  o  elenco  de 
territórios  e  das  pessoas,  em  parceria  com  o 
ações  e  ​procedimentos  ampliados  deve 
controle social. 
contemplar  de  forma  mais  flexível  às 
As ações e serviços da Atenção Básica, deverão  necessidades  e  demandas  de  saúde  das 
seguir padrões essenciais e ampliados:  @estudarnutri
populações  em cada localidade​, sendo definido 
a partir de suas especificidades locorregionais. 
-  Padrões  Essenciais  -  ações  e  procedimentos 
básicos  relacionados  a  condições  As  unidades  devem  organizar  o  serviço  de 
básicas/essenciais  de  acesso  e  qualidade  na  modo  a  otimizar  os  processos  de  trabalho, bem 
Atenção Básica; e  como  o  acesso  aos  demais  níveis  de  atenção 
da RAS. 
-  Padrões  Ampliados  -ações  e  procedimentos 
considerados  ​estratégicos  para  se  avançar  e  Toda  UBS  deve  ​monitorar  a  satisfação  de  seus 
alcançar  padrões  elevados  de  acesso  e  usuários​,  oferecendo  o  registro  de  elogios, 
qualidade  na  Atenção  Básica,  considerando  críticas  ou  reclamações,  por  meio  de  livros, 
especificidades  locais,  indicadores  e  caixas  de  sugestões  ou  canais  eletrônicos.  As 
parâmetros  estabelecidos  nas  Regiões  de  UBS  deverão  ​assegurar  o  acolhimento  e escuta 
Saúde.  ativa  e  qualificada  das  pessoas​,  mesmo  que 
não  sejam  da área de abrangência da unidade, 
A  oferta  deverá  ser  pública,  desenvolvida  em 
com  classificação  de  risco  e  encaminhamento 
parceria  com  o  controle  social,  pactuada  nas 
responsável  de  acordo  com  as  necessidades 
instâncias  interfederativas,  com  financiamento 
apresentadas,  articulando-se  com  outros 
regulamentado em normativa específica. 
serviços  de  forma  resolutiva,  em  conformidade 
Caberá a cada gestor municipal realizar ​análise  com as linhas de cuidado estabelecidas. 
de  demanda  do  território  e  ​ofertas  das  UBS 
Deverá  estar  afixado  em  local visível, próximo à 
para  mensurar  sua  ​capacidade  resolutiva​, 
entrada da UBS: 
adotando  as  medidas  necessárias  para 
 @estudarnutri
-​ Identificação e horário de atendimento;  a  cobertura  de 100% da população com número 
máximo de 750 pessoas por ACS. 
-  Mapa  de  abrangência,  com  a  cobertura  de 
cada equipe;  Para  equipe  de  Saúde  da  Família,  ​há  a 
obrigatoriedade  de  carga  horária  de  40 
-  Identificação  do  Gerente  da  Atenção  Básica 
(quarenta)  horas  semanais  para  todos  os 
no  território e dos componentes de cada equipe 
profissionais  de  saúde  membros  da  ESF. Dessa 
da UBS; 
forma,  os  profissionais  da  ESF  poderão  estar 
- Relação de serviços disponíveis; e  vinculados  a  apenas  1  (uma)  equipe  de  Saúde 
da Família, no SCNES vigente. 
-  Detalhamento  das  escalas  de  atendimento  de 
cada equipe.  2  -  Equipe  da  Atenção  Básica  (eAB):  esta 
modalidade  ​deve  atender  aos  princípios  e 
  diretrizes  propostas  para  a  AB​.  A  gestão 
municipal  poderá  compor  equipes  de  Atenção 
3.4 - Tipos de Equipes: 
Básica  (eAB)  ​de  acordo  com  características  e 
1  -  Equipe  de  Saúde  da  Família  (eSF):  ​É  a  necessidades  do  município​.  ​Como  modelo 
estratégia  prioritária  de atenção à saúde e visa  prioritário  é  a  ESF,  as  equipes  de  Atenção 
à  ​reorganização  da  Atenção  Básica  no país​, de  Básica  (eAB)  podem  posteriormente  se 
acordo  com  os preceitos do SUS. ​É considerada  organizar tal qual o modelo prioritário. 
como  estratégia  de  expansão,  qualificação  e 
As  equipes  deverão  ser  compostas 
consolidação  da  Atenção  Básica​,  por  favorecer 
minimamente  ​por  médicos  preferencialmente 
uma  reorientação  do  processo  de  trabalho com 
da  especialidade  medicina  de  família  e 
maior  potencial  de  ampliar  a  resolutividade  e 
comunidade,  enfermeiro  preferencialmente 
impactar  na  situação  de  saúde  das  pessoas  e @estudarnutri
especialista  em  saúde  da  família,  auxiliares  de 
coletividades,  além  de  propiciar  uma 
enfermagem  e  ou  técnicos  de  enfermagem. 
importante relação custo-efetividade. 
Poderão  agregar  outros  profissionais  como 
Composta  no  mínimo  por  médico,  dentistas,  auxiliares  de  saúde  bucal  e  ou 
preferencialmente  da  especialidade  medicina  técnicos  de  saúde  bucal,  agentes  comunitários 
de  família  e  comunidade,  enfermeiro,  de saúde e agentes de combate à endemias. 
preferencialmente  especialista  em  saúde  da 
A  composição  da  ​carga  horária  mínima  por 
família;  auxiliar  e/ou  técnico  de  enfermagem  e 
categoria  profissional  deverá  ser  de  10  (dez) 
agente  comunitário  de  saúde  (ACS).  Podendo 
horas,  com  no  máximo  de  3  (três)  profissionais 
fazer  parte  da  equipe  o  agente  de  combate  às 
por  categoria,  devendo  somar  no  mínimo  40 
endemias  (ACE)  e  os  profissionais  de  saúde 
horas/semanais. 
bucal:  cirurgião-dentista,  preferencialmente 
especialista  em  saúde  da  família,  e  auxiliar  ou  O  processo  de  trabalho,  a  combinação  das 
técnico em saúde bucal.  jornadas  de  trabalho  dos  profissionais  das 
equipes  e  os  horários  e  dias  de  funcionamento 
O  número  de  ACS  por  equipe  deverá  ser 
devem  ser  organizados  de  modo  que garantam 
definido  de  acordo  com  base  populacional, 
amplamente  acesso,  o  vínculo  entre as pessoas 
critérios  demográficos,  epidemiológicos  e 
e  profissionais,  a  continuidade,  coordenação  e 
socioeconômicos,  de  acordo  com  definição 
longitudinalidade do cuidado. 
local. 
A  distribuição  da  carga  horária  dos 
Em  áreas  de  grande  dispersão  territorial, áreas 
profissionais  é  de  responsabilidade  do  gestor, 
de  risco e vulnerabilidade social, recomenda-se 
devendo  considerar  o  perfil  demográfico  e 
 @estudarnutri
epidemiológico  local  para  escolha  da  necessários  para  adquiri-los  (equipo 
especialidade  médica,  estes  devem atuar como  odontológico completo). 
generalistas  nas  equipes  de  Atenção  Básica 
4  -  Núcleo  Ampliado  de  Saúde  da  Família  e 
(eAB). 
Atenção  Básica  (Nasf-AB): ​Constitui ​uma equipe 
Importante  ressaltar  que  para  o  funcionamento  multiprofissional  e  interdisciplinar  composta 
a  equipe  deverá  contar  também  com  por  ​categorias  de  profissionais  da  saúde​, 
profissionais  de  nível  médio  como  técnico  ou  complementar  às  equipes  que  atuam  na 
auxiliar de enfermagem.  Atenção  Básica.  ​É  formada  por  diferentes 
ocupações  (profissões  e  especialidades)  da 
3  -  Equipe  de  Saúde  Bucal  (eSB):  Modalidade 
área  da  saúde,  atuando  de  maneira  integrada 
que  ​pode  compor  as  equipes  que  atuam  na 
para  dar  suporte  (clínico,  sanitário  e 
atenção  básica,  ​constituída  por  um 
pedagógico)  aos  profissionais  das  equipes  de 
cirurgião-dentista  e  um  técnico em saúde bucal 
Saúde  da  Família  (eSF)  e  de  Atenção  Básica 
e/ou auxiliar de saúde bucal. 
(eAB). 
Os  profissionais  de  saúde  bucal  que  compõem 
Busca-se  que  essa  equipe  ​seja  membro 
as  equipes  de  Saúde  da  Família  (eSF)  e  de 
orgânico  da  Atenção  Básica,  vivendo 
Atenção  Básica  (eAB)  e  de  ​devem  estar 
integralmente  o  dia  a  dia  nas  UBS  e 
vinculados  à  uma  UBS  ou  a  Unidade 
trabalhando  de  forma  horizontal  e 
Odontológica  Móvel,  podendo  se  organizar  nas 
interdisciplinar  com  os  demais  profissionais, 
seguintes modalidades: 
garantindo  a  longitudinalidade  do  cuidado  e  a 
Modalidade  I:  Cirurgião-dentista  e  auxiliar  em  prestação  de  serviços  diretos  à  população.  Os 
saúde  bucal  (ASB)  ou  técnico  em  saúde  bucal  diferentes  profissionais  devem  estabelecer  e 
(TSB) e; 
@estudarnutri
compartilhar  saberes,  práticas  e  gestão  do 
cuidado,  com  uma  visão  comum  e  aprender  a 
Modalidade  II:  Cirurgião-dentista,  TSB  e  ASB,  solucionar  problemas  pela  comunicação,  de 
ou outro TSB.  modo  a maximizar as habilidades singulares de 
cada um. 
Independente  da  modalidade  adotada,  os 
profissionais  de  Saúde  Bucal  são  vinculados  a  Deve  estabelecer  ​seu  processo  de  trabalho  a 
uma  equipe  de  Atenção  Básica  (eAB) ou equipe  partir  de  problemas​, ​demandas e necessidades 
de  Saúde  da  Família  (eSF),  devendo  de  saúde  de  pessoas  e  grupos  sociais em seus 
compartilhar  a  gestão  e  o  processo  de trabalho  territórios,  bem  como  a  partir  de  dificuldades 
da  equipe,  tendo  responsabilidade  sanitária  dos  profissionais  de  todos  os  tipos  de  equipes 
pela  mesma  população  e  território  adstrito  que  que  atuam  na Atenção Básica em suas análises 
a  equipe  de  Saúde  da  Família  ou  Atenção  e  manejos.  Para  tanto,  faz-se  necessário  o 
Básica a qual integra.  compartilhamento  de  saberes,  práticas 
intersetoriais  e  de gestão do cuidado em rede e 
Cada  equipe  de  Saúde  de  Família  que  for 
a  realização  de educação permanente e gestão 
implantada  com  os  profissionais  de  saúde 
de  coletivos  nos  territórios  sob 
bucal  ou  quando  se introduzir pela primeira vez 
responsabilidade destas equipes. 
os  profissionais  de saúde bucal numa equipe já 
implantada,  modalidade  I  ou  II,  o  gestor  Ressalta-se  que  os  Nasf-AB  não  se  constituem 
receberá  do  Ministério  da  Saúde  os  como  serviços  com  unidades  físicas 
equipamentos  odontológicos,  através  de  independentes  ou  especiais,  e  não  são  de  livre 
doação  direta  ou  o  repasse  de  recursos  acesso  para  atendimento  individual  ou  coletivo 
(estes,  quando  necessários,  devem  ser 
 @estudarnutri
regulados  pelas  equipes que atuam na Atenção  profissional  de  saúde  sanitarista,  ou  seja, 
Básica).  Devem,  a  partir  das  demandas  profissional  graduado  na  área  de  saúde  com 
identificadas  no  trabalho  conjunto  com  as  pós-graduação  em  saúde  pública  ou  coletiva 
equipes,  atuar  de  forma  integrada  à  Rede  de  ou graduado diretamente em uma dessas áreas 
Atenção  à  Saúde  e  seus  diversos  pontos  de  conforme normativa vigente. 
atenção,  além  de  outros  equipamentos  sociais 
A  definição  das  categorias  profissionais  é  de 
públicos/privados,  redes  sociais  e 
autonomia  do  gestor  local,  devendo  ser 
comunitárias. 
escolhida  de  acordo  com  as  necessidades  do 
Compete  especificamente  à  Equipe  do  Núcleo  territórios. 
Ampliado  de  Saúde  da  Família  e  Atenção 
5  -  Estratégia  de  Agentes  Comunitários  de 
Básica (Nasf- AB): 
Saúde  (EACS):​É  prevista  a  implantação  da 
a.  ​Participar  do  planejamento  conjunto  com  as  Estratégia  de  Agentes  Comunitários  de  Saúde 
equipes  que  atuam  na  Atenção  Básica  à  que  nas  UBS  como  uma  possibilidade  para  a 
estão vinculadas;  reorganização  inicial  da  Atenção  Básica  com 
vistas  à  implantação  gradual  da  Estratégia  de 
b.  ​Contribuir  para  a  integralidade  do  cuidado 
Saúde  da  Família  ou  como  uma  forma  de 
aos  usuários  do  SUS  principalmente  por 
agregar  os  agentes  comunitários  a  outras 
intermédio  da  ampliação  da  clínica,  auxiliando 
maneiras de organização da Atenção Básica.  
no  aumento  da  capacidade  de  análise  e  de 
intervenção  sobre  problemas  e  necessidades  São  itens  necessários  à  implantação  desta 
de  saúde,  tanto  em  termos  clínicos  quanto  estratégia​: 
sanitários; e 
a.​a  existência  de  uma  Unidade  Básica  de 
@estudarnutri
c.  ​Realizar  discussão  de  casos,  atendimento  Saúde,  inscrita  no  SCNES  vigente  que  passa  a 
individual,  compartilhado,  interconsulta,  ser  a  UBS  de  referência  para  a  equipe  de 
construção  conjunta  de  projetos  terapêuticos,  agentes comunitários de saúde; 
educação  permanente,  intervenções  no 
b.​o  número de ACS e ACE por equipe deverá ser 
território  e  na  saúde  de  grupos  populacionais 
definido  de  acordo  com  base  populacional 
de  todos  os  ciclos  de  vida,  e  da  coletividade, 
(critérios  demográficos,  epidemiológicos  e 
ações  intersetoriais,  ações  de  prevenção  e 
socioeconômicos), conforme legislação vigente. 
promoção  da  saúde,  discussão  do  processo  de 
trabalho  das  equipes  dentre  outros,  no  c.​o  cumprimento  da  carga  horária  integral  de 
território.  40  horas  semanais  por  toda  a  equipe  de 
agentes  comunitários,  por  cada  membro  da 
Poderão  compor  os  NASF-AB  as  ocupações  do 
equipe;  composta  por  ACS  e  enfermeiro 
Código  Brasileiro  de  Ocupações  -  CBO  na  área 
supervisor; 
de  saúde:  Médico  Acupunturista;  Assistente 
Social;  Profissional/Professor  de  Educação  d.​o  enfermeiro  supervisor e os ACS devem estar 
Física;  Farmacêutico;  Fisioterapeuta;  cadastrados  no  SCNES  vigente,  vinculados  à 
Fonoaudiólogo;  Médico  Ginecologista/Obstetra;  equipe; 
Médico  Homeopata;  Nutricionista;  Médico 
Pediatra;  Psicólogo;  Médico  Psiquiatra;  e.​cada  ACS  deve  realizar  as  ações  previstas 
Terapeuta  Ocupacional;  Médico  Geriatra;  nas  regulamentações  vigentes  e  nesta  portaria 
Médico  Internista  (clinica  médica),  Médico  do  e  ter  uma  microárea  sob  sua  responsabilidade, 
Trabalho,  Médico  Veterinário,  profissional  com  cuja população não ultrapasse 750 pessoas; 
formação  em  arte  e  educação (arte educador) e 
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f.  a  atividade  do ACS deve se dar pela lógica do  as  pessoas  e populações serão acompanhadas 
planejamento  do  processo  de  trabalho  a  partir  pela eSF. 
das  necessidades  do território, com priorização 
São  consideradas  equipes  de  Atenção  Básica 
para  população  com  maior  grau  de 
para Populações Específicas: 
vulnerabilidade e de risco epidemiológico; 
3.6  -  ESPECIFICIDADES  DA  ESTRATÉGIA  SAÚDE 
g.  ​a  atuação  em  ações  básicas  de  saúde  deve 
DA FAMÍLIA 
visar  à  integralidade  do  cuidado  no  território; e 
h.cadastrar,  preencher  e  informar  os  dados  1  -  Equipes  de  Saúde  da  Família  para  o 
através  do  Sistema  de  Informação  em  Saúde  atendimento  da  População  Ribeirinha  da 
para a Atenção Básica vigente.  Amazônia  Legal  e  Pantaneira:  Considerando as 
especificidades  locorregionais,  os  municípios 
 
da  Amazônia  Legal  e  Pantaneiras  podem  optar 
3.5  -  EQUIPES  DE  ATENÇÃO  BÁSICA  PARA  entre  2  (dois)  arranjos  organizacionais  para 
POPULAÇÕES ESPECÍFICAS  equipes  Saúde  da  Família,  além  dos  existentes 
para o restante do país: 
Todos  os  profissionais  do  SUS  e, 
especialmente,  da  Atenção  Básica  são  a.  ​Equipe  de  Saúde  da  Família  Ribeirinha 
responsáveis  pela  atenção  à  saúde  de  (eSFR):  São  e​quipes  que  desempenham  parte 
populações  que  apresentem  vulnerabilidades  significativa  de  suas  funções  em  UBS 
sociais  específicas  e,  por  consequência,  construídas  e/ou  localizadas  nas  comunidades 
necessidades  de  saúde  específicas,  assim  pertencentes  à  área  adstrita  e  cujo  acesso  se 
como  pela  atenção  à  saúde  de  qualquer  outra  dá  por  meio  fluvial  e  que,  pela  grande 
pessoa.  Isso  porque  a  ​Atenção  Básica  possui  dispersão  territorial,  necessitam  de 
@estudarnutri
responsabilidade  direta  sobre  ações  de  saúde  embarcações  para  atender  as  comunidades 
em  determinado  território,  considerando  suas  dispersas  no  território.  As  eSFR  são  vinculadas 
singularidades,  o  que  possibilita  intervenções  a  uma  UBS,  que  pode  estar  localizada  na  sede 
mais  oportunas  nessas  situações  específicas,  do  Município  ou  em  alguma  comunidade 
com  o  objetivo  de  ampliar  o  acesso  à  RAS  e  ribeirinha localizada na área adstrita. 
ofertar uma atenção integral à saúde. 
A  eSFR  será  formada  por  equipe 
Assim,  ​toda  equipe  de  Atenção  Básica  deve  multiprofissional  composta  por,  no  mínimo:  1 
realizar  atenção  à  saúde  de  populações  (um)  médico,  preferencialmente  da 
específicas​.  Em  algumas  realidades,  contudo,  especialidade  de  Família  e  Comunidade,  1  (um) 
ainda  é  possível  e  necessário  dispor,  além  das  enfermeiro,  preferencialmente  especialista  em 
equipes  descritas  anteriormente,  de  equipes  Saúde  da  Família  e  1 (um) auxiliar ou técnico de 
adicionais  para  realizar  as  ações  de  saúde  à  enfermagem,  podendo  acrescentar  a  esta 
populações  específicas  no  âmbito  da  Atenção  composição,  como  parte  da  equipe 
Básica,  que  devem  atuar  de  forma  integrada  multiprofissional, o ACS e ACE e os profissionais 
para  a  qualificação  do  cuidado  no  território.  de  saúde  bucal:1  (um)  cirurgião  dentista, 
Aponta-se  para  um  horizonte  em  que  as  preferencialmente  especialista  em  saúde  da 
equipes  que  atuam  na  Atenção  Básica  possam  família  e  1  (um)  técnico  ou  auxiliar  em  saúde 
incorporar  tecnologias  dessas  equipes  bucal. 
específicas,  de  modo  que  se  faça  uma 
Nas  hipóteses  de  grande  dispersão 
transição  para  um  momento  em  que  não  serão 
populacional,  as  ESFR  podem  contar,  ainda, 
necessárias  essas  equipes  específicas, e todas 
com:  até  24  (vinte  e  quatro)  Agentes 
Comunitários  de  Saúde;  até  12  (doze) 
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microscopistas,  nas  regiões  endêmicas;  até  11  vinculada(s)s  ao  Estabelecimento  de  Saúde  de 
(onze)  Auxiliares/Técnicos  de  enfermagem;  e  1  Atenção Básica. 
(um)  Auxiliar/Técnico  de  saúde  bucal.  As  ESFR 
Todas  as  unidades  de  apoio  ou  satélites  e 
poderão,  ainda,  acrescentar  até  2  (dois) 
embarcações  devem  estar  devidamente 
profissionais  da  área  da  saúde  de  nível 
informadas  no  Cadastro  Nacional  de 
superior  à  sua  composição,  dentre  enfermeiros 
Estabelecimento  de  Saúde  vigente,  a  qual  as 
ou  outros  profissionais  previstos  nas  equipes 
eSFR estão vinculadas. 
de Nasf-AB. 
Equipes  de  Saúde  da  Família  Fluviais  (eSFF): 
Os  agentes  comunitários  de  saúde,  os 
São  equipes  que  desempenham  suas  funções 
auxiliares/técnicos  de  enfermagem  extras  e  os 
em  Unidades  Básicas  de  Saúde Fluviais (UBSF), 
auxiliares/técnicos  de  saúde  bucal  cumprirão 
responsáveis  por  comunidades  dispersas, 
carga  horária  de  até  40  (quarenta)  horas 
ribeirinhas  e  pertencentes  à  área  adstrita,  cujo 
semanais  de  trabalho  e deverão residir na área 
acesso se dá por meio fluvial. 
de atuação. 
A  eSFR  será  formada  por  equipe 
As  eSFR  prestarão  atendimento  à  população 
multiprofissional  composta  por,  no  mínimo:  1 
por,  no  mínimo,  14 (quatorze) dias mensais, com 
(um)  médico,  preferencialmente  da 
carga  horária  equivalente  a  8  (oito)  horas 
especialidade  de  Família  e  Comunidade,  1  (um) 
diárias. 
enfermeiro,  preferencialmente  especialista  em 
Para  as  comunidades  distantes  da  UBS  de  Saúde  da  Família  e  1 (um) auxiliar ou técnico de 
referência,  as  eSFR  adotarão  circuito  de  enfermagem,  podendo  acrescentar  a  esta 
deslocamento  que  garanta  o  atendimento  a  composição,  como  parte  da  equipe 
todas  as  comunidades  assistidas,  ao  menos  a  @estudarnutri multiprofissional, o ACS e ACE e os profissionais 
cada  60  (sessenta)  dias,  para  assegurar  a  de  saúde  bucal:1  (um)  cirurgião  dentista, 
execução  das  ações  de  Atenção  Básica.  Caso  preferencialmente  especialista  em  saúde  da 
necessário,  poderão  possuir  unidades  de  família  e  1  (um)  técnico  ou  auxiliar  em  saúde 
apoio,  estabelecimentos  que  servem  para  bucal. 
atuação  das  eSFR  e  que  não  possuem  outras 
Devem  contar  também,  com  um  (01)  técnico  de 
equipes de Saúde da Família vinculadas. 
laboratório  e/ou  bioquímico.  Estas  equipes 
Para  operacionalizar  a  atenção  à  saúde  das  poderão  incluir,  na  composição  mínima,  os 
comunidades  ribeirinhas dispersas no território  profissionais  de  saúde  bucal,  um  (1)  cirurgião 
de  abrangência,  a  eSFR  receberá  incentivo  dentista,  preferencialmente  especialista  em 
financeiro  de  custeio  para  logística,  que  saúde  da  família,  e  um  (01)  Técnico  ou  Auxiliar 
considera  a  existência  das  seguintes  em Saúde Bucal. 
estruturas: 
Poderão,  ainda,  acrescentar  até  2  (dois) 
a)  até  4  (quatro)  unidades  de  apoio  (ou  profissionais  da  área  da  saúde  de  nível 
satélites),  vinculadas  e  informadas  no  Cadastro  superior  à  sua  composição,  dentre  enfermeiros 
Nacional  de  Estabelecimento  de Saúde vigente,  ou  outros  profissionais  previstos  para  os  Nasf - 
utilizada(s)  como  base(s)  da(s)  equipe(s),  onde  AB 
será  realizada  a  atenção  de  forma 
Para  as  comunidades  distantes  da  Unidade 
descentralizada; e 
Básica  de  Saúde  de  referência,  a  eSFF  adotará 
b)  ​até  4  (quatro)  embarcações  de  pequeno  circuito  de  deslocamento  que  garanta  o 
porte  exclusivas  para  o  deslocamento  dos  atendimento  a  todas  as  comunidades 
profissionais  de  saúde  da(s)  equipe(s)  assistidas,  ao  menos  a cada 60 (sessenta) dias, 
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para  assegurar  a  execução  das  ações  de  Assistência  Social  entre  outras  instituições 
Atenção Básica.  públicas e da sociedade civil; 

Para  operacionalizar  a  atenção  à  saúde  das  b.  ​Cumprir  a  ​carga  horária  mínima  semanal  de 
comunidades  ribeirinhas dispersas no território  30  horas​.  Porém  seu  horário  de  funcionamento 
de  abrangência,  onde  a  UBS  Fluvial  não  deverá  ser  adequado  às  demandas  das 
conseguir  aportar,  a  eSFF  ​poderá  receber  pessoas  em  situação  de  rua,  podendo  ocorrer 
incentivo  financeiro  de  custeio  para  logística,  em  período  diurno  e/ou  noturno  em  todos  os 
que  considera  a  existência  das  seguintes  dias da semana; e 
estruturas: 
c.  As  eCR  poderão  ser  compostas  pelas 
a.  ​até  4  (quatro)  unidades  de  apoio  (ou  categorias  profissionais  especificadas  em 
satélites),  vinculadas  e  informadas  no  Cadastro  portaria específica. 
Nacional  de  Estabelecimento  de Saúde vigente, 
Na  composição  de  cada  eCR  deve  haver, 
utilizada(s)  como  base(s)  da(s)  equipe(s),  onde 
preferencialmente,  o  máximo  de  dois 
será  realizada  a  atenção  de  forma 
profissionais  da  mesma  profissão  de  saúde, 
descentralizada; e 
seja  de  nível  médio  ou  superior.  Todas  as 
b. até 4 (quatro) embarcações de pequeno porte  modalidades  de  eCR  poderão  agregar  agentes 
exclusivas  para  o  deslocamento  dos  comunitários de saúde. 
profissionais  de  saúde  da(s)  equipe(s) 
O  agente  social,  quando  houver,  será 
vinculada(s)s  ao  Estabelecimento  de  Saúde  de 
considerado  equivalente  ao  profissional  de 
Atenção Básica. 
nível  médio.  Entende-se  por  ​agente  social  o 
1  -  ​Equipe  de  Consultório  na  Rua  (eCR)  -equipe  profissional  que  desempenha  atividades  que 
@estudarnutri
de  saúde  com  composição  variável,  visam  garantir a atenção, a defesa e a proteção 
responsável  por  articular  e  prestar  atenção  às  pessoas  em  situação  de  risco  pessoal  e 
integral à saúde de pessoas em situação de rua  social,  assim  como  ​aproximar  as  equipes  dos 
ou  com  características  análogas  em  valores,  modos  de  vida  e  cultura  ​das  pessoas 
determinado  território,  em  unidade  fixa  ou  em situação de rua. 
móvel,  podendo  ter  as  modalidades  e 
Para  vigência  enquanto equipe, deverá cumprir 
respectivos  regramentos  descritos  em  portaria 
os seguintes requisitos: 
específica. 
I  -  demonstração  do  cadastramento  da  eCR  no 
São  ​itens  necessários  para  o  funcionamento 
Sistema  de  Cadastro  Nacional  de 
das equipes de Consultório na Rua (eCR): 
Estabelecimentos de Saúde (SCNES); e 
a.  ​Realizar  suas  atividades  de  forma  itinerante, 
II  -  alimentação  de  dados  no  Sistema  de 
desenvolvendo  ações  na  rua,  em  instalações 
Informação  da  Atenção  Básica  vigente, 
específicas,  na  unidade  móvel  e  também  nas 
conforme norma específica. 
instalações  de  Unidades  Básicas  de  Saúde  do 
território  onde  está  atuando,  sempre  Em  Municípios  ou  áreas  que  não  tenham 
articuladas  e desenvolvendo ações em parceria  Consultórios  na  Rua,  o  cuidado  integral  das 
com  as  demais  equipes  que  atuam  na  atenção  pessoas  em  situação  de  rua  deve  seguir sendo 
básica  do  território  (eSF/eAB/UBS  e  Nasf-AB),  e  de  responsabilidade das equipes que atuam na 
dos  Centros  de  Atenção  Psicossocial,  da  Rede  Atenção  Básica,  incluindo  os  profissionais  de 
de  Urgência/Emergência  e  dos  serviços  e  saúde  bucal  e  os  Núcleos  Ampliados  à  Saúde 
instituições  componentes  do  Sistema  Único  de  da  Família  e  equipes  de  Atenção  Básica 
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(Nasf-AB) do território onde estas pessoas estão  bem  como  as  definições  de escopo de práticas, 
concentradas.  protocolos,  diretrizes  clínicas  e  terapêuticas, 
além  de  outras  normativas  técnicas 
Para  cálculo  do  teto  das  equipes  dos 
estabelecidas  pelos  gestores  federal,  estadual, 
Consultórios  na  Rua  de  cada  município,  serão 
municipal ou do Distrito Federal. 
tomados  como  base  os  dados  dos  censos 
populacionais  relacionados  à  população  em  4.1  Atribuições  Comuns  a  todos  os  membros 
situação  de  rua  realizados por órgãos oficiais e  das Equipes que atuam na Atenção Básica: 
reconhecidos pelo Ministério da Saúde. 
-  Participar  do  processo  de  territorialização  e 
As  regras  estão  publicadas  em  portarias  mapeamento  da  área  de  atuação  da  equipe, 
específicas  que  disciplinam  composição  das  identificando  grupos,  famílias  e  indivíduos 
equipes,  valor do incentivo financeiro, diretrizes  expostos a riscos e vulnerabilidades; 
de  funcionamento,  monitoramento  e 
-  Cadastrar  e  manter  atualizado  o 
acompanhamento  das  equipes  de  consultório 
cadastramento  e  outros  dados  de  saúde  das 
na rua entre outras disposições. 
famílias  e  dos  indivíduos  ​no  sistema  de 
1  -  ​Equipe  de  Atenção  Básica  Prisional  (eABP):  informação  da  Atenção  Básica  vigente, 
São  compostas  por  ​equipe  multiprofissional  utilizando  as  informações  sistematicamente 
que deve estar cadastrada no Sistema Nacional  para  a  análise  da  situação  de  saúde​, 
de  Estabelecimentos  de  Saúde  vigente,  e  com  considerando  as  características  sociais, 
responsabilidade  de  articular e prestar atenção  econômicas,  culturais,  demográficas  e 
integral  à  saúde  das  pessoas  privadas  de  epidemiológicas  do  território,  priorizando  as 
liberdade.  situações  a  serem  acompanhadas  no 
@estudarnutri planejamento local; 
Com  o  objetivo  de  garantir  o  acesso  das 
pessoas  privadas  de  liberdade  no  sistema  -  ​Realizar  o  cuidado  integral  à  saúde  da 
prisional  ao  cuidado  integral no SUS, é previsto  população  adscrita,  prioritariamente  no  âmbito 
na  Política  Nacional  de  Atenção  Integral  à  da  Unidade  Básica  de  Saúde,  e  ​quando 
Saúde  das  Pessoas  Privadas  de  Liberdade  no  necessário,  no  domicílio  e  demais  espaços 
Sistema  Prisional  (PNAISP),  que  ​os  serviços  de  comunitários  (escolas,  associações,  entre 
saúde  no  sistema  prisional  passam  a  ser ponto  outros),  com  atenção  especial  às  populações 
de  atenção  da  Rede  de  Atenção  à  Saúde  (RAS)  que  apresentem  necessidades  específicas  (em 
do  SUS,  qualificando  também a Atenção Básica  situação  de  rua,  em  medida  socioeducativa, 
no  âmbito  prisional  como  porta  de  entrada  do  privada de liberdade, ribeirinha, fluvial, etc.). 
sistema  e  ordenadora  das  ações  e  serviços  de 
-  Realizar  ações  de  atenção  à  saúde  conforme 
saúde,  devendo  ​realizar  suas  atividades  nas 
a  necessidade  de  saúde  da  população  local​, 
unidades  prisionais  ou  nas  Unidades  Básicas 
bem  como  aquelas  previstas  nas  prioridades, 
de  Saúde  a  que  estiver  vinculada,  conforme 
protocolos,  diretrizes  clínicas  e  terapêuticas, 
portaria específica. 
assim  como,  na  oferta  nacional  de  ações  e 
  serviços essenciais e ampliados da AB; 

4  -  ATRIBUIÇÕES  DOS  PROFISSIONAIS  DA  V.  ​Garantir  a  atenção  à  saúde  da  população 
ATENÇÃO BÁSICA  adscrita,  buscando  a  integralidade por meio da 
realização  de  ações  de  promoção,  proteção  e 
As  atribuições  dos  profissionais  das  equipes 
recuperação  da  saúde,  ​prevenção  de  doenças 
que  atuam  na  Atenção  Básica  deverão  seguir 
e  agravos  e  da  garantia  de  atendimento  da 
normativas  específicas  do  Ministério da Saúde, 
demanda  espontânea,  da  realização  das ações 
 @estudarnutri
programáticas,  coletivas  e  de  vigilância  em  desnecessário,  com  base  nos  processos  de 
saúde,  e  incorporando  diversas  racionalidades  regulação  locais  (referência  e 
em  saúde,  inclusive  Práticas  Integrativas  e  contrarreferência),  ampliando-a  para  um 
Complementares;  processo  de  compartilhamento  de  casos  e 
acompanhamento  longitudinal  de 
VI.  ​Participar  do  acolhimento  dos  usuários, 
responsabilidade  das  equipes  que  atuam  na 
proporcionando  atendimento  humanizado, 
atenção básica; 
realizando  classificação  de  risco,  identificando 
as  necessidades  de  intervenções  de  cuidado,  XIII.  ​Prever  nos  fluxos  da  RAS  entre  os  pontos 
responsabilizando-se  pela  continuidade  da  de  atenção  de  diferentes  configurações 
atenção  e  viabilizando  o  estabelecimento  do  tecnológicas  a  ​integração  por  meio  de serviços 
vínculo;  de  apoio  logístico,  técnico  e  de  gestão,  para 
garantir a integralidade do cuidado; 
VII.  ​Responsabilizar-se  pelo  acompanhamento 
da  população  adscrita  ao  longo  do  tempo  no  XIV.  ​Instituir  ações  para  segurança do paciente 
que se refere às múltiplas situações de doenças  e  propor  ​medidas  para  reduzir  os  riscos  e 
e  agravos,  e  às  necessidades  de  cuidados  diminuir os eventos adversos; 
preventivos,  permitindo  a  longitudinalidade  do 
XV.  ​Alimentar  e  garantir  a qualidade do registro 
cuidado; 
das  atividades  nos  sistemas  de  informação  ​da 
VIII.  ​Praticar  cuidado  individual,  familiar  e  Atenção Básica, conforme normativa vigente; 
dirigido  a  pessoas,  famílias  e  grupos  sociais​, 
XVI.  ​Realizar  busca  ativa  e  notificar  doenças  e 
visando  ​propor  intervenções  que  possam 
agravos  de  notificação  compulsória,  bem  como 
influenciar  os  processos  saúde-doença 
outras  doenças,  agravos,  surtos,  acidentes, 
individual,  das  coletividades  e  da  própria  @estudarnutri
violências, situações sanitárias e ambientais de 
comunidade; 
importância  local,  considerando  essas 
IX.  ​Responsabilizar-se  pela  população  adscrita  ocorrências  para  o  planejamento  de  ações  de 
mantendo  a  coordenação  do  cuidado  mesmo  prevenção,  proteção  e  recuperação  em  saúde 
quando  necessita  de  atenção  em outros pontos  no território; 
de atenção do sistema de saúde; 
XVII.  ​Realizar  busca  ativa  de  internações  e 
X.  ​Utilizar  o  Sistema  de  Informação  da  Atenção  atendimentos  de  urgência/emergência  por 
Básica  vigente  para  registro  das  ações  de  causas  sensíveis  à  Atenção  Básica,  ​a  fim  de 
saúde  na  AB,  visando  subsidiar  a  gestão,  estabelecer  estratégias  que  ampliem  a 
planejamento,  investigação  clínica  e  resolutividade  e  a  longitudinalidade  pelas 
epidemiológica,  e  à  avaliação  dos  serviços  de  equipes que atuam na AB; 
saúde;; 
XVIII.  ​Realizar  visitas  domiciliares  e 
XI.  ​Contribuir  para  o  processo  de  regulação  do  atendimentos  em  domicílio  ​às  famílias  e 
acesso  a  partir  da  Atenção  Básica,  pessoas  em  residências,  Instituições  de  Longa 
participando  da  definição  de  fluxos  Permanência  (ILP),  abrigos,  entre  outros  tipos 
assistenciais  na  RAS,  bem  como  da elaboração  de  moradia  existentes  em  seu  território,  de 
e  implementação  de  protocolos  e  diretrizes  acordo  com  o  planejamento  da  equipe, 
clínicas  e  terapêuticas  para  a  ordenação  necessidades e prioridades estabelecidas; 
desses fluxos; 
XIX.  ​Realizar  atenção  domiciliar  a  pessoas  com 
XII.  ​Realizar  a  gestão  das  filas  de  espera,  problemas  de  saúde controlados/compensados 
evitando  a  prática  do  encaminhamento  com  algum  grau  de  dependência  para  as 
 @estudarnutri
atividades  da  vida  diária  e  que  não  podem  se  (PBF),  e/ou  outros  programas  sociais 
deslocar até a Unidade Básica de Saúde;  equivalentes,  as  condicionalidades  de  saúde 
das famílias beneficiárias;e 
XX.  ​Realizar  trabalhos  interdisciplinares  e  em 
equipe,  integrando  áreas  técnicas,  XXVII.  ​Realizar  outras  ações  e  atividades,  de 
profissionais  de  diferentes  formações  e  até  acordo  com  as  prioridades  locais,  definidas 
mesmo  outros  níveis  de  atenção,  buscando  pelo gestor local. 
incorporar  práticas  de  vigilância,  clínica 
 
ampliada  e  matriciamento  ao  processo  de 
trabalho  cotidiano  para  essa  integração  4.2.  São  atribuições  específicas  dos 
(realização  de  consulta  compartilhada  profissionais  das  equipes  que  atuam  na 
reservada  aos  profissionais  de  nível  superior,  Atenção Básica: 
construção  de  Projeto  Terapêutico  Singular, 
trabalho  com  grupos,  entre  outras  estratégias,  4.2.1 - Enfermeiro: 
em  consonância  com  as  necessidades  e  I  -  Realizar  atenção  à  saúde  aos  indivíduos  e 
demandas da população); 
famílias  vinculadas  às  equipes  e,  quando 
XXI.  ​Participar  de  reuniões  de  equipes  a  fim  de  indicado  ou  necessário,  no  domicílio  e/ou  nos 
acompanhar  e  discutir  em  conjunto  o  demais  espaços  comunitários  (escolas, 
planejamento  e  avaliação  sistemática  das  associações entre outras), em todos os ciclos de 
ações  da  equipe,  a  partir  da  utilização  dos  vida; 
dados  disponíveis,  visando  a  readequação 
II  -  Realizar  consulta  de  enfermagem, 
constante do processo de trabalho; 
procedimentos,  solicitar  exames 
XXII.  ​Articular  e  participar  das  atividades  de  @estudarnutri complementares,  prescrever  medicações 
educação permanente e educação continuada;  conforme  protocolos,  diretrizes  clínicas  e 
terapêuticas,  ou  outras  normativas  técnicas 
XXIII.  ​Realizar  ações  de  educação  em  saúde  à  estabelecidas  pelo  gestor  federal,  estadual, 
população  adstrita,  conforme  planejamento  da  municipal  ou  do  Distrito  Federal, observadas as 
equipe  e  utilizando  abordagens  adequadas  às  disposições legais da profissão; 
necessidades deste público; 
III  -  Realizar  e/ou  supervisionar  acolhimento 
XXIV​.​Participar  do  gerenciamento  dos  insumos  com  escuta  qualificada e classificação de risco, 
necessários  para  o  adequado  funcionamento  de acordo com protocolos estabelecidos; 
da UBS; 
IV  -  Realizar  estratificação  de  risco  e  elaborar 
XIV.  ​Promover  a  mobilização  e  a  participação  plano  de  cuidados  para  as  pessoas  que 
da  comunidade,  estimulando  possuem  condições  crônicas  no  território,  junto 
conselhos/colegiados,  constituídos  de  gestores  aos demais membros da equipe; 
locais,  profissionais  de  saúde  e  usuários, 
viabilizando  o  controle  social  na  gestão  da  V  -  ​Realizar  atividades  em  grupo e encaminhar, 
Unidade Básica de Saúde;  quando  necessário,  usuários  a  outros  serviços, 
conforme fluxo estabelecido pela rede local; 
XXV.  ​Identificar  parceiros  e  recursos  na 
comunidade  ​que  possam  potencializar  ações  VI  -  ​Planejar,  gerenciar  e  avaliar  as  ações 
intersetoriais;  desenvolvidas  pelos  técnicos/auxiliares  de 
enfermagem,  ACS  e  ACE  em  conjunto  com  os 
XXVI.  Acompanhar  e  registrar  no  Sistema  de  outros membros da equipe; 
Informação  da  Atenção  Básica  e  no  mapa  de 
acompanhamento  do  Programa  Bolsa  Família 
 @estudarnutri
VII  -  ​Supervisionar  as  ações do técnico/auxiliar  III  -  Realizar  estratificação  de  risco  e  elaborar 
de enfermagem e ACS;  plano  de  cuidados  para  as  pessoas  que 
possuem  condições  crônicas  no  território,  junto 
VIII  -  ​Implementar  e manter atualizados rotinas, 
aos demais membros da equipe; 
protocolos  e  fluxos  relacionados  a  sua  área  de 
competência na UBS; e  IV  -  Encaminhar, quando necessário, usuários a 
outros  pontos  de  atenção,  respeitando  fluxos 
IX  -  Exercer  outras  atribuições  conforme 
locais,  mantendo  sob  sua  responsabilidade  o 
legislação  profissional,  e  que  sejam  de 
acompanhamento  do  plano  terapêutico 
responsabilidade na sua área de atuação. 
prescrito; 
4.2.2 - Técnico e/ou Auxiliar de Enfermagem: 
V  -  ​Indicar  a  necessidade  de  internação 
I  -  Participar  das  atividades  de  atenção  à  hospitalar  ou  domiciliar,  mantendo  a 
saúde  realizando  procedimentos  responsabilização  pelo  acompanhamento  da 
regulamentados  no  exercício  de  sua  profissão  pessoa; 
na  UBS  e,  quando  indicado  ou  necessário,  no 
VI  -  Planejar,  gerenciar  e  avaliar  as  ações 
domicílio  e/ou  nos  demais  espaços 
desenvolvidas  pelos  ACS  e  ACE  em  conjunto 
comunitários  (escolas,  associações,  entre 
com os outros membros da equipe; e 
outros); 
VII  -  Exercer  outras  atribuições  que  sejam  de 
II  -  Realizar  procedimentos  de  enfermagem, 
responsabilidade na sua área de atuação. 
como  curativos,  administração  de 
medicamentos,  vacinas,  coleta de material para  4.2.2 - Cirurgião-Dentista: 
exames,  lavagem,  preparação  e  esterilização 
I  -  Realizar  a  atenção  em  saúde  bucal 
de  materiais, entre outras atividades delegadas @estudarnutri
(promoção  e  proteção  da  saúde,  prevenção  de 
pelo  enfermeiro,  de  acordo  com  sua  área  de 
agravos,  diagnóstico,  tratamento, 
atuação e regulamentação; e 
acompanhamento,  reabilitação  e  manutenção 
III  -  Exercer  outras  atribuições  que  sejam  de  da  saúde)  individual  e  coletiva  a  todas  as 
responsabilidade na sua área de atuação.  famílias,  a  indivíduos  e  a  grupos  específicos, 
atividades  em  grupo  na  UBS  e,  quando 
4.2.1 - Médico: 
indicado  ou  necessário,  no  domicílio  e/ou  nos 
I  -  ​Realizar  a  atenção  à  saúde  às  pessoas  e  demais  espaços  comunitários  (escolas, 
famílias sob sua responsabilidade;  associações  entre  outros),  de  acordo  com 
planejamento  da  equipe,  com  resolubilidade  e 
II  -  Realizar  consultas  clínicas,  pequenos  em  conformidade  com  protocolos,  diretrizes 
procedimentos  cirúrgicos,  atividades  em  grupo  clínicas  e  terapêuticas,  bem  como  outras 
na  UBS  e,  quando  indicado  ou  necessário,  no  normativas  técnicas  estabelecidas  pelo  gestor 
domicílio  e/ou  nos  demais  espaços  federal,  estadual,  municipal  ou  do  Distrito 
comunitários  (escolas,  associações  entre  Federal,  observadas  as  disposições  legais  da 
outros);  em  conformidade  com  protocolos,  profissão; 
diretrizes  clínicas  e  terapêuticas,  bem  como 
outras  normativas  técnicas  estabelecidas pelos  II  -  Realizar  diagnóstico  com  a  finalidade  de 
gestores (federal, estadual, municipal ou Distrito  obter  o  perfil  epidemiológico  para  o 
Federal),  observadas  as  disposições  legais  da  planejamento  e  a programação em saúde bucal 
profissão;  no território; 

III  -  ​Realizar  os  procedimentos  clínicos  e 

cirúrgicos  da  AB  em  saúde  bucal,  incluindo 
 @estudarnutri
atendimento das urgências, pequenas cirurgias  IV  -  Apoiar  as  atividades  dos  ASB  e  dos  ACS 
ambulatoriais  e  procedimentos  relacionados  nas  ações  de  prevenção  e  promoção  da  saúde 
com  as  fases  clínicas  de  moldagem, adaptação  bucal; 
e  acompanhamento  de  próteses  dentárias 
V  -  Participar  do  treinamento  e  capacitação  de 
(elementar, total e parcial removível); 
auxiliar  em  saúde  bucal  e  de  agentes 
IV  -  Coordenar  e  participar  de  ações  coletivas  multiplicadores  das  ações  de  promoção  à 
voltadas  à  promoção  da  saúde  e  à  prevenção  saúde; 
de doenças bucais; 
VI  -  Participar  das  ações  educativas  atuando 
V  -  Acompanhar,  apoiar  e  desenvolver  na  promoção  da  saúde  e  na  prevenção  das 
atividades  referentes  à  saúde  com  os  demais  doenças bucais; 
membros  da  equipe,  buscando  aproximar 
VII  -  ​Participar  da  realização  de  levantamentos 
saúde  bucal  e  integrar  ações  de  forma 
e  estudos  epidemiológicos,  exceto na categoria 
multidisciplinar; 
de examinador; 
VI  -  Realizar  supervisão  do  técnico  em  saúde 
VIII  -  Realizar  o  acolhimento  do  paciente  nos 
bucal (TSB) e auxiliar em saúde bucal (ASB); 
serviços de saúde bucal; 
VII  -  Planejar,  gerenciar  e  avaliar  as  ações 
IX  - Fazer remoção do biofilme, de acordo com a 
desenvolvidas  pelos  ACS  e  ACE  em  conjunto 
indicação  técnica  definida  pelo 
com os outros membros da equipe; 
cirurgião-dentista; 
VIII  -  Realizar  estratificação  de  risco  e elaborar 
X  -  Realizar  fotografias  e  tomadas  de  uso 
plano  de  cuidados  para  as  pessoas  que 
odontológico  exclusivamente  em  consultórios 
possuem  condições  crônicas  no  território,  junto  @estudarnutri
ou clínicas odontológicas; 
aos demais membros da equipe; e 
XI  -  Inserir  e  distribuir  no  preparo  cavitário 
IX  -  Exercer  outras  atribuições  que  sejam  de 
materiais  odontológicos  na  restauração 
responsabilidade na sua área de atuação. 
dentária  direta,  sendo  vedado  o  uso  de 
4.2.3 - Técnico em Saúde Bucal (TSB):  materiais  e  instrumentos  não  indicados  pelo 
cirurgião-dentista; 
I - Realizar a atenção em saúde bucal individual 
e  coletiva  das  famílias,  indivíduos  e  a  grupos  XII  -  Auxiliar  e instrumentar o cirurgião-dentista 
específicos,  atividades  em  grupo  na  UBS  e,  nas  intervenções  clínicas  e  procedimentos 
quando  indicado  ou  necessário,  no  domicílio  demandados pelo mesmo; 
e/ou  nos  demais  espaços  comunitários 
XIII  -  ​Realizar  a  remoção  de  sutura  conforme 
(escolas,  associações  entre  outros),  segundo 
indicação do Cirurgião Dentista; 
programação  e  de  acordo  com  suas 
competências técnicas e legais;  XIV  -  Executar  a  organização,  limpeza, 
assepsia,  desinfecção  e  esterilização  do 
II  -  ​Coordenar  a  manutenção  e  a  conservação 
instrumental,  dos  equipamentos  odontológicos 
dos equipamentos odontológicos; 
e do ambiente de trabalho; 
III  -  Acompanhar,  apoiar  e  desenvolver 
XV  -  Proceder  à  limpeza  e  à  antissepsia  do 
atividades  referentes  à  saúde  bucal  com  os 
campo operatório, antes e após atos cirúrgicos; 
demais  membros  da  equipe,  buscando 
aproximar  e  integrar  ações  de  saúde  de  forma 
multidisciplinar; 
 @estudarnutri
XVI  -  Aplicar  medidas  de  biossegurança  no  XI  - Participar da realização de levantamentos e 
armazenamento,  manuseio  e  descarte  de  estudos  epidemiológicos,  exceto  na  categoria 
produtos e resíduos odontológicos;  de examinador; e 

XVII -​ Processar filme radiográfico;  XII  -  Exercer  outras  atribuições  que  sejam  de 
responsabilidade na sua área de atuação. 
XVIII -​ Selecionar moldeiras; 
4.2.5 - Gerente de Atenção Básica 
XIX - ​Preparar modelos em gesso; 
Recomenda-se  a  inclusão  do  Gerente  de 
XX - ​Manipular materiais de uso odontológico. 
Atenção  Básica  com  ​o  objetivo  de  contribuir 
XXI  -  Exercer  outras  atribuições  que  sejam  de  para  o  aprimoramento  e  qualificação  do 
responsabilidade na sua área de atuação.  processo  de  trabalho  nas  Unidades  Básicas  de 
Saúde,  em  especial  ao  fortalecer  a  atenção  à 
4.2.4 - Auxiliar em Saúde Bucal (ASB):  saúde  prestada  pelos  profissionais  das 
equipes  à  população  adscrita,  por  meio  de 
I  -  Realizar  ações  de promoção e prevenção em 
saúde  bucal  para  as  famílias,  grupos  e  função  técnico-gerencial.  A  inclusão  deste 
profissional  deve  ser  avaliada  pelo  gestor, 
indivíduos,  mediante  planejamento  local  e 
segundo  a  necessidade  do  território  e 
protocolos de atenção à saúde; 
cobertura de AB. 
II  -  ​Executar  organização,  limpeza,  assepsia, 
Entende-se  por  Gerente  de  AB  um  profissional 
desinfecção e esterilização do instrumental, dos 
equipamentos  odontológicos  e  do  ambiente  de  qualificado,  preferencialmente  com  nível 
superior,  com  o  papel  de  garantir  o 
trabalho; 
planejamento  em  saúde,  de  acordo  com  as 
III  -  Auxiliar  e  instrumentar  os profissionais nas 
@estudarnutri
necessidades  do  território  e  comunidade,  a 
intervenções clínicas,  organização  do  processo  de  trabalho, 
coordenação  e  integração  das  ações. 
IV  -  ​Realizar  o  acolhimento  do  paciente  nos 
Importante  ressaltar  que  o  gerente  não  seja 
serviços de saúde bucal; 
profissional  integrante  das  equipes  vinculadas 
V  -  Acompanhar,  apoiar  e  desenvolver  à  UBS  e  que  possua  experiência  na  Atenção 
atividades  referentes  à  saúde  bucal  com  os  Básica,  preferencialmente  de  nível  superior,  e 
demais  membros  da  equipe de Atenção Básica,  dentre suas atribuições estão: 
buscando  aproximar  e  integrar  ações de saúde 
I  -  Conhecer  e  divulgar,  junto  aos  demais 
de forma multidisciplinar; 
profissionais,  as  diretrizes  e  normas  que 
VI  -  Aplicar  medidas  de  biossegurança  no  incidem  sobre  a  AB  em  âmbito  nacional, 
armazenamento,  transporte,  manuseio  e  estadual,  municipal  e  Distrito  Federal,  com 
descarte de produtos e resíduos odontológicos;  ênfase  na  Política  Nacional  de  Atenção  Básica, 
de  modo  a  orientar  a  organização  do  processo 
VII - ​Processar filme radiográfico;  de trabalho na UBS; 
VIII -​ Selecionar moldeiras;  II  -  Participar  e  orientar  o  processo  de 
IX -​ Preparar modelos em gesso;  territorialização,  diagnóstico  situacional, 
planejamento  e  programação  das  equipes, 
X  -  ​Manipular  materiais  de  uso  odontológico  avaliando  resultados  e  propondo  estratégias 
realizando  manutenção  e  conservação  dos  para  o  alcance  de  metas  de  saúde,  junto  aos 
equipamentos;  demais profissionais; 
 @estudarnutri
III  -  Acompanhar,  orientar  e  monitorar  os  atenção,  com  garantia  de  encaminhamentos 
processos  de  trabalho  das  equipes  que  atuam  responsáveis; 
na  AB  sob  sua  gerência,  contribuindo  para 
XI  -  Conhecer  a  rede  de  serviços  e 
implementação  de  políticas,  estratégias  e 
equipamentos  sociais  do  território,  e  estimular 
programas  de  saúde,  bem  como  para  a 
a  atuação  intersetorial,  com  atenção 
mediação  de  conflitos  e  resolução  de 
diferenciada  para  as  vulnerabilidades 
problemas; 
existentes no território; 
IV  -  ​Mitigar  a  cultura  na  qual  as  equipes, 
XII  -  Identificar  as  necessidades  de 
incluindo  profissionais  envolvidos  no  cuidado e 
formação/qualificação  dos  profissionais  em 
gestores  assumem  responsabilidades  pela  sua 
conjunto  com  a  equipe,  visando  melhorias  no 
própria segurança de seus colegas, pacientes e 
processo  de  trabalho,  na  qualidade  e 
familiares,  encorajando  a  identificação,  a 
resolutividade  da  atenção,  e  promover  a 
notificação  e  a  resolução  dos  problemas 
Educação  Permanente,  seja  mobilizando 
relacionados à segurança; 
saberes na própria UBS, ou com parceiros; 
V  -  ​Assegurar  a  adequada  alimentação  de 
XIII  -  ​Desenvolver  gestão  participativa  e 
dados  nos  sistemas  de  informação  da  Atenção 
estimular  a  participação  dos  profissionais  e 
Básica  vigente,  por  parte  dos  profissionais, 
usuários em instâncias de controle social; 
verificando  sua  consistência,  estimulando  a 
utilização  para  análise  e  planejamento  das  XIV  -  ​Tomar  as  providências  cabíveis  no  menor 
ações, e divulgando os resultados obtidos;  prazo  possível  quanto  a  ocorrências  que 
interfiram no funcionamento da unidade; e 
VI  -  ​Estimular  o  vínculo  entre  os  profissionais 
favorecendo o trabalho em equipe;  @estudarnutri XV  -  Exercer  outras  atribuições  que  lhe  sejam 

designadas  pelo gestor municipal ou do Distrito 
VII  -  Potencializar  a  utilização  de  recursos 
Federal, de acordo com suas competências. 
físicos,  tecnológicos  e  equipamentos  existentes 
na  UBS,  apoiando  os  processos  de  cuidado  a  4.2.6  -  Agente  Comunitário  de  Saúde  (ACS)  e 
partir  da  orientação  à  equipe  sobre  a  correta  Agente de Combate a Endemias (ACE) 
utilização desses recursos; 
Seguindo  o pressuposto de que Atenção Básica 
VIII  -  Qualificar a gestão da infraestrutura e dos  e  Vigilância  em  Saúde  devem  se  unir  para  a 
insumos  (manutenção,  logística  dos  materiais,  adequada  identificação  de  problemas  de 
ambiência  da  UBS),  zelando  pelo  bom  uso  dos  saúde  nos  territórios  e  o  planejamento  de 
recursos e evitando o desabastecimento;  estratégias  de  intervenção  clínica  e  sanitária 
mais  efetivas  e  eficazes,  orienta-se  que  as 
IX  -  ​Representar  o  serviço  sob  sua  gerência em 
atividades  específicas  dos  agentes  de  saúde 
todas  as  instâncias  necessárias e articular com 
(ACS e ACE) devem ser integradas. 
demais  atores  da  gestão  e  do  território  com 
vistas  à  qualificação  do  trabalho  e  da  atenção  Assim,  ​além  das  atribuições  comuns  a  todos os 
à saúde realizada na UBS;  profissionais  da  equipe  de  AB,  são  atribuições 
dos ACS e ACE: 
X  -  Conhecer  a  RAS,  participar  e  fomentar  a 
participação  dos  profissionais  na  organização  a) ​Atribuições comuns do ACS e ACE 
dos fluxos de usuários, com base em protocolos, 
diretrizes  clínicas  e  terapêuticas,  apoiando  a  I  -  Realizar  diagnóstico  demográfico,  social, 
referência  e  contrarreferência  entre  equipes  cultural,  ambiental,  epidemiológico  e  sanitário 
que  atuam  na  AB  e  nos  diferentes  pontos  de  do  território  em  que  atuam, contribuindo para o 
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processo  de  territorialização  e  mapeamento  da  IX  -  Estimular  a  participação  da  comunidade 
área de atuação da equipe;  nas  políticas  públicas  voltadas  para  a  área  da 
saúde; 
II  -  Desenvolver  atividades  de  promoção  da 
saúde,  de  prevenção  de doenças e agravos, em  X  -  Identificar  parceiros  e  recursos  na 
especial  aqueles  mais  prevalentes  no  território,  comunidade  que  possam  potencializar  ações 
e  de  vigilância  em  saúde,  por  meio  de  visitas  intersetoriais  de  relevância  para  a  promoção 
domiciliares  regulares  e  de  ações  educativas  da  qualidade  de  vida  da  população,  como 
individuais  e  coletivas,  na  UBS,  no  domicílio  e  ações  e  programas  de  educação,  esporte  e 
outros  espaços  da  comunidade,  incluindo  a  lazer, assistência social, entre outros; e 
investigação  epidemiológica  de  casos 
XI  -  Exercer  outras  atribuições  que  lhes  sejam 
suspeitos  de  doenças  e  agravos  junto  a  outros 
atribuídas  por  legislação  específica  da 
profissionais da equipe quando necessário; 
categoria,  ou  outra  normativa  instituída  pelo 
III  -  Realizar  visitas  domiciliares  com  gestor federal, municipal ou do Distrito Federal. 
periodicidade  estabelecida no planejamento da 
b) ​Atribuições do ACS: 
equipe  e  conforme  as  necessidades  de  saúde 
da  população,  para  o  monitoramento  da  I  -  Trabalhar  com  adscrição  de  indivíduos  e 
situação  das  famílias  e  indivíduos  do  território,  famílias  em  base  geográfica  definida  e 
com  especial  atenção  às  pessoas  com  agravos  cadastrar  todas  as  pessoas  de  sua  área, 
e  condições  que  necessitem  de  maior  número  mantendo  os  dados  atualizados  no  sistema  de 
de visitas domiciliares;  informação  da  Atenção  Básica  vigente, 
utilizando-os  de  forma  sistemática,  com  apoio 
IV  -  ​Identificar  e  registrar  situações  que 
da  equipe,  para  a  análise  da  situação  de 
interfiram  no  curso das doenças ou que tenham  @estudarnutri
saúde,  considerando  as  características sociais, 
importância  epidemiológica  relacionada  aos 
econômicas,  culturais,  demográficas  e 
fatores  ambientais,  realizando,  quando 
epidemiológicas  do  território,  e  priorizando  as 
necessário,  bloqueio  de  transmissão  de 
situações  a  serem  acompanhadas  no 
doenças infecciosas e agravos; 
planejamento local; 
V  -  Orientar  a  comunidade  sobre  sintomas, 
II  -  Utilizar  instrumentos  para  a  coleta  de 
riscos  e  agentes  transmissores  de  doenças  e 
informações  que  apoiem  no  diagnóstico 
medidas de prevenção individual e coletiva; 
demográfico e sociocultural da comunidade; 
VI  -  Identificar  casos  suspeitos  de  doenças  e 
III  -  Registrar,  para  fins  de  planejamento  e 
agravos,  encaminhar  os  usuários  para  a 
acompanhamento  das  ações  de  saúde,  os 
unidade  de  saúde  de  referência,  registrar  e 
dados de nascimentos, óbitos, doenças e outros 
comunicar  o  fato  à  autoridade  de  saúde 
agravos à saúde, garantido o sigilo ético; 
responsável pelo território; 
IV  -  Desenvolver  ações  que  busquem  a 
VII  -  Informar  e  mobilizar  a  comunidade  para 
integração  entre  a  equipe  de  saúde  e  a 
desenvolver  medidas  simples  de  manejo 
população  adscrita  à  UBS,  considerando  as 
ambiental  e  outras  formas  de  intervenção  no 
características  e  as  finalidades  do  trabalho  de 
ambiente para o controle de vetores; 
acompanhamento  de  indivíduos  e  grupos 
VIII  -  Conhecer  o  funcionamento  das  ações  e  sociais ou coletividades; 
serviços  do  seu  território  e  orientar  as  pessoas 
V  -  Informar  os  usuários  sobre  as  datas  e 
quanto  à  utilização  dos  serviços  de  saúde 
horários de consultas e exames agendados; 
disponíveis; 
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VI  -  Participar  dos  processos  de  regulação  a  respectiva  formação,  respeitada  autorização 
partir  da  Atenção  Básica  para  legal. 
acompanhamento  das  necessidades  dos 
c) ​Atribuições do ACE: 
usuários  no  que  diz  respeito  a  agendamentos 
ou  desistências  de  consultas  e  exames  I  -  Executar  ações  de  campo  para  pesquisa 
solicitados;  entomológica,  malacológica  ou  coleta  de 
reservatórios de doenças; 
VII  -  Exercer  outras  atribuições  que  lhes  sejam 
atribuídas  por  legislação  específica  da  II  -  Realizar  cadastramento  e  atualização  da 
categoria,  ou  outra  normativa  instituída  pelo  base  de  imóveis  para  planejamento e definição 
gestor federal, municipal ou do Distrito Federal.  de  estratégias  de  prevenção,  intervenção  e 
controle  de  doenças,  incluindo,  dentre  outros,  o 
Poderão  ser consideradas, ainda, atividades do 
recenseamento  de  animais  e  levantamento  de 
Agente  Comunitário  de  Saúde,  a  serem 
índice amostral tecnicamente indicado; 
realizadas  em  caráter  excepcional,  assistidas 
por  profissional  de  saúde  de  nível  superior,  III  -  Executar  ações  de  controle  de  doenças 
membro  da  equipe,  após  treinamento  utilizando  as  medidas  de  controle  químico, 
específico  e  fornecimento  de  equipamentos  biológico,  manejo  ambiental  e  outras  ações  de 
adequados,  em  sua  base  geográfica  de  manejo integrado de vetores; 
atuação,  encaminhando  o  paciente  para  a 
unidade de saúde de referência.  IV  -  Realizar  e  manter  atualizados  os  mapas, 
croquis  e  o  reconhecimento  geográfico  de  seu 
I  -  aferir  a  pressão  arterial,  inclusive  no  território; e 
domicílio,  com  o  objetivo  de  promover  saúde  e 
prevenir doenças e agravos;  @estudarnutri
V  -  ​Executar  ações  de  campo  em  projetos  que 
visem  avaliar  novas  metodologias  de 
II  -  ​realizar  a  medição  da  glicemia  capilar,  intervenção  para  prevenção  e  controle  de 
inclusive  no  domicílio, para o acompanhamento  doenças; e 
dos  casos  diagnosticados  de  diabetes  mellitus 
e  segundo  projeto  terapêutico  prescrito  pelas  VI  -  Exercer  outras  atribuições  que  lhes  sejam 
equipes que atuam na Atenção Básica;  atribuídas  por  legislação  específica  da 
categoria,  ou  outra  normativa  instituída  pelo 
III  -  aferição  da  temperatura  axilar,  durante  a  gestor federal, municipal ou do Distrito Federal. 
visita domiciliar; 
O  ​ACS  e  o  ACE  devem  compor  uma  equipe  de 
IV  -  realizar  técnicas  limpas  de  curativo,  que  Atenção  Básica  (eAB)  ou  uma  equipe  de  Saúde 
são  realizadas  com  material  limpo,  água  da  Família  (eSF)  e  serem  coordenados  por 
corrente  ou  soro  fisiológico  e  cobertura  estéril,  profissionais  de  saúde  de  nível  superior 
com  uso  de  coberturas  passivas,  que  somente  realizado  de  forma  compartilhada  entre  a 
cobre a ferida; e  Atenção  Básica  e  a  Vigilância  em  Saúde.  Nas 
localidades  em  que  não  houver  cobertura  por 
V  -  ​orientação  e  apoio,  em  domicílio,  para  a 
equipe  de  Atenção  Básica  (eAB)  ou  equipe  de 
correta  administração  da  medicação  do 
Saúde  da  Família  (eSF),  o  ACS  deve  se  vincular 
paciente em situação de vulnerabilidade. 
à  equipe  da  Estratégia  de  Agentes 
Importante  ressaltar  que  os ACS só realizarão a  Comunitários  de  Saúde  (EACS).  Já  o  ACE, 
execução  dos  procedimentos  que  requeiram  nesses  casos,  deve  ser  vinculado  à  equipe  de 
capacidade  técnica  específica  se  detiverem  a  vigilância  em  saúde  do  município  e  sua 
supervisão  técnica  deve  ser  realizada  por 
profissional  com  comprovada  capacidade 
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técnica,  podendo  estar  vinculado  à  equipe  de  responsabilidade  das  equipes  que  atuam  na 
atenção  básica,  ou  saúde  da família, ou a outro  AB,  a  ​integração  entre  as  ações  de  Atenção 
serviço a ser definido pelo gestor local.  Básica  e  Vigilância  em  Saúde  deve  ser 
concreta​,  de  modo  que  se recomenda a adoção 
5.  DO  PROCESSO  DE  TRABALHO  NA  ATENÇÃO 
de  um  território  único  para  ambas  as  equipes, 
BÁSICA 
em  que  o  Agente  de  Combate  às  Endemias 
A  Atenção  Básica  como  contato  preferencial  trabalhe  em conjunto com o Agente Comunitário 
dos  usuários  na  rede  de  atenção  à  saúde  de  Saúde  e  os  demais  membros  da  equipe 
orienta-se  pelos  princípios  e  diretrizes  do  SUS,  multiprofissional  de  AB  na  identificação  das 
a  partir  dos  quais  assume  funções  e  necessidades  de  saúde  da  população  e  no 
características  específicas.  ​Considera  as  planejamento  das  intervenções  clínicas  e 
pessoas  em  sua  singularidade  e  inserção  sanitárias. 
sociocultural,  buscando  produzir  a  atenção 
Possibilitar,  de  acordo  com  a  necessidade  e 
integral,  por  meio  da  promoção  da  saúde,  da 
conformação  do  território,  através  de 
prevenção  de  doenças  e  agravos,  do 
pactuação  e  negociação  entre  gestão  e 
diagnóstico, do tratamento, da reabilitação e da 
equipes,  que  o  ​usuário  possa  ser  atendido fora 
redução  de  danos  ou  de  sofrimentos  que 
de sua área de cobertura, ​mantendo o diálogo e 
possam comprometer sua autonomia. 
a informação com a equipe de referência. 
Dessa  forma,  ​é  fundamental  que  o  processo  de 
II  -  ​Responsabilização  Sanitária  -  Papel  que  as 
trabalho na Atenção Básica se caracteriza por: 
equipes  devem  assumir  em  seu  território  de 
I  -  Definição  do  território  e  Territorialização  ​-  ​A  referência  (adstrição),  considerando  questões 
gestão  deve  definir  o  território  de  sanitárias,  ambientais  (desastres,  controle  da 
responsabilidade  de  cada  equipe​,  e  esta  deve 
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água,  solo,  ar),  epidemiológicas  (surtos, 
conhecer  o  território  de  atuação  para  epidemias,  notificações,  controle  de  agravos), 
programar  suas  ações  de  acordo  com  o perfil e  culturais  e  socioeconômicas,  contribuindo  por 
as necessidades da comunidade, considerando  meio  de  intervenções  clínicas  e  sanitárias  nos 
diferentes  elementos  para  a  cartografia:  problemas  de  saúde  da  população  com 
ambientais,  históricos,  demográficos,  residência  fixa,  os  itinerantes  (população  em 
geográficos,  econômicos,  sanitários,  sociais,  situação  de  rua,  ciganos,  circenses, andarilhos, 
culturais,  etc.  Importante  refazer  ou  acampados,  assentados,  etc)  ou  mesmo 
complementar  a  territorialização  sempre  que  trabalhadores da área adstrita. 
necessário,  já  que  o  território  é  vivo.  Nesse 
III  -  ​Porta  de  Entrada  Preferencial  -  A 
processo,  a  Vigilância  em  Saúde  (sanitária, 
responsabilização  é  fundamental  para  a 
ambiental, epidemiológica e do trabalhador) e a 
efetivação  da  Atenção  Básica  como  contato  e 
Promoção  da  Saúde  se  mostram  como 
porta  de  entrada  preferencial  da  rede  de 
referenciais  essenciais  para  a  identificação  da 
atenção,  primeiro  atendimento  às 
rede  de  causalidades  e  dos  elementos  que 
urgências/emergências,  acolhimento, 
exercem  determinação  sobre  o  processo 
organização  do  escopo  de ações e do processo 
saúde-doença,  auxiliando  na  percepção  dos 
de  trabalho  de  acordo  com  demandas  e 
problemas  de  saúde da população por parte da 
necessidades  da  população,  através  de 
equipe  e  no  planejamento  das  estratégias  de 
estratégias  diversas  (protocolos  e  diretrizes 
intervenção. 
clínicas,  linhas  de  cuidado  e  fluxos  de 
Além  dessa  articulação  de  olhares  para  a  encaminhamento  para  os  outros  pontos  de 
compreensão  do  território  sob  a  atenção  da  RAS,  etc).  Caso  o  usuário  acesse  a 
rede  através  de outro nível de atenção, ele deve 
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ser  referenciado  à  Atenção  Básica  para  que  VI  -  ​O  acolhimento  deve  estar  presente  em 
siga  sendo  acompanhado,  assegurando  a  todas  as  relações  de  cuidado​,  nos  encontros 
continuidade do cuidado.  entre  trabalhadores  de  saúde  e  usuários,  nos 
atos  de  receber  e  escutar  as  pessoas,  suas 
IV  -  ​Adscrição  de  usuários  e  desenvolvimento 
necessidades,  problematizando  e 
de  relações  de  vínculo  e  responsabilização 
reconhecendo  como  legítimas,  e  realizando 
entre  a  equipe  e  a  população  do  seu  território 
avaliação  de  risco  e  vulnerabilidade  das 
de  atuação​,  de  forma  a  ​facilitar  a  adesão  do 
famílias  daquele  território,  sendo  que  quanto 
usuário  ao  cuidado  compartilhado  com  a 
maior  o  grau  de  vulnerabilidade  e  risco,  menor 
equipe  (vinculação  de  pessoas  e/ou  famílias  e 
deverá  ser  a  quantidade  de  pessoas  por 
grupos  a  profissionais/equipes,  com  o  objetivo 
equipe,  com  especial  atenção  para  as 
de ser referência para o seu cuidado). 
condições crônicas. 
V  -  ​Acesso  -  A  unidade  de  saúde  deve  ​acolher 
Considera-se  condição crônica aquela de curso 
todas  as  pessoas  do  seu  território  de 
mais ou me-nos longo ou permanente que exige 
referência,  de  modo  universal  e  sem 
resposta  e  ações  contínuas,  proativas  e 
diferenciações  excludentes. ​Acesso tem relação 
integradas  do  sistema  de  atenção à saúde, dos 
com  a  capacidade  do  serviço  em  responder  às 
profissionais  de  saúde  e  das  pessoas  usuárias 
necessidades  de  saúde  da  população 
para  o  seu  controle  efetivo,  eficiente  e  com 
(residente  e  itinerante).  Isso  implica  dizer  que 
qualidade. 
as  necessidades  da  população  devem  ser  o 
principal  referencial  para  a  definição  do  Ressalta-se  a  importância  de  que  o 
escopo  de  ações  e  serviços  a  serem  ofertados,  acolhimento  aconteça  durante  todo  o  horário 
para  a  forma  como  esses  serão  organizados  e  de  funcionamento  da  UBS​,  na  organização  dos 
para  o  todo  o  funcionamento  da  UBS,  @estudarnutri
fluxos  de  usuários  na  unidade,  no 
permitindo  diferenciações  de  horário  de  estabelecimento  de  avaliações  de  risco  e 
atendimento  (estendido, sábado, etc), formas de  vulnerabilidade,  na  definição  de  modelagens 
agendamento  (por  hora  marcada,  por  telefone,  de  escuta  (individual,  coletiva,  etc),  na  gestão 
e-mail,  etc),  e  outros,  para  assegurar  o  acesso.  das  agendas  de  atendimento  individual,  nas 
Pelo  mesmo  motivo,  recomenda-se  ​evitar  ofertas de cuidado multidisciplinar, etc. 
barreiras  de  acesso  como  o  fechamento  da 
A  saber,  o  acolhimento  à  demanda  espontânea 
unidade  durante  o  horário  de  almoço  ou  em 
na Atenção Básica pode se constituir como: 
períodos  de  férias,  entre  outros,  impedindo  ou 
restringindo  a  acesso  da  população.  a.  ​Mecanismo  de  ampliação/facilitação  do 
Destaca-se  que  horários  alternativos  de  acesso  -  a  equipe  deve  atender  todos  as 
funcionamento  que  atendam  expressamente  a  pessoas  que  chegarem  na  UBS,  conforme  sua 
necessidade  da  população  podem  ser  necessidade,  e  não  apenas  determinados 
pactuados  através  das  instâncias  de  grupos  populacionais,  ou  agravos  mais 
participação social e gestão local.  prevalentes  e/ou  fragmentados  por  ciclo  de 
vida.  Dessa  forma  a  ampliação  do  acesso 
Importante  ressaltar  também que para garantia 
ocorre  também  contemplando  a  agenda 
do  acesso  ​é  necessário  acolher  e  resolver  os 
programada  e  a  demanda  espontânea, 
agravos  de  maior  incidência  no  território  e  não 
abordando  as  situações  con-forme  suas 
apenas as ações programáticas​, garantindo um 
especificidades, dinâmicas e tempo. 
amplo  escopo  de  ofertas  nas  unidades,  de 
modo  a  concentrar  recursos  e  maximizar  b.  ​Postura,  atitude  e  tecnologia  do  cuidado  ​-  se 
ofertas.  estabelece  nas  relações  entre  as  pessoas  e  os 
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trabalhadores,  nos  modos  de  escuta,  na  disponíveis  em  diretrizes  e  protocolos 
maneira  de  lidar com o não previsto, nos modos  assistenciais definidos no SUS. 
de  construção  de  vínculos  (sensibilidade  do 
O  processo  de  trabalho  das  equipes  deve estar 
trabalhador,  posicionamento  ético  situacional), 
organizado  de  modo  a  permitir  que  casos  de 
podendo  facilitar  a  continuidade do cuidado ou 
urgência/emergência  tenham  prioridade  no 
facilitando  o  acesso  sobretudo  para  aqueles 
atendimento,  independentemente  do  número 
que  procuram  a  UBS  fora  das  consultas  ou 
de  consultas  agendadas  no  período.  Caberá  à 
atividades agendadas. 
UBS prover atendimento adequado à situação e 
c.  ​Dispositivo  de  (re)organização  do  processo  dar  suporte  até  que  os  usuários  sejam 
de  trabalho  em  equipe  -  a  implantação  do  acolhidos em outros pontos de atenção da RAS. 
acolhimento  pode  provocar  mudanças no modo 
As  informações  obtidas  no  acolhimento  com 
de  organização  das  equipes,  relação  entre 
classificação  de  risco  deverão  ser  registradas 
trabalhadores  e  modo de cuidar. Para acolher a 
em  prontuário  do  cidadão  (físico  ou 
demanda  espontânea  com  equidade  e 
preferencialmente eletrônico). 
qualidade,  não  basta  distribuir  senhas  em 
número  limitado,  nem  é  possível  encaminhar  Os  desfechos  do acolhimento com classificação 
todas  as  pessoas  ao  médico,  aliás  o  de  risco  poderão  ser  definidos  como:  1- 
acolhimento  não  deve  se  restringir  à  triagem  consulta ou procedimento imediato; 
clínica.  Organizar  a  partir  do acolhimento exige 
que  a  equipe  reflita  sobre  o  conjunto de ofertas  1.  ​consulta  ou  procedimento  em  horário 
que  ela  tem  apresentado  para  lidar  com  as  disponível no mesmo dia; 
necessidades  de  saúde  da  população  e  2.  ​agendamento  de  consulta  ou  procedimento 
território.  Para  isso  é  importante  que  a  equipe  @estudarnutri
em data futura, para usuário do território; 
defina  quais  profissionais  vão  receber  o 
usuário  que  chega;  como  vai  avaliar  o  risco  e  3.  ​procedimento  para  resolução  de  demanda 
vulnerabilidade;  fluxos  e  protocolos  para  simples  prevista  em  protocolo,  como  renovação 
encaminhamento;  como  organizar  a  agenda  de  receitas  para  pessoas  com  condições 
dos profissionais para o cuidado; etc.  crônicas,  condições  clínicas  estáveis  ou 
solicitação  de  exames  para  o  seguimento  de 
Destacam-se  como  ​importantes  ações  no 
linha de cuidado bem definida; 
processo  de  avaliação  de  risco  e 
vulnerabilidade  na  Atenção  Básica  ​o  4.  ​encaminhamento  a  outro  ponto  de  atenção 
Acolhimento  com  Classificação  de  Risco  (a)  e  a  da  RAS,  mediante  contato  prévio,  respeitado  o 
Estratificação de Risco (b).  protocolo aplicável; e 

a)  ​Acolhimento  com  Classificação  de  Risco:  5.  ​orientação  sobre  territorialização  e  fluxos  da 
escuta  qualificada  e  comprometida  com  a  RAS,  com  indicação  específica  do  serviço  de 
avaliação  do potencial de risco, agravo à saúde  saúde  que  deve  ser procurado, no município ou 
e  grau  de  sofrimento  dos  usuários,  fora  dele,  nas  demandas  em  que  a 
considerando  dimensões  de  expressão  (física,  classificação  de  risco  não  exija atendimento no 
psíquica,  social,  etc)  e  gravidade,  que  momento da procura do serviço. 
possibilita  priorizar  os  atendimentos  a  eventos 
b) ​Estratificação de risco: ​É o processo pelo qual 
agudos  (condições  agudas  e  agudizações  de 
se  utiliza  critérios  clínicos,  sociais,  econômicos, 
condições  crônicas)  conforme  a  necessidade, a 
familiares  e  outros,  com  base  em  diretrizes 
partir  de  critérios  clínicos  e  de  vulnerabilidade 
clínicas,  para  identificar  subgrupos  de  acordo 
com  a  complexidade  da  condição  crônica  de 
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saúde,  com  o  objetivo  de  diferenciar  o  cuidado  gestão  da  clínica  e  promoção  da  saúde,  para 
clínico  e os fluxos que cada usuário deve seguir  ampliação  da  resolutividade  e  abrangência  da 
na  Rede  de  Atenção  à  Saúde  para  um  cuidado  AB. 
integral. 
Entende-se  por  ferramentas  de  Gestão  da 
A  estratificação  de  risco  da  população adscrita  Clínica  um  conjunto  de  tecnologias  de 
a  determinada  UBS  é  fundamental  para  que  a  microgestão  do  cuidado  destinado  a  promover 
equipe  de  saúde  organize  as  ações  que devem  uma  atenção  à  saúde  de  qualidade,  como 
ser  oferecidas  a  cada  grupo  ou  estrato  de  protocolos  e  diretrizes  clínicas,  planos  de  ação, 
risco/vulnerabilidade,  levando  em  linhas  de  cuidado,  projetos  terapêuticos 
consideração  a  necessidade  e  adesão  dos  singulares,  genograma,  ecomapa,  gestão  de 
usuários,  bem  como  a  racionalidade  dos  listas  de  espera,  auditoria  clínica,  indicadores 
recursos disponíveis nos serviços de saúde.  de  cuidado,  entre  outras.  Para  a  utilização 
dessas  ferramentas,  deve-se  considerar  a 
VII  -  ​Trabalho  em  Equipe  Multiprofissional  ​- 
clínica  centrada  nas  pessoas;  efetiva, 
Considerando  a  diversidade  e  complexidade 
estruturada  com  base  em  evidências 
das  situações  com  as  quais  a  Atenção  Básica 
científicas;  segura,  que  não  cause  danos  às 
lida,  um  atendimento  integral  requer  a 
pessoas  e aos profissionais de saúde; eficiente, 
presença  de  diferentes formações profissionais 
oportuna,  prestada  no  tempo  certo;  equitativa, 
trabalhando  com  ações  compartilhadas,  assim 
de  forma  a  reduzir  as  desigualdades  e  que  a 
como,  com  processo  interdisciplinar  centrado 
oferta  do  atendimento  se  dê  de  forma 
no  usuário, incorporando práticas de vigilância, 
humanizada. 
promoção  e  assistência  à  saúde,  bem  como 
matriciamento  ao  processo  de  trabalho  VIII  -  ​Promover  atenção  integral,  contínua  e 
cotidiano.  É  possível  integrar  também  @estudarnutri
organizada  à  população  adscrita,  com  base 
profissionais de outros níveis de atenção.  nas  necessidades  sociais  e  de  saúde,  através 
do  estabelecimento  de  ações  de  continuidade 
VIII  -  ​Resolutividade  -  Capacidade  de 
informacional,  interpessoal e longitudinal com a 
identificar  e  intervir  nos  riscos,  necessidades  e 
população.  A  Atenção  Básica  deve  buscar  a 
demandas  de  saúde  da  população,  atingindo a 
atenção  integral  e  de  qualidade,  resolutiva  e 
solução  de  problemas  de saúde dos usuários. A 
que  contribua  para  o  fortalecimento  da 
equipe  deve  ser  resolutiva  desde  o  contato 
autonomia  das  pessoas  no  cuidado  à  saúde, 
inicial,  até  demais  ações  e  serviços  da  AB  de 
estabelecendo  articulação  orgânica  com  o 
que  o  usuário  necessite.  Para  tanto,  é  preciso 
conjunto  da  rede  de  atenção  à  saúde.  Para  o 
garantir  amplo  escopo de ofertas e abordagens 
alcance  da  integralidade  do  cuidado,  a  equipe 
de  cuidado,  de  modo  a  concentrar  recursos, 
deve  ter  noção  sobre  a  ampliação  da  clínica,  o 
maximizar  as  ofertas  e  melhorar  o  cuidado, 
conhecimento  sobre  a  realidade  local,  o 
encaminhando  de  forma  qualificada  o  usuário 
trabalho  em  equipe  multiprofissional  e 
que  necessite  de  atendimento  especializado. 
transdisciplinar, e a ação intersetorial. 
Isso  inclui  o  uso  de  diferentes  tecnologias  e 
abordagens  de  cuidado  individual  e  coletivo,  Para  isso pode ser necessário realizar de ações 
por  meio  de  habilidades  das  equipes  de saúde  de  atenção  à  saúde  nos  estabelecimentos  de 
para  a  promoção  da  saúde,  prevenção  de  Atenção  Básica à saúde, no domicílio, em locais 
doenças  e  agravos,  proteção  e  recuperação da  do  território  (salões  comunitários,  escolas, 
saúde,  e  redução  de  danos.  Importante  creches,  praças,  etc.)  e  outros  espaços  que 
promover  o  uso  de  ferramentas  que  apoiem  e  comportem a ação planejada. 
qualifiquem  o  cuidado  realizado  pelas equipes, 
como  as  ferramentas  da  clínica  ampliada, 
 @estudarnutri
IX  -  ​Realização  de  ações  de  atenção  domiciliar  das  condições  de  vida  e  saúde  de  indivíduos  e 
destinada  a  usuários  que  possuam  problemas  coletivos,  através  de  estratégias  transversais 
de  saúde  controlados/compensados  e  com  que  estimulem  a  aquisição  de  novas  atitudes 
dificuldade  ou  impossibilidade  física  de  entre  as  pessoas,  favorecendo  mudanças  para 
locomoção  até  uma  Unidade  Básica  de  Saúde,  modos de vida mais saudáveis e sustentáveis. 
que  necessitam  de  cuidados  com  menor 
Embora  seja  recomendado  que  as  ações  de 
frequência  e  menor  necessidade  de  recursos 
promoção  da  saúde  estejam  pautadas  nas 
de  saúde,  para  famílias  e/ou  pessoas  para 
necessidades  e  demandas  singulares  do 
busca  ativa,  ações  de  vigilância  em  saúde  e 
território  de  atuação  da  AB,  denotando  uma 
realizar  o  cuidado  compartilhado  com  as 
ampla  possibilidade  de  temas  para  atuação, 
equipes  de  atenção  domiciliar  nos  casos  de 
destacam-se  alguns  de  relevância  geral  na 
maior complexidade. 
população  brasileira,  que  devem  ser 
X  -  ​Programação  e  implementação  das  considerados  na  abordagem  da  Promoção  da 
atividades  de  atenção  à  saúde  ​de  acordo  com  Saúde  na  AB:  alimentação  adequada  e 
as  necessidades  de  saúde  da  população,  com  saudável;  práticas  corporais  e  atividade  física; 
a  priorização  de  intervenções  clínicas  e  enfrentamento  do  uso  do  tabaco  e  seus 
sanitárias  nos  problemas  de  saúde  segundo  derivados;  enfrentamento  do  uso  abusivo  de 
critérios  de  frequência,  risco,  vulnerabilidade  e  álcool;  promoção  da  redução  de  danos; 
resiliência.  Inclui-se  aqui  o  planejamento  e  promoção  da  mobilidade  segura  e  sustentável; 
organização  da  agenda  de  trabalho  promoção  da  cultura  de  paz  e  de  direitos 
compartilhada  de  todos  os  profissionais,  e  humanos;  promoção  do  desenvolvimento 
recomenda-  se  evitar  a  divisão  de  agenda  sustentável. 
segundo  critérios  de  problemas  de  saúde, @estudarnutri
XII  -  ​Desenvolvimento  de  ações  de  prevenção 
ciclos  de  vida,  gênero  e  patologias  dificultando 
de  doenças  e  agravos  em  todos  os  níveis  de 
o  acesso  dos  usuários.  Recomenda-se  a 
acepção  deste  termo  (primária,  secundária, 
utilização  de  instrumentos  de  planejamento 
terciária  e  quartenária),  que  priorizem 
estratégico  situacional  em  saúde,  que  seja 
determinados  perfis  epidemiológicos  e  os 
ascendente  e  envolva  a  participação  popular 
fatores  de  risco  clínicos,  comportamentais, 
(gestores, trabalhadores e usuários). 
alimentares  e/ou  ambientais,  bem  como 
XI  -  ​Implementação  da  Promoção  da  Saúde  aqueles  determinados  pela  produção  e 
como  um  princípio  para  o  cuidado  em  saúde,  circulação  de  bens,  prestação  de  serviços  de 
entendendo  que,  além  da sua importância para  interesse  da  saúde,  ambientes  e  processos  de 
o  olhar  sobre  o  território  e  o  perfil  das pessoas,  trabalho. A finalidade dessas ações é prevenir o 
considerando  a  determinação  social  dos  aparecimento  ou  a  persistência  de  doenças, 
processos  saúde-doença  para  o  planejamento  agravos  e  complicações  preveníveis,  evitar 
das  intervenções  da  equipe,  contribui  também  intervenções  desnecessárias  e  iatrogênicas  e 
para  a  qualificação e diversificação das ofertas  ainda  estimular  o  uso  racional  de 
de  cuidado.  A  partir  do  respeito  à  autonomia  medicamentos. 
dos  usuários,  é  possível  estimular  formas  de 
Para  tanto  é  fundamental  a  integração  do 
andar  a vida e comportamentos com prazer que 
trabalho  entre  Atenção  Básica  e  Vigilância  em 
permaneçam  dentro  de  certos  limites  sensíveis 
Saúde,  que  é  um  processo  contínuo  e 
entre  a  saúde  e  a  doença,  o  saudável  e  o 
sistemático  de  coleta,  consolidação,  análise  e 
prejudicial,  que  sejam  singulares  e viáveis para 
disseminação  de  dados  sobre  eventos 
cada  pessoa.  Ainda,  numa  acepção  mais 
relacionados  à saúde, visando ao planejamento 
ampla,  é  possível  estimular  a  transformação 
e  a  implementação  de  medidas  de  saúde 
 @estudarnutri
pública  para  a  proteção  da  saúde  da  A  coordenação  deve  ser  realizada  por 
população,  a  prevenção  e  controle  de  riscos,  profissionais  de  nível  superior  das equipes que 
agravos  e  doenças,  bem  como  para  a  atuam na Atenção Básica. 
promoção da saúde. 
XIII  -  ​Desenvolvimento  de  ações educativas por 
As  ações  de  Vigilância  em  Saúde  estão  parte  das  equipes  que  atuam  na  AB, devem ser 
inseridas  nas  atribuições  de  todos  os  sistematizadas  de  forma  que  possam  interferir 
profissionais  da  Atenção  Básica  e  envolvem  no  processo  de  saúde-doença  da  população, 
práticas e processos de trabalho voltados para:  no  desenvolvimento  de  autonomia,  individual  e 
coletiva,  e  na  busca  por  qualidade  de  vida  e 
a.  ​vigilância  da  situação  de  saúde  da 
promoção do autocuidado pelos usuários. 
população,  com  análises  que  subsidiem  o 
planejamento,  estabelecimento  de  prioridades  XIV  -  ​Desenvolver  ações  intersetoriais,  em 
e  estratégias,  monitoramento  e  avaliação  das  interlocução  com  escolas,  equipamentos  do 
ações de saúde pública;  SUAS,  associações  de  moradores, 
equipamentos  de  segurança,  entre  outros,  que 
b.  ​detecção  oportuna  e  adoção  de  medidas 
tenham  relevância  na  comunidade,  integrando 
adequadas​ ​para a resposta de saúde pública; 
projetos  e  redes  de  apoio  social,  voltados  para 
c.  ​vigilância,  prevenção  e  controle  das ​doenças  o desenvolvimento de uma atenção integral; 
transmissíveis​; e 
XV  -  ​Implementação  de  diretrizes  de 
d.  ​vigilância  das  violências,  das  doenças  qualificação  dos  modelos  de  atenção  e  gestão​, 
crônicas não transmissíveis e acidentes.  tais  como,  a  participação  coletiva  nos 
processos  de  gestão,  a  valorização,  fomento  a 
A  AB  e  a  Vigilância  em  Saúde  deverão  @estudarnutri autonomia  e  protagonismo  dos  diferentes 
desenvolver  ações  integradas  visando  à  sujeitos  implicados  na  produção  de  saúde, 
promoção  da  saúde  e  prevenção  de  doenças  autocuidado  apoiado,  o  compromisso  com  a 
nos  territórios  sob  sua responsabilidade​. Todos  ambiência  e  com  as  condições  de  trabalho  e 
profissionais  de  saúde  deverão  realizar  a  cuidado,  a constituição de vínculos solidários, a 
notificação  compulsória  e  conduzir  a  identificação  das  necessidades  sociais  e 
investigação  dos  casos  suspeitos  ou  organização  do  serviço  em  função  delas,  entre 
confirmados  de  doenças,  agravos  e  outros  outras; 
eventos  de  relevância  para  a  saúde  pública, 
conforme protocolos e normas vigentes.  XVI  -  ​Participação  do  planejamento  local  de 
saúde​,  assim  como  do  monitoramento  e  a 
Compete  à  gestão  municipal  reorganizar  o  avaliação  das  ações  na  sua  equipe,  unidade  e 
território,  e  os  processos  de  trabalho de acordo  município;  visando  à  readequação do processo 
com a realidade local.  de  trabalho  e  do  planejamento  frente  às 
necessidades,  realidade,  dificuldades  e 
A  integração das ações de Vigilância em Saúde 
com  Atenção  Básica,  pressupõe  a  possibilidades analisadas. 
reorganização  dos  processos  de  trabalho  da  O  planejamento  ascendente  das  ações  de 
equipe,  a  integração  das  bases  territoriais  saúde deverá ser elaborado de forma integrada 
(território  único),  preferencialmente  e  rediscutir  nos  âmbitos  das  equipes,  dos  municípios,  das 
as  ações  e  atividades  dos  agentes  regiões  de  saúde  e  do  Distrito  Federal, 
comunitários  de  saúde  e  do  agentes  de  partindo-se  do  reconhecimento  das  realidades 
combate  às  endemias, com definição de papéis  presentes  no  território que influenciam a saúde, 
e responsabilidades.  condicionando  as  ofertas  da  Rede  de  Atenção 
 @estudarnutri
Saúde  de  acordo  com a necessidade/demanda  essencialmente em espaços institucionalizados, 
da  população,  com  base  em  parâmetros  que  sejam  parte  do  cotidiano  das  equipes 
estabelecidos  em  evidências  científicas,  (reuniões,  fóruns  territoriais,  entre  outros), 
situação  epidemiológica,  áreas  de  risco  e  devendo  ter  espaço  garantido na carga horária 
vulnerabilidade do território adscrito.  dos  trabalhadores  e  contemplar  a  qualificação 
de  todos  da equipe multiprofissional, bem como 
As  ações  em  saúde  planejadas  e  propostas 
os gestores. 
pelas  equipes  deverão  considerar  o  elenco  de 
oferta  de  ações  e  de  serviços  prestados  na  AB,  Algumas  estratégias  podem  se  aliar  a  esses 
os  indicadores  e  parâmetros,  pactuados  no  espaços  institucionais  em  que  equipe  e 
âmbito do SUS.  gestores  refletem,  aprendem  e  trans-formam  os 
processos  de  trabalho  no  dia-a-dia,  de  modo  a 
As  equipes  que  atuam  na  AB  deverão  manter 
potencializá-los,  tais  como  Cooperação 
atualizadas  as  informações  para  construção 
Horizontal,  Apoio  Institucional,  Tele  Educação, 
dos  indicadores  estabelecidos  pela  gestão, 
Formação em Saúde. 
com  base  nos  parâmetros  pactuados 
alimentando,  de  forma  digital,  o  sistema  de  Entende-se  que  o  apoio  institucional  ​deve  ser 
informação de Atenção Básica vigente;  pensado como uma função gerencial que busca 
a  reformulação  do  modo  tradicional  de  se fazer 
XVII  -  ​Implantar  estratégias  de  Segurança  do 
coordenação,  planejamento,  supervisão  e 
Paciente  na  AB,  estimulando  prática 
avaliação  em  saúde​.  Ele  deve  assumir  como 
assistencial  segura,  envolvendo  os  pacientes 
objetivo  a mudança nas organizações, tomando 
na  segurança,  criando  mecanismos  para  evitar 
como  matéria-prima  os  problemas e tensões do 
erros,  garantir  o  cui-dado  centrado  na  pessoa, 
cotidiano  Nesse  sentido,  pressupõe-se  o 
realizando  planos  locais  de  segurança  do  @estudarnutri
esforço  de  transformar  os  modelos  de  gestão 
paciente,  fornecendo  melhoria  contínua 
verticalizados  em  relações  horizontais  que 
relacionando  a  identificação,  a  prevenção,  a 
ampliem  a  democratização,  autonomia  e 
detecção e a redução de riscos. 
compromisso  dos  trabalhadores  e  gestores, 
XVIII  -  ​Apoio  às  estratégias  de  fortalecimento  baseados em relações contínuas e solidárias. 
da  gestão  local  e  do  controle  social​, 
A  Formação  em  Saúde,  desenvolvida  por  meio 
participando  dos  conselhos  locais  de  saúde  de 
da  relação  entre  trabalhadores  da  AB  no 
sua  área  de abrangência, assim como, articular 
território  (estágios  de  graduação  e residências, 
e  incentivar  a  participação dos trabalhadores e 
projetos  de  pesquisa  e  extensão,  entre  outros), 
da  comunidade  nas  reuniões  dos  conselhos 
beneficiam  AB  e  instituições  de  ensino  e 
locais e municipal; e 
pesquisa,  trabalhadores,  docentes  e  discentes 
XIX  -  ​Formação  e  Educação  Permanente  em  e,  acima  de  tudo,  a  população,  com 
Saúde​,  como parte do processo de trabalho das  profissionais  de  saúde  mais  qualificados  para 
equipes  que  atuam  na  Atenção  Básica.  a  atuação  e  com  a  produção  de  conhecimento 
Considera-se  Educação  Permanente  em  Saúde  na  AB.  Para  o  fortalecimento  da  integração 
(EPS)  a  aprendizagem  que  se  desenvolve  no  entre  ensino,  serviços  e  comunidade  no  âmbito 
trabalho,  onde  o  aprender  e  o  ensinar  se  do  SUS,  destaca-se  a  estratégia  de  celebração 
incorporam  ao cotidiano das organizações e do  de  instrumentos  contratuais  entre  instituições 
trabalho,  baseandose  na  aprendizagem  de  ensino  e  serviço,  como  forma  de  garantir  o 
significativa  e  na  possibilidade  de  transformar  acesso  a  todos  os  estabelecimentos  de  saúde 
as  práticas  dos  trabalhadores  da  saúde.  Nesse  sob  a  responsabilidade  do  gestor  da  área  de 
contexto,  é  importante  que  a EPS se desenvolva  saúde  como  cenário  de  práticas  para  a 
formação  no  âmbito  da  graduação  e  da 
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residência  em  saúde  no  SUS,  bem  como  de  O  ​financiamento  federal  para  as  ações  de 
estabelecer  atribuições  das  partes  Atenção Básica deverá ser composto por: 
relacionadas  ao  funcionamento  da  integração 
I  -  ​Recursos  per  capita;  que  levem  em 
ensino-serviço- comunidade. 
consideração  aspectos  sociodemográficos  e 
Além  dessas  ações  que  se  desenvolvem  no  epidemiológicos; 
cotidiano  das  equipes,  de forma complementar, 
II  -  ​Recursos  que  estão  condicionados  à 
é  possível  oportunizar  processos  formativos 
implantação  de  estratégias  e  programas  da 
com  tempo  definido,  no  intuito  de  desenvolver 
Atenção  Básica​,  tais  como  os  recursos 
reflexões,  conhecimentos,  competências, 
específicos  para  os  municípios  que 
habilidades  e  atitudes  específicas,  através  dos 
implantarem,  as  equipes  de  Saúde  da  Família 
processos  de  Educação  Continuada, 
(eSF),  as  equipes  de  Atenção  Básica  (eAB),  as 
igualmente como estratégia para a qualificação 
equipes  de  Saúde  Bucal  (eSB),  de  Agentes 
da  AB.  As  ofertas  educacionais  devem,  de  todo 
Comunitários  de  Saúde  (EACS),  dos  Núcleos 
modo,  ser  indissociadas  das  temáticas 
Ampliado  de  Saúde  da  Família  e  Atenção 
relevantes  para  a  Atenção  Básica  e  da 
Básica (Nasf-AB), dos Consultórios na Rua (eCR), 
dinâmica  cotidiana  de  trabalho  dos 
de  Saúde  da  Família  Fluviais  (eSFF)  e 
profissionais. 
Ribeirinhas  (eSFR)  e  Programa  Saúde na Escola 
  e Programa Academia da Saúde; 

6.  DO  FINANCIAMENTO  DAS  AÇÕES  DE  III  -  ​Recursos  condicionados  à  abrangência  da 
ATENÇÃO BÁSICA  oferta de ações e serviços​; 

O  financiamento  da  Atenção  Básica  ​deve  ser  IV  -  ​Recursos  condicionados  ao  desempenho 
@estudarnutri
tripartite  e  com  detalhamento apresentado pelo  dos  serviços  de  Atenção  Básica  com 
Plano  Municipal  de  Saúde  garantido  nos  parâmetros,  aplicação  e  comparabilidade 
instrumentos  conforme  especificado  no  Plano  nacional,  tal  como  o  Programa  de  Melhoria  de 
Nacional,  Estadual  e  Municipal  de  gestão  do  Acesso e Qualidade; 
SUS.  No  âmbito  federal, o montante de recursos 
V - ​Recursos de investimento; 
financeiros  destinados  à  viabilização  de  ações 
de  Atenção  Básica  à  saúde  ​compõe  o  bloco  de  Os  critérios  de  alocação  dos  recursos  da  AB 
financiamento  de  Atenção  Básica  (Bloco  AB)  e  deverão  se  ajustar  conforme  a  regulamentação 
parte  do  bloco  de  financiamento  de  de  transferência  de  recursos  federais  para  o 
investimento  e  seus  recursos  deverão  ser  financiamento  das ações e serviços públicos de 
utilizados  para  financiamento  das  ações  de  saúde  no  âmbito  do  SUS,  respeitando 
Atenção Básica.  especificidades  locais,  e  critério  definido  na LC 
141/2012. 
Os  repasses dos recursos da AB aos municípios 
são  efetuados  em  conta  aberta  I - Recurso per capita: 
especificamente  para este fim, de acordo com a 
normatização  geral  de  transferências  de  O  recurso  per  capita  será  transferido 
recursos  fundo  a  fundo  do  Ministério  da  Saúde  mensalmente,  de  forma  regular  e  automática, 
com  o  objetivo  de  facilitar  o  acompanhamento  do  ​Fundo  Nacional  de  Saúde  aos  Fundos 
pelos  Conselhos  de  Saúde  no  âmbito  dos  Municipais  de  Saúde  e  do  Distrito  Federal  ​com 
municípios, dos estados e do Distrito Federal.  base  num  valor  multiplicado  pela  população  do 
Município​. 
 @estudarnutri
A  população  de  cada  município  e  do  Distrito  vigente  no  mês  anterior  ao  da  respectiva 
Federal  será  a  população  definida  pelo  IBGE  e  competência financeira. 
publicada  em  portaria  específica  pelo 
3.  O  repasse  mensal  dos  recursos  para  o 
Ministério da Saúde. 
custeio  das  Equipes  de  Saúde  Bucal  será 
II  -  ​Recursos  que  estão  condicionados  à  publicado em portaria específica. 
implantação  de  estratégias  e  programas  da 
4.  Equipe  Saúde  da  Família  comunidades 
Atenção Básica 
Ribeirinhas e Fluviais 
1.  ​Equipe  de  Saúde  da  Família  (eSF):  os  valores 
4.1.  ​Equipes  Saúde  da  Família  Ribeirinhas 
dos  incentivos  financeiros  para  as  equipes  de 
(eSFR):  os  valores  dos  incentivos  financeiros 
Saúde  da  Família  implantadas  serão  ​prioritário 
para  as  equipes  de  Saúde  da  Família 
e superior​, transferidos a cada mês, tendo como 
Ribeirinhas  (eSFR)  implantadas  serão 
base  o  número  de  equipe  de  Saúde  da  Família 
transferidos  a  cada  mês,  tendo  como  base  o 
(eSF)  registrados  no  sistema  de  Cadastro 
número  de  equipe  de  Saúde  da  Família 
Nacional  vigente  no  mês  anterior  ao  da 
Ribeirinhas  (eSFR)  registrados  no  sistema  de 
respectiva competência financeira. 
Cadastro  Nacional  vigente  no  mês  anterior  ao 
O  valor  do  repasse  mensal  dos  recursos  para o  da respectiva competência financeira. 
custeio  das  equipes  de  Saúde  da  Família  será 
O  valor  do  repasse  mensal  dos  recursos  para o 
publicado em portaria específica 
custeio  das  equipes  de  Saúde  da  Família 
2.  ​Equipe  de  Atenção  Básica  (eAB):  os  valores  Ribeirinhas  (eSFR)  será  publicado  em  portaria 
dos  incentivos  financeiros  para  as  equipes  de  específica  e  poderá  ser  agregado  um  valor nos 
Atenção  Básica  (eAB)  implantadas  serão  casos  em  que  a  equipe  necessite de transporte 
@estudarnutri
transferidos  a  cada  mês,  tendo  como  base  o  fluvial  para  acessar  as  comunidades 
número  de  equipe  de  Atenção  Básica  (eAB)  ribeirinhas  adscritas  para  execução  de  suas 
registrados  no  Sistema  de  Cadastro  Nacional  atividades. 
de  Estabelecimentos  de  Saúde  vigente  no  mês 
4.2. ​Equipes de Saúde da Família Fluviais (eSFF): 
anterior  ao  da  respectiva  competência 
os  valores  dos  incentivos  financeiros  para  as 
financeira. 
equipes  de  Saúde  da  Família  Fluviais  (eSFF) 
O  percentual  de  financiamento  das  equipes  de  implantadas  serão  transferidos  a  cada  mês, 
Atenção  Básica  (eAB),  será  definido  pelo  tendo  como  base  o  número  de  Unidades 
Ministério  da  Saúde,  a  depender  da  Básicas  de  Saúde  Fluviais  (UBSF)  registrados 
disponibilidade  orçamentária  e  demanda  de  no  sistema  de  Cadastro  Nacional  vigente  no 
credenciamento.  mês  anterior  ao  da  respectiva  competência 
financeira. 
1.  ​Equipe  de  Saúde  Bucal  (eSB):  Os  valores  dos 
incentivos  financeiros  quando  as  equipes  de  O  valor  do  repasse  mensal  dos  recursos  para o 
Saúde  da  Família  (eSF)  e/ou  Atenção  Básica  custeio  das  Unidades  Básicas  de  Saúde 
(eAB)  forem  compostas  por  profissionais  de  Fluviais  será  publicado  em  portaria  específica. 
Saúde  Bucal,  serão  transferidos  a  cada  mês,  o  Assim  como, os critérios mínimos para o custeio 
valor  correspondente  a  modalidade,  tendo  das  Unidades  preexistentes  ao  Programa  de 
como  base  o  número de equipe de Saúde Bucal  Construção  de  Unidades  Básicas  de  Saúde 
(eSB)  registrados  no  Sistema  de  Cadastro  Fluviais. 
Nacional  de  Estabelecimentos  de  Saúde 
4.3.​ Equipes Consultório na Rua (eCR) 
 @estudarnutri
Os  valores  do  incentivo  financeiro  para  as  III -​ ​Do credenciamento 
equipes  dos  Consultórios  na  Rua  (eCR) 
Para  a  solicitação  de  credenciamento  dos 
implantadas  serão  transferidos  a  cada  mês, 
Serviços  e  de  todas  as  equipes  que  atuam  na 
tendo  como  base  a  modalidade  e  o  número  de 
Atenção  Básica,  pelos  Municípios  e  Distrito 
equipes  cadastradas  no  sistema  de  Cadastro 
Federal,  deve-se  ​obedecer  aos  seguintes 
Nacional  vigente  no  mês  anterior  ao  da 
critérios: 
respectiva competência financeira. 
I  -  ​Elaboração  da  proposta  de  projeto  de 
Os  valores  do  repasse  mensal  que  as  equipes 
credenciamento  das  equipes  que  atuam  na 
dos  Consultórios  na  Rua  (eCR)  farão  jus  será 
Atenção  Básica,  pelos  Municípios/Distrito 
definido em portaria específica. 
Federal; 
5.  ​Núcleo  Ampliado  de  Saúde  da  Família  e 
a.  O  Ministério  da  Saúde  disponibilizará  um 
Atenção  Básica  (NASF-AB)  O  valor  do  incentivo 
Manual  com  as  orientações  para  a  elaboração 
federal  para  o  custeio  de  cada  NASFAB, 
da  proposta  de  projeto,  considerando  as 
dependerá  da  sua  modalidade  (1,  2 ou 3) e será 
diretrizes da Atenção Básica; 
determinado  em  portaria  específica.  Os valores 
dos  incentivos  financeiros  para  os  NASF-AB  b.  ​A proposta do projeto de credenciamento das 
implantados  serão  transferidos  a  cada  mês,  equipes  que  atuam  na  Atenção  Básica  deverá 
tendo  como  base  o  número  de  NASF-AB  estar  aprovada  pelo  respectivo  Conselho  de 
cadastrados no SCNES vigente.  Saúde  Municipal  ou  Conselho  de  Saúde  do 
Distrito Federal; e 
6.  ​Estratégia  de  Agentes  Comunitários  de 
Saúde  (ACS)  Os  valores  dos  incentivos  c. ​As equipes que atuam na Atenção Básica que 
financeiros  para  as  equipes  de  ACS  (EACS)  @estudarnutri receberão  incentivo  de  custeio  fundo  a  fundo 
implantadas  são  transferidos  a  cada  mês,  devem  estar  inseridas  no  plano  de  saúde  e 
tendo  como  ​base  o  número  de  Agentes  programação anual. 
Comunitários  de  Saúde  (ACS),  ​registrados  no 
sistema  de  Cadastro  Nacional  vigente  no  mês  II  -  Após  o  recebimento  da  proposta  do  projeto 
anterior  ao  da  respectiva  competência  de  credenciamento  das  eABs,  as  Secretarias 
financeira.  ​Será  repassada  uma  parcela  extra,  Estaduais  de  Saúde,  conforme  prazo  a  ser 
no  último  trimestre  de  cada  ano,  cujo valor será  publicado  em  portaria  específica,  deverão 
calculado  com  base  no  número  de  Agentes  realizar: 
Comunitários  de  Saúde,  registrados  no  a.  ​Análise  e  posterior  encaminhamento  das 
cadastro  de  equipes  e  profissionais  do  SCNES, 
propostas  para  aprovação  da  Comissão 
no mês de agosto do ano vigente.  Intergestores Bipartite (CIB); e 
A  efetivação  da  transferência  dos  recursos 
b.  ​após  aprovação  na  CIB,  encaminhar,  ao 
financeiros  descritos  no  item  B  tem  por base os  Ministério  da  Saúde,  a  Resolução  com  o 
dados  de  alimentação  obrigatória  do  Sistema  número  de  equipes  por  estratégia  e 
de  Cadastro  Nacional  de  Estabelecimentos  de 
modalidades,  que  pleiteiam  recebimento  de 
Saúde,  cuja  responsabilidade de manutenção e  incentivos financeiros da atenção básica. 
atualização  é  dos  gestores  dos  estados,  do 
Distrito  Federal  e  dos  municípios,  estes  devem  Parágrafo  único:  ​No  caso  do  Distrito  Federal  a 
transferir  os  dados  mensalmente,  para  o  proposta  de  projeto  de  credenciamento  das 
Ministério  da  Saúde,  de  acordo  com  o  equipes  que  atuam  na  Atenção  Básica  deverá 
cronograma definido anualmente pelo SCNES.  ser  diretamente  encaminhada  ao 
 @estudarnutri
Departamento  de  Atenção  Básica  do  Ministério  b.  ​não  envio de informação (produção) por meio 
da Saúde.  de  Sistema  de  Informação  da  Atenção  Básica 
vigente  por  três  meses  consecutivos,  conforme 
III  -  O  Ministério  da  Saúde  realizará  análise do 
normativas específicas. 
pleito  da  Resolução  CIB  ou  do  Distrito  Federal 
de  acordo  com  o  teto  de  equipes,  critérios  -  identificado,  por  meio  de  auditoria  federal, 
técnicos e disponibilidade orçamentária; e  estadual  e municipal, malversação ou desvio de 
finalidade na utilização dos recursos. 
IV  -  ​Após  a  publicação  de  Portaria  de 
credenciamento  das  novas  equipes  no  Diário  Sobre  a  suspensão  do  repasse  dos  recursos 
Oficial  da  União,  a  gestão  municipal  deverá  referentes  ao  item  II:  O  Ministério  da  Saúde 
cadastrar a(s) equipe(s) no Sistema de Cadastro  suspenderá  os  repasses  dos  incentivos 
Nacional  de  Estabelecimento  de  Saúde  ,  num  referentes  às  equipes  e  aos  serviços  citados 
prazo  máximo  de  4  (quatro)  meses,  a  contar  a  acima,  nos  casos  em  que  forem  constatadas, 
partir  da  data  de  publicação  da  referida  por  meio  do  monitoramento e/ou da supervisão 
Portaria,  sob  pena  de  descredenciamento  da(s)  direta  do  Ministério  da  Saúde  ou  da Secretaria 
equipe(s) caso esse prazo não seja cumprido.  Estadual  de  Saúde  ou  por  auditoria  do 
DENASUS  ou  dos  órgãos  de  controle 
Para  recebimento  dos  incentivos 
competentes,  qualquer  uma  ​das  seguintes 
correspondentes  às  equipes  que  atuam  na 
situações: 
Atenção  Básica,  efetivamente  credenciadas  em 
portaria  e  cadastradas  no  Sistema de Cadastro  I  -  inexistência  de  unidade  básica  de  saúde 
Nacional  de  Estabelecimentos  de  Saúde,  os  cadastrada para o trabalho das equipes e/ou; 
Municípios/Distrito  Federal,  deverão  alimentar 
II  -  ausência,  por  um  período  superior  a  60 
os  dados  no  sistema  de informação da Atenção @estudarnutri
dias,  de  qualquer  um  dos  profissionais  que 
Básica  vigente,  comprovando, 
compõem  as  equipes  descritas  no  item  B,  com 
obrigatoriamente,  o  início  e  execução  das 
exceção  dos  períodos  em  que a contratação de 
atividades. 
profissionais  esteja  impedida  por  legislação 
  específica, e/ou; 

1.  Suspensão  do  repasse  de  recursos  do  Bloco  III  -  ​descumprimento  da  carga  horária  mínima 
da Atenção Básica  prevista  para  os  profissionais  das  equipes;  e 
ausência  de  alimentação  regular  de  dados  no 
O  Ministério  da  Saúde  suspenderá  o  repasse 
Sistema  de  Informação  da  Atenção  Básica 
de  recursos  da  Atenção  Básica  aos  municípios 
vigente. 
e ao Distrito Federal, ​quando: 
Especificamente  para  as  equipes  de  saúde  da 
I  -  Não  houver  alimentação  regular,  por  parte 
família  (eSF)  e  equipes  de  Atenção Básica (eAB) 
dos  municípios  e  do  Distrito  Federal,  dos 
com os profissionais de saúde bucal. 
bancos  de  dados  nacionais  de  informação, 
como:  As  equipes de Saúde da Família (eSF) e equipes 
de  Atenção  Básica  (eAB)  que  sofrerem 
a.  ​inconsistência  no  Sistema  de  Cadastro 
suspensão  de  recurso,  por  falta  de  profissional 
Nacional  de  Estabelecimentos  de  Saúde 
conforme  previsto  acima,  poderão  manter  os 
(SCNES)  por  duplicidade  de  profissional, 
incentivos  financeiros  específicos  para  saúde 
ausência  de  profissional  da  equipe  mínima  ou 
bucal, conforme modalidade de implantação. 
erro  no  registro,  con-forme  normatização 
vigente; e 
 @estudarnutri
Parágrafo  único:  A  suspensão  será mantida até  Distrito  Federal,  o  ofício  deverá  ser 
a adequação das irregularidades identificadas.  encaminhado diretamente ao DAB/SAS/MS. 

6.2-Solicitação  de  crédito  retroativo  dos  O  DAB/SAS/MS  procederá  à  análise  das 

recursos suspensos  solicitações  recebidas,  verificando  a 
adequação  da  documentação  enviada  e  dos 
Considerando  a  ocorrência  de  problemas  na 
sistemas  de  informação  vigentes  (SCNES  e/ou 
alimentação  do  SCNES  e  do  sistema  de 
SISAB),  bem  como  a  pertinência  da  justificativa 
informação  vigente,  por  parte  dos  estados, 
do  gestor,  para  deferimento  ou  não  da 
Distrito  Federal  e  dos  municípios,  o  Ministério 
solicitação. 
da  Saúde  poderá  efetuar  crédito  retroativo  dos 
incentivos  financeiros  deste  recurso  variável.  A 
solicitação  de  retroativo  será  válida  para  O  que  entende-se:  a  portaria  2.436  aprova  a 
análise  desde  que  a  mesma  ocorra  em  até  6  Política  Nacional  de Atenção Básica - PNAB, e 
meses  após  a  competência  financeira  de  estabelece  as  diretrizes  para  a  organização 
suspensão.  Para  ​solicitar  os  créditos  do  componente  Atenção  Básica,  na  Rede  de 
retroativos,  os  municípios  e  o  Distrito  Federal  Atenção à Saúde - RAS. 
deverão: 
A  Atenção  Básica  é:  o  conjunto  de  ações  de 
-  preencher  o  formulário  de  solicitação,  saúde  individuais,  familiares  e  coletivas  que 
conforme  será  disponibilizado  em  manual  envolvem:  promoção,  prevenção,  proteção, 
específico;  diagnóstico,  tratamento,  reabilitação, 
redução  de  danos,  cuidados  paliativos  e 
  -  realizar  as  adequações  necessárias  nos 
vigilância  em  saúde,  desenvolvida  por  meio 
sistemas  vigentes  (SCNES  e/ou  SISAB)  que 
@estudarnutri de  práticas  de  cuidado  integrado  e  gestão 
justifiquem o pleito de retroativo; e 
qualificada,  realizada  com  equipe 
-enviar  ofício  à  Secretaria  de  Saúde  de  seu  multiprofissional  e  dirigida  à  população  em 
estado,  pleiteando  o  crédito  retroativo  ,  território  definido,  sobre  as  quais  as  equipes 
acompanhado  do  anexo  referido  no  item  I  e  assumem  responsabilidade  sanitária.  A 
documentação  necessária  a  depender  do  Atenção Básica é a principal porta de entrada 
motivo  da  suspensão.Parágrafo  único:  as  do  SUS.  Ofertada  de  forma  integral e gratuita 
orientações  sobre  a  documentação  a  ser  a  todas  as  pessoas  de  acordo  com  as  suas 
encaminhada  na  solicitação  de  retroativo  necessidades.  
constarão  em  manual  específico  a  ser 
Princípios  e  Diretrizes  do  SUS  e  da  Rede  de 
publicado. 
Atenção  à  Saúde  a  serem  aplicados  na 
As  Secretarias  Estaduais  de  Saúde,  após  Atenção Básica:  
analisarem  a  documentação  recebida  dos 
Princípios:  Universalidade;  Equidade;  e 
municípios,  deverão  encaminhar  ao 
Integralidade. 
Departamento  de  Atenção Básica da Secretaria 
de  Atenção  à  Saúde,  Ministério  da  Saúde  Diretrizes:  Regionalização  e  Hierarquização: 
(DAB/SAS/MS),  a  solicitação  de  Territorialização;  População  Adscrita; 
complementação  de  crédito  dos  incentivos  Cuidado  centrado  na  pessoa;  Resolutividade; 
tratados  nesta  Portaria,  acompanhada  dos  Longitudinalidade  do  cuidado;  Coordenação 
documentos  referidos  nos itens I e II. Nos casos  do  cuidado;  Ordenação  da  rede;  e 
em  que  o  solicitante  de  crédito  retroativo  for  o  Participação da comunidade. 
 @estudarnutri
Estabelecimentos  de  saúde  que  prestem  Traz  também  todas  as  atribuições  das 
ações  e  serviços  de  Atenção  Básica  são  profissões da área da saúde.  
Unidades Básicas de Saúde - UBS. 
O  processo  de  trabalho  da Atenção Básica se 
A  portaria fala sobre as responsabilidades de  caracteriza  pela  Definição  do  território  e 
cada  esfera  de  governo/órgão  dentro  da  Territorialização,  Responsabilização 
Atenção Básica.   Sanitária,  Porta  de  Entrada 
Preferencial,Adscrição  de  usuários  e 
O  anexo  fala  sobre  como  será  operacionada 
desenvolvimento  de  relações  de  vínculo  e 
a  Atenção  Básica:  a  Atenção  Básica  foi 
responsabilização  entre  a  equipe  e  a 
pensada  para  ser  o  primeiro  ponto  de 
população  do  seu  território  de  atuação, 
atenção  e  principal  porta  de  entrada  do  SUS 
Acesso, Acolhimento.  
e  para  isso  é  necessário  que  tenha  alta 
resolutividade.   A  legislação  também  explica  o  financiamento 
da Atenção Básica. 
Sobre  a  infraestrutura  e  funcionamento  de 
UBS,  deve-se  levar  em  conta:  densidade 
demográfica,  a  composição,  atuação  e  os   
tipos  de  equipes,  perfil  da  população,  e  as 
ações  e  serviços  de  saúde  a  serem 
realizados.  A  legislação  traz  todas  as 
especificidades  sobre  como  deve  ser  a 
estrutura,  o funcionamento com carga horária 
de uma Atenção Básica.  
@estudarnutri

Por  equipe  de  Atenção  Básica  (eAB)  e  de 

Saúde  da  Família  (eSF)  a  população  deve  ser 
de  2.000  a  3.500  pessoas  e  deve  conter  4 
equipes  por  UBS.  Para  calcular  o  máximo  de 
equipes  de  Atenção  Básica  (eAB)  e  de  Saúde 
da  Família  (eSF)  usa-se  a  seguinte  fórmula: 
População/2.000. 

É  obrigatório  que  todas  as equipes garantam 

o  padrão  essencial  e  recomenda-se  que 
também  realizarem  ações  e  serviços  do 
Padrão Ampliado.  

Existem  5  tipos  de  equipes  que  atendem  a 

atenção  básica:  Equipe  de  Saúde  da  Família 
(eSF);  Equipe  da Atenção Básica (eAB); Equipe 
de  Saúde  Bucal  (eSB);  Núcleo  Ampliado  de 
Saúde  da  Família e Atenção Básica (Nasf-AB); 
Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde 
(EACS).  Além  de  equipes  específicas  para 
população em vulnerabilidade social.  
 Política Nacional de Atenção Básica
Definição de Atenção Básica:

A Atenção Básica é: o conjunto de ações de saúde individuais,

familiares e coletivas que envolvem: promoção, prevenção,
proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de
danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde,
desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e
gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e
dirigida à população em território definido, sobre as quais as
equipes assumem responsabilidade sanitária.
 Política Nacional de Atenção Básica
Princípios e Diretrizes do SUS e da Rede de Atenção à
Saúde a serem aplicados na Atenção Básica:

Princípios: Diretrizes:

a) Universalidade; a) Regionalização e Hierarquização:

b) Equidade; e b) Territorialização;
c) Integralidade. c) População Adscrita;
d) Cuidado centrado na pessoa;
e) Resolutividade;
f) Longitudinalidade do cuidado;
g) Coordenação do cuidado;
h) Ordenação da rede; e
i) Participação da comunidade.
 Política Nacional de Atenção Básica
Princípios da Atenção Básica:

UNIVERSALIDADE
possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços
de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados
como a porta de entrada aberta e preferencial da
RAS (primeiro contato), acolhendo as pessoas e
promovendo a vinculação e corresponsabilização
pela atenção às suas necessidades de saúde. a
partir daí construir respostas para suas demandas e
necessidades.
 Política Nacional de Atenção Básica
Princípios da Atenção Básica:

EQUIDADE
ofertar o cuidado, reconhecendo as diferenças nas
condições de vida e saúde e de acordo com as
necessidades das pessoas, considerando que o
direito à saúde passa pelas diferenciações sociais
e deve atender à diversidade.
 Política Nacional de Atenção Básica
Princípios da Atenção Básica:

INTEGRALIDADE
É o conjunto de serviços executados pela equipe de saúde que
atendam às necessidades da população adscrita nos campos
do cuidado, da promoção e manutenção da saúde, da
prevenção de doenças e agravos, da cura, da reabilitação,
redução de danos e dos cuidados paliativos. Inclui a
responsabilização pela oferta de serviços em outros pontos de
atenção à saúde e o reconhecimento adequado das
necessidades biológicas, psicológicas, ambientais e sociais
causadoras das doenças, e manejo das diversas tecnologias de
cuidado e de gestão necessárias a estes fins, além
da ampliação da autonomia das pessoas e coletividade.
 Política Nacional de Atenção Básica
Atenção Básica

Deverão seguir padrões:

- Padrões Essenciais - ações e procedimentos básicos
relacionados a condições básicas/essenciais de acesso e
qualidade na Atenção Básica; e

- Padrões Ampliados -ações e procedimentos considerados

estratégicos para se avançar e alcançar padrões elevados de
acesso e qualidade na Atenção Básica, considerando
especificidades locais, indicadores e parâmetros estabelecidos
nas Regiões de Saúde.
 Política Nacional de Atenção Básica
SUS

Porta de entrada

Atenção Básica
Equipe de Saúde
Equipe de Saúde da Bucal
Família

Estratégia de Agentes
Equipe da Atenção Comunitários de Saúde
Básica

Núcleo Ampliado de
Saúde da Família e
Atenção Básica
 Política Nacional de Atenção Básica
Atenção Básica

Precisar conter na UBS visível a população:

- Identificação e horário de atendimento;

- Mapa de abrangência, com a cobertura de cada equipe;
- Identificação do Gerente da Atenção Básica no território e dos
componentes de cada equipe da UBS;
- Relação de serviços disponíveis; e
- Detalhamento das escalas de atendimento de cada equipe.
 Atenção Básica - tipos de equipe:

Política Nacional de Atenção Básica

Equipe de Saúde da Família (eSF): É
a estratégia prioritária de atenção à
saúde e visa à reorganização da
Atenção Básica no país
Equipe da Atenção Básica (eAB):deve atender
aos princípios e diretrizes propostas para a AB.
A gestão municipal poderá compor equipes  de
acordo com necessidades do município. Como
modelo prioritário é a ESF, as equipes de
Atenção Básica (eAB) podem posteriormente se
organizar tal qual o modelo prioritário.

Equipe de Saúde Bucal (eSB): pode compor as

equipes que atuam na atenção básica,
constituída por um cirurgião-dentista e um
técnico em saúde bucal e/ou auxiliar de
saúde bucal.
Núcleo Ampliado de Saúde da Família e
Atenção Básica (Nasf-AB): Constitui uma
equipe multiprofissional e interdisciplinar
composta por categorias de profissionais da
saúde, complementar às equipes que atuam
na Atenção Básica.

Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS):É

prevista a implantação da Estratégia de Agentes
Comunitários de Saúde nas UBS como uma
possibilidade para a reorganização inicial da Atenção
Básica com vistas à implantação gradual da Estratégia
de Saúde da Família ou como uma forma de agregar os
agentes comunitários a outras maneiras de organização
da Atenção Básica.
Treinando
Política Nacional de Atenção Básica

Depois de estudar responda:

- Qual a definição de Atenção Básica?

- Quais os três princípios da Atenção Básica?

- Qual a definição de equidade?

- Qual deve ser a população por equipe de Atenção Básica?

- Cite cinco atribuições de todos os profissionais da saúde em

Atenção Básica:

- Quais os 5 principais tipos de equipes da Atenção Básica?

 @estudarnutri

Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica

(Nasf-AB)
Constitui  uma  ​equipe  multiprofissional  e  regulados  pelas  equipes que atuam na Atenção 
interdisciplinar  composta  por  categorias  de  Básica).  Devem,  a  partir  das  demandas 
profissionais  da  saúde,  ​complementar  às  identificadas  no  trabalho  conjunto  com  as 
equipes  que  atuam  na  Atenção  Básica​.  É  equipes,  atuar  de  forma  integrada  à  Rede  de 
formada  por  diferentes ocupações (​profissões e  Atenção  à  Saúde  e  seus  diversos  pontos  de 
especialidades​)  da  área  da  saúde,  ​atuando  de  atenção,  além  de  outros  equipamentos  sociais 
maneira  integrada  para  dar  suporte  (clínico,  públicos/privados,  redes  sociais  e 
sanitário  e  pedagógico)  aos  profissionais  das  comunitárias. 
equipes de Saúde da Família (eSF) e de Atenção 
Compete  especificamente  à  Equipe  do  Núcleo 
Básica (eAB). 
Ampliado  de  Saúde  da  Família  e  Atenção 
Busca-se  que  essa  equipe  ​seja  membro  Básica (Nasf- AB): 
orgânico  da  Atenção  Básica​,  vivendo 
a.  ​Participar  do  planejamento  conjunto  com  as 
integralmente  o  dia  a  dia  nas  UBS  e 
equipes  que  atuam  na  Atenção  Básica  à  que 
trabalhando  de  forma  horizontal  e 
estão vinculadas; 
interdisciplinar  com  os  demais  profissionais​, 
garantindo  a  longitudinalidade  do  cuidado  e  a  b.  ​Contribuir  para  a  integralidade  do  cuidado 
prestação  de  serviços  diretos  à  população.  Os  aos  usuários  do  SUS  principalmente  por 
diferentes  profissionais  devem  estabelecer  e @estudarnutri intermédio  da  ampliação  da  clínica,  auxiliando 
compartilhar  saberes,  práticas  e  gestão  do  no  aumento  da  capacidade  de  análise  e  de 
cuidado,  com  uma  visão  comum  e  aprender  a  intervenção  sobre  problemas  e  necessidades 
solucionar  problemas  pela  comunicação,  de  de  saúde,  tanto  em  termos  clínicos  quanto 
modo  a maximizar as habilidades singulares de  sanitários; e 
cada um. 
c.  ​Realizar  discussão  de  casos,  atendimento 
Deve  estabelecer  seu  ​processo  de  trabalho  a  individual,  compartilhado,  interconsulta, 
partir  de  problemas, demandas e necessidades  construção  conjunta  de  projetos  terapêuticos, 
de  saúde  de  pessoas  ​e  grupos  sociais em seus  educação  permanente,  intervenções  no 
territórios,  ​bem  como  a  partir  de  dificuldades  território  e  na  saúde  de  grupos  populacionais 
dos  profissionais  de  todos  os  tipos  de  equipes  de  todos  os  ciclos  de  vida,  e  da  coletividade, 
que  atuam  na Atenção Básica em suas análises  ações  intersetoriais,  ações  de  prevenção  e 
e  manejos​.  Para  tanto,  faz-se  necessário  o  promoção  da  saúde,  discussão  do  processo  de 
compartilhamento  de  saberes,  práticas  trabalho  das  equipes  dentre  outros,  no 
intersetoriais  e  de gestão do cuidado em rede e  território. 
a  realização  de educação permanente e gestão 
de  coletivos  nos  territórios  sob  Poderão  compor  os  NASF-AB  as  ocupações  do 
responsabilidade destas equipes.  Código  Brasileiro  de  Ocupações  -  CBO  na  área 
de  saúde:  Médico  Acupunturista;  Assistente 
Ressalta-se  que  os  Nasf-AB  ​não  se  constituem  Social;  Profissional/Professor  de  Educação 
como  serviços  com  unidades  físicas  Física;  Farmacêutico;  Fisioterapeuta; 
independentes  ou  especiais,  e  ​não  são  de  livre  Fonoaudiólogo;  Médico  Ginecologista/Obstetra; 
acesso  para  atendimento  individual  ou  coletivo  Médico  Homeopata;  Nutricionista;  Médico 
(estes,  quando  necessários,  devem  ser  Pediatra;  Psicólogo;  Médico  Psiquiatra; 
 @estudarnutri
Terapeuta  Ocupacional;  Médico  Geriatra;  A  definição  das  categorias  profissionais  é  de 
Médico  Internista  (clinica  médica),  Médico  do  autonomia  do  gestor  local,  devendo  ser 
Trabalho,  Médico  Veterinário,  profissional  com  escolhida  de  acordo  com  as  necessidades  do 
formação  em  arte  e  educação (arte educador) e  territórios. 
profissional  de  saúde  sanitarista,  ou  seja, 
profissional  graduado  na  área  de  saúde  com 
pós-graduação  em  saúde  pública  ou  coletiva 
ou graduado diretamente em uma dessas áreas 
conforme normativa vigente. 

@estudarnutri

 
 NASF
Núcleo Ampliado de Saúde da
Família e Atenção Básica (Nasf-AB)

Constitui uma equipe multiprofissional e

interdisciplinar composta por categorias de
profissionais da saúde, complementar às equipes
que atuam na Atenção Básica. É formada por
diferentes ocupações (profissões e especialidades)
da área da saúde, atuando de maneira integrada
para dar suporte (clínico, sanitário e pedagógico)
aos profissionais das equipes de Saúde da Família
(eSF) e de Atenção Básica (eAB).
 NASF
Poderão compor os NASF-AB as ocupações do Código
Brasileiro de Ocupações - CBO na área de saúde:

Médico Acupunturista; Assistente Social; Profissional/Professor

de Educação Física; Farmacêutico; Fisioterapeuta;
Fonoaudiólogo; Médico Ginecologista/Obstetra; Médico
Homeopata; Nutricionista; Médico Pediatra; Psicólogo; Médico
Psiquiatra; Terapeuta Ocupacional; Médico Geriatra; Médico
Internista (clinica médica), Médico do Trabalho, Médico
Veterinário, profissional com formação em arte e educação
(arte educador) e profissional de saúde sanitarista, ou seja,
profissional graduado na área de saúde com pós-graduação
em saúde pública ou coletiva ou graduado diretamente em uma
dessas áreas conforme normativa vigente.
 @estudarnutri

Estratégia de Saúde da Família (ESF):

É  a  ​estratégia  prioritária  de  atenção  à  saúde  e  Dessa  forma,  os  profissionais  da  ESF  poderão 
visa  à  reorganização  da  Atenção  Básica  no  estar  vinculados  a  ​apenas  1  (uma)  equipe  de 
país, de acordo com os preceitos do SUS.   Saúde da Família​, no SCNES vigente. 

É  considerada  como  ​estratégia  de  expansão​, 

qualificação  e consolidação da Atenção Básica​, 
Atividades  básicas de uma equipe de Saúde da 
por  favorecer  uma  reorientação do processo de 
Família: 
trabalho  com  maior  potencial  de  ampliar  a 
resolutividade  e  impactar na situação de saúde  •  Conhecer  a realidade das famílias pelas quais 
das  pessoas  e  coletividades,  além  de  propiciar  são  responsáveis  e  identificar  os  problemas de 
uma importante relação custo-efetividade.  saúde  mais  comuns  e  situações  de  risco  aos 
quais a população está exposta; 
Composta no mínimo: 

-  médico  (preferencialmente  da  especialidade  •  Executar,  de  acordo  com  a  qualificação  de 
medicina de família e comunidade)  cada  profissional,  os  procedimentos  de 
vigilância  à  saúde  e  de  vigilância 
-  enfermeiro (preferencialmente ​especialista em 
epidemiológica, nos diversos ciclos da vida; 
saúde da família​) 

- auxiliar e/ou técnico de enfermagem  •  Garantir  a  continuidade  do  tratamento,  pela 

adequada referência do caso; 
- agente comunitário de saúde (ACS).   @estudarnutri

Podendo  fazer  parte  da  equipe:  o  ​agente  de  •  Prestar  assistência  integral,  respondendo  de 
combate  às  endemias  (ACE)  e  os  ​profissionais  forma  contínua  e  racionalizada  à  demanda, 
de  saúde  bucal:  cirurgião-dentista​,  buscando  contatos  com  indivíduos  sadios  ou 
preferencialmente  especialista  em  saúde  da  doentes,  visando  promover  a  saúde  por  meio 
família, e ​auxiliar ou técnico em saúde bucal.  da educação sanitária; 

•  O  número  de  ACS  por  equipe  deverá  ser 

•  Promover  ações intersetoriais e parcerias com 
definido  ​de  acordo  com  base  populacional​, 
organizações  formais  e  informais  existentes  na 
critérios  demográficos,  epidemiológicos  e 
comunidade para o enfrentamento conjunto dos 
socioeconômicos​,  de  acordo  com  definição 
problemas; 
local. 

•  Em  áreas  de  grande  dispersão  territorial,  •  Discutir,  de  forma  permanente,  junto  à  equipe 
áreas  de  risco  e  vulnerabilidade  social,  e  à  comunidade,  o  conceito  de  cidadania, 
recomenda-se  a  cobertura  ​de  100%  da  enfatizando  os  direitos  de  saúde  e  as  bases 
população  com  número  máximo  de  750  legais que os legitimam; 
pessoas por ACS. 

•  ​Para  equipe  de  Saúde  da  Família​,  há  a  •  Incentivar  a  formação  e/ou  participação ativa 
obrigatoriedade  de  carga  horária  de  40  nos  conselhos  locais  de  saúde  e  no  Conselho 
Municipal de Saúde 
(quarenta)  horas  semanais  para  todos  os 
profissionais de saúde membros da ESF​.  
 
 Estratégia de Saúde da Família
Estratégia de Saúde da Família

É a estratégia prioritária de atenção à saúde e visa à

reorganização da Atenção Básica no país, de acordo
com os preceitos do SUS.É considerada como
estratégia de expansão, qualificação e consolidação
da Atenção Básica, por favorecer uma reorientação
do processo de trabalho com maior potencial de
ampliar a resolutividade e impactar na situação de
saúde das pessoas e coletividades, além de
propiciar uma importante relação custo-efetividade.
 Estratégia de Saúde da Família
ESF é composta, no mínimo:

- médico
- enfermeiro
- auxiliar e/ou técnico de enfermagem
- agente comunitário de saúde (ACS).
 @estudarnutri
Normas Operacionais Básicas - NOBS
   
As  Normas  Operacionais  Básicas  do  SUS​,  as   
NOBS,  são  dos  anos  ​1991,  1992,  1993  e  1996  e  Principais pontos NOB 92 
tem  o  ​objetivo  de  colaborar  com  a   
implementação do SUS.   Norma  parecida  com  a  91,  manteve  a 
  centralização  na  esfera  federal  e  o  INAMPS 
Porém,  ​as  NOBS 91 e 92 dificultaram o processo  continuou  responsável  pelos  repasses  de 
de  descentralização  e  financiamento  do  SUS,  recursos financeiros e único gestor do SUS. 
pois  estavam  atreladas  às  diretrizes  do   
INAMPS.  Após  movimento  popular,  foram  Principais pontos NOB 93 
criadas  ​as  NOBS  de  93  e  96,  com  o  objetivo  de   
implementar o SUS.   Inicia  a  descentralização  através  de 
  estratégias  que  visam  possibilitar  esse 
As  NOBS  apresentam  as  ações  necessárias  processo  futuramente.  Como  parte  da 
para  a implantação do Sistema Único de Saúde  estratégia  foram  instituídas  as  comissões 
seguindo  o  disposto  na  Constituição  Federal  e  bipartite  e  tripartite  (são  o  gerenciamento  de 
nas leis orgânicas de saúde.   cada  esfera  de  representantes  do governo e da 
  sociedade),  tendo  como  principal  objetivo 
Alguns dos objetivos das NOBS:   melhorar  a  articulação,  negociação,  pactuação 
•  aprofundar  e  reorientar  a  implementação  do  e  integração  entre  os  gestores  de  cada 
SUS;   comissão  para  organizar  as  ações  de  melhoria 
•  definir  novos  objetivos  estratégicos,  @estudarnutri do SUS.  
prioridades,  diretrizes  e  movimentos  tático  e   
movimentos  tático-operacionais,  operacionais;  Principais pontos NOB 96 
• regular as relações entre seus gestores;    
• normatizar o SUS.   Veio  no  intuito  de  acelerar  a  descentralização 
  dos  recursos  do  governo  repassados  para  os 
Principais pontos NOB 91  estados  e  municípios.  Favoreceu  a 
Norma  criada  para  o  financiamento  e  repasse  municipalização  dando  mais  autonomia  aos 
de  custeio  dos  serviços  prestados  dentro  do  municípios.  
SUS.   Desestimulou  o  pagamento  de  serviços 
Para  que  os  repasses  fossem  feitos,  existiam  privados  e  estimulou  a  implementação  de 
alguns  critérios,  dentre  eles:  A  criados  dos  programas dirigidos à população.  
Conselhos  Municipais  de  Saúde,  a  criação  e  Com  essa  NOB  surgiu  a  PPI  =  Programação 
elaboração  dos  Planos  municipais  de  saúde,  Pactuada  Integrada  que  visa  melhorar  o 
criação  e  apresentação  dos  relatórios  anuais  atendimento  às  populações  que  residem  em 
de  gestão  onde  apresenta-se  os  objetivos  e  se  municípios desprovidos de atendimento médico 
foram  alcançados.  consórcios  intermunicipais,  especializado.  
prestação de contas. 
Equiparou  prestadores  públicos  e  privados  na 
questão de financiamento.  
Financiamento  centralizado  em  nível  federal,  o 
que dificultou o processo de descentralização.  
Burocratizou e dificultou o repasse de recursos.  
 
 NOBS
Normas Operacionais Básicas do SUS

Instrumento jurídico institucional, editado

periodicamente por Portarias do Ministério da
Saúde, após amplo processo de discussão com
gestores em saúde e segmentos da sociedade,
negociado e pactuado na Tripartite e aprovado
no Conselho Nacional de Saúde
 NOBS
Normas Operacionais Básicas do SUS

NOBS 91 e 92 NOBS 93 e 96

Centralizado na Início descentralização

esfera federal; Municipalização
INAMPS único gestor Instituídas as comissões
do SUS e responsável bipartite e tripartite
pelos repasses a Estimula criação de
estados e municípios. programas voltados à
população.
Treinando

Política Nacional de Alimentação e Nutrição

Depois de estudar responda:

- Diferencie as NOBS 91 e 96:

- O que são as NOBS?

- Quais os objetivos das NOBS?

 @estudarnutri
Política Nacional de Humanização (PNH)
   
A  Política  Nacional  de  Humanização  (PNH)  Princípios:  
busca  pôr  em  prática  ​os  princípios  do  SUS  no   
cotidiano  dos  serviços  de  saúde​,  produzindo  Transversalidade:  A  Política  Nacional  de 
mudanças nos modos de gerir e cuidar​.  Humanização  deve  ​se  fazer  presente  e  estar 
  inserida  em  todas  as  políticas  e  programas  do 
A  PNH  ​estimula  a  comunicação  entre  gestores,  SUS.  A  PNH  busca  ​transformar  as  relações  de 
trabalhadores  e  usuários  para:  ​construir  trabalho  a  partir  da  ampliação  do  grau  de 
processos  coletivos  de  enfrentamento  de  contato  e  da  comunicação  entre  as  pessoas  e 
relações  de  poder,  trabalho  e  afeto  que  muitas  grupos, tirando-os do isolamento e das relações 
vezes  produzem  atitudes  e  práticas  de  poder  hierarquizadas.  ​Transversalizar  é 
desumanizadoras  que  inibem  a  autonomia  e  a  reconhecer  que  as  diferentes  especialidades  e 
corresponsabilidade  dos  profissionais  de  práticas  de  saúde  podem  conversar  com  a 
saúde  em  seu  trabalho  e  dos  usuários  no  experiência  daquele  que  é  assistido​.  Juntos, 
cuidado de si.  esses  saberes  podem  produzir  saúde  de  forma 
  mais corresponsável.  
Vinculada  à  ​Secretaria  de  Atenção  à  Saúde  do   
Ministério  da  Saúde​,  a  PNH  conta  com  equipes  Indissociabilidade  entre  atenção  e  gestão:  As 
regionais  de  apoiadores  que  se  articulam  às  decisões  da  gestão  interferem  diretamente  na 
secretarias  estaduais  e  municipais  de  saúde. A  atenção  à  saúde​.  Por  isso,  ​trabalhadores  e 
partir  desta  articulação  se  constroem,  de  forma  usuários  devem  buscar  conhecer  como 
compartilhada, ​planos de ação para promover e  @estudarnutri funciona  a  gestão  dos  serviços  e  da  rede  de 
disseminar  inovações  nos  modos  de  fazer  saúde​,  assim  como  ​participar  ativamente  do 
saúde​.  processo  de  tomada  de  decisão  nas 
  organizações  de  saúde  e  nas  ações  de  saúde 
Existe  um  SUS  que  dá  certo​,  e  dele  partem  as  coletiva.  O  usuário  e  sua  rede  sociofamiliar 
orientações  da  Política  Nacional  de  devem  também  se  corresponsabilizar  pelo 
Humanização, traduzidas em seu:  cuidado  de  si  nos  tratamentos,  assumindo 
  posição protagonista com relação a sua saúde. 
→método→princípios→diretrizes→ dispositivo   
  Protagonismo,  corresponsabilidade  e 
Método:  O  HumanizaSUS,  como  também  é  autonomia  dos  sujeitos  e  coletivos:  Qualquer 
conhecida  a  Política  Nacional de Humanização,  mudança  na  gestão  e  atenção  é  mais  concreta 
aposta  na  ​inclusão  de  trabalhadores,  usuários  se  construída  com  a  ​ampliação da autonomia e 
e  gestores  na  produção  e  gestão  do  cuidado  e  vontade  das  pessoas  envolvidas,  que 
dos  processos  de  trabalho.  A  PNH  considera  compartilham  responsabilidades.  ​Os  usuários 
importante  essa  comunicação  entre  esses  três  não  são  só  pacientes​,  os  trabalhadores  não  só 
atores do SUS.  cumprem  ordens​:  as  mudanças acontecem com 
Humanizar  se  traduz,  então,  como  inclusão  das  o  reconhecimento  do  papel  de  cada  um.  Um 
diferenças  nos  processos  de  gestão  e  de  SUS  humanizado  reconhece cada pessoa como 
cuidado.  Tais  mudanças  são  construídas  não  legítima  cidadã  de  direitos  e  valoriza  e 
por  uma  pessoa  ou  grupo  isolado,  mas  de  incentiva sua atuação na produção de saúde.  
forma  coletiva  e  compartilhada.  Incluir  para   
estimular  a  produção  de  novos  modos  de   
cuidar e novas formas de organizar o trabalho.   
 @estudarnutri
Diretrizes:   Ambiência:  Criar  espaços  saudáveis, 
  acolhedores  e  confortáveis,  que  respeitem  a 
Acolhimento:  Acolher  é  reconhecer  o  que  o  privacidade,  propiciem  mudanças  no  processo 
outro  traz como legítima e singular necessidade  de  trabalho  e  sejam  lugares  de  encontro  entre 
de  saúde.  O  acolhimento  deve  comparecer  e  as pessoas.  
sustentar  a  relação  entre  equipes/serviços  e   
usuários/  populações.  Como  valor  das  práticas  Clínica  ampliada  e  compartilhada:  é  uma 
de  saúde,  o  acolhimento  é  construído  de  forma  ferramenta  teórica  e  prática  cuja  finalidade  é 
coletiva,  a  partir  da  análise  dos  processos  de  contribuir  para  uma  abordagem  clínica  do 
trabalho  e  tem  como  objetivo  a  construção  de  adoecimento  e  do  sofrimento,  que  considere  a 
relações  de  confiança,  compromisso  e  vínculo  singularidade  do  sujeito  e  a  complexidade  do 
entre  as  equipes/serviços, trabalhador/equipes  processo  saúde/doença.  Permite  o 
e usuário com sua rede socioafetiva.   enfrentamento  da  fragmentação  do 
  conhecimento  e  das  ações  de  saúde  e  seus 
respectivos danos e ineficácia. 
Identificar  os  pacientes  que  necessitam  de 
 
atendimento  mais  rápido  pelo  maior  risco  é 
Valorização  do  Trabalhador:  É  importante  dar 
uma forma de acolhimento 
visibilidade  à  experiência  dos  trabalhadores  e 
  incluí-los  na  tomada  de  decisão,  apostando  na 
  sua  capacidade  de  analisar,  definir e qualificar 
Gestão  Participativa  e  cogestão:    expressa  os processos de trabalho.  
tanto  a  inclusão  de  novos  sujeitos  nos   
processos  de  análise  e  decisão  quanto  a  Defesa  dos  direitos  dos  Usuários:  Os  usuários 
ampliação  das  tarefas  da  gestão  –  que  se  @estudarnutri de  saúde  possuem  direitos  garantidos  por  lei  e 
transforma  também  em  espaço  de  realização  os  serviços  de  saúde  devem  incentivar  o 
de  análise  dos  contextos,  da  política em geral e  conhecimento  desses  direitos  e  assegurar  que 
da  saúde em particular, em lugar de formulação  eles  sejam  cumpri-  dos  em  todas  as  fases  do 
e  de  pactuação  de  tarefas  e  de  aprendizado  cuidado, desde a recepção até a alta.  
coletivo.   
  Diretrizes específicas por nível de atenção:  
A  PNH  destaca  dois  grupos  de  dispositivos  de   
cogestão:  aqueles  que  dizem  respeito  à  Na Atenção Básica: 
organização  de  um  espaço  coletivo  de  gestão,  1.  ​Elaborar  projetos  de  saúde  individuais  e 
que  permita  o  acordo  entre  necessidades  e  coletivos  para  usuários  e  sua  rede  social, 
interesses  de  usuários,  trabalhadores  e  considerando  as  políticas  intersetoriais  e  as 
gestores;  e  aqueles  que  se  referem  aos  necessidades de saúde.  
mecanismos  que garantem a participação ativa  2.​ Incentivar práticas promocionais de saúde.  
de  usuários  e  familiares  no  cotidiano  das  3.  ​Estabelecer formas de acolhimento e inclusão 
unidades  de  saúde.  Colegiados  gestores,  do  usuário  ​que  promovam  a  otimização  dos 
mesas  de  negociação,  contratos  internos  de  serviços,  o  fim  das  filas,  a  hierarquização  de 
gestão,  Câmara  Técnica  de  Humanização  riscos  e  o  acesso aos demais níveis do sistema. 
(CTH),  Grupo  de  Trabalho  de  Humanização  4.  ​Comprometer-se  com  o  trabalho  em  equipe​, 
(GTH),  Gerência  de  Porta  Aberta,  entre  outros,  de  modo  a  aumentar  o  grau  de 
são  arranjos  de  trabalho  que  permitem  a  co-responsabilidade,  e  com  a  rede  de  apoio 
experimentação  da  cogestão  no  cotidiano  da  profissional,  visando  a  maior  eficácia  na 
saúde.  atenção em saúde. 
 
 @estudarnutri
Na  Urgência  e  Emergência,  nos  unidade  hospitalar  e  as  peculiaridades  das 
pronto-socorros,  nos  pronto-atendimentos,  na  necessidades do acompanhante.  
Assistência Pré Hospitalar e outros:   -  Mecanismos  de  recepção  com  acolhimento 
1.  ​Acolher  a  demanda  por  meio  de  critérios  de  aos usuários.  
avaliação  de  risco​,  garantindo  o  acesso  -  Mecanismos  de  escuta  para  a população e os 
referenciado  aos  demais  níveis  de  assistência.  trabalhadores.  
2.  C​omprometer-se  com  a  referência  e  a  -  Equipe  multiprofissional  (minimamente  com 
contra-referência​,  aumentando  a  resolução  da  médico  e  enfermeiro)  de  atenção  à  saúde  para 
urgência  e  emergência,  provendo  o  acesso  à  seguimento  dos  pacientes  internados  e  com 
estrutura  hospitalar  e  a  transferência  segura,  horário  pactuado  para  atendimento  à  família 
conforme a necessidade dos usuários.   e/ou à sua rede social.  
3.  ​Definir  protocolos  clínicos​,  garantindo  a  -  Existência  de  mecanismos  de 
eliminação  de  intervenções  desnecessárias  e  desospitalização,  visando  a  alternativas  às 
respeitando  as  diferenças  e  as  necessidades  práticas  hospitalares,  como  as  de  cuidados 
do sujeito.  domiciliares.  
  -  Garantia  de  continuidade  de  assistência  com 
Na Atenção Especializada:   sistema de referência e contra-referência. 
1.  ​Garantir  agenda  extraordinária em função da   
análise de risco e das necessidades do usuário.   
2.  ​Estabelecer  critérios  de  acesso​, identificados  Parâmetros para o nível A:  
de forma pública, incluídos na rede assistencial,  - Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) com 
com  efetivação  de  protocolos  de  referência  e  plano de trabalho implantado.  
contra-referência.   -  Garantia  de  visita  aberta  por  meio  da 
3.  ​Otimizar  o  atendimento  ao  usuário​,  @estudarnutri presença  do  acompanhante  e  de  sua  rede 
articulando  a  agenda  multiprofissional  em  social,  respeitando  a  dinâmica  de  cada 
ações  diagnósticas,  terapêuticas  que  unidade  hospitalar  e  as  peculiaridades  das 
impliquem  diferentes  saberes e terapêuticas de  necessidades do acompanhante.  
reabilitação.   - Ouvidoria em funcionamento.  
4.  ​Definir  protocolos  clínicos,  garantindo  a  -  Equipe  multiprofissional  (minimamente  com 
eliminação  de  intervenções  desnecessárias  e  médico  e  enfermeiro)  de  atenção  à  saúde  para 
respeitando  as  diferenças  e  as  necessidades  seguimento  dos  pacientes  internados  e  com 
do sujeito.  horário  pactuado  para  atendimento  à  família 
  e/ou à sua rede social.  
Na Atenção Hospitalar:   -  Existência  de  mecanismos  de 
  desospitalização,  visando  a  alternativas  às 
Neste  âmbito,  propomos  ​dois  níveis  crescentes  práticas  hospitalares,  como  as  de  cuidados 
(B e A) de padrões para adesão à PNH:   domiciliares.  
  -  Garantia  de  continuidade  de  assistência  com 
Parâmetros para o nível B:   sistema de referência e contra-referência.  
-  Existência  de  Grupos  de  Trabalho  de  -  Conselho  gestor  local  com  funcionamento 
Humanização  (GTH)  com  plano  de  trabalho  adequado.  
definido.   -  Existência  de  acolhimento  com  avaliação  de 
-  Garantia  de  visita  aberta  por  meio  da  risco  nas  áreas  de acesso (pronto-atendimento, 
presença  do  acompanhante  e  de  sua  rede  pronto-socorro,  ambulatório,  serviço  de  apoio 
social,  respeitando  a  dinâmica  de  cada  diagnóstico e terapia).  
 @estudarnutri
-  Plano  de  educação  permanente  para 
Trabalhador  e  Defesa  dos  direitos  dos 
trabalhadores  com  temas  de  humanização  em 
Usuários.  
implementação. 
   
A PNH assume o compromisso de:    
•  ​propor  e  integrar  estratégias  de  ação  que 
constituam  o  “campo  da  humanização”, 
operando  como  ​apoio  matricial  para  as  áreas, 
as  coordenações  e  os  programas  de  saúde  no 
que for com eles contratualizado; 
 
•  ​propor  e  integrar  estratégias  de  ação  para 
implantação da PNH no âmbito do Ministério da 
Saúde  em  interface  com  as  demais  áreas  e 
coordenações e as demais instâncias do SUS; 
 
•  ​criar  grupo  de  apoiadores  regionais  da  PNH​, 
que  trabalharão  com  as  SES,  as  SMS,  os  Pólos 
de  Educação  Permanente,  os  hospitais  e outros 
equipamentos  de  saúde  que  desenvolvam 
ações  de  humanização.  Tal  grupo  funcionará 
como  um  dispositivo  articulador  e  fomentador 
de  ações humanizantes, estimulando processos 
multiplicadores  nos  diferentes  níveis  da  rede  @estudarnutri
SUS;  
 
•  ​criar e incentivar ​mecanismos de divulgação e 
avaliação  da  PNH  em  interface  com  as  demais 
áreas, as coordenações e os programas do MS. 
 
O  que  entende-se:  A  Política  Nacional  de 
Humanização  busca  integrar  gestores, 
trabalhadores  e  usuários  através  da 
comunicação.  Busca  a  autonomia  nos 
processos  e  que  todos  entendam  os 
processos no todo.  
 
Apresenta  os  princípios  da  transversalidade, 
Indissociabilidade  entre  atenção  e  gestão  e 
Protagonismo,  corresponsabilidade  e 
autonomia dos sujeitos e coletivos. 
 
Apresenta  as  diretrizes:  acolhimento,  Gestão 
Participativa  e  cogestão,  ambiência,  Gestão 
Participativa  e  cogestão,  Valorização  do 
 Política Nacional de Humanização (PNH)
Política Nacional de Humanização (PNH)

A Política Nacional de Humanização (PNH)

busca pôr em prática os princípios do SUS no
cotidiano dos serviços de saúde, produzindo
mudanças nos modos de gerir e cuidar.
A PNH estimula a comunicação entre gestores,
trabalhadores e usuários para: construir
processos coletivos de enfrentamento de
relações de poder, trabalho e afeto.
 Política Nacional de Humanização (PNH)
Política Nacional de Humanização (PNH)

Princípios:

Transversalidade
Indissociabilidade entre atenção e gestão
Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos
sujeitos e coletivos

Diretrizes
Acolhimento
Gestão Participativa e cogestão
Ambiência
Gestão Participativa e cogestão
Valorização do Trabalhador e Defesa dos direitos dos
Usuários
Treinando
Política Nacional de Humanização (PNH)

Depois de estudar responda:

- O que busca a Política Nacional de Humanização?

- Quais os princípios?

- Quais as diretrizes?
 @estudarnutri
Programa Nacional de Alimentação Escolar – PNAE
Lei n° 11.947/09
   
O  PNAE  é  um  programa  que  ​oferta  refeições 
Art. 2​o​ ​ São ​diretrizes​ da ​alimentação escolar​:  
saudáveis  e  faz  educação  alimentar  e 
nutricional dentro das escolas​.   I  -  ​o  emprego  da  alimentação  saudável  e 
  adequada​,  compreendendo  o  uso  de  ​alimentos 
Os objetivos do programa são:   variados,  seguros,  que  respeitem  a  cultura,  as 
  tradições  e  os  hábitos  alimentares  saudáveis​, 
• crescimento   contribuindo  para  o  ​crescimento  e  o 
• aprendizagem  desenvolvimento  dos  alunos  e  para  a  ​melhoria 
• desenvolvimento biopsicossocial  do  rendimento  escolar​,  em  conformidade com a 
• rendimento escolar  sua  faixa  etária  e  seu  estado  de  saúde, 
• formação de práticas alimentares saudáveis  inclusive  dos  que  necessitam  de  atenção 
  específica;  
A  nutricionista  tem  diversas  atribuições  dentro 
do programa:   II  -  a  inclusão  da  ​educação  alimentar  e 
  nutricional  no  processo  de  ensino  e 
• Planejamento e acompanhamento do cardápio  aprendizagem,  que  perpassa  pelo  currículo 
• Avaliação nutricional  escolar,  abordando  o  tema  alimentação  e 
• Aquisição de gêneros da Agricultura Familiar  nutrição  e  o  desenvolvimento  de  práticas 
• Elaboração da lista de compras  saudáveis  de  vida,  ​na  perspectiva  da 
• Coordenação das ações de EAN  segurança alimentar e nutricional;  
• Controle higiênico-sanitário MBP  III  -  a  ​universalidade  do  atendimento  aos 
• Treinamentos  alunos  matriculados  na  rede  pública  de 
----------------------------------------------------------- 
educação básica;  
Lei inicia aqui:  
  IV  -  a  ​participação  da  comunidade  no  controle 
Dispõe  sobre  o  ​atendimento  da  alimentação  social​,  no  acompanhamento  das  ações 
escolar  e  do  Programa  Dinheiro  Direto  na  realizadas  pelos  Estados,  pelo Distrito Federal e 
Escola  aos  alunos  da  educação  básica​;  altera  pelos  Municípios  para  garantir  a  oferta  da 
as  Leis  n​os  10.880,  de  9  de  junho  de  2004,  alimentação escolar saudável e adequada;  
11.273,  de  6  de  fevereiro  de  2006,  11.507,  de  20 
V  -  o  ​apoio  ao  desenvolvimento  sustentável​, 
de  julho  de  2007;  revoga  dispositivos  da 
com  ​incentivos  para  a  aquisição  de  gêneros 
Medida  Provisória  n​o  2.178-36,  de  24  de  agosto 
alimentícios  diversificados,  produzidos  em 
de  2001,  e  a  Lei n​o 8.913, de 12 de julho de 1994; 
âmbito  local  e  preferencialmente  pela 
e dá outras providências. 
agricultura  familiar  e  pelos  ​empreendedores 
 
familiares  rurais​,  priorizando  as  comunidades 
Art.  1​o   Para  os  efeitos desta Lei, entende-se por  tradicionais  indígenas  e  de  remanescentes  de 
alimentação  escolar  todo  alimento  oferecido no  quilombos;   
ambiente  escolar​,  independentemente  de  sua 
VI  -  o  ​direito  à  alimentação  escolar​,  visando  a 
origem, durante o período letivo.  
garantir  segurança  alimentar  e  nutriciona​l  dos 
  alunos,  com  ​acesso  de  forma  igualitária​, 
respeitando  as  diferenças  biológicas  entre 
 @estudarnutri
idades  e  condições  de  saúde  dos  alunos  que  §  3​o  Os  saldos  dos  recursos  financeiros 
necessitem  de  atenção  específica  e  aqueles  recebidos  à  conta  do  PNAE  existentes  em 31 de 
que se encontram em vulnerabilidade social.   dezembro  deverão  ser  reprogramados  para  o 
exercício  subsequente,  com  estrita observância 
 
ao  objeto  de  sua  transferência,  nos  termos 
Art.  3​o  A  alimentação  escolar  ​é  direito  dos  disciplinados  pelo  Conselho  Deliberativo  do 
alunos  da  educação  básica  pública  e  ​dever  do  FNDE.  
Estado  e  será  promovida  e  incentivada  com 
§  4​o  O  montante  dos  recursos  financeiros  de 
vistas  no  atendimento  das  diretrizes 
que  trata  o  §  1​o  ​será  calculado  com  base  no 
estabelecidas nesta Lei.  
número  de  alunos  devidamente  matriculados 
  na  educação  básica  pública  de  cada  um  dos 
entes  governamentais,  conforme  os  dados 
Art.  4​o  O  Programa  Nacional  de  Alimentação  oficiais  de  matrícula  obtidos  no  censo  escolar 
Escolar  -  PNAE  tem  por  ​objetivo  ​contribuir  para  realizado pelo Ministério da Educação.  
o  crescimento  e  o  desenvolvimento 
biopsicossocial,  a  aprendizagem,  o  rendimento  §  5​o  Para  os  fins  deste  artigo,  a  critério  do 
escolar  e  a  formação  de  hábitos  alimentares  FNDE,  serão  considerados  como  parte  da  rede 
saudáveis  dos  alunos​,  por  ​meio  de  ações  de  estadual,  municipal  e  distrital,  ainda,  os  alunos 
educação  alimentar  e  nutricional  e da oferta de  matriculados em:  
refeições  que  cubram  as  suas  necessidades 
I  -  creches,  pré-escolas  e  escolas  do  ensino 
nutricionais durante o período letivo.  
fundamental  e  médio  qualificadas  como 
  entidades  filantrópicas  ou  por  elas  mantidas, 
inclusive as de educação especial;  
Art.  5​o   Os  recursos  financeiros  consignados no 
orçamento  da  União  para  execução  do  PNAE  II  -  ​creches,  pré-escolas  e escolas comunitárias 
serão  ​repassados  em  parcelas  aos  Estados,  ao  de  ensino  fundamental  e  médio  conveniadas 
Distrito  Federal,  aos  Municípios  e  às  escolas  com  os  Estados,  o  Distrito  Federal  e  os 
federais  pelo  Fundo  Nacional  de  Municípios.  
Desenvolvimento  da  Educação  -  FNDE​,  em 
 
conformidade  com  o  disposto  no  ​art.  208  da 
Constituição  Federal  e  observadas  as  Art.  6​o  É  facultado  aos  Estados,  ao  Distrito 
disposições desta Lei.   Federal  e  aos  Municípios  repassar  os  recursos 
financeiros  recebidos  à  conta  do  PNAE  às 
§  1​o    A  transferência  dos  recursos  financeiros, 
unidades  executoras  das  escolas  de  educação 
objetivando  a  execução  do  PNAE,  será 
básica  pertencentes  à  sua  rede  de  ensino, 
efetivada  automaticamente  pelo  FNDE,  sem 
observando  o  disposto  nesta  Lei,  no  que 
necessidade  de  convênio,  ajuste,  acordo  ou 
couber.  
contrato,  mediante  depósito  em  conta  corrente 
específica.   Parágrafo  único.  O  Conselho  Deliberativo  do 
FNDE  expedirá  normas  relativas  a  critérios  de 
§  2​o   Os  recursos  financeiros  de  que  trata  o  §  1​o 
alocação  de  recursos  e  valores  per  capita, bem 
deverão  ser  incluídos  nos  orçamentos  dos 
como  para  organização  e  funcionamento  das 
Estados,  do  Distrito  Federal  e  dos  Municípios 
unidades  executoras  e  demais  orientações  e 
atendidos  e  serão  utilizados  exclusivamente  na 
instruções necessárias à execução do PNAE.   
aquisição de gêneros alimentícios.  
 
 @estudarnutri
Art.  7​o  Os  ​Estados  poderão  transferir  a  seus  delegar  competência  a outro órgão ou entidade 
Municípios  a  responsabilidade  pelo  estatal para fazê-lo.  
atendimento  aos  alunos  matriculados  nos 
 
estabelecimentos  estaduais  de  ensino 
localizados  nas  respectivas  áreas  de  jurisdição  Art.  9​o  O  FNDE,  os  entes  responsáveis  pelos 
e,  nesse  caso,  autorizar  expressamente  o  sistemas  de  ensino  e  os  órgãos  de  controle 
repasse  direto  ao  Município  por  parte  do  FNDE  externo  e  interno  federal,  estadual  e  municipal 
da  correspondente  parcela  de  recursos  criarão,  segundo  suas  competências  próprias 
calculados  na  forma  do  parágrafo  único  do  art.  ou  na  forma  de  rede  integrada,  mecanismos 
6​o​.   adequados  à  ​fiscalização  e  ao  monitoramento 
da execução do PNAE.  
 
Parágrafo  único.  Os  órgãos  de  que  trata  este 
Art.  8​o  Os  Estados,  o  Distrito  Federal  e  os 
artigo  poderão  celebrar  convênios  ou  acordos, 
Municípios  apresentarão  ao  FNDE  a  prestação 
em  regime  de  cooperação,  para  auxiliar  e 
de contas do total dos recursos recebidos.  
otimizar o controle do programa.  
§  1​o  A  autoridade  responsável  pela  prestação 
 
de  contas  que  inserir  ou  fizer  inserir 
documentos  ou  declaração  falsa  ou  diversa  da  Art.  10.  ​Qualquer  pessoa  física  ou  jurídica 
que  deveria  ser  inscrita,  com  o  fim  de  alterar  a  poderá  denunciar  ao  FNDE​,  ao  Tribunal  de 
verdade  sobre  o  fato,  será  responsabilizada  na  Contas  da  União,  aos  órgãos  de  controle 
forma da lei.   interno  do  Poder  Executivo  da  União,  ao 
Ministério  Público  e  ao  CAE  as  irregularidades 
§  2​o  Os  Estados,  o  Distrito  Federal  e  os 
eventualmente  identificadas  na  aplicação  dos 
Municípios  manterão em seus arquivos, em boa 
recursos destinados à execução do PNAE.  
guarda  e  organização,  pelo  prazo  de  5  (cinco) 
anos,  contados  da  data  de  aprovação  da   
prestação  de  contas  do  concedente,  os 
documentos  a que se refere o caput​, juntamente  Art.  11.  A  responsabilidade  técnica  pela 
com  todos  os  comprovantes  de  pagamentos  alimentação  escolar  nos  Estados,  no  Distrito 
efetuados  com  os  recursos  financeiros  Federal,  nos  Municípios  e  nas  escolas  federais 
transferidos  na  forma  desta  Lei,  ainda  que  a  caberá  ao  nutricionista  responsável,  que 
execução  esteja  a  cargo  das  respectivas  deverá  respeitar  as  diretrizes  previstas  nesta 
escolas,  e  estarão  obrigados  a  Lei  e  na  legislação  pertinente,  no  que  couber, 
disponibilizá-los,  sempre  que  solicitado,  ao  dentro das suas atribuições específicas.  
Tribunal  de  Contas  da  União,  ao  FNDE,  ao 
 
Sistema  de  Controle  Interno  do  Poder Executivo 
Federal  e  ao  Conselho  de  Alimentação Escolar -  Art.  12.    Os  ​cardápios  da  alimentação  escolar 
CAE.   deverão  ser  elaborados  pelo  nutricionista 
responsável  com  utilização  de  gêneros 
§  3​o  O  FNDE  realizará  auditagem  da  aplicação  alimentícios  básicos,  respeitando-se  as 
dos  recursos  nos  Estados,  no  Distrito  Federal  e 
referências nutricionais, os hábitos alimentares, 
nos  Municípios, a cada exercício financeiro, por 
a  cultura  e  a  tradição  alimentar  da  localidade, 
sistema  de  amostragem,  podendo  requisitar  o 
pautando-se  na  sustentabilidade  e 
encaminhamento  de  documentos  e  demais 
diversificação  agrícola  da  região,  na 
elementos  necessários  para  tanto,  ou,  ainda, 
alimentação saudável e adequada.  
 @estudarnutri
§  1º  Para  efeito  desta  Lei,  gêneros  alimentícios  dispensada  quando  presente  uma  das 
básicos  são  aqueles  indispensáveis  à  seguintes circunstâncias:  
promoção  de  uma  alimentação  saudável, 
I  -  impossibilidade  de  emissão  do  documento 
observada  a  regulamentação  aplicável. 
fiscal correspondente;  
(Renumerado  do  parágrafo  único  Incluído  pela 
Lei nº 12.982, de 2014)  II  -  inviabilidade  de  fornecimento  regular  e 
constante dos gêneros alimentícios;  
§  2​o  Para  os  alunos  que  necessitem  de  ​atenção 
nutricional  individualizada  em  virtude  de  III  -  condições  higiênico-sanitárias 
estado  ou  de  condição  de  saúde  específica,  inadequadas.  
será  elaborado  cardápio  especial ​com base em 
recomendações  médicas  e  nutricionais,   
avaliação  nutricional  e  demandas  nutricionais 
Art.  15.    Compete  ​ao  Ministério  da  Educação 
diferenciadas,  conforme  regulamento.  ​(Incluído 
propor  ações  educativas  ​que  perpassem  pelo 
pela Lei nº 12.982, de 2014) 
currículo  escolar,  ​abordando  o  tema 
  alimentação  e  nutrição  e  o  ​desenvolvimento  de 
práticas  saudáveis  de  vida,  na  ​perspectiva  da 
Art.  13.    A  ​aquisição  dos  gêneros  alimentícios​,  segurança alimentar e nutricional.  
no  âmbito  do  PNAE,  ​deverá  obedecer  ao 
cardápio  planejado  pelo  nutricionista  e  será   
realizada,  sempre  que  possível,  no  mesmo  ente  Art.  16.  ​Competem  à  União,  por  meio  do  FNDE​, 
federativo  em  que  se  localizam  as  escolas, 
autarquia  responsável  pela  coordenação  do 
observando-se  as  diretrizes  de  que  trata  o  art. 
PNAE, ​as seguintes atribuições:  
2​o​ desta Lei.  
I  -  ​estabelecer  as  normas  gerais  de 
Art.  14.  Do  total  dos  recursos  financeiros 
planejamento,  execução,  controle, 
repassados  pelo  FNDE,  no  âmbito  do  PNAE,  ​no 
monitoramento e avaliação do PNAE;  
mínimo  ​30%  (trinta  por  cento)  deverão  ser 
utilizados  na  aquisição  de gêneros alimentícios  II  -  ​realizar  a  transferência  de  recursos 
diretamente  da  agricultura  familiar  e  do  financeiros  visando  a  execução  do  PNAE  nos 
empreendedor  familiar  rural  ou  de  suas  Estados,  Distrito  Federal,  Municípios  e  escolas 
organizações​, priorizando-se os assentamentos  federais;  
da  reforma  agrária,  as  comunidades 
III  -  ​promover  a  articulação  interinstitucional 
tradicionais  indígenas  e  comunidades 
entre  as  entidades  federais  envolvidas  direta 
quilombolas.  
ou indiretamente na execução do PNAE;  
§  1​o  A aquisição de que trata este artigo poderá 
IV  -  ​promover  a  adoção  de  diretrizes  e  metas 
ser  realizada  dispensando-se  o  procedimento 
estabelecidas  nos  pactos  e  acordos 
licitatório,  desde  que  os  preços  sejam 
internacionais,  com  vistas  na  ​melhoria  da 
compatíveis  com  os  vigentes  no  mercado  local, 
qualidade  de  vida  dos  alunos  da  rede  pública 
observando-se  os  princípios  inscritos  no  ​art. 37 
da educação básica​;  
da  Constituição  Federal​,  e  os  alimentos 
atendam  às  exigências  do  controle  de  V  -  ​prestar  orientações  técnicas  gerais  aos 
qualidade  estabelecidas  pelas  normas  que  Estados,  ao  Distrito  Federal  e  aos  Municípios 
regulamentam a matéria.   para o bom desempenho do PNAE;  

§  2​o  A  observância  do  percentual  previsto  no 

caput  será  disciplinada  pelo  FNDE e poderá ser 
 @estudarnutri
VI  -  ​cooperar  no  processo  de  capacitação  dos  funcionamento  do  CAE,  facilitando  o  acesso  da 
recursos  humanos  envolvidos  na  execução  do  população;  
PNAE e no controle social;  
VII  -  ​promover e executar ações de saneamento 
VII  -  ​promover  o  desenvolvimento  de  estudos  e  básico  nos  estabelecimentos  escolares sob sua 
pesquisas  objetivando  a  avaliação  das  ações  responsabilidade,  na  forma  da  legislação 
do  PNAE​,  podendo  ser  feitos  em  regime  de  pertinente;  
cooperação com entes públicos e privados.  
VIII  -  ​divulgar  em  locais  públicos  informações 
  acerca  do  quantitativo  de  recursos  financeiros 
recebidos para execução do PNAE;  
Art.  17.  ​Competem  aos  Estados,  ao  Distrito 
Federal  e  aos  Municípios​,  no  âmbito  de  suas  IX  -  ​prestar  contas  dos  recursos  financeiros 
respectivas  jurisdições  administrativas,  as  recebidos  à  conta  do  PNAE​,  na  forma 
seguintes ​atribuições​, conforme disposto no ​§ 1​o  estabelecida  pelo  Conselho  Deliberativo  do 
do art. 211 da Constituição Federal​:   FNDE;  

I  -  ​garantir  que  a  oferta da alimentação escolar  X  -  ​apresentar  ao  CAE,  na  forma  e  no  prazo 
se  dê  em  conformidade  com  as  necessidades  estabelecidos  pelo  Conselho  Deliberativo  do 
nutricionais  dos  alunos​,  durante  o  período  FNDE, o ​relatório anual ​de gestão do PNAE.  
letivo,  observando  as  diretrizes  estabelecidas 
 
nesta  Lei,  bem  como  o  disposto no ​inciso VII do 
art. 208 da Constituição Federal​;   Art.  18.  Os  Estados,  o  Distrito  Federal  e  os 
Municípios  instituirão,  no  âmbito  de  suas 
II  -  ​promover  estudos  e  pesquisas  que 
respectivas  jurisdições  administrativas, 
permitam  avaliar  as  ações  voltadas  para  a 
Conselhos de Alimentação Escolar - CAE​, ​órgãos 
alimentação  escolar,  desenvolvidas  no  âmbito 
colegiados  de  caráter  fiscalizador, permanente, 
das respectivas escolas;  
deliberativo  e  de  assessoramento,  compostos 
III  -  ​promover  a  educação  alimentar  e  da seguinte forma:  
nutricional,  sanitária  e  ambiental  nas  escolas 
I  -  ​1  (um)  representante  indicado  pelo  Poder 
sob sua responsabilidade administrativa​, com o 
Executivo do respectivo ente federado;  
intuito  de formar hábitos alimentares saudáveis 
aos  alunos  atendidos,  mediante  atuação  II  -  2  (dois)  representantes  das  entidades  de 
conjunta  dos  profissionais  de  educação  e  do  trabalhadores  da  educação  e  de  discentes, 
responsável  técnico  de  que  trata  o  art.  11  desta  indicados  pelo  respectivo  órgão  de 
Lei;   representação,  a  serem  escolhidos  por  meio de 
assembleia específica; 
IV  -  ​realizar,  em  parceria  com  o  FNDE,  a 
capacitação  dos  recursos  humanos  envolvidos  III  -  ​2  (dois)  representantes  de  pais  de  alunos, 
na execução do PNAE e no controle social;   indicados  pelos  Conselhos  Escolares, 
Associações  de  Pais  e  Mestres  ou  entidades 
V - ​fornecer informações, sempre que solicitado, 
similares,  escolhidos  por  meio  de  assembleia 
ao FNDE, ao CAE, aos órgãos de controle interno 
específica;  
e  externo  do  Poder  Executivo,  a  respeito  da 
execução do PNAE, sob sua responsabilidade;   IV  -  2  (dois)  representantes  indicados  por 
entidades  civis  organizadas,  escolhidos  em 
VI  -  ​fornecer  instalações  físicas  e  recursos 
assembleia específica.  
humanos  que  possibilitem  o  pleno 
 @estudarnutri
§  1​o  Os  Estados,  o  Distrito  Federal  e  os  diretrizes estabelecidas pelo Conselho Nacional 
Municípios  poderão,  a  seu  critério,  ampliar  a  de  Segurança  Alimentar  e  Nutricional  - 
composição  dos  membros  do  CAE,  desde  que  CONSEA.  
obedecida  a  proporcionalidade  definida  nos 
 
incisos deste artigo.  
Art.  20.  Fica  o  FNDE  ​autorizado  a  suspender  os 
§  2​o  Cada  membro  titular  do  CAE  terá  1  (um) 
repasses  dos  recursos  do  PNAE  quando  os 
suplente do mesmo segmento representado.  
Estados, o Distrito Federal ou os Municípios:  
§  3​o  Os  membros  terão  mandato  de  4  (quatro) 
I  -  ​não  constituírem  o  respectivo  CAE  ou 
anos, podendo ser reconduzidos de acordo com 
deixarem  de  efetuar  os  ajustes  necessários​, 
a indicação dos seus respectivos segmentos.  
visando ao seu pleno funcionamento;  
§  4​o  A  presidência  e  a vice-presidência do CAE 
II  -  ​não  apresentarem  a  prestação  de  contas 
somente  poderão  ser  exercidas  pelos 
dos  recursos  anteriormente  recebidos  para 
representantes  indicados  nos  incisos  II,  III  e  IV 
execução  do  PNAE,  na  forma  e  nos  prazos 
deste artigo.  
estabelecidos  pelo  Conselho  Deliberativo  do 
§  5​o  O exercício do mandato de conselheiros do  FNDE;  
CAE  é  considerado  serviço  público  relevante, 
III  -  ​cometerem irregularidades na execução do 
não remunerado.  
PNAE​,  na  forma  estabelecida  pelo  Conselho 
§  6​o  Caberá  aos  Estados,  ao  Distrito  Federal  e  Deliberativo do FNDE.  
aos  Municípios informar ao FNDE a composição 
§  1​o    Sem  prejuízo  do  previsto  no  caput​,  fica  o 
do  seu  respectivo  CAE,  na  forma  estabelecida 
FNDE  autorizado  a  comunicar  eventuais 
pelo Conselho Deliberativo do FNDE.  
irregularidades  na  execução  do  PNAE  ao 
Art. 19.​ ​Compete ao CAE:   Ministério  Público  e  demais  órgãos  ou 
autoridades  ligadas  ao  tema  de  que  trata  o 
I  -  acompanhar  e  fiscalizar  o  cumprimento  das 
Programa.  
diretrizes  estabelecidas  na  forma  do  art.  2​o 
desta Lei;   §  2​o  O  restabelecimento  do  repasse  dos 
recursos  financeiros  à  conta  do  PNAE  ocorrerá 
II  -  ​acompanhar  e  fiscalizar  a  aplicação  dos 
na  forma  definida  pelo  Conselho  Deliberativo 
recursos ​destinados à alimentação escolar;  
do FNDE.  
III  -  ​zelar  pela  qualidade  dos  alimentos,  em 
 
especial  quanto  às  condições  higiênicas,  bem 
como  a  aceitabilidade  dos  cardápios  Art.  21.  Ocorrendo  a  suspensão  prevista  no  art. 
oferecidos;   20,  fica  o  FNDE  autorizado  a  realizar,  em  conta 
específica,  o  repasse  dos  recursos 
IV - ​receber o relatório anual ​de gestão do PNAE 
equivalentes,  pelo prazo de 180 (cento e oitenta) 
e  ​emitir  parecer  conclusivo  a  respeito, 
dias,  diretamente  às  unidades  executoras, 
aprovando  ou  reprovando  a  execução  do 
conforme  previsto  no  art.  6​o  desta  Lei, 
Programa.  
correspondentes  às  escolas  atingidas,  para 
Parágrafo  único.  Os CAEs poderão desenvolver  fornecimento  da  alimentação  escolar, 
suas atribuições em regime de cooperação com  dispensando-se  o  procedimento  licitatório para 
os  Conselhos  de  Segurança  Alimentar  e  aquisição  emergencial  dos  gêneros 
Nutricional  estaduais  e  municipais  e  demais  alimentícios,  mantidas  as  demais  regras 
conselhos  afins,  e  deverão  observar  as 
 @estudarnutri
estabelecidas  para  execução  do  PNAE,  anualmente  e  ​terá  como  base  o  número  de 
inclusive quanto à prestação de contas.   alunos  matriculados  na  educação  básica  e  na 
UAB,  de  acordo,  respectivamente,  com  dados 
Parágrafo  único.  A  partir  da  publicação  desta 
do  censo  escolar  realizado  pelo  Ministério  da 
Lei,  o  FNDE  terá  até  180  (cento  e  oitenta)  dias 
Educação  e  com  dados  coletados  pela 
para  regulamentar  a  matéria  de  que  trata  o 
Coordenação  de  Aperfeiçoamento  de  Pessoal 
caput deste artigo.  
de  Ensino  Superior  -  CAPES,  observado  o 
  disposto  no  art.  24.  ​(Redação  dada  pela  Lei  nº 
12.695, de 2012) 
Art.  21-A.  ​Durante  o  período  de  suspensão  das 
aulas  nas  escolas públicas de educação básica  §  2​o  A  assistência  financeira  de  que  trata o § 1​o 
em  razão  de  situação  de  emergência  ou  será  concedida  sem  a  necessidade  de 
calamidade  pública,  ​fica  autorizada,  em  todo  o  celebração  de  convênio,  acordo,  contrato, 
território  nacional,  em  caráter  excepcional,  a  ajuste  ou  instrumento  congênere,  mediante 
distribuição  imediata  aos  pais  ou responsáveis  crédito  do  valor  devido  em  conta  bancária 
dos  estudantes  nelas  matriculados,  com  específica:  
acompanhamento  pelo  CAE,  dos  gêneros 
I  -  diretamente  à  unidade  executora  própria, 
alimentícios  adquiridos  com  recursos 
representativa  da  comunidade  escolar,  ou 
financeiros  recebidos​,  nos  termos  desta  Lei,  à 
àquela  qualificada  como  beneficente  de 
conta  do  Pnae.  ​(Incluído pela Lei nº 13.987, 
assistência  social  ou  de  atendimento  direto  e 
de 2020) 
gratuito ao público;  
 
II  -  ao  Estado,  ao  Distrito  Federal  ou  ao 
 
Município  mantenedor  do  estabelecimento  de 
Art.  22.  ​O  Programa  Dinheiro  Direto  na  Escola - 
ensino,  que  não  possui  unidade  executora 
PDDE​,  com  o  ​objetivo  de  prestar  assistência 
própria.  
financeira,  em  caráter  suplementar,  às  escolas 
públicas  da  educação  básica  das  redes   
estaduais,  municipais  e  do  Distrito  Federal,  às 
escolas  de  educação  especial  qualificadas  Art.  23.  Os  recursos  financeiros  repassados 
como  beneficentes  de  assistência  social  ou  de  para  o  PDDE  serão  ​destinados  à  cobertura  de 
atendimento  direto  e  gratuito  ao  público,  às  despesas  de  custeio,  manutenção  e  de 
escolas mantidas por entidades de tais gêneros  pequenos  investimentos,  que  concorram para a 
e  aos  polos  presenciais  do  sistema  garantia  do  funcionamento  e  melhoria  da 
Universidade  Aberta  do  Brasil  -  UAB  que  infraestrutura  física  e  pedagógica  dos 
ofertem  programas  de  formação  inicial  ou  estabelecimentos de ensino.  
continuada  a  profissionais  da  educação   
básica,  observado  o  disposto  no  art.  25,  passa 
a  ser  regido  pelo  disposto  nesta  Lei.  ​(Redação  Art.  24.  O  Conselho  Deliberativo  do  FNDE 
dada pela Lei nº 12.695, de 2012)  expedirá  normas  relativas  aos  critérios  de 
  alocação,  repasse,  execução,  prestação  de 
contas  dos  recursos  e  valores  per  capita,  bem 
§  1​o   A  assistência  financeira  a  ser  concedida a  como  sobre  a  organização  e  funcionamento 
cada  estabelecimento  de  ensino  beneficiário  e  das unidades executoras próprias.  
aos  polos  presenciais  da  UAB  que  ofertem 
programas  de  formação  inicial ou continuada a  Parágrafo  único.  A  ​fixação  dos  valores  per 
profissionais  da educação básica será definida  capita  contemplará,  ​diferenciadamente,  as 
escolas  que  oferecem  educação  especial  de 
 @estudarnutri
forma  inclusiva  ou  especializada,  de  modo  a  §  2​o  Fica  o  FNDE  ​autorizado  a  suspender  o 
assegurar, de acordo com os objetivos do PDDE,  repasse  dos  recursos  do  PDDE  nas  seguintes 
o  ​adequado  atendimento  às  necessidades  hipóteses:  
dessa modalidade educacional.  
I  -  ​omissão  na  prestação  de  contas​,  conforme 
  definido pelo seu Conselho Deliberativo;  

Art.  25.  Os  Estados,  o  Distrito  Federal  e  os  II -​ ​rejeição da prestação de contas;  
Municípios  deverão  inscrever,  quando  couber, 
III  -  ​utilização  dos  recursos  em  desacordo  com 
nos  respectivos  orçamentos  os  recursos 
os  critérios  estabelecidos  para  a  execução  do 
financeiros  destinados  aos  estabelecimentos 
PDDE,  conforme  constatado  por  análise 
de  ensino  a  eles  vinculados,  bem  como  prestar 
documental ou de auditoria. 
contas dos referidos recursos.  
§  3​o  Em  caso  de  omissão  no  encaminhamento 
 
das  prestações  de  contas,  na  forma  do  inciso  I 
Art.  26.  As  prestações  de  contas  dos  recursos  do  caput,  fica  o  FNDE  autorizado  a suspender o 
recebidos  à  conta  do  PDDE,  a  serem  repasse  dos  recursos  a  todas  as  escolas  e 
apresentadas  nos  prazos  e  constituídas  dos  polos  presenciais  do  sistema  UAB  da  rede  de 
documentos  estabelecidos  pelo  Conselho  ensino  do  respectivo  ente  federado.  ​(Redação 
Deliberativo do FNDE serão feitas:   dada pela Lei nº 12.695, de 2012) 

I  -  ​pelas  unidades  executoras  próprias  das  §  4​o  O  gestor,  responsável  pela  prestação  de 
escolas  públicas  municipais,  estaduais  e  do  contas,  que  permitir,  inserir  ou  fizer  inserir 
Distrito  Federal  e  dos  polos  presenciais  do  documentos  ou  declaração  falsa  ou  diversa  da 
sistema  UAB  aos  Municípios  e  às  Secretarias  que  deveria  ser  inscrita,  com  o  fim  de  alterar  a 
de  Educação  a  que  estejam  vinculadas,  que  se  verdade  sobre  os  fatos,  será  responsabilizado 
encarregarão  da  análise,  julgamento,  na forma da lei.  
consolidação  e  encaminhamento  ao  FNDE, 
 
conforme  estabelecido  pelo  seu  conselho 
deliberativo;  ​(Redação  dada  pela  Lei  nº  12.695,  Art.  27.  Os  entes  federados,  as  unidades 
de 2012)  executoras  próprias  e  as  entidades 
qualificadas  como  beneficentes  de  assistência 
II  -  pelos  Municípios,  Secretarias  de  Educação 
social  ou  de  atendimento  direto  e  gratuito  ao 
dos  Estados  e  do  Distrito  Federal  e  pelas 
público  manterão  arquivados,  em  sua  sede,  em 
entidades  qualificadas  como  beneficentes  de 
boa  guarda  e  organização,  ainda  que  utilize 
assistência  social  ou  de  atendimento  direto  e 
serviços  de  contabilidade  de  terceiros,  pelo 
gratuito ao público àquele Fundo.  
prazo  de  5  (cinco)  anos,  contado  da  data  de 
§  1​o  As  prestações  de  contas  dos  recursos  julgamento  da  prestação  de  contas  anual  do 
transferidos  para  atendimento  das  escolas  e  FNDE  pelo  órgão  de  controle  externo,  os 
dos  polos  presenciais  do  sistema  UAB  que  não  documentos  fiscais,  originais  ou  equivalentes, 
possuem  unidades  executoras  próprias  das  despesas  realizadas  na  execução  das 
deverão  ser  feitas  ao  FNDE,  observadas  as  ações do PDDE.  
respectivas  redes de ensino, pelos Municípios e 
 
pelas  Secretarias  de  Educação  dos  Estados  e 
do  Distrito  Federal.  ​(Redação  dada  pela  Lei  nº  Art.  28.  A  ​fiscalização  da  aplicação  dos 
12.695, de 2012)  recursos  financeiros  relativos  ​à  execução  do 
PDDE  é  de  competência  do  FNDE  e  dos  órgãos 
 @estudarnutri
de controle externo e interno do Poder Executivo  nos  respectivos  Governos  dos  Estados,  do 
da  União  e  será  feita  mediante  realização  de  Distrito  Federal  e  dos  Municípios  pelos 
auditorias,  inspeções  e  análise  dos  processos  conselhos  previstos  no  §  13  do  art.  24  da  Lei  n​o 
que  originarem  as  respectivas  prestações  de  11.494, de 20 de junho de 2007.  
contas.  
F​ ica  o  FNDE  autorizado  a  suspender  o  repasse 
Parágrafo  único.    Os  órgãos  incumbidos  da  dos recursos do PNATE nas seguintes hipóteses:  
fiscalização  dos  recursos  destinados  à 
I  -  ​omissão  na  prestação  de  contas,  conforme 
execução  do  PDDE  poderão  celebrar  convênios 
definido pelo seu Conselho Deliberativo;  
ou  acordos,  em  regime  de  mútua  cooperação, 
para auxiliar e otimizar o controle do Programa.   II -​ ​rejeição da prestação de contas;  
  III  -  ​utilização  dos  recursos  em  desacordo  com 
os  critérios  estabelecidos  para  a  execução  do 
Art.  29.  ​Qualquer  pessoa,  física  ou  jurídica, 
Programa,  conforme  constatado  por  análise 
poderá  denunciar  ao  FNDE,  ao  Tribunal  de 
documental ou de auditoria. 
Contas  da  União,  aos  órgãos  de  controle 
interno  do  Poder  Executivo  da  União  e  ao   
Ministério  Público  irregularidades identificadas 
na  aplicação  dos  recursos  destinados  à  Art. 31.  A Lei n​o 11.273, de 6 de fevereiro de 2006, 
execução do PDDE.   passa a vigorar com as seguintes alterações:  

  “Art.  1​o    ​Ficam  o  Fundo  Nacional  de 

Desenvolvimento  da  Educação  -  FNDE  e  a 
Art.  30.   Os  arts.  2​o e 5​o da Lei n​o 10.880, de 9 de  Coordenação  de  Aperfeiçoamento  de  Pessoal 
junho  de  2004,  passam  a  vigorar  com  a  de  Nível  Superior  -  Capes  autorizados  a 
seguinte redação:   conceder bolsas de estudo e bolsas de pesquisa 
no  âmbito  dos  programas  de  formação  de 
“Art.  2​o  ​Fica  instituído  o  Programa  Nacional  de 
professores  para  a  educação  básica 
Apoio  ao  Transporte  do  Escolar  -  PNATE​,  no 
desenvolvidos  pelo  Ministério  da  Educação, 
âmbito  do  Ministério  da  Educação,  ​a  ser 
inclusive na modalidade a distância, que visem: 
executado  pelo  Fundo  Nacional  de 
Desenvolvimento  da  Educação  -  FNDE​,  com  o   
objetivo  de  oferecer  transporte  escolar  aos 
alunos  da  educação  básica  pública​,  residentes  III  -  à  participação  de  professores  em  projetos 
em  ​área  rural​,  por  meio  de  assistência  de  pesquisa  e  de  desenvolvimento  de 
financeira, em caráter suplementar, aos Estados,  metodologias  educacionais  na  área  de 
ao  Distrito  Federal  e  aos  Municípios,  formação  inicial  e  continuada  de  professores 
observadas as disposições desta Lei.   para  a  educação  básica  e  para  o  sistema 
Universidade Aberta do Brasil - UAB. 
§  1​o  O  montante  dos  recursos  financeiros  será 
repassado  em  parcelas  e  calculado  com  base  §  4​o  Adicionalmente,  poderão  ser  concedidas 
no  número  de  alunos  da  educação  básica  bolsas  a  professores  que  atuem  em  programas 
pública  residentes  em  área  rural  que  utilizem  de  formação  inicial  e  continuada  de 
transporte  escolar  oferecido  pelos  entes  funcionários  de  escola  e  de  secretarias  de 
referidos no caput​ d ​ este artigo.  educação  dos  Estados,  do  Distrito  Federal  e dos 
Municípios,  bem  como  em  programas  de 
“Art.  5​o    ​O  acompanhamento  e  o  controle  social  formação  profissional  inicial  e  continuada,  na 
sobre  a  transferência  e  aplicação  dos  recursos  forma do art. 2​o​ desta Lei.” (NR)  
repassados  à  conta  do  PNATE  serão  exercidos 
 @estudarnutri
“Art.  3​o   As  bolsas  de  que  trata o art. 2​o desta Lei  Agrário  -  MDA  e  executado  pelo  Instituto 
serão  concedidas  diretamente  ao  beneficiário,  Nacional  de  Colonização  e  Reforma  Agrária  - 
por  meio  de  crédito  bancário,  nos  termos  de  Incra.  
normas  expedidas  pelas  respectivas 
Parágrafo único.  Ato do Poder Executivo disporá 
instituições  concedentes,  e  mediante  a 
sobre  as  normas  de  funcionamento,  execução  e 
celebração  de  termo  de  compromisso  em  que 
gestão do Programa.  
constem  os  correspondentes  direitos  e 
obrigações.” (NR)    
“Art.  4​o   As  despesas com a execução das ações  Art.  33-A.  O  Poder  Executivo  fica  autorizado  a 
previstas  nesta  Lei  correrão  à  conta  de  conceder  bolsas  aos  professores  das  redes 
dotações  orçamentárias  consignadas  públicas  de  educação  e  a  estudantes 
anualmente  ao  FNDE  e  à  Capes,  observados  os  beneficiários  do  Programa  Nacional  de 
limites  de  movimentação,  empenho  e  Educação  na  Reforma  Agrária  -  PRONERA. 
pagamento  da  programação  orçamentária  e  (Incluído pela Lei nº 12.695, de 2012) 
financeira anual.” (NR)  
§  1​o  Os  professores  das  redes  públicas  de 
 
educação  poderão  perceber  bolsas  pela 
Art.  32.   Os  arts.  1​o  e  7​o  da  Lei n​o 11.507, de 20 de  participação  nas  atividades  do  Pronera,  desde 
julho  de  2007,  passam  a  vigorar  com  a  seguinte  que  não  haja  prejuízo  à  sua  carga  horária 
redação:   regular  e  ao  atendimento  do  plano  de  metas  de 
cada  instituição  com  seu  mantenedor,  se  for  o 
“Art.  1​o    Fica  instituído  o  ​Auxílio  de  Avaliação  caso. ​(Incluído pela Lei nº 12.695, de 2012) 
Educacional  -  AAE​,  devido  ao  servidor  que,  em 
decorrência  do  exercício  da  docência  ou  §  2​o    Os  valores  e  os  critérios  para  concessão  e 
pesquisa  no  ensino  superior público ou privado,  manutenção  das  bolsas  serão  fixados  pelo 
participe,  em  caráter  eventual,  de  processo  de  Poder  Executivo.  ​(Incluído  pela  Lei  nº  12.695,  de 
avaliação  educacional  de  instituições,  cursos,  2012) 
projetos  ou  desempenho  de  estudantes 
§  3​o  As  atividades  exercidas  no  âmbito  do 
realizado  por  iniciativa  do  Instituto  Nacional  de 
Pronera  ​não  caracterizam  vínculo  empregatício 
Estudos  e  Pesquisas  Educacionais  Anísio 
e  os  valores  recebidos  a  título  de  bolsa  não  se 
Teixeira  -  Inep,  da  Fundação  Coordenação  de 
incorporam,  para  qualquer  efeito,  ao 
Aperfeiçoamento  de  Pessoal  de  Nível  Superior  - 
vencimento,  salário,  remuneração  ou  proventos 
Capes  e  do  Fundo  Nacional de Desenvolvimento 
recebidos. ​(Incluído pela Lei nº 12.695, de 2012) 
da Educação - FNDE.” (NR)  

“Art.  7​o    As  despesas  decorrentes  do  AAE  Art.  34.  Ficam  revogados  os  ​arts.  1​o  a  14  da 
correrão  à  conta  de  dotações  e limites previstos  Medida  Provisória  n​o  2.178-36,  de  24  de  agosto 
no  orçamento  anual  consignadas  à  Capes,  ao  de 2001​, e a ​Lei n​o​ 8.913, de 12 de julho de 1994.  
Inep  e  ao  FNDE  no  grupo  de  despesas  ‘Outras   
Despesas Correntes’.” (NR)  
Art.  35.  Esta  Lei  entra  em  vigor  na  data  de  sua 
  publicação.  
Art.  33.  Fica  o  Poder  Executivo  ​autorizado  a  Brasília,  16  de  junho  de  2009;  188​o  da 
instituir  o  Programa  Nacional  de  Educação  na  Independência e 121​o​ da República.  
Reforma  Agrária  -  Pronera​,  a  ser  implantado  no 
âmbito  do  Ministério  do  Desenvolvimento   
 @estudarnutri
 
financeira,  em  caráter  suplementar,  às 
O  que  entende-se:  Dispõe  sobre  o  escolas públicas da educação básica. 
atendimento  da  alimentação  escolar  e  do 
 
Programa  Dinheiro  Direto  na  Escola  aos 
alunos da educação básica.    
O  PNAE  tem  como  diretriz  uma  alimentação 
saudável  e  adequada  com  alimentos 
variados,  visando  o  crescimento  e 
desenvolvimento  das  crianças,  além  de 
melhoria  no  rendimento  escolar.  O  PNAE 
apoia  agricultura  local  e  familiar,  dando 
preferência  para  esses  e  visa  garantir 
segurança alimentar e nutricional dos alunos.  
A  alimentação  escolar  é direito dos alunos da 
educação básica pública e dever do Estado.  
Os  objetivos  do  programa  são:  crescimento, 
aprendizagem,  desenvolvimento 
biopsicossocial,  rendimento  escolar, 
formação de práticas alimentares saudáveis. 
Os  recursos  financeiros  para  a  execução  do 
programa  serão  repassados  em  parcelas 
pelo FNDE.  
Para  entender  o  valor  que  será  repassado, 
calcula-se  com  base  no  número  de  alunos 
devidamente  matriculados  na  educação 
básica pública.  
O  FNDE  também  fará  a  fiscalização  e 
monitoramento dos recursos repassados.  
A  responsabilidade  técnica  das  escolas 
caberá  ao  nutricionista  responsável,  bem 
como a elaboração do cardápio.  
Dos  recursos  repassados,  no  mínimo  30% 
precisa  ser  usado  para  aquisição  de 
alimentos  da  agricultura  familiar  e  do 
empreendedor  familiar  rural  ou  de  suas 
organizações.  
Durante  o  período  de  suspensão  das  aulas 
nas  escolas  públicas  de  educação básica em 
razão  de  situação  de  emergência  ou 
calamidade  pública  é  permitido  repassar 
alimentícios  adquiridos  com  recursos 
financeiros  recebidos  para  pais  e 
responsáveis pelos alunos.  
O  Programa  Dinheiro Direto na Escola - PDDE, 
tem  o  objetivo  de  prestar  assistência 
 PNAE
Programa Nacional de Alimentação Escolar

Lei n° 11.947/09

Dispõe sobre o atendimento da

alimentação escolar e do Programa
Dinheiro Direto na Escola aos
alunos da educação básica.
 alimentos variados,

PNAE
seguros, que respeitem a
cultura, as tradições e os
hábitos alimentares alimentação
saudáveis saudável e
adequada
garantir
segurança
alimentar e
nutricional
Programa
Nacional de
Alimentação crescimento e o
priorizando Escolar desenvolvimento
agricultura dos alunos
local/familiar
(mínimo 30%)

educação alimentar
e nutricional no melhoria do
processo de ensino e rendimento
aprendizagem escolar
 PNAE
Programa Nacional de Alimentação Escolar

Os objetivos do programa são: 

• crescimento 
• aprendizagem
• desenvolvimento biopsicossocial
• rendimento escolar
• formação de práticas alimentares saudáveis
 PNAE
Conselhos de Alimentação Escolar - CAE

Compostos da seguinte forma: 

I - 1 (um) representante indicado pelo Poder Executivo do respectivo

ente federado; 

II - 2 (dois) representantes das entidades de trabalhadores da

educação e de discentes, indicados pelo respectivo órgão de
representação, a serem escolhidos por meio de assembleia específica;

III - 2 (dois) representantes de pais de alunos, indicados pelos

Conselhos Escolares, Associações de Pais e Mestres ou entidades
similares, escolhidos por meio de assembleia específica; 

IV - 2 (dois) representantes indicados por entidades civis organizadas,

escolhidos em assembleia específica.
Treinando

Programa Nacional de Alimentação Escolar

Depois de estudar responda:

- O que é o PNAE?

- Quais as diretrizes do PNAE?

- Quais os objetivos do PNAE?

- Quem é beneficiado pelo PNAE?

- De onde vem os recursos financeiros e quem fiscaliza?

- Qual o papel do(a) nutricionista?

 @estudarnutri
Guia Alimentar Para a População Brasileira
   
O  Guia  Alimentar  para  a  População  Brasileira  animal.  Entretanto,  o  efeito  de  ​nutrientes 
apresenta  um  ​conjunto  de  informações  e  individuais  foi  se  mostrando  progressivamente 
recomendações  ​sobre  alimentação  que  insuficiente  para  explicar  a  relação  entre 
objetivam  ​promover  a  saúde  de  pessoas,  alimentação e saúde.  
famílias  e  comunidades  e  da  sociedade   
brasileira  como  um  todo,  ​hoje  e  no  futuro​.  Ele  Estudos  indicam  que  o  efeito  benéfico  sobre  a 
substitui a versão anterior, publicada em 2006.  prevenção  de  doenças  advém  do  ​alimento  em 
  si  e  das  ​combinações  de  nutrientes  e  outros 
A  intenção  é  que  o  guia  tenha  ​ampla  compostos  químicos  que  fazem  parte  da  matriz 
divulgação  e  que  o  conteúdo  seja  do  alimento,  mais  do  que  de  nutrientes 
compreendido  por  todos,  incluídas  as  pessoas  isolados.  
que  tenham alguma dificuldade de leitura, e por   
isso, tem uma linguagem fácil de ser entendida.  2.  ​Recomendações  sobre  alimentação  devem 
  estar  em  sintonia  com  o  seu  tempo​: 
Almeja-se  que  este  guia  seja  ​utilizado  nas  Recomendações  feitas  por  guias  alimentares 
casas  das  pessoas,  nas  unidades  de  saúde,  devem  levar  em  conta o cenário da evolução da 
nas  escolas  e  em  todo  e  qualquer  espaço  onde  alimentação  e  das  condições  de  saúde  da 
atividades  de  promoção  da  saúde  ​tenham  população​. 
lugar,  como  centros  comunitários,  centros  de   
referência  de  assistência  social,  sindicatos,  Padrões  de  alimentação  estão  mudando 
centros  de  formação  de  trabalhadores  e  sedes  @estudarnutri rapidamente na grande maioria dos países.  
de movimentos sociais.  A  frequência  da  obesidade  e  do  diabetes  vem 
  aumentando  rapidamente.  De  modo 
O foco do material é a ​promoção da saúde.  semelhante,  evoluem  outras  doenças  crônicas 
  relacionadas  ao  consumo excessivo de calorias 
Capítulo 1 do guia:​ ​fala sobre os seus​ princípios  e  à  oferta  desequilibrada  de  nutrientes  na 
  alimentação.  ​Em  contraste  com  a  obesidade,  a 
1.  ​Alimentação  é  mais  que  ingestão  de  tendência  mundial  de  evolução  da  desnutrição 
nutrientes​:  todos  os  aspectos  que  envolvem  o  tem  sido  de  declínio.  No  Brasil,  como  resultado 
alimento,  como  questões  ​culturais  e  sociais​,  de  ​políticas  públicas  bem-sucedidas  de 
modo  de  preparo,  influenciam  a  saúde  e  o bem  distribuição  da  renda​,  de  ​erradicação  da 
estar.   pobreza  absoluta  e  de  ​ampliação  do acesso da 
A  ciência  da nutrição surge com a ​identificação  população  a  serviços  básicos  de  saúde​, 
e  o  isolamento  de  nutrientes  presentes  nos  saneamento  e  educação​,  ​o  declínio  da 
alimentos  e  com  os  estudos  do  efeito  de  desnutrição,  e  de  doenças  infecciosas 
nutrientes  individuais  sobre  a  incidência  de  associadas  a  essa  condição,  foi  excepcional 
determinadas  doenças.  Esses  estudos  foram  nos últimos anos.  
fundamentais  para  a  formulação  de  políticas  e   
ações  destinadas  a  ​prevenir  carências  Sintonizado  com  seu  tempo,  este  guia  ​oferece 
nutricionais  específicas  (como  a  de  proteínas,  recomendações  para  promover  a  alimentação 
vitaminas  e  minerais)  e  doenças  adequada e saudável e, nessa medida, ​acelerar 
cardiovasculares  associadas  ao  consumo  o  declínio  da  desnutrição  e  reverter  as 
excessivo de sódio ou de gorduras de origem   tendências  desfavoráveis  de  aumento  da 
 
 @estudarnutri
obesidade  e  de  ​outras  doenças  crônicas  4.  ​Diferentes  saberes  geram  o  conhecimento 
relacionadas à alimentação.   para  a  formulação  de  guias  alimentares​:  Em 
  face  das várias dimensões da alimentação e da 
  complexa  relação  entre  essas  dimensões  e  a 
3.  ​Alimentação  adequada  e  saudável  deriva  de  saúde  e  o  bem-estar  das  pessoas,  o 
sistema  alimentar  socialmente  e  ambiental-  conhecimento  necessário  para  elaborar 
mente  sustentável​:  Recomendações  sobre  recomendações  sobre  alimentação  é  gerado 
alimentação  devem  levar  em  conta  o  ​impacto  por​ diferentes saberes. 
das  formas  de  produção  e  distribuição  dos   
alimentos  sobre  a  justiça  social  e  a integridade  Este  guia  baseia  suas  recomendações  em 
do ambiente.  conhecimentos  gerados  por  estudos 
  experimentais,  clínicos,  populacionais  e 
Aspectos  que  definem  o  impacto  social  do  antropológicos,  bem  como  em  conhecimentos 
sistema  alimentar  incluem:  ​tamanho  e  ​uso  das  implícitos  na  formação  dos  padrões 
propriedades  rurais  que  produzem  os  tradicionais de alimentação. 
alimentos;  ​autonomia  dos  ​agricultores  na   
escolha  de  sementes,  de  fertilizantes  e  de   
formas  de  controle  de  pragas  e  doenças;  5.  ​Guias  alimentares  ampliam  a  autonomia  nas 
condições  de  trabalho  e  exposição  a  riscos  escolhas  alimentares​:  O  acesso  a  informações 
ocupacionais;  papel  e  número  de  confiáveis  sobre  características  e 
intermediários  entre  agricultores  e  determinantes  da  alimentação  adequada  e 
consumidores;  capilaridade  do  ​sistema  de  saudável  contribui  para que pessoas, famílias e 
comercialização​;  geração  de  o​portunidades  de  comunidades  ampliem  a  ​autonomia  para  fazer 
trabalho  e  renda  ao  longo  da  cadeia  alimentar;  @estudarnutri escolhas  alimentares  e  para  que  ​exijam  o 
e  partilha  do  lucro  gerado  pelo  sistema  entre  cumprimento  do  direito  humano  à  alimentação 
capital e trabalho.  adequada e saudável​.  
   
Estão  perdendo  força  sistemas  alimentares  A  ampliação  da  autonomia  nas  escolhas  de 
centrados  na  ​agricultura  familiar​,  em  técnicas  alimentos  implica o ​fortalecimento das pessoas, 
tradicionais  e  eficazes  de  cultivo  e  manejo  do  famílias  e  comunidades  para  se  tornarem 
solo,  no  uso  intenso  de  mão  de  obra,  no  cultivo  agentes  produtores  de  sua  saúde​, 
consorciado  de  vários  alimentos  combinado  à  desenvolvendo  a  capacidade  de autocuidado e 
criação  de  animais,  no  processamento  mínimo  também  de  agir  sobre  os  fatores  do  ambiente 
dos alimentos.   que determinam sua saúde.  
No  lugar,  surgem  sistemas  alimentares  que   
operam  baseados  em  ​monoculturas  que  A  constituição  da  autonomia  para  escolhas 
fornecem  matérias-primas  para  a  produção  de  mais  saudáveis  no  campo  da  alimentação 
alimentos  ultraprocessados  ou  para  rações  depende  da  própria  pessoa​,  mas  também  do 
usadas na criação intensiva de animais.   ambiente  onde  ele  vive.  Ou  seja,  depende  da 
  capacidade  individual  de  fazer  escolhas  de 
Este  guia  leva  em  conta  as  ​formas  pelas  quais  governar  e produzir a própria vida e também de 
os  alimentos  são  produzidos  e  distribuídos,  condições  externas  a  pessoa, incluindo a forma 
privilegiando aqueles cujo sistema de produção  de  organização  da  sociedade  e  suas  leis,  os 
e  distribuição  seja  socialmente  e  valores  culturais  e  o  acesso  à  educação  e  a 
ambientalmente sustentável.   serviços de saúde. 
   
 @estudarnutri
Capítulo 2 do guia:​ A escolha dos alimentos  óleos,  as  gorduras,  o  sal  e  o  açúcar contribuem 
  para  diversificar  e  tornar  mais  saborosa  a 
Alimentos  in  natura  ou  minimamente  alimentação  sem  que  fique  nutricionalmente 
processados:  Faça  de  alimentos  in  natura  ou  desbalanceada.  
minimamente  processados  ​a  base  de  sua   
alimentação.   Alimentos  processados:  ​Limite  o  uso  de 
  alimentos  processados,  consumindo-os,  em 
Alimentos  in  natura  ou  minimamente  pequenas  quantidades​,  como  ingredientes  de 
processados,  em  ​grande  variedade  e  preparações  culinárias  ou  como  parte  de 
predominantemente  de  origem  vegetal​,  são  a  refeições  baseadas  em  alimentos  in  natura  ou 
base  para  uma  alimentação  nutricionalmente  minimamente processados. 
balanceada,  saborosa,  culturalmente   
apropriada  e  promotora  de  um  sistema  Os  ingredientes  e  métodos  usados  na 
alimentar  socialmente  e  ambientalmente  fabricação  de  alimentos  processados  –  como 
sustentável.  conservas  de  legumes,  compota  de  frutas, 
  queijos  e  pães  –  ​alteram  de  modo  desfavorável 
Alimentos  in  natura  são  obtidos  ​diretamente de  a  composição  nutricional  dos  alimentos  dos 
plantas  ou  de  animais  e  são  adquiridos  para  o  quais derivam. 
consumo  ​sem  que  tenham  sofrido  qualquer   
alteração após deixarem a natureza​.  A  adição  de  sal  ou  açúcar,  em  geral  em 
  quantidades  muito  superiores  às  usadas  em 
Exemplos  de  alimentos:  Legumes,  verduras,  preparações  culinárias,  transforma  o  alimento 
frutas,  batata,  mandioca  e  outras  raízes  e  original  em  fonte  de  nutrientes  cujo  consumo 
tubérculos  in  natura  ou  embalados,  @estudarnutri excessivo  está  associado  a  doenças  do 
fracionados,  refrigerados  ou  congelados;  Arroz  coração, obesidade e outras doenças crônicas.  
branco,  integral  ou  parboilizado,  a  granel  ou   
embalado;  Milho  em  grão  ou  na  espiga,  grãos  Alimentos ultraprocessados:​ ​Evite.  
de  trigo  e  de  outros  cereais;  Feijão  de  todas  as  Devido  a  seus  ingredientes,  alimentos 
cores,  lentilhas,  grão  de  bico  e  outras  ultraprocessados  –  como  biscoitos  recheados, 
leguminosas;  cogumelos  frescos  ou  secos;  salgadinhos  “de  pacote”,  refrigerantes  e 
Castanhas,  nozes,  amendoim  e  outras  macarrão  “instantâneo”  –  são  ​nutricionalmente 
oleaginosas  sem  sal  ou  açúcar;  cravo,  canela,  desbalanceados​. Por conta de sua formulação e 
especiarias  em  geral  e  ervas  frescas  ou  secas;  apresentação,  tendem  a  ser  consumidos  em 
Carnes  de gado, de porco e de aves e pescados  excesso  e  a  substituir  alimentos  in  natura  ou 
frescos,  resfriados  ou  congelados;  Leite  minimamente  processados.  As  formas  de 
pasteurizado,  ultrapasteurizado (‘longa vida’) ou  produção,  distribuição,  comercialização  e 
em pó, iogurte (sem adição de açúcar), ovos.   consumo  afetam  de  modo  desfavorável  a 
  cultura, a vida social e o meio ambiente. 
Óleos, gorduras, sal e açúcar    
Utilize  óleos,  gorduras,  sal  e  açúcar  ​em  A  fabricação  de  alimentos  ultraprocessados, 
pequenas  quantidades  ao  temperar  e  cozinhar  feita  em  geral  por  indústrias  de  grande  porte, 
alimentos e criar preparações culinárias.   envolve  diversas  etapas  e  técnicas  de 
  processamento  e muitos ingredientes, incluindo 
Desde  que  utilizados  com  moderação  em  sal,  açúcar,  óleos  e  gorduras  e  substâncias  de 
preparações  culinárias  com  base  em  alimentos  uso exclusivamente industrial. 
in  natura  ou  minimamente  processados,  os   
 @estudarnutri
As  técnicas  de  processamento  utilizadas  na  consumidas,  a  ​quase  dois  terços  da 
fabricação  de  alimentos  ultraprocessados  alimentação  dos  brasileiros.  Arroz  e  feijão 
incluem:  tecnologias  exclusivamente  correspondem  a  ​quase  um  quarto  da 
industriais​,  como  a  extrusão  da  farinha  de  alimentação​.  A  seguir,  aparecem  carnes  de 
milho  para  fazer  salgadinhos  “de  pacote”,  gado  ou  de  porco  (carnes  vermelhas),  carne  de 
versões  industriais de técnicas culinárias​, como  frango,  leite,  raízes  e  tubérculos  (em  especial, 
o  pré-processamento  com  fritura  ou  cozimento;  mandioca  e  batata),  frutas,  peixes,  legumes  e 
e  o  emprego  de  ​embalagens  sofisticadas  ​em  verduras e ovos. 
vários  tamanhos  e  apropriadas  para   
estocagem  do  produto  ou  para  consumo  Entre  os  ​alimentos  processados  ou 
imediato sem utensílios domésticos.  ultraprocessados​,  os  que  fornecem  mais 
  calorias  são  pães  e  sanduíches,  bolos 
Uma  forma  prática  de  ​distinguir  alimentos  industriais,  biscoitos  doces  e  guloseimas  em 
ultraprocessados  de  alimentos  processados  é  geral,  refrigerantes,  “salgadinhos  de  pacote”, 
consultar  a  ​lista  de  ingredientes  que,  por  lei,  bebidas  lácteas, salsichas e outros embutidos e 
deve  constar  dos  rótulos  de  alimentos  queijos.  
embalados  que  possuem  mais  de  um   
ingrediente.  Um  número  elevado  de  O  Guia  traz  opções  saudáveis  de  ​refeições​, 
ingredientes  (frequentemente  cinco  ou  mais)  e,  conforme exemplos:  
sobretudo,  a  presença  de  ingredientes  com  Café da manhã: 
nomes  pouco  familiares  e  não  usados  em 
preparações  culinárias  (gordura  vegetal 
hidrogenada,  óleos  interesterificados,  xarope 
de  frutose,  isolados  proteicos,  agentes  de  @estudarnutri
massa,  espessantes,  emulsificantes,  corantes, 
aromatizantes,  realçadores  de  sabor  e  vários 
outros  tipos  de  aditivos)  indicam  que  o  produto 
pertence  à  categoria  de  alimentos 
ultraprocessados. 
 
Regra  de  ouro:  Prefira  sempre  alimentos  in 
natura  ou  minimamente  processados  e   
preparações  culinárias  a  alimentos  Almoço:  
ultraprocessados.  
 
Capítulo 3 do guia:​ Dos alimentos a refeição  
 
Este  capítulo  fornece  orientações  específicas 
para  a  população  brasileira  sobre  como 
combinar alimentos na forma de refeições.  
 
A  alimentação  do  brasileiro:  A  POF  2008-2009 
mostra  que  alimentos  ​in  natura  ou 
minimamente  processados  e  ​preparações 
culinárias  feitas  com  esses  alimentos  ainda 
correspondem,  em  termos  do  total  de  calorias   
 @estudarnutri
Jantar:  batata-doce,  batata-baroa  ou  mandioquinha, 
cará  e  inhame.  Raízes  e  tubérculos  são 
alimentos  muito  versáteis,  podendo  ser  feitos 
cozidos,  assados,  ensopados  ou  na  forma  de 
purês.  
 
Grupo  dos  legumes  e  das  verduras:  A 
diversidade  de legumes e verduras é imensa no 
Brasil:  abóbora  ou  jerimum,  abobrinha,  acelga, 
agrião,  alface,  almeirão,  berinjela,  beterraba, 
brócolis,  catalonha,  cebola,  cenoura,  chicória, 
chuchu,  couve,  espinafre,  gueroba,  jiló, 
  jurubeba,  maxixe,  mostarda,  ora-pro-nóbis, 
  pepino, pimentão, quiabo, repolho e tomate. 
Pequenas refeições:    
Legumes  e  verduras  são  alimentos  muito 
saudáveis.  São  ​excelentes  fontes  de  várias 
vitaminas  e  minerais  e,  portanto,  muito 
importantes  para  a  ​prevenção  de  deficiências 
de  micronutrientes​.  Além  de  serem  fontes  de 
fibras,  fornecem,  de  modo  geral,  muitos 
nutrientes  em  uma  quantidade  relativamente 
pequena  de  calorias,  características  que  os 
@estudarnutri tornam  ideais  para  a  prevenção  do  consumo 

excessivo  de  calorias  e  da  obesidade  e  das 

  doenças  crônicas  associadas  a  esta  condição, 
  como o diabetes e doenças do coração. 
   
Grupo  dos  feijões:  Entre  os alimentos que fazem  Grupo  das  frutas:  O  Brasil  possui  enorme 
parte  do  ​grupo  das  leguminosas  e  variedade  de  frutas:  abacate,  abacaxi,  abiu, 
compartilham  propriedades  nutricionais  e  usos  açaí,  acerola,  ameixa,  amora,  araçá,  araticum, 
culinários  com o feijão, os mais consumidos são  atemoia,  banana,  bacuri,  cacau,  cagaita,  cajá, 
as  ervilhas,  as  lentilhas  e  o  grão-de-bico.  A  caqui,  carambola,  ciriguela,  cupuaçu,  figo, 
alternância  entre  diferentes  tipos  de  feijão  e de  fruta-pão,  goiaba,  graviola,  figo,  jabuticaba, 
outras  leguminosas  amplifica  o  aporte  de  jaca,  jambo,  jenipapo,  laranja,  limão,  maçã, 
nutrientes  e,  mais  importante,  traz  novos  mamão,  manga,  maracujá,  murici,  pequi, 
sabores e diversidade para a alimentação.  pitanga,  pitomba,  romã,  tamarindo,  tangerina, 
  uva. 
Grupo  dos  cereais:  Este  grupo  abrange  arroz,   
milho  (incluindo  grãos  e  farinha)  e  trigo  Assim  como  legumes  e  verduras,  as  frutas  são 
(incluindo  grãos,  farinha,  macarrão  e  pães),  alimentos  muito  saudáveis​.  São  excelentes 
além  de  outros  cereais,  como  a  aveia  e  o  fontes  de  fibras,  de  vitaminas  e  minerais  e  de 
centeio.   vários  compostos  que  contribuem  para  a 
  prevenção de muitas doenças.  
Grupo  das  raízes  e  tubérculos:  Este grupo inclui   
a  mandioca,  também  conhecida  como 
macaxeira  ou  aipim,  batata  ou  batata-inglesa, 
 @estudarnutri
Grupo  das  castanhas  e  nozes:  Este  grupo  de  As  ​carnes  vermelhas  são  excelentes  fontes  de 
alimentos  inclui  vários  tipos  de  castanhas  (de  proteína  de  alta  qualidade  e  têm  teor  elevado 
caju,  de  baru,  do-brasil  ou  do-pará)  e  nozes,  e  de  muitos  micronutrientes,  especialmente  ferro, 
também, amêndoas e amendoim.  zinco  e  vitamina  B12​.  Porém  tendem  a  ser  ricas 
  em  gorduras  em  geral  e,  em  especial,  em 
Todas  os  alimentos  que  integram  este  grupo  gorduras saturadas. 
são  ricos  em  ​minerais,  vitaminas,  fibras  e   
gorduras  saudáveis  (gorduras  insaturadas)  e,  Como  as  carnes  vermelhas,  as  carnes  de  aves, 
como  frutas  e  legumes  e  verduras,  contêm  embora  ​ricas  em  proteínas  de  alta  qualidade  e 
compostos  antioxidantes  que  previnem  várias  em  vários  minerais  e  vitaminas,  têm  teor 
doenças.  elevado  de  gorduras  não  saudáveis  (gorduras 
  saturadas).  O  que  as  faz  diferentes  de  carnes 
  vermelhas  é  que  a  ​gordura  das  aves  está 
Grupo  do  leite  e  queijos:  Este  grupo  inclui  concentrada  na  pele​.  Neste  sentido, 
alimentos  minimamente  processados,  como  recomenda-se  que  as  carnes  de  aves  sejam 
leite  de  vaca,  coalhadas  e  iogurtes  naturais;  e  consumidas sem a pele.  
alimentos processados, como queijos.    
  Os  peixes  são  ​ricos  em  proteína  de  alta 
Leite e iogurtes naturais são ​ricos em proteínas,  qualidade  e  em  muitas  vitaminas  e  minerais. 
em  algumas  vitaminas  (em  especial,  a  vitamina  Pelo  menor  conteúdo  de  gorduras  e,  em 
A)  e,  principalmente,  em  ​cálcio​.  Quando  na  particular,  pela  ​alta  proporção  de  gorduras 
forma  integral,  são  também  ricos  em  gorduras,  saudáveis  (gorduras  insaturadas),  os  peixes, 
em  particular  em  gorduras  não  saudáveis  tanto  quanto  os  legumes  e  verduras,  são 
(gorduras  saturadas).  Versões  sem  gordura  ou  @estudarnutri excelentes  substitutos  para  as  carnes 
com  menos  gordura  (desnatadas  ou  semi  vermelhas.  
desnatadas)  podem  ser  mais  adequadas  para   
os adultos.   Os  ovos  são  ​ricos  em  proteínas  de  alta 
  qualidade,  em  minerais  e  em  vitaminas, 
Queijos  são  também  ​ricos  em  proteínas,  especialmente  as  do  complexo  B​.  São  também 
vitamina  A  e  cálcio​.  Entretanto,  além  do  considerados  bons  substitutos  para  as  carnes 
conteúdo  ​elevado  de  gorduras  saturadas  vermelhas. 
próprio  do  leite,  são  produtos  com  ​alta   
densidade  de  energia  (em  função  da  perda  de  Água:  A  água  é  essencial  para  a  manutenção 
água  durante  o  processamento)  e  com  alta  da  vida.  Sem  ela,  não  sobrevivemos  mais  do 
concentração  de  sódio  (devido à adição de sal).  que  poucos  dias.  O  total  de  água  existente  no 
Por  isso,  queijos,  como  todos  os  alimentos  corpo  dos  seres  humanos  corresponde  a  75% 
processados,  devem  ser  consumidos  sempre  do  peso  na  infância  e  a  mais  da  metade  na 
em ​pequenas quantidades​.  idade adulta.  
   
Grupo  das  carnes  e  ovos:  Este  grupo  inclui  Como  qualquer  alimento, a q​uantidade de água 
carnes  de  gado,  porco,  cabrito  e  cordeiro  (as  que  precisamos  ingerir  por  dia  é muito variável 
chamadas  carnes  vermelhas),  carnes  de  aves e  e  depende  de  vários  fatores​.  Entre  eles  estão  a 
de  pescados  e  ovos  de  galinha  e  de  outras  idade  e  o  peso  da  pessoa,  a  ​atividade  física 
aves.  que  realiza  e,  ainda,  o ​clima e a temperatura do 
  ambiente  onde  vive.  Para  alguns,  a ingestão de 
dois  litros  de  água  por  dia  pode  ser  suficiente; 
 @estudarnutri
outros  precisarão  de  três  ou  quatro  litros  ou  escolha  de  alimentos,  sobre  a  combinação  de 
mesmo mais, como no caso dos esportistas.  alimentos  na  forma  de  refeições  (Capítulo  3)  e 
  sobre  o  ato  de  comer  e a comensalidade. Esses 
Capítulo  4  do  guia:  O  ato  de  comer  e  a  obstáculos  são  identificados  como: ​informação, 
comensalidade   oferta,  custo,  habilidades  culinárias,  tempo  e 
  publicidade. 
É  abordado  o  ​tempo  e  a  ​atenção  dedicados  ao   
comer​,  o  ​ambiente  onde  ele  se  dá  e  a  ​partilha  Em  algumas  vezes,  a  remoção  de  obstáculos 
de refeições​.   demandará,  sobretudo,  que as ​pessoas reflitam 
  sobre  a  importância  que  a  alimentação  tem  ou 
Três orientações básicas são apresentadas:   pode  ter  para  suas  vidas  e  concedam  maior 
  valor  ao  processo  de  adquirir,  preparar  e 
- comer com regularidade e com atenção;   consumir  alimentos.  Mas,  em  outras  vezes,  a 
Procure  fazer  suas  refeições  diárias  em  remoção  dos  obstáculos  exigirá  ​políticas 
horários  semelhantes.  Evite  “beliscar”  nos  públicas  e  ações  regulatórias  de  Estado  que 
intervalos  entre  as  refeições.  Coma  sempre  tornem  o  ambiente  mais  propício  para  a 
devagar  e  desfrute  o que está comendo, sem se  adoção  das  recomendações.  De  fato,  como 
envolver em outra atividade.  estabelece  a  constituição  brasileira,  é  ​dever  do 
  Estado  garantir  o direito humano à alimentação 
- comer em ambientes apropriados;   adequada  e  saudável  e,  com  ele,  a ​soberania e 
Procure  comer  sempre  em  locais  limpos,  a segurança alimentar e nutricional.  
confortáveis  e  tranquilos  e  onde  não  haja   
estímulos  para  o  consumo  de  quantidades  Obstáculos:  
ilimitadas de alimentos.  @estudarnutri -  Informação:  Há  muitas  informações  sobre 
  alimentação e saúde, mas poucas são de fontes 
- comer em companhia.  confiáveis. 
Sempre  que  possível,  prefira  comer  em   
companhia,  com  familiares,  amigos  ou  colegas  O  que  fazer?  tenha  este  guia  como  fonte 
de  trabalho  ou  escola.  Procure  compartilhar  confiável  de  informações  e  recomendações 
também  as  atividades  domésticas  que  sobre alimentação adequada e saudável. 
antecedem  ou  sucedem  o  consumo  das   
refeições.  -  Oferta:  ​Alimentos  ultraprocessados  são 
  encontrados  em  toda  parte,  sempre 
Os  benefícios  da  adoção  dessas  orientações  acompanhados  de  muita  propaganda, 
são  vários,  incluindo  melhor  digestão  dos  descontos  e  promoções,  enquanto  alimentos  in 
alimentos,  controle  mais  eficiente  do  quanto  natura  ou  minimamente  processados  nem 
comemos,  maiores  oportunidades  de  sempre  são  comercializados  em  locais 
convivência  com  nossos  familiares  e  amigos,  próximos às casas das pessoas. 
maior  interação  social  e,  de  modo  geral,  mais   
prazer com a alimentação.  O  que  fazer​?  A  primeira  coisa  é  evitar  fazer 
  compras  de  alimentos  em  locais  onde  apenas 
Capítulo  5  do  guia:  A  compreensão  e  a  são  comercializados  alimentos  ultra 
superação de obstáculos  processados  e  evitar  comer  em  redes  de 
  fast-food.  Em  supermercados  e  outros  lugares 
Este  capítulo  aborda  ​obstáculos  potenciais  onde  você encontra todos os tipos de alimentos, 
para  a  ​adoção  das  recomendações  sobre  a  uma  boa  providência  é  levar  uma  lista  de 
 @estudarnutri
compras  para  evitar  comprar  mais  do  que você  tempo  de  preparo  dos  alimentos.  Alguns 
precisa,  sobretudo  de  produtos  em  promoção.  alimentos  que  demandam  maior  tempo  de 
Sempre  que  possível,  faça  ao  menos  parte  das  cocção,  como  o  feijão,  podem  ser  cozidos  em 
suas  compras  de  alimentos  em  mercados,  maior  quantidade  em um único dia, congelados 
feiras  livres,  feiras  de  produtores  e  outros  e  utilizados  em  preparações  ao  longo  da 
locais,  como  “sacolões”  ou  “varejões”,  onde  são  semana.  Determinados  pratos  como  sopas, 
comercializados  alimentos  in  natura  ou  omeletes  e  arroz  com  legumes  refogados 
minimamente  processados.  Cultivo  doméstico  tomam pouco tempo e podem ser preferíveis em 
de alimentos orgânicos.  dias  em  que  a  disponibilidade  de  tempo  é 
  menor.  Verduras  podem  ser  higienizadas  e 
-  Custo:  Embora  legumes,  verduras  e  frutas  secas  com  antecedência  para  uso  ao  longo  da 
possam  ter  preço  superior  ao  de  alguns  semana.  
alimentos  ultraprocessados,  o  custo  total  de   
uma  alimentação  baseada  em  alimentos  in  -  Publicidade:  A  publicidade  de  alimentos 
natura  ou  minimamente  processados  ainda  é  ultraprocessados  domina  os  anúncios 
menor  no  Brasil  do  que  o  custo  de  uma  comerciais  de  alimentos,  frequentemente 
alimentação  baseada  em  alimentos  veicula  informações  incorretas  ou  incompletas 
ultraprocessados.   sobre  alimentação  e  atinge,  sobretudo, 
  crianças e jovens. 
O  que  fazer?  Para  economizar  na  compra  de   
legumes,  verduras  e  frutas,  você  deve  preferir  O  que  fazer?  Pais  e  educadores  devem 
variedades  que  estão  na  safra,  pois  essas  esclarecer  as  crianças  de  que  a  função  da 
sempre  terão  menor  preço.  Cultivo  doméstico  publicidade  é  essencialmente  aumentar  a 
de alimentos orgânicos.  @estudarnutri venda  de  produtos,  e  não  informar  ou,  menos 
  ainda,  educar  as pessoas. Limitar a quantidade 
-Habilidades  culinárias:  O  enfraquecimento  da  de  tempo  que  as  crianças  passam  vendo 
transmissão  de  habilidades  culinárias  entre  televisão  é  uma  forma  de  diminuir  sua 
gerações  favorece  o  consumo  de  alimentos  exposição  a  propagandas  e,  ao  mesmo  tempo, 
ultraprocessados.   torná-las  mais  ativas.  Mas,  atenção:  ações 
  podem  falar  mais  do  que  palavras.  As 
O  que  fazer?  Se  você  tem  habilidades  orientações  dadas  às  crianças  devem  ser 
culinárias,  procure desenvolvê-las e partilhá-las  praticadas pelos adultos.  
com  as  pessoas  com  quem  você  convive.  Se   
você  não  tem  habilidades  culinárias,  procure   
adquiri-las.  Para isso, converse com as pessoas   
que  sabem  cozinhar, peça receitas a familiares,   
amigos e colegas, leia livros, consulte a internet,   
eventualmente  faça  cursos  e...  comece  a   
cozinhar!    
   
-  Tempo:  Para  algumas  pessoas,  as   
recomendações  deste  guia  podem  implicar  a   
dedicação de mais tempo à alimentação.   
   
O  que  fazer?  Com  maior  domínio  de  técnicas   
culinárias,  você  poderá  reduzir  em  muito  o   
 @estudarnutri
 
Dez passos para uma alimentação adequada 
e saudável 
 
1-  ​Fazer  de  alimentos  in  natura  ou 
minimamente  processados  a  base  da 
alimentação. 
 
2-  ​Utilizar  óleos,  gorduras,  sal  e  açúcar  em 
pequenas  quantidades  ao  temperar  e 
cozinhar  alimentos  e  criar  preparações 
culinárias. 
 
3-  ​Limitar  o  consumo  de  alimentos 
processados. 
 
4-  ​Evitar  o  consumo  de  alimentos 
ultraprocessados. 
 
5-  ​Comer  com  regularidade  e  atenção,  em 
ambientes  apropriados  e,  sempre  que 
possível, com companhia. 
 
@estudarnutri
6-  ​Fazer  compras  em  locais  que  ofertem 
variedades  de  alimentos  in  natura  ou 
minimamente processados. 
 
7-  ​Desenvolver,  exercitar  e  partilhar 
habilidades culinárias. 
 
8-  ​Planejar  o  uso  do  tempo  para  dar  à 
alimentação o espaço que ela merece. 
 
9-  ​Dar  preferência,  quando  fora  de  casa,  a 
locais que servem refeições feitas na hora. 
 
10-  ​Ser  crítico  quanto  a  informações, 
orientações  e  mensagens  sobre  alimentação 
veiculadas em propagandas comerciais.  
 
 
 Guia Alimentar
Os 5 princípios que orientam a
elaboração do Guia Alimentar

1 - Alimentação é mais que ingestão de nutrientes;

2 - Recomendações sobre alimentação devem estar em sintonia

com seu tempo;

3 - Alimentação adequada e saudável deriva de sistema alimentar

socialmente e ambientalmente sustentável;

4 - Diferentes saberes geram o conhecimento para a

formulação de guias alimentares;

5- Guias alimentares ampliam a autonomia nas escolhas

alimentares
 Guia Alimentar
Alimentos in natura

Alimentos in natura são obtidos diretamente de plantas ou de

animais e não sofrem qualquer alteração após deixar a natureza.

Alimentos minimamente processados

Alimentos minimamente processados correspondem a alimentos in

natura que foram submetidos a processos de limpeza, remoção de
partes não comestíveis ou indesejáveis, fracionamento, moagem,
secagem, fermentação, pasteurização, refrigeração, congelamento
e processos similares que não envolvam agregação de sal, açúcar,
óleos, gorduras ou outras substâncias ao alimento original
 Guia Alimentar
Óleos, gorduras, sal e açúcar

O que são?
São produtos extraídos de alimentos in natura ou da natureza por
processos como prensagem, moagem, trituração, pulverização e
refino. São usados nas cozinhas das casas e em refeitórios e
restaurantes para temperar e cozinhar alimentos e para criar
preparações culinárias variadas e saborosas, incluindo caldos e
sopas, saladas, tortas, pães, bolos, doces e conservas.

Exemplos: Óleos de soja, de milho, de girassol ou de oliva,

manteiga, banha de porco, gordura de coco, açúcar de mesa
branco, demerara ou mascavo, sal de cozinha refinado ou grosso.
 Guia Alimentar
Alimentos processados

O que são?
Alimentos processados são fabricados pela indústria com a adição de sal ou
açúcar ou outra substância de uso culinário a alimentos in natura para torná-
los duráveis e mais agradáveis ao paladar. São produtos derivados
diretamente de alimentos e são reconhecidos como versões dos alimentos
originais. São usualmente consumidos como parte ou acompanhamento de
preparações culinárias feitas com base em alimentos minimamente
processados

Exemplos: Cenoura, pepino, ervilhas, palmito, cebola, couve-flor preservados

em salmoura ou em solução de sal e vinagre; extrato ou concentrados de
tomate (com sal e ou açúcar); frutas em calda e frutas cristalizadas; carne seca
e toucinho; sardinha e atum enlatados; queijos; e pães feitos de farinha de
trigo, leveduras, água e sal.
 Guia Alimentar
Alimentos ultraprocessados
O que são?
Alimentos ultraprocessados são formulações industriais feitas inteiramente ou
majoritariamente de substâncias extraídas de alimentos (óleos, gorduras, açúcar, amido,
proteínas), derivadas de constituintes de alimentos (gorduras hidrogenadas, amido
modificado) ou sintetizadas em laboratório com base em matérias orgânicas como
petróleo e carvão (corantes, aromatizantes, realçadores de sabor e vários tipos de
aditivos usados para dotar os produtos de propriedades sensoriais atraentes). Técnicas
de manufatura incluem extrusão, moldagem, e pré-processamento por fritura ou
cozimento.

Exemplos: Vários tipos de biscoitos, sorvetes, balas e guloseimas em geral, cereais

açucarados para o desjejum matinal, bolos e misturas para bolo, barras de cereal,
sopas, macarrão e temperos ‘instantâneos’, molhos, salgadinhos “de pacote”, refrescos e
refrigerantes, iogurtes e bebidas lácteas adoçados e aromatizados, bebidas
energéticas, produtos congelados e prontos para aquecimento como pratos de massas,
pizzas, hambúrgueres e extratos de carne de frango ou peixe empanados do tipo
nuggets, salsichas e outros embutidos, pães de forma, pães para hambúrguer ou hot
dog, pães doces e produtos panificados cujos ingredientes incluem substâncias como
gordura vegetal hidrogenada, açúcar, amido, soro de leite, emulsificantes
e outros aditivos
 Guia Alimentar
Dez passos para uma alimentação adequada e saudável

1 natura
Fazer de alimentos in
ou minimamente
2 Utilizar óleos, gorduras, sal
e açúcar em pequenas
3 Limitar o consumo
processados a base da quantidades ao temperar e de alimentos
alimentação.
cozinhar alimentos e criar processados.
preparações culinárias.

4 Evitar o consumo de 5 Comer com

regularidade e atenção,
em ambientes
6 Fazer compras em
locais que ofertem
alimentos apropriados e, sempre variedades de
ultraprocessados. que possível, com alimentos in natura ou
companhia. minimamente
processados.

7 Desenvolver, exercitar e 8 Planejar o uso do tempo 9 Dar preferência, quando

para dar à alimentação fora de casa, a locais
partilhar habilidades o espaço que ela que servem refeições
culinárias. merece. feitas na hora.

10 Ser crítico quanto a informações,

orientações e mensagens sobre
alimentação veiculadas em
propagandas comerciais.
Treinando
Guia Alimentar

Depois de estudar responda:

- Quais são os 5 princípios que orientam o Guia?

- Diferencie alimentos in natura de minimamente processados:

- Diferencie alimentos processados de ultraprocessados:

- Cite três dos 10 passos para uma alimentação adequada e

saudável:
 @estudarnutri
Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN)
   
O  Sistema  de  Vigilância  Alimentar  e Nutricional 
em  todo  o  território  nacional,  com  os  seguintes 
(Sisvan)  tem  por  ​objetivo  realizar  a  gestão  das 
objetivos: 
informações  de  Vigilância  Alimentar  e 
Nutricional (VAN).   I  -  ​fornecer  informação  contínua  e  atualizada 
  sobre  a  situação  alimentar  e  nutricional  dos 
Então,  falar sobre o SISVAN, primeiro veremos a  municípios e dos estados​; 
definição  de  ​Vigilância  Alimentar  e  Nutricional​: 
consiste  na  descrição  contínua  e  na  predição   
de  tendências  das  condições  de  alimentação  e  II  -  ​identificar  áreas  geográficas,  segmentos 
nutrição  da  população  e  seus  fatores  sociais  e  grupos  populacionais  sob  risco  dos 
determinantes.   agravos nutricionais; 
Ela  observa  e  avalia  o  perfil  nutricional  e 
III  -  p​romover  o  diagnóstico  precoce  dos 
alimentar da população e suas modificações.  
agravos  nutricionais,  seja  de  baixo  peso  ou 
  sobrepeso  e/ou  obesidade,  possibilitando 
O  Sistema  de  Vigilância  Alimentar  e Nutricional  ações  preventivas  às  conseqüências  desses 
está diretamente ligado a Vigilância Alimentar e  agravos; 
Nutricional.  
  IV  -  ​possibilitar  o  acompanhamento  e  a 
Sistema  de  Vigilância  Alimentar  e  Nutricional  é  avaliação  do  estado  nutricional  de  famílias 
um  ​sistema  de  informações  contínuas  sobre  as  @estudarnutri beneficiárias de programas sociais; e 
condições  nutricionais  da  população  e  os 
V  -  ​oferecer  subsídios  à  formulação  e  à 
fatores  que  influenciam.  Um  sistema  de 
avaliação  de  políticas  públicas  direcionadas  a 
informação  consiste  em  um  ​processo  de 
melhoria  da  situação  alimentar  e  nutricional da 
transformação  de  dados  em  informações,  as 
população brasileira. 
quais  são, posteriormente, usadas para ​tomada 
de  decisão,  formulação  ou  reorientação  de   
políticas públicas.  
Art.2º  Aprovar  o  ​Manual  de  Orientações 
Através  desses  dados,  são  coletadas 
Básicas  para  a  Coleta,  Processamento,  Análise 
informações  para  as  três  esferas  de  governo 
de  Dados  e  Informação  em  Serviços  de  Saúde 
sobre alimentação e nutrição.  
para  o  Sistema  de  Vigilância  Alimentar  e 
 
Nutricional  -  SISVAN​,  disponível  no  endereço 
eletrônico www.saude.gov.br/alimentacao. 
PORTARIA Nº 2.246/04 
 
Institui  e  divulga  orientações  básicas  para  a 
implementação  das  Ações  de  Vigilância  Art.  3º  Definir  que  o  acompanhamento,  a 
Alimentar  e  Nutricional​,  no  âmbito  das  ações  supervisão  e  a avaliação das ações do SISVAN, 
básicas  de  saúde  do  Sistema  Único de Saúde -  em  articulação  com  os  estados  e  municípios  e 
SUS, em todo o território nacional.  outros  entes da sociedade civil organizada, que 
promoverá  esforços  para  a  efetiva 
Art.  1º  ​Instituir  e  divulgar  orientações  básicas  implementação  das  referidas  ações  nos 
para  a  implementação  das  ações  do  SISVAN​,  estados  e  nos  municípios,  bem  como  a 
no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS,   capacitação  de  recursos  humanos,  estarão sob 
 @estudarnutri
a  responsabilidade  do  Departamento  de  2.  o  ​planejamento,  o  acompanhamento  e  a 
Atenção  Básica  -  Área  Técnica  da  Política  de  avaliação  de  programas  sociais  nas  áreas 
Alimentação  e  Nutrição,  da  Secretaria  de  alimentar e nutricional;  
Atenção à Saúde/MS.  3.  a  ​operacionalização  e  o  ganho  de  eficácia 
das ações de governo. 
 
 
Art.4º  ​Definir  que  o  Departamento  de  •  O  SISVAN  faz  parte  das  políticas  de  ação  do 
Informática  do  SUS  -  DATASUS  será  PNAN;  
 
responsável  pela  manutenção  e  o  suporte 
• O SISVAN atua somente no SUS; 
técnico,  aos  estados  e  aos  municípios,  do 
  
sistema  informacional  para  a  entrada  e  o 
•  O  SISVAN  não  é  um  sistema  de  intervenção, 
processamento  de  dados  gerados  pelas  ações 
somente de coleta.  
do  SISVAN,  que  contará  com  a  assessoria   
técnica-científica  do  Departamento  de  Atenção  •  O  SISVAN  também  coleta  dados  de  avaliação 
Básica  -  Área  Técnica  da  Política  de  nutricional  que  são  divididos  em:  adequação 
Alimentação  e  Nutrição,  da  Secretaria  de  nutricional,  carência  nutricional  e  distúrbio 
Atenção à Saúde/MS  nutricional.  
 
Art.  5º    Definir  que  cabe  às  áreas  técnicas  • ​O SISVAN contempla os ciclos da vida:  
designadas  pelas  respectivas  Secretarias  de  - Criança: menor de 10 anos de idade  
Saúde  nos  âmbitos  estadual  e  municipal  a  -  Adolescente:  maior ou igual a 10 anos e menor 
responsabilidade  pela  implantação  e  a  que 20 anos de idade  
supervisão  das  ações  do  SISVAN,  sendo  -  Adulto:  maior  ou  igual  a  20  anos  e  menor  que 
recomendada,  preferencialmente,  a  @estudarnutri 60 anos de idade  
coordenação  do  profissional  nutricionista  para  - Idoso: maior ou igual a 60 anos de idade  
essas atividades.  - Gestante: mulher com idade maior que 10 anos 
Art.  6º    Estabelecer  que  as  ações  do  SISVAN  e menor que 60 anos de idade 
possam  ser ofertadas por uma equipe de saúde   
da  família,  por  agentes  comunitários  de  saúde  •  Duas  vezes  por  ano,  os  beneficiários  do Bolsa 
ou  por  estabelecimentos  de  assistência  à  Família  são  convocados  para  fornecer  dados 
saúde.  ao SISVAN.  
 
Art  7º  Definir  que  o  Ministério  da  Saúde,  as  ​O DIAGNÓSTICO COLETIVO  
Secretarias  Estaduais  e  as  Municipais  de   
Saúde  estabeleçam  parcerias  com  órgãos  e  Realizar  o  diagnóstico  coletivo  é  conhecer  a 
instituições  municipais,  estaduais  e  federais,  situação  de  saúde  e  nutrição  de  uma 
governamentais  e  não-governamentais  para  o  coletividade,  quer  seja  de  pessoas  atendidas 
fomento das atividades do SISVAN.  nos  serviços  de  saúde  (clientela),  quer  seja  da 
população  de  determinada  região  geográfica 
 
(comunidade).  
O SISVAN foi elaborado sob três eixos:  
 
 
O  principal  objetivo  de  fazer  um  diagnóstico 
1.  a  ​formulação  de  políticas  públicas, 
coletivo  é  que  as  informações  coletadas 
estratégias,  programas  e  projetos  sobre 
propiciem  ações  efetivas  ao  controle  de 
alimentação e nutrição​;  
agravos  à  saúde,  assim  como  possibilitem  a 
 @estudarnutri
proteção  à  a  saúde,  a  prevenção  de  doenças  e 
a recuperação da saúde da população.  
 
Coleta  de  Dados:  ​A  coleta  de  dados  de  uma 
dada  localidade  deve  considerar  o  modelo  de 
organização  da  atenção  à  saúde  no  local  e  a 
disponibilidade  de  recursos  (humanos, 
financeiros  e  de  infra-estrutura).  Os 
procedimentos  da  coleta  de  dados  englobam  a 
adequada  aferição  das  medidas 
antropométricas,  a  correta  classificação  e 
diagnóstico  nutricional  individual  e  a  devida 
anotação nos formulários do SISVAN.  
 
Consolidação  dos  Dados:  Essa  etapa  visa  a 
totalizar  os  dados  coletados  e  ordená-los  para 
o  cálculo  das  freqüências  totais  e  percentuais. 
Todo  esse  processo  é  informatizado  pelo 
SISVAN,  oferecendo  relatórios 
pré-estabelecidos  para  os  níveis  federal, 
estadual, municipal e individual.  
 
Análise  dos  Dados:  É  a  etapa  em  que  ocorre  a 
transformação  dos  dados  coletados  em  @estudarnutri
informação,  isto  é,  após  o  tratamento  destes 
dados  coletados,  eles  serão  manuseados  para 
serem  aproveitados  na  geração  de 
informações.  Faz-se  necessário  interpretar  as 
informações,  compreendendo  suas 
potencialidades e limitações.  
 
Divulgação  das  Informações:  ​Uma  informação 
deve  ter  como  desfecho  sua  divulgação, 
fechando  um  ciclo de comunicação. No SISVAN, 
o  uso  das  informações  resultantes  da  análise 
orienta  as  ações  a  serem  desencadeadas.  A 
equipe  
 SISVAN
Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional

é um sistema de informações contínuas sobre as

condições nutricionais da população e os fatores
que influenciam. Um sistema de informação
consiste em um processo de transformação de
dados em informações, as quais são,
posteriormente, usadas para tomada de decisão,
formulação ou reorientação de políticas
públicas.
 SISVAN
Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional

Foi elaborado em cima de três eixos:

1. a formulação de políticas públicas, estratégias,

programas e projetos sobre alimentação e nutrição;

2. o planejamento, o acompanhamento e a avaliação de

programas sociais nas áreas alimentar e nutricional;

3. a operacionalização e o ganho de eficácia das ações

de governo.
Treinando

Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional

Depois de estudar responda:

- O que é Vigilância Alimentar e Nutricional?

- O que é o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional?

- Quais são os três eixos usados para a formação do SISVAN?

- Qual a divisão da avaliação nutricional?

 @estudarnutri
Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional – SISAN
- Lei 11.346/06
   
Cria  o  Sistema  Nacional  de  Segurança  acesso  regular  e  permanente  a  alimentos  de 
Alimentar  e  Nutricional  –  SISAN  com  vistas  em  qualidade,  em  quantidade  suficiente,  sem 
assegurar  o  direito  humano  à  alimentação  comprometer  o  acesso  a  outras  necessidades 
adequada​ e dá outras providências.  essenciais,  tendo  como  ​base  ​práticas 
  alimentares  promotoras  de  saúde  que 
  respeitem  a  diversidade  cultural  e  que  sejam 
CAPÍTULO I  ambiental,  cultural,  econômica  e  socialmente 
  sustentáveis. 
DISPOSIÇÕES GERAIS   
   
Art.  1º  Esta  Lei  estabelece  as  ​definições,  Art.  4º  A  segurança  alimentar  e  nutricional 
princípios,  diretrizes, objetivos e composição do  abrange​: 
Sistema  Nacional  de  Segurança  Alimentar  e 
I  -  a  ​ampliação  das  condições  de  acesso  aos 
Nutricional  –  SISAN​,  por  meio  do  qual  o  poder 
alimentos  por  meio  da  produção,  em  especial 
público,  com  a  participação  da  sociedade  civil 
da  agricultura  tradicional  e  familiar,  do 
organizada,  ​formulará e implementará políticas​, 
processamento,  da  industrialização,  da 
planos,  programas  e  ações  com  vistas  em 
comercialização,  incluindo-se  os  acordos 
assegurar  o  direito  humano  à  alimentação 
internacionais,  do  abastecimento  e  da 
adequada. 
distribuição  de  alimentos,  incluindo-se  a  água, 
@estudarnutri

 
bem  como  das  medidas  que  mitiguem  o  risco 
Art.  2º  ​A  alimentação  adequada  é  direito 
de  escassez  de  água  potável,  da  geração  de 
fundamental  do  ser  humano,  inerente  à 
emprego  e  da  redistribuição  da  renda; 
dignidade  da  pessoa  humana  e  indispensável 
(Redação dada pela Lei nº 13.839, de 2019) 
à  realização  dos  direitos  consagrados  na 
Constituição  Federal,  ​devendo  o  poder  público  II  –  a  ​conservação  da  biodiversidade  e  a 
adotar  as  políticas  e  ações  que  se  façam  utilização sustentável dos recursos; 
necessárias  para  promover  e  garantir  a 
segurança  alimentar  e  nutricional  da  III  –  ​a  promoção  da  saúde,  da  nutrição  e  da 
população.  alimentação  da  população​, incluindo-se grupos 
  populacionais  específicos  e  populações  em 
§  1º  A  adoção  dessas  políticas  e  ações  deverá  situação de vulnerabilidade social; 
levar  em  conta  as  dimensões  ambientais,  IV  –  ​a  garantia  da  qualidade  biológica, 
culturais, econômicas, regionais e sociais. 
sanitária,  nutricional  e  tecnológica  dos 
 
alimentos,  bem  como  seu  aproveitamento, 
§  2º  É  dever  do  poder  público  ​respeitar, 
estimulando  práticas  alimentares  e  estilos  de 
proteger,  promover,  prover,  informar,  monitorar,  vida  saudáveis  que  respeitem  a  diversidade 
fiscalizar  e  avaliar  a  realização  do  direito  étnica e racial e cultural da população; 
humano  à  alimentação  adequada,  bem  como 
garantir os mecanismos para sua exigibilidade.  V  –  ​a  produção  de  conhecimento  e  o  acesso  à 
  informação​; e 
Art.  3º  ​A  segurança  alimentar  e  nutricional 
consiste na realização do direito de todos ao  
 @estudarnutri
VI  –  a  ​implementação  de  políticas  públicas  e  diretrizes  do  Sistema e será definida a partir de 
estratégias  sustentáveis  e  participativas  de  critérios  estabelecidos  pelo  Conselho  Nacional 
produção,  comercialização  e  consumo  de  de  Segurança  Alimentar  e  Nutricional  – 
alimentos,  respeitando-se  as  múltiplas  CONSEA  e  pela  Câmara  Interministerial  de 
características culturais do País.  Segurança  Alimentar  e  Nutricional,  a ser criada 
em ato do Poder Executivo Federal. 
VII  -  a  formação  de  estoques  reguladores  e 
estratégicos  de  alimentos.  ​(Incluído  pela  Lei  nº  §  2º  Os  órgãos  responsáveis pela definição dos 
13.839, de 2019)  critérios  de  que  trata  o  §  1º  deste  artigo 
poderão  estabelecer  requisitos  distintos  e 
 
específicos para os setores público e privado. 
Art.  5º  A  consecução  do  direito  humano  à 
§  3º  Os  órgãos  e  entidades  públicos  ou 
alimentação  adequada  e  da  segurança 
privados  que  integram  o  SISAN  o  farão  em 
alimentar  e  nutricional  ​requer  o  respeito  à 
caráter  interdependente,  assegurada  a 
soberania​,  que  confere  aos  países  a  primazia 
autonomia dos seus processos decisórios. 
de  suas  decisões  sobre  a  produção  e  o 
consumo de alimentos.  §  4º  O  dever  do  poder  público  ​não  exclui  a 
responsabilidade  das  entidades  da  sociedade 
 
civil ​integrantes do SISAN. 
Art. 6º O Estado brasileiro deve empenhar-se na 
 
promoção  de  cooperação  técnica  com  países 
estrangeiros,  contribuindo  assim  para  a  Art.  8º  O  SISAN  reger-se-á  pelos  seguintes 
realização  do  direito  humano  à  alimentação  princípios: 
adequada no ​plano internacional.  @estudarnutri

I  –  ​universalidade  e  eqüidade  no  acesso  à 

  alimentação  adequada​,  sem  qualquer  espécie 
de discriminação; 
CAPÍTULO II 
II  –  ​preservação  da  autonomia  e  respeito  à 
 
dignidade das pessoas; 
DO SISTEMA NACIONAL DE SEGURANÇA  III  –  ​participação  social  na  formulação, 
ALIMENTAR E NUTRICIONAL  execução,  acompanhamento,  monitoramento  e 
  controle  das  políticas  e  ​dos  planos  de 
Art.  7º  A  consecução  do  direito  humano  à  segurança  alimentar  e  nutricional  em  todas  as 
alimentação  adequada  e  da  segurança  esferas de governo; e 
alimentar  e  nutricional  da  população  far-se-á  IV  –  ​transparência  dos  programas,  das ações e 
por  meio  do  SISAN,  integrado  por  um  conjunto  dos  recursos  públicos  e privados e dos critérios 
de  órgãos  e  entidades  da  União,  dos  Estados,  para sua concessão. 
do  Distrito  Federal  e  dos  Municípios  e  pelas 
instituições  privadas,  com  ou  sem  fins   
lucrativos,  afetas  à  segurança  alimentar  e 
Art.  9º  O  SISAN  tem  como  base  as  seguintes 
nutricional  e  que  manifestem  interesse  em 
diretrizes: 
integrar  o  Sistema,  respeitada  a  legislação 
aplicável.  I  –  ​promoção  da  intersetorialidade  das 
políticas,  programas  e  ações  governamentais e 
§  1º  A  participação  no  SISAN  de  que  trata  este 
não-governamentais; 
artigo  deverá  obedecer  aos  princípios  e 
 @estudarnutri
II  –  ​descentralização  das  ações  e  articulação​,  composição,  organização  e  funcionamento,  por 
em  regime  de  colaboração,  entre  as  esferas  de  meio de regulamento próprio; 
governo; 
b)  ​propor  ao  Poder  Executivo  Federal, 
III  –  ​monitoramento  da  situação  alimentar  e  considerando  as  deliberações  da  Conferência 
nutricional,  ​visando  a  subsidiar  o  ciclo  de  Nacional  de  Segurança  Alimentar  e Nutricional, 
gestão  das  políticas  para  a  área nas diferentes  as  ​diretrizes  e  prioridades  da  Política  e  do 
esferas de governo;  Plano  Nacional  de  Segurança  Alimentar  e 
IV  –  ​conjugação  de  medidas  diretas  e  Nutricional,  incluindo-se  requisitos 
imediatas  de  ​garantia de acesso à alimentação  orçamentários para sua consecução; 
adequada,  com  ações  que  ampliem  a 
capacidade  de  subsistência  autônoma  da  c) ​articular, acompanhar e monitorar, em regime 
de  colaboração  com  os  demais  integrantes  do 
população; 
Sistema,  a  ​implementação  e  a  convergência de 
V –​ ​articulação entre orçamento e gestão​; e  ações  inerentes  à  Política  e  ao  Plano  Nacional 
de Segurança Alimentar e Nutricional; 
VI  –  ​estímulo  ao  desenvolvimento  de  pesquisas 
e à capacitação de recursos humanos. 
d)  ​definir,  em  regime  de  colaboração  com  a 
  Câmara  Interministerial  de  Segurança 
Alimentar  e  Nutricional,  ​os  critérios  e 
Art.  10.  O  SISAN  tem  por  ​objetivos  formular  e  procedimentos de adesão ao SISAN; 
implementar  políticas  e  planos  de  segurança 
alimentar  e  nutricional,  estimular  a  integração  e)  ​instituir  mecanismos  permanentes  de 
dos  esforços  entre  governo  e  sociedade  civil, @estudarnutri articulação  com  órgãos  e  entidades 
bem  como  promover  o  acompanhamento,  o  congêneres  de  segurança  alimentar  e 
monitoramento  e  a  avaliação  da  segurança  nutricional  ​nos  Estados,  no  Distrito  Federal  e 
alimentar e nutricional do País.  nos  Municípios, com a ​finalidade de promover o 
diálogo  e  a  convergência  das  ações  que 
 
integram o SISAN; 
Art. 11.​ ​Integram​ o SISAN: 
f)  ​mobilizar  e  apoiar  entidades  da  sociedade 
I  –  a  ​Conferência  Nacional  de  Segurança  civil  na  discussão  e  na  implementação  de 
Alimentar  e  Nutricional,  instância  responsável  ações  públicas  de  segurança  alimentar  e 
pela  indicação  ao  CONSEA  das  diretrizes  e  nutricional; 
prioridades  da  Política  e  do  Plano  Nacional  de 
Segurança  Alimentar,  bem como pela avaliação  III  –  a  ​Câmara  Interministerial  de  Segurança 
do SISAN;  Alimentar  e  Nutricional​,  integrada  por Ministros 
de  Estado  e Secretários Especiais responsáveis 
II  –  o  ​CONSEA​,  órgão  de  assessoramento  pelas  pastas  afetas  à  consecução  da 
imediato  ao  Presidente  da  República,  segurança  alimentar  e  nutricional,  com  as 
responsável pelas seguintes atribuições:  seguintes ​atribuições​, dentre outras: 

a)  ​convocar  a  Conferência  Nacional  de  a)  ​elaborar,  a partir das diretrizes emanadas do 

Segurança  Alimentar  e  Nutricional,  com  CONSEA,  a  Política  e  o  Plano  Nacional  de 
periodicidade  não  superior  a  4  (quatro)  anos​,  Segurança  Alimentar  e  Nutricional​,  indicando 
bem  como  definir  seus  parâmetros  de  diretrizes,  metas,  fontes  de  recursos  e 
instrumentos  de  acompanhamento, 
 @estudarnutri
monitoramento  e  avaliação  de  sua  do  regulamento,  e  designado  pelo  Presidente 
implementação;  da República. 

b)​ ​coordenar a execução da Política e do Plano;  §  4º  A  atuação  dos  conselheiros,  efetivos  e 
c)  ​articular  as  políticas  e  planos  de  suas  suplentes,  no  CONSEA,  será  considerada 
congêneres estaduais e do Distrito Federal;  serviço  de  ​relevante  interesse  público  e  não 
remunerada. 
IV  –  ​os  órgãos  e  entidades  de  segurança 
alimentar  e  nutricional  da  União,  dos  Estados,   
do Distrito Federal e dos Municípios; e 
CAPÍTULO III 
V  –  ​as  instituições  privadas,  com  ou  sem  fins 
lucrativos,  que  manifestem  interesse na adesão  DISPOSIÇÕES FINAIS E TRANSITÓRIAS 
e  que  respeitem  os  critérios,  princípios  e 
Art.  12.  Ficam  mantidas  as  atuais  designações 
diretrizes do SISAN. 
dos  membros  do  CONSEA com seus respectivos 
§  1º  A  Conferência  Nacional  de  Segurança  mandatos. 
Alimentar  e  Nutricional  será  precedida  de 
conferências  estaduais,  distrital  e  municipais,  Parágrafo  único.  O  CONSEA  deverá,  no  prazo 
que  deverão  ser  convocadas  e  organizadas  do  mandato  de  seus  atuais  membros,  definir  a 
pelos  órgãos  e  entidades  congêneres  nos  realização  da  próxima  Conferência Nacional de 
Estados,  no  Distrito  Federal  e  nos  Municípios,  Segurança  Alimentar  e  Nutricional,  a 
nas  quais  serão  escolhidos  os  delegados  à  composição  dos  delegados,  bem  como  os 
Conferência Nacional.  procedimentos  para  sua  indicação,  conforme  o 
@estudarnutri disposto no § 2º do art. 11 desta Lei. 

§  2º  O  ​CONSEA  será  composto  a  partir  dos 

seguintes critérios:   

Art.  13.  Esta  Lei  entra  em  vigor  na  data  de  sua 
I  –  1/3  (um  terço)  de  representantes 
publicação. 
governamentais  constituído  pelos  Ministros  de 
Estado  e  Secretários  Especiais  responsáveis  Brasília,  15  de  setembro  de  2006;  185º  da 
pelas  pastas  afetas  à  consecução  da  Independência e 118º da República. 
segurança alimentar e nutricional; 
 
II  –  2/3  (dois  terços)  de  representantes  da 
sociedade  civil  escolhidos  a  partir  de  critérios  O  que  entende-se:  A  lei  11.346/06  cria  o 
de  indicação  aprovados  na  Conferência  Sistema  Nacional  de  Segurança  Alimentar  e 
Nacional  de  Segurança  Alimentar  e Nutricional;  Nutricional  –  SISAN  com  o  objetivo  de 
e  assegurar  o  direito  humano  à  alimentação 
adequada.  
III  –  observadores,  incluindo-se  representantes  A  alimentação  adequada  é  direito 
dos  conselhos  de  âmbito  federal  afins,  de  fundamental  do  ser  humano  e  é  dever  do 
organismos  internacionais  e  do  Ministério  Estado  promover  e  garantir  a  segurança 
Público Federal.  alimentar e nutricional da população.  
Traz  o  conceito  de  segurança  alimentar  e 
§  3º  O  ​CONSEA  será  presidido  por  um  de  seus  nutricional:  a  realização  do  direito  de  todos 
integrantes,  representante  da  sociedade  civil,  ao  acesso  regular  e  permanente  a  alimentos 
indicado  pelo  plenário  do  colegiado,  na  forma  de  qualidade,  em  quantidade  suficiente,  sem 
 @estudarnutri
comprometer o acesso a outras necessidades 
essenciais,  tendo  como  base  práticas 
alimentares  promotoras  de  saúde  que 
respeitem  a  diversidade  cultural  e  que  sejam 
ambiental,  cultural,  econômica  e  socialmente 
sustentáveis. 
São  princípios  do  SISAN:  universalidade  e 
eqüidade  no  acesso  à  alimentação 
adequada;  preservação  da  autonomia  e 
respeito  à  dignidade  das  pessoas; 
participação  social  na  formulação,  execução, 
acompanhamento,  monitoramento  e  controle 
das  políticas  e  dos  planos  de  segurança 
alimentar  e  nutricional;  transparência  dos 
programas,  das  ações  e  dos  recursos 
públicos  e  privados  e  dos  critérios  para  sua 
concessão. 
O  SISAN  tem  por  objetivos  formular  e 
implementar  políticas  e  planos  de  segurança 
alimentar e nutricional, estimular a integração 
dos  esforços  entre  governo  e  sociedade  civil, 
bem  como  promover  o  acompanhamento,  o 
monitoramento  e  a  avaliação  da  segurança 
@estudarnutri
alimentar e nutricional do País. 
O  SISAN  é  integrado  por  um  conjunto  de 
órgãos  e entidades da União, dos Estados, do 
Distrito  Federal  e  dos  Municípios  e  pelas 
instituições privadas.  
Integram  o  SISAN:  a Conferência Nacional de 
Segurança  Alimentar  e  Nutricional;  o 
CONSEA;  os  órgãos  e  entidades  de 
segurança  alimentar  e  nutricional  da  União, 
dos  Estados,  do  Distrito  Federal  e  dos 
Municípios;  as  instituições  privadas,  com  ou 
sem fins lucrativos. 
 
 SISAN
Segurança alimentar e nutricional

é a realização do direito de todos ao acesso regular

e permanente a alimentos de qualidade, em
quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a
outras necessidades essenciais, tendo como base
práticas alimentares promotoras de saúde que
respeitem a diversidade cultural e que sejam
ambiental, cultural, econômica e socialmente
sustentáveis.
 SISAN
promoção da saúde,
da nutrição e da
ampliação das condições alimentação da
de acesso aos alimentos
população

Segurança alimentar e nutricional

implementação de conservação da
políticas públicas e biodiversidade e utilização
estratégias sustentáveis sustentável dos recursos
e participativas de
produção,
comercialização e
consumo de alimentos,
 SISAN
São princípios do SISAN:
I – universalidade e eqüidade no acesso à alimentação
adequada, sem qualquer espécie de discriminação;

II – preservação da autonomia e respeito à dignidade das

pessoas;

III – participação social na formulação, execução,

acompanhamento, monitoramento e controle das políticas e
dos planos de segurança alimentar e nutricional em todas as
esferas de governo; e

IV – transparência dos programas, das ações e dos recursos

públicos e privados e dos critérios para sua concessão.
 SISAN
CONSEA

convoca a Conferência Nacional de Segurança

Alimentar e Nutricional, com periodicidade não
superior a 4 (quatro)

propor ao Poder Executivo Federal as diretrizes e

prioridades da Política e do Plano Nacional de
Segurança Alimentar e Nutricional.

definir, em regime de colaboração os critérios e

procedimentos de adesão ao SISAN

mobilizar e apoiar entidades da sociedade civil na

discussão e na implementação de ações públicas
de segurança alimentar e nutricional;
Treinando

Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional

Depois de estudar responda:

- Qual o objetivo da lei?

- Qual o conceito de segurança alimentar e nutricional?

- Quais são os princípios?

Quais são as diretrizes?

- Quem compõe o SISAN?

 @estudarnutri
Política Nacional de Alimentação e Nutrição - PNAN
   
A  Política  Nacional  de  Alimentação  e  Nutrição  O  fortalecimento  da  autonomia  dos  indivíduos: 
(PNAN)  tem  como  ​propósito  a  ​melhoria  das  O  fortalecimento  ou  ampliação  dos  graus  de 
condições  de  alimentação,  nutrição  e  saúde da  autonomia  para  as  escolhas  e  práticas 
população  brasileira​,  mediante  a  ​promoção  de  alimentares  implica,  por  um  lado,  um  ​aumento 
práticas  alimentares  adequadas  e saudáveis​, a  da  capacidade  de  interpretação  e  análise  do 
vigilância alimentar e nutricional, a ​prevenção e  sujeito  sobre  si  e  sobre  o  mundo  e,  por  outro,  a 
o  cuidado  integral  dos  agravos  relacionados  à  capacidade  de  fazer  escolhas,  governar  e 
alimentação e nutrição.   produzir a própria vida. Para tanto, é importante 
  que  o  indivíduo  desenvolva  a  capacidade  de 
Princípios:   lidar  com  as  situações,  a  partir  do 
  conhecimento  dos  determinantes  dos 
A  PNAN  ​segue  todos  os  princípios  do  SUS​.  problemas  que  o  afetam,  encarando-os  com 
Somado a eles, os princípios:   reflexão  crítica.  Diante  dos  interesses  e 
  pressões  do  mercado  comercial  de  alimentos, 
A  Alimentação  como  elemento  de  humanização  bem  como  das  regras  de  disciplinamento  e 
das  práticas  de  saúde:  A alimentação expressa  prescrição  de  condutas  dietéticas  em  nome  da 
as  relações  sociais,  valores  e  história  do  saúde,  ter  mais  autonomia  significa  conhecer 
indivíduo  e  dos  grupos  populacionais  e  tem  as  várias  perspectivas,  poder  experimentar, 
implicações  diretas  na  saúde  e  na  qualidade  decidir,  reorientar,  ampliar  os  objetos  de 
de  vida.  ​A  abordagem  relacional  da  investimento  relacionados  ao  comer  e  poder 
alimentação  e  nutrição  contribui  para  o  @estudarnutri contar  com  pessoas  nessas  escolhas  e 
conjunto  de  práticas  ofertadas  pelo  setor  movimentos.  Há  uma  linha  tênue  entre  dano  e 
saúde,  na  ​valorização  do  ser  humano​,  para  prazer  que  deve  ser  continuamente  analisada, 
além  da condição biológica e o reconhecimento  pois  leva  os  profissionais  de  saúde, 
de  sua  centralidade  no  processo  de  produção  frequentemente,  a  se  colocarem  nos  extremos 
de saúde.  da  omissão  e  do  governo  exacerbado  dos 
  outros.  Para  isso,  ​deve-se  investir  em 
O  respeito  à  diversidade  e  à  cultura  alimentar:  instrumentos  e  estratégias  de  comunicação  e 
A  alimentação  brasileira,  com  suas  educação  em  saúde  que  apoiem  os 
particularidades  regionais,  é  a  síntese  do  profissionais  de  saúde  em  seu  papel  de 
processo histórico de intercâmbio cultural, entre  socialização  do  conhecimento  e  da  informação 
as  matrizes  indígena,  portuguesa  e  africana  sobre  alimentação  e  nutrição  e  de  apoio  aos 
que  se  somam,  por  meio dos fluxos migratórios,  indivíduos  e  coletividades  na  decisão  por 
às  influências  de  práticas  e  saberes  práticas promotoras da saúde.  
alimentares  de  outros  povos  que  compõem  a   
diversidade  sociocultural  brasileira.  A  determinação  social  e  a  natureza 
Reconhecer,  respeitar,  preservar,  resgatar  e  interdisciplinar  e  intersetorial  da  alimentação  e 
difundir  a  riqueza  incomensurável  de alimentos  nutrição:  O  conhecimento  das  determinações 
e  práticas  alimentares  correspondem  ao  socioeconômicas  e  culturais  da  alimentação  e 
desenvolvimento  de  ações  com  base  no  nutrição  dos  indivíduos  e  coletividades 
respeito  à  identidade  e  cultura  alimentar  da  contribui  para  a  ​construção  de  formas  de 
população.   acesso  a  uma  alimentação  adequada  e 
  saudável,  colaborando  com  a  mudança  do 
  modelo  de  produção  e  consumo  de  alimentos 
 @estudarnutri
que  determinam  o atual perfil epidemiológico. A  4. Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição; 
busca pela integralidade na atenção nutricional 
pressupõe  a  articulação  entre  setores  sociais  5. Participação e Controle Social; 
diversos  e se constitui em uma possibilidade de 
6. Qualificação da Força de Trabalho; 
superação  da  fragmentação  dos 
conhecimentos  e  das  estruturas  sociais  e  7. Controle e Regulação dos Alimentos; 
institucionais,  de  modo  a  responder  aos 
problemas  de  alimentação  e  nutrição  8. Pesquisa, Inovação e Conhecimento em 
vivenciados pela população brasileira.   Alimentação e Nutrição; 
 
A  segurança  alimentar  e  nutricional  com  9. Cooperação e articulação para a Segurança 
Alimentar e Nutricional. 
soberania:  A  Segurança  Alimentar e Nutricional 
(SAN)  é  estabelecida  no  Brasil  como  a 
 
realização  do  direito  de  todos  ao  acesso 
regular e permanente a alimentos de qualidade,  1. Organização da Atenção Nutricional 
em  quantidade  suficiente,  sem  comprometer  o 
acesso  a  outras  necessidades  essenciais,  A  atual  situação  alimentar  e  nutricional  do  País 
tendo  como  base  ​práticas  alimentares  torna  ​evidente  a  necessidade  de  uma  melhor 
promotoras  de  saúde  que  respeitem  a  organização  dos  serviços  de  saúde  para 
diversidade  cultural  e  que  sejam  ambiental,  atender  às  demandas  geradas  pelos  agravos 
cultural,  econômica  e  socialmente  sustentáveis.  relacionados  à  má  alimentação​,  tanto  em 
A  ​Soberania  Alimentar  se  refere  ao  ​direito  dos  relação  ao seu diagnóstico e tratamento quanto 
povos  de  decidir  seu  próprio  sistema  alimentar  à  sua  prevenção  e  à  promoção  da  saúde. 
e  de  produzir  alimentos  saudáveis  e  @estudarnutri Incluem-se,  ainda,  as  ​ações  de  vigilância  para 
culturalmente  adequados,  acessíveis,  de  forma  proporcionar  a  identificação  de  seus 
sustentável  e  ecológica,  colocando aqueles que  determinantes  e  condicionantes​,  assim  como 
produzem,  distribuem  e  consomem  alimentos  das regiões e populações mais vulneráveis. 
no  coração  dos  sistemas  e  políticas 
Dessa  forma, a ​atenção nutricional compreende 
alimentares, acima das exigências de mercado.  
os  cuidados  relativos  à  alimentação  e  nutrição 
 
voltados  à  promoção  e  proteção  da  saúde, 
Diretrizes:  
prevenção,  diagnóstico  e  tratamento  de 
As  diretrizes  que  integram  a  PNAN  ​indicam  as  agravos,  devendo  estar  associados  às  demais 
linhas  de  ações  para  o  alcance  do  seu  ações  de  atenção  à  saúde  do  SUS,  para 
propósito,  capazes  de  modificar  os  indivíduos,  famílias  e  comunidades, 
determinantes  de saúde e promover a saúde da  contribuindo  para  a  conformação  de  uma  rede 
população.   integrada,  resolutiva  e  humanizada  de 
cuidados. 
Sendo consolidadas em: 
A  ​atenção  nutricional  deve  fazer  parte  do 
1. Organização da Atenção Nutricional;  cuidado  integral  na  Rede  de  Atenção  à  Saúde 
(RAS),  ​tendo  a  Atenção  Básica  como 
2. Promoção da Alimentação Adequada e 
coordenadora  do  cuidado  e  ordenadora  da 
Saudável; 
rede.  ​A  Atenção Básica, pela sua capilaridade e 
3. Vigilância Alimentar e Nutricional;  capacidade  de  identificação  das necessidades 
de  saúde  da  população,  sob  sua 
responsabilidade,  contribui  para  que  a 
 @estudarnutri
organização  da  atenção  nutricional  parta  das  inatos  do metabolismo, transtornos alimentares, 
necessidades dos usuários.  entre outros. 

Nesse  intuito,  o  processo  de  organização  e  Para  a prática da atenção nutricional no âmbito 

gestão  dos  cuidados  relativos  à  alimentação  e  da  Atenção  Básica,  ​as  equipes  de  referência 
nutrição  na  RAS  ​deverá  ser  iniciado  pelo  deverão  ser  apoiadas  por  equipes 
diagnóstico  da  situação  alimentar  e  nutricional  multiprofissionais,  a  partir  de  um  processo  de 
da  população  adscrita  aos  serviços  e  equipes  matriciamento  e  clínica  ampliada,  com  a 
de  Atenção  Básica.  A  vigilância  alimentar  e  participação  de  profissionais  da  área  de 
nutricional possibilitará a constante avaliação e  alimentação  e  nutrição  que  deverão 
organização  da  atenção  nutricional  no  SUS,  instrumentalizar  os  demais  profissionais para o 
identificando  prioridades  de  acordo  com  o  desenvolvimento  de  ações  integrais  nessa 
perfil  alimentar  e  nutricional  da  população  área, respeitando seu núcleo de competências. 
assistida. 
As  ​ações  de  prevenção  das  carências 
Para  este  diagnóstico  deverão  ser  utilizados  o  nutricionais  específicas  por  meio  da 
Sistema  de  Vigilância  Alimentar  e  Nutricional  suplementação  de  micronutrientes  (ferro, 
(SISVAN)  ​e  outros  sistemas  de  informação  em  vitamina  A,  dentre  outros)  serão  de 
saúde  para  identificar  indivíduos  ou  grupos  responsabilidade  dos  serviços  de  Atenção 
que  apresentem  agravos  e  riscos  para  saúde,  Básica,  em  acordo  com  o  disposto  nas  normas 
relacionados  ao  estado  nutricional  e  ao  técnicas  dos  programas  de  suplementação.  As 
consumo alimentar.   unidades  hospitalares-  maternidades 
colaboram  na  implementação  dos  programas 
A  atenção  nutricional  ​deverá  priorizar  a  de  suplementação  de  micronutrientes,  em 
realização  de  ações  no  âmbito  da  Atenção  @estudarnutri especial  na  suplementação  de  vitamina  A  para 
Básica,  mas  ​precisa  incluir,  de  acordo  com  as  puérperas no pós-parto. 
necessidades  dos  usuários,  outros  pontos  de 
atenção  à  saúde,  como  ​serviços  de  apoio   
diagnóstico  e  terapêutico,  serviços 
especializados,  hospitais,  atenção  domiciliar,  2. Promoção da Alimentação Adequada e 
entre outros no âmbito do SUS.   Saudável 

Nesse  contexto,  as  práticas  e  processos  de  Entende-se  por  ​alimentação  adequada  e 
acolhimento  precisam  considerar  a  saudável  a  prática  alimentar  apropriada  aos 
alimentação  e  nutrição  como  determinantes  de  aspectos  biológicos  e  socioculturais  dos 
saúde  ​e  levar  em  conta  a  subjetividade  e  indivíduos​,  bem  como  ao  uso  sustentável  do 
complexidade do comportamento alimentar.   meio  ambiente.  Ou  seja,  ​deve  estar  em  acordo 
com  as  necessidades  de  cada fase do curso da 
Diante  do  atual  quadro epidemiológico do país,  vida  e  com  as  necessidades  alimentares 
são  ​prioritárias  as  ações  preventivas  e  de  especiais;  referenciada  pela cultura alimentar e 
tratamento  da  obesidade,  da  desnutrição,  das  pelas  dimensões  de  gênero,  raça  e  etnia; 
carências  nutricionais  específicas  e  de  acessível  do  ponto  de  vista  físico  e  financeiro; 
doenças  crônicas  não  transmissíveis,  harmônica  em  quantidade  e  qualidade; 
relacionadas  à  alimentação  e  nutrição.  baseada  em  práticas  produtivas  adequadas  e 
Também  constituem  demandas  para  a  atenção  sustentáveis  com  quantidades  mínimas  de 
nutricional,  no  SUS,  o  cuidado  aos  indivíduos  contaminantes físicos, químicos e biológicos. 
portadores  de  necessidades  alimentares 
especiais,  como  as  decorrentes  dos  erros 
 @estudarnutri
A  Promoção  da  Alimentação  Adequada  e  e  informação,  publicidade  e  melhoria  do  perfil 
Saudável  (PAAS)  é  uma  das  vertentes  da  nutricional  dos  alimentos  -  e  ao  incentivo  à 
Promoção  à  Saúde​.  A  PAAS  é  aqui  criação  de  ambientes institucionais ​promotores 
compreendida  como  um  conjunto  de  de  alimentação  adequada  e  saudável​, 
estratégias  que  proporcionem  aos  indivíduos  e  incidindo  sobre  a  oferta  de  alimentos 
coletividades  a  ​realização  de  práticas  saudáveis  nas  escolas  e  nos  ambientes  de 
alimentares  apropriadas  aos  seus  aspectos  trabalho.  ​A  oferta  de  alimentos  saudáveis 
biológicos  e  socioculturais,  bem  como  ao  uso  também  deve  ser  estimulada  entre  pequenos 
sustentável  do  meio  ambiente.  comércios  de  alimentos  e  refeições  da 
Considerando-se  que  o  alimento  tem  funções  chamada “comida de rua”. 
transcendentes  ao  suprimento  das 
necessidades  biológicas,  pois  agrega  O  desenvolvimento  de habilidades pessoais em 
significados  culturais,  comportamentais  e  alimentação  e  nutrição  implica  pensar  a 
afetivos  singulares  que  não  podem  ser  educação  alimentar  e  nutricional  como 
desprezados.  processo  de  diálogo  entre  profissionais  de 
saúde  e  a  população,  de  fundamental 
A  implantação  dessa  diretriz  da  PNAN  importância  para  o  exercício  da  ​autonomia  e 
fundamenta-se  nas  dimensões  de  ​incentivo,  do  autocuidado​.  Isso  pressupõe,  sobretudo, 
apoio,  proteção  e  promoção  da  saúde  e  deve  trabalhar  com  práticas  referenciadas  na 
combinar iniciativas focadas em   realidade  local,  problematizadoras  e 
construtivistas,  considerando-se  os  contrastes 
(i) ​políticas públicas saudáveis;   e  as  desigualdades  sociais  que  ​interferem  no 
(ii)  ​criação  de  ambientes  favoráveis  à  saúde  direito  universal  à  alimentação.  Para  isso, 
nos  quais  indivíduo  e  comunidades  possam 
@estudarnutri constitui-se  ​prioridade  a  elaboração  e 
exercer o comportamento saudável;   pactuação  de  agenda  integrada  -  intra  e 
(iii)​ o reforço da ação comunitária;   intersetorial  -  de  educação  alimentar  e 
(iv)  o  desenvolvimento  de  habilidades  pessoais  nutricional  para  o  desenvolvimento  de 
por  meio  de  processos  participativos  e  capacidades  individuais  e  coletivas  com  os 
permanentes e   diversos setores afetos ao tema. 
(v)  ​a  reorientação  dos  serviços  na  perspectiva 
da promoção da saúde.   

Nesse  contexto,  a  PAAS  ​objetiva  a  melhora  da  3. Vigilância Alimentar e Nutricional 

qualidade  de  vida  da  população​,  por  meio  de 
ações  intersetoriais,  voltadas  ao  coletivo,  aos  A  vigilância  alimentar  e  nutricional  consiste  na 
indivíduos  e  aos  ambientes  (físico,  social,  descrição  contínua  e  na  predição  de 
político,  econômico  e  cultural),  de caráter amplo  tendências  das  condições  de  alimentação  e 
e  que  possam  responder  às  necessidades  de  nutrição  da  população  e  seus  fatores 
saúde  da  população,  c​ontribuindo  para  a  determinantes.  Deverá  ser  considerada  a partir 
redução  da  prevalência  do  sobrepeso  e  de  um  enfoque  ampliado  que  incorpore  a 
obesidade  e  das  doenças  crônicas  associadas  vigilância  nos  serviços  de saúde e a integração 
e outras relacionadas à alimentação e nutrição.  de  informações  derivadas  de  sistemas  de 
informação  em  saúde,  dos  inquéritos 
O  elenco  de  estratégias  na saúde direcionadas  populacionais,  das  chamadas  nutricionais  e da 
à  PAAS  envolve  a  ​educação  alimentar  e  produção científica. 
nutricional  que  se  soma  às  estratégias  de 
regulação  de  alimentos  -  ​envolvendo rotulagem  Deverá  fornecer  dados  desagregados  para  os 
distintos  âmbitos  geográficos,  categorias  de 
 @estudarnutri
gênero,  idade,  raça/etnia,  populações  imunização”  -  ​permitindo  estudos  sobre 
específicas  (como  indígenas  e  povos  e  aspectos  da  alimentação  e  nutrição  infanti​l, 
comunidades  tradicionais)  e  outras  de  bem  como  de  políticas  sociais  de  transferência 
interesse  para  um  amplo  entendimento  da  de  renda  e  de  acesso  aos  alimentos 
diversidade  e  dinâmicas nutricional e alimentar  direcionados  a  esse  público.  Devem  ser 
da  população  brasileira.  O  seu  fortalecimento  implementadas  nos  diferentes  níveis,  do  local 
institucional  possibilitará  documentar  a  ao nacional. 
distribuição,  magnitude  e  tendência  da 
transição  nutricional,  identificando  seus  No  campo  dos  inquéritos  populacionais,  é 
desfechos,  determinantes  sociais,  econômicos  fundamental  ​a  garantia  da  realização  regular  e 
e ambientais.  contínua  de  pesquisas  que  abordem  a 
disponibilidade  domiciliar  de  alimentos,  o 
A  vigilância  alimentar e nutricional ​subsidiará o  consumo  alimentar  pessoal  e  o  estado 
planejamento  da  atenção  nutricional  e  das  nutricional  da  população  brasileira,  tais  como 
ações  relacionadas  à  promoção  da  saúde  e  da  as  Pesquisas  de  Orçamentos  Familiares, 
alimentação  adequada  e  saudável  e  à  realizadas,  pelo  Instituto  Nacional de Geografia 
qualidade  e  regulação  dos  alimentos​,  nas  e  Estatística  (IBGE).  Também  deverão  ser 
esferas  de  gestão do SUS. Contribuirá, também,  garantidos  inquéritos  regulares  sobre  a  saúde 
com  o  controle  e  a  participação  social  e  o  e  nutrição  materna  e  infantil,  tais  como  as 
diagnóstico  da  segurança  alimentar  e  Pesquisas  Nacionais  de  Demografia  e  Saúde 
nutricional no âmbito dos territórios.  (PNDS). 

O  Sisvan  (Sistema  de  Vigilância  Alimentar  e   

Nutricional), ​operado a partir da atenção básica 
à  saúde,  tem  como  ​objetivo  principal  monitorar 
@estudarnutri
4. Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição 
o  padrão  alimentar  e  o  estado  nutricional  dos 
A  PNAN,  ​além  de  se  constituir  como  uma 
indivíduos  atendidos  pelo  SUS,  ​em  todas  as 
referência  política  e  normativa  para  a 
fases do curso da vida. 
realização  dos  direitos  à  alimentação  e  à 
Para  o  diagnóstico  amplo,  nos  territórios  sob  a  saúde​,  representa  uma  estratégia  que  articula 
responsabilidade  da  atenção  básica à saúde, é  dois  sistemas:  o  Sistema  Único  de  Saúde,  seu 
necessária  a  análise  conjunta  dos  dados  de  lócus  institucional,  e  o  Sistema  de  Segurança 
vigilância  alimentar  e  nutricional  com  outras  Alimentar  e  Nutricional  (SISAN),  espaço  de 
informações  de  natalidade,  morbidade,  articulação e coordenação intersetorial. 
mortalidade,  cobertura  de  programas  e  dos 
Sua  natureza transversal às demais políticas de 
serviços  de  saúde,  entre  outras disponíveis nos 
saúde  e  seu  caráter  eminentemente 
demais sistemas de informação em saúde. 
intersetorial  colocam  o  ​desafio  da  articulação 
A  vigilância  alimentar  e  nutricional  deverá  de  uma  agenda  comum  de  alimentação  e 
contribuir  com  outros  setores  de  governo,  com  nutrição  com  os  demais  setores  do  governo  e 
vistas  ao  monitoramento  do  padrão alimentar e  sua  integração  às  demais  políticas,  programas 
dos  indicadores  nutricionais  que  compõem  o  e ações do SUS. Assim, as estruturas gerenciais 
conjunto  de  informações  para  a  vigilância  da  devem  possibilitar  a  construção  de  estratégias 
Segurança Alimentar e Nutricional.  capazes  de  elaborar  e  concretizar  processos, 
procedimentos  e  fluxos  de  gestão,  em 
As  chamadas  nutricionais  consistem  em  consonância  com  as  suas  realidades 
pesquisas  transversais  realizadas  em  datas  organizacionais  e  que  promovam a ​formulação, 
estratégicas  -  como  o  “dia  nacional  de 
 @estudarnutri
a  implementação  e  o  monitoramento  das  suas  participação  popular,  fundamental  para  sua 
ações de alimentação e nutrição.  constituição,  faça  parte  do  seu  funcionamento 
através  da  prática  do  controle  social  nos 
Cabe  aos  gestores  do  SUS,  nas esferas federal,  Conselhos  e  Conferências  de  Saúde  nas  três 
estadual,  distrital  e  municipal,  promover  a  esferas de governo. 
implementação  da  PNAN  por  meio  da 
viabilização  de  parcerias  e  da  articulação  A  formulação  dos  planos  de  saúde  deve 
interinstitucional  necessária  para  fortalecer  a  emergir  dos  espaços  onde  acontecem  a 
convergência  dela  com  os  Planos  de  Saúde  e  aproximação  entre  a  construção  da  gestão 
de Segurança Alimentar e Nutricional.  descentralizada,  o  desenvolvimento  da atenção 
integral  à  saúde  e  o  fortalecimento  da 
A pactuação entre as esferas de governo para a  participação  popular, com poder deliberativo e/ 
efetivação  da  PNAN  deve  respeitar  todos  os  ou caráter consultivo. 
preceitos  e  instâncias  praticados  no  SUS​,  para 
que  suas  ações  possam  ser  assumidas  e  As  perspectivas  Intersetorial  da  Saúde  e  da 
incorporadas  pelos  gestores  das  três  esferas  Segurança  Alimentar  e  Nutricional  permitem 
de  governo  no  contexto  da  ​rede  de  atenção  à  considerar  o  cidadão  na  sua  totalidade,  nas 
saúde  e,  com  isso,  consolidarem-se  em  todo  o  suas  necessidades  individuais  e  coletivas, 
território nacional.  demonstrando  que  ações  resolutivas  nessas 
áreas  requerem,  necessariamente,  parcerias 
Para  o  alcance  da  ​melhoria  das  condições  de  com  outros  setores  como  Educação,  Trabalho  e 
alimentação  e  nutrição  da  população,  faz-se  Emprego,  Habitação,  Cultura  e  outros.  Assim,  o 
necessário  garantir  estratégias  de  contexto da intersetorialidade estimula e requer 
financiamento  tripartite  para  implementação  mecanismos  de  envolvimento  da  sociedade. 
das diretrizes da PNAN, tendo como ​prioridade:  @estudarnutri Demanda  a  participação  dos  movimentos 
sociais  nos  processos  decisórios  sobre 
•  A  aquisição  e  distribuição  de  insumos  para 
qualidade de vida e saúde de que dispõem. 
prevenção  e  tratamento  das  carências 
nutricionais específicas;  Dessa  forma,  o  debate  sobre  a  PNAN  e  suas 
ações  nos  diversos  fóruns  deliberativos  e 
•  A  adequação  de  equipamentos  e  estrutura 
consultivos,  congressos,  seminários  e  outros, 
física  dos  serviços  de  saúde  para  realização 
criam  condições  para  a  reafirmação  de  seu 
das ações de vigilância alimentar e nutricional; 
projeto  social  e  político  e  devem  ser 
•  A  garantia  de  processo  de  educação  estimulados,  sendo  ​os  Conselhos  e  as 
permanente  em  alimentação  e  nutrição  para  Conferências  de  Saúde  espaços  privilegiados 
trabalhadores de saúde;  para  discussão  das  ações  de  alimentação  e 
nutrição no SUS. 
•  A  garantia  de  processos  adequados  de 
trabalho  para  a  organização  da  atenção  A  CIAN  é  uma  das  comissões  do  Conselho 
nutricional no SUS.  Nacional  de  Saúde  (CNS)  prevista  na  Lei  n° 
8080/90  e  tem  por  ​objetivo:  ​acompanhar, 
  propor  e  avaliar  a  operacionalização  das 
diretrizes  e  prioridades  da  PNAN  e  promover  a 
5. Participação e Controle Social 
articulação  e  a  complementaridade  de 
políticas,  programas  e  ações  de  interesse  da 
O  SUS  é  ​marco  da  construção  democrática  e 
saúde,  cujas  execuções  envolvem  áreas  não 
participativa  das  políticas  públicas  no  Brasil. 
compreendidas  no  âmbito  específico  do  SUS 
Sua  legislação  definiu  mecanismos  para  que  a 
 @estudarnutri
(BRASIL,  1990).  ​A  criação  de  CIAN,  em  âmbito  saúde,  alimentação  e  nutrição  da  população, 
estadual,  distrital  e  municipal  potencializará  o  sendo  estratégico  considerar  o  processo  de 
debate  acerca  da  PNAN  na  agenda  dos  trabalho  em  saúde  como  eixo estruturante para 
Conselhos  de  Saúde​.  Nesse  sentido,  deverá ser  a  organização  da  formação  da  força  de 
fortalecido  o  papel  dos  conselheiros  de  saúde  trabalho. 
na  expressão  de  demandas  sociais  relativas 
aos  direitos  humanos  à  saúde  e  à alimentação,  Faz-se  necessário  ​desenvolver  e  fortalecer 
definição  e  acompanhamento  de  ações  mecanismos  técnicos  e  estratégias 
derivadas da PNAN, em seu âmbito de atuação.  organizacionais  de  qualificação  da  força  de 
trabalho  para  gestão  e  atenção  nutricional,  de 
A  instituição  do  Conselho  Nacional  de  valorização  dos  profissionais  de  saúde,  com  o 
Segurança  Alimentar  e  Nutricional  –  CONSEA  e  estímulo  e  viabilização  da  formação  e  da 
das  Conferências  Nacionais  de  Segurança  educação  permanente,  da  garantia  de  direitos 
Alimentar  e  Nutricional  e  o  fortalecimento  trabalhistas  e  previdenciários,  da  qualificação 
simultâneo  dos  diversos  fóruns e conselhos das  dos  vínculos  de  trabalho  e  da  implantação  de 
políticas  relacionadas  à  Segurança  Alimentar e  carreiras  que  associem  desenvolvimento  do 
Nutricional  trazem como desafio para o CNS e a  trabalhador  com  qualificação  dos  serviços 
CIAN,  a  ampliação  do  diálogo  e  a  busca  de  ofertados aos usuários. 
consensos  para  construir  democraticamente as 
demandas  da  sociedade  civil  sobre  a  PNAN  e  A  qualificação  dos  gestores  e  de  todos  os 
sobre  o  conjunto  de  programas  e políticas a ela  trabalhadores  de  saúde  para  implementação 
relacionadas.  de  políticas, programas e ações de alimentação 
e  nutrição  voltadas  à  atenção  e  vigilância 
A  participação  social  deve  estar  presente  nos  alimentar  e  nutricional,  promoção  da 
@estudarnutri
processos cotidianos do SUS, sendo transversal  alimentação  adequada  e  saudável  e  a 
ao  conjunto  de  seus  princípios  e  diretrizes.  segurança  alimentar  e  nutricional  representa 
Assim,  ​deve  ser  reconhecido  e  apoiado  o  uma  necessidade  histórica e estratégica para o 
protagonismo  da  população  na  luta  pelos  seus  enfrentamento  dos  agravos  e  problemas 
direitos  à  saúde  e  à  alimentação  por  meio  da  decorrentes  do  atual  quadro  alimentar  e 
criação  e  fortalecimento  de  espaços  de  escuta  nutricional brasileiro. 
da  sociedade,  de  participação  popular  na 
solução  de  demandas  e  de  promoção  da  A  Educação  permanente  em  saúde  revela-se  a 
inclusão social de populações específicas.  principal  estratégia  para  qualificar  as  práticas 
de  cuidado,  gestão  e  participação  popular​. 
  Deve  embasar-se  num  processo  pedagógico 
que  parte  do  cotidiano  do  trabalho  envolvendo 
6. Qualificação da Força de Trabalho  práticas que possam ser definidas por múltiplos 
fatores  (conhecimentos,  valores,  relações  de 
A  situação alimentar e nutricional da população 
poder, planejamento e organização do trabalho) 
brasileira  e  o  Plano  Nacional  de  Saúde, 
e  que  considerem elementos que façam sentido 
combinados  com  o  movimento  em  defesa  da 
para  os  atores  envolvidos.  As  mudanças  na 
segurança  alimentar  e  nutricional,  ​fornecem 
gestão  e  na  atenção  ganham maior efetividade 
indicações  importantes  para  a  ordenação  da 
quando  produzidas  pela  afirmação  da 
formação  dos  trabalhadores  do  setor  saúde 
autonomia  dos  sujeitos  envolvidos,  que 
que  atuam  na  agenda  da  alimentação  e 
contratam  entre  si  responsabilidades 
nutrição  no  SUS.  Nesse  contexto,  torna-se 
imprescindível  a  qualificação  dos  profissionais 
em  consonância  com  as  necessidades  de 
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compartilhadas  nos  processos  de  gerir  e  de  com  diferentes  setores  de  governo  e  da 
cuidar.  sociedade. 

Um  dispositivo  importante  seria  a  constituição  A  atual  complexidade  da  cadeia  produtiva  de 
de  estratégias  de  articulação  dos gestores com  alimentos  coloca  a  sociedade  brasileira  diante 
as  instituições  formadoras  para  de  novos  riscos  à  saúde,  como  a  ​presença  de 
desenvolvimento  de  projetos  de  formação  em  agrotóxicos,  aditivos,  contaminantes, 
serviço,  campos  para  extensão  e  pesquisa  na  organismos  geneticamente  modificados  e  a 
rede  de  atenção  à  saúde  do  SUS  que  inadequação  do  perfil  nutricional  dos 
possibilitem  o  desenvolvimento  de  práticas  do  alimentos.  O  avanço  da  tecnologia  contribui 
cuidado relacionadas à alimentação e nutrição.  para  maior  oferta  e  variedade  de  alimentos  no 
mercado  e  alto  grau  de  processamento  dos 
Os  cursos  de  graduação  e  pós-graduação  na  alimentos  industrializados  -  cuja  composição  é 
área  de  saúde,  em  especial de Nutrição, devem  afetada  pelo  uso  excessivo  de  açúcar,  sódio  e 
contemplar  a  formação  de  profissionais  que  gorduras,  gerando  alimentos  de  elevada 
atendam  às  necessidades  sociais  em  densidade  energética.  Essas  novas 
alimentação  e  nutrição  e  que  estejam  em  formulações,  aliadas  ao  aumento  de  consumo 
sintonia com os princípios do SUS e da PNAN.  de  refeições  fora  do  lar  exigem  adequações  na 
regulação de alimentos. 
Os  Centros  Colaboradores  de  Alimentação  e 
Nutrição  (CECAN),  localizados  em  instituições  Nesse  contexto,  a  ​segurança  sanitária  busca  a 
públicas  de  ensino  e  pesquisa  e  credenciados  proteção  da  saúde  humana​,  considerando  as 
pelo  Ministério  da  Saúde  para  o  apoio  ao  mudanças  ocorridas  na  cadeia  de  produção 
desenvolvimento  de  estratégias  que  até  o  consumo  dos  alimentos,  nos  padrões 
aperfeiçoem  as  ações  da  PNAN,  são  parceiros @estudarnutri socioculturais  decorrentes  da globalização e as 
estratégicos  para  articular  as  necessidades  do  adaptações  ao  modo de produção de alimentos 
SUS  com  a  formação  e  qualificação  dos  em escala internacional.  
profissionais  de  saúde  para  agenda  de 
Alimentação e Nutrição.  A  PNAN  e  o  Sistema  Nacional  de  Vigilância 
Sanitária  –  SNVS  ​se  convergem  na  finalidade 
  de  ​promover  e  proteger  a  saúde  ​da  população 
na  perspectiva  do  direito  humano  à 
7. Controle e Regulação dos Alimentos 
alimentação,  por  meio  da  normatização  e  do 
O  ​planejamento  das  ações  que  garantam  a  controle  sanitário  da  produção, 
inocuidade  e  a  qualidade  nutricional  dos  comercialização e distribuição de alimentos. 
alimentos​,  ​controlando  e  prevenindo  riscos  à 
As medidas sanitárias adotadas para alimentos 
saúde,  se  faz  presente na agenda da promoção 
se  baseiam  na  ​análise  de  risco​, 
da  alimentação  adequada  e  saudável  e  da 
considerando-se  o  risco  como  a  probabilidade 
proteção  à  saúde.  ​A  preocupação  em  ofertar  o 
de  um  efeito adverso à saúde em consequência 
alimento  saudável  e com garantia de qualidade 
de  um  ​perigo  físico,  químico ou biológico com o 
biológica,  sanitária,  nutricional  e  tecnológica  à 
potencial  de  causar  esse  efeito  adverso  à 
população  é  o  produto  final  de  uma  cadeia  de 
saúde.  Dessa  forma,  é  fundamental  o  uso  da 
processos,  ​desde  a  produção  (incluindo  a 
ferramenta  de  análise de risco com a finalidade 
agricultura  tradicional  e  familiar), 
de  monitorar  e  assegurar  à  população  a  oferta 
processamento,  industrialização, 
de  alimentos  seguros  e  adequados 
comercialização,  abastecimento  até  a 
nutricionalmente,  respeitando  o  direito 
distribuição, cuja responsabilidade é partilhada 
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individual  na  escolha  e  decisão  sobre  os riscos  produtos  alimentícios  a  partir  da internalização 
aos  quais  irá  se  expor.  Nesse  sentido,  e  harmonização  de  legislações  internacionais. 
implementar  e  utilizar  as  Boas  Práticas  Essas  normas  são  amplamente  discutidas  com 
Agrícolas,  Boas  Práticas  de  Fabricação,  Boas  objetivo  de  estabelecer  a  livre  circulação  de 
Práticas  Nutricionais  e  o  Sistema  Análise  de  gêneros  alimentícios  seguros  e  saudáveis, 
Perigos  e  Pontos  Críticos  de  Controle  –  APPCC,  adaptadas  às  políticas  e  aos  programas 
na  cadeia  de  produção  de  alimentos,  públicos  de  cada  país.  Outro  fórum 
potencializa  e assegura as ações de proteção à  internacional  de  regulação  de  alimentos  é  o 
saúde do consumidor.  Codex  Alimentarius,  do  qual  o  Brasil  faz  parte e 
deve  levar  em  conta  as  recomendações  desse 
O  monitoramento  da  qualidade  dos  alimentos  espaço  com  vistas  à  defesa  da  saúde  e  da 
deve  considerar  ​aspectos  sanitários,  como  o  nutrição da população brasileira. 
microbiológico  e  o  toxicológico​,  e  do  seu  ​perfil 
nutricional,  como  teores  de  macro  e   
micronutrientes,  articulando-se  com  as 
estratégias  de  fortificação  obrigatória  de  8. Pesquisa, Inovação e Conhecimento em 
alimentos  e  de  reformulação  do  perfil  Alimentação e Nutrição 
nutricional  de  alimentos  processados  com 
O  desenvolvimento  do  conhecimento  e  o  apoio 
vistas à redução de gorduras, açúcares e sódio. 
à  pesquisa,  à  inovação  e  à  tecnologia,  no 
Especificamente  a  ​ação  de  monitoramento  da  campo  da  alimentação  e  nutrição  em  saúde 
publicidade  e  propaganda  de  alimentos  deve  coletiva, possibilitam a geração de evidências e 
buscar  aperfeiçoar  o  direito  à  informação,  de  instrumentos  necessários  para  implementação 
forma  clara  e  precisa,  com  intuito de proteger o  da PNAN. 
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consumidor  das  práticas  potencialmente 
Com  relação  ao  conhecimento  da  situação 
abusivas  e  enganosas  e  promover  autonomia 
alimentar e  nutricional,  o  Brasil  conta, 
individual  para  escolha  alimentar  saudável. 
atualmente,  com  os  sistemas  de  informação  de 
Essa  estratégia  deve  limitar  a  promoção 
saúde  e,  em  especial,  o  ​SISVAN​,  bem  como 
comercial  de  alimentos  não-saudáveis  para  as 
pesquisas  periódicas  de  base  populacional 
crianças  e  aperfeiçoar  a  normatização  da 
nacional  e  local.  Nesse  aspecto,  é  importante 
publicidade  de  alimentos,  por  meio  do 
que  ​essas  fontes  de  informação  sejam 
monitoramento  e  fiscalização  das  normas  que 
mantidas  e  fortalecidas  e  que  a  documentação 
regulamentam  a  promoção  comercial  de 
do  diagnóstico  alimentar  e  nutricional  da 
alimentos. 
população  brasileira seja realizada por regiões, 
A  ​rotulagem  nutricional  ​dos  alimentos  constitui  estados,  grupos  populacionais,  etnias, 
instrumento  central  no  aperfeiçoamento  do  raças/cores,  gêneros,  escolaridade,  entre 
direito  à  informação.  O  acesso  à  informação  outros  recortes  que  permitam  visualizar  a 
fortalece  a  capacidade  de  análise e decisão do  determinação social do fenômeno​. 
consumidor,  portanto,  essa ferramenta deve ser 
É  ​fundamental  manter  e fomentar investimentos 
clara  e  precisa  para  que  possa  auxiliar  na 
em  pesquisas  de  delineamento  e  avaliação  de 
escolha de alimentos mais saudáveis.  
novas  intervenções  e  de  avaliação  de 
Atualmente  o  Brasil  compõe  o  Mercado  programas  e  ações  propostos  pela  PNAN,  para 
Comum  do  Sul  –  Mercosul  que  apresenta  que  os  gestores disponham de uma base sólida 
políticas  de  regulamentação,  estabelecendo  de  evidências  que  apoiem  o  planejamento  e  a 
práticas  equitativas  de  comércio  para  os  decisão  para  a  atenção  nutricional  no  SUS. 
Deve-se,  portanto,  manter  atualizada  uma 
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agenda  de  prioridades  de  pesquisas  em  este  tem  papel  essencial  no  processo  de 
alimentação  e  nutrição  de  interesse  nacional  e  articulação Intersetorial. 
regional,  pautada  na  agenda  nacional  de 
prioridades de pesquisa em saúde.  A  a​rticulação  e  cooperação  entre  o  SUS  e 
Sistema  Nacional  de  Segurança  Alimentar  e 
Desse  modo,  é  importante  a  ​ampliação  do  Nutricional  (SISAN)  proporcionará  o 
apoio  técnico,  científico  e  financeiro  às  linhas  fortalecimento  das  ações  de  alimentação  e 
de  investigação  aliadas  às  demandas  dos  nutrição  na  rede  de  atenção  à  saúde,  de  modo 
serviços  de  saúde,  que  desenvolvam  articulado  às  demais  ações  de  SAN  ​com  vistas 
metodologias  e  instrumentos  aplicados  à  ao  ​enfrentamento  da  insegurança  alimentar  e 
gestão,  execução,  monitoramento  e  avaliação  nutricional  e dos agravos em saúde​, na ótica de 
das  ações  relacionadas  à  PNAN.  Para  esse  fim,  seus determinantes sociais. 
os  Centros  Colaboradores  em  Alimentação  e 
Nutrição  (CECAN)  constituem  uma  rede  Deverão ser destacadas ações direcionadas:  
colaborativa  interinstitucional  de  cooperação 
(i)  ​à  melhoria  da  saúde  e  nutrição  das  famílias 
técnico-científica,  que  deve  ser  aprimorada  e 
beneficiárias  de programas de transferência de 
fortalecida  à  medida  que  produzem  evidências 
renda,  implicando  ampliação  do  acesso  aos 
que  contribuem  para  o  fortalecimento  da 
serviços de saúde;  
gestão  e  atenção  nutricional  na  rede  de 
(ii)  à  interlocução  com  os  setores  responsáveis 
atenção à saúde do SUS. 
pela  produção  agrícola,  distribuição, 
  abastecimento  e  comércio  local  de  alimentos 
visando  o  aumento  do  acesso  a  alimentos 
9 Cooperação e articulação para a Segurança  saudáveis;  
Alimentar e Nutricional  @estudarnutri
(iii)  à  promoção  da  alimentação  adequada  e 
saudável  em  ambientes  institucionais  como 
A  Segurança  Alimentar  e  Nutricional  (SAN)  escolas,  creches, presídios, albergues, locais de 
consiste  na  realização  do  direito  de  todos  ao  trabalho,  hospitais,  restaurantes  comunitários, 
acesso  regular  e  permanente  a  alimentos  de  entre outros;  
qualidade,  em  quantidade  suficiente,  sem  (iv)  à  articulação  com  as  redes  de  educação  e 
comprometer  o  acesso  a  outras  necessidades  sócio-assistencial  para  a  promoção  da 
essenciais,  tendo  como  base:  ​práticas  educação alimentar e nutricional;  
alimentares  promotoras  da  saúde  que  (v)  ​à  articulação  com a vigilância sanitária para 
respeitem  a  diversidade  cultural  e  que  sejam  a  regulação  da  qualidade  dos  alimentos 
ambiental,  cultural,  econômica  e  socialmente  processados e o apoio à produção de alimentos 
sustentáveis.  Esse  conceito  congrega  questões  advinda  da  agricultura  familiar,  dos 
relativas  à  produção  e  disponibilidade  de  assentamentos  da  reforma  agrária  e  de 
alimentos  (suficiência,  estabilidade,  autonomia  comunidades  tradicionais,  integradas  à 
e  sustentabilidade)  e  à  preocupação  com  a  dinâmica da produção de alimentos do país. 
promoção  da  saúde,  interligando  os  dois 
enfoques  que  nortearam  a  construção  do   
conceito  de  ​SAN  no  Brasil:  o  ​socioeconômico  e 
o de saúde e nutrição.  RESPONSABILIDADES INSTITUCIONAIS 

A  garantia  de  SAN  para  a  população,  assim  Nessa seção, é dito quem faz o que mediante 
como  a  garantia  do  direito  à  saúde,  não  as diretrizes citadas. 
depende  exclusivamente  do  setor  saúde,  mas   
 @estudarnutri
Em  observância  aos  princípios  do  SUS,  os  avaliação  de  programas  e  ações  de 
gestores  de  saúde  nas  três  esferas,  de  forma  alimentação e nutrição no SUS; 
articulada  e  dando  cumprimento  às  suas 
atribuições  comuns  e  específicas,  atuarão  no  •  ​Prestar  assessoria  técnica  aos  estados,  ao 
sentido  de  viabilizar  o  alcance  do  propósito  Distrito  Federal  e  aos  municípios  ​na 
desta PNAN.  implantação  dos  sistemas  de  informação  dos 
programas  de  alimentação  e  nutrição  e  de 
1 Responsabilidades do Ministério da Saúde  outros  sistemas  de  informação  em  saúde  que 
contenham  indicadores  de  alimentação  e 
•  ​Elaborar  o  plano  de  ação  dentro  dos  nutrição; 
instrumentos  de  planejamento  e  gestão  para 
implementação  da  PNAN​,  considerando  as  •  ​Apoiar  a  organização  de uma rede de Centros 
questões  prioritárias  e  as  especificidades  Colaboradores  em  Alimentação  e  Nutrição​, 
regionais  de  forma  contínua  e  articulada com o  fomentando  o  conhecimento  e  a  construção  de 
Plano  Nacional  de  Saúde  e  instrumentos  de  evidências no campo da alimentação e nutrição 
planejamento e pactuação do SUS;  para o SUS; 

•  ​Pactuar,  na  Comissão  Intergestores  Tripartite,  •  ​Apoiar  e  fomentar  a  realização  de  pesquisas 
prioridades,  objetivos,  estratégias e metas ​para  consideradas  estratégicas  no  contexto  desta 
implementação  de  programas  e  ações  de  Política,  mantendo  atualizada  uma  agenda  de 
alimentação  e  nutrição  na  rede  de  atenção  à  prioridades  de  pesquisa  em  Alimentação  e 
saúde,  mantidos  os  princípios  e  as  diretrizes  Nutrição para o SUS; 
gerais da PNAN; 
•  ​Promover,  no  âmbito  de  sua  competência,  a 
•  ​Garantir  fontes  de  recursos  federais  para @estudarnutri articulação  intersetorial  e  interinstitucional 
compor  o  financiamento  de  programas  e  ações  necessária  à  implementação  das  diretrizes  da 
de  alimentação e nutrição na rede de atenção à  PNAN e à articulação do SUS com SISAN; 
saúde  nos  Estados,  Distrito  Federal  e 
Municípios.  •  ​Estimular  e  apoiar  o  processo  de  discussão 
sobre  as  ações  e  programas  em  Alimentação  e 
•  ​Avaliar  e  monitorar  as  metas  nacionais  de  Nutrição  da  rede  de  atenção  à  saúde,  com 
alimentação  e  nutrição  para  o  setor  saúde,  de  participação  dos  setores  organizados  da 
acordo  com  a  situação  epidemiológica  e  sociedade  nas  instâncias  colegiadas  e  de 
nutricional e as especificidades regionais;  controle  social,  em  especial,  na  CIAN  do 
Conselho  Nacional  de  Saúde  e  no  Conselho 
•  ​Prestar  assessoria  técnica  e  apoio  Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional; 
institucional  no  processo  de  gestão, 
planejamento,  execução,  monitoramento  e  •  ​Viabilizar  e  estabelecer  parcerias  com 
avaliação  de  programas  e  ações  de  organismos  internacionais,  organizações 
alimentação  e  nutrição  na  rede  de  atenção  à  governamentais  e  não  governamentais  e com o 
saúde;  setor  privado,  pautadas  pelas  necessidades da 
população  e  pelo  interesse  público,  avaliando 
•  ​Apoiar  a  articulação  de  instituições,  em  os  riscos  para  o  bem  comum,  com  autonomia  e 
parceria  com  as  Secretarias  Estaduais,  respeito  aos  preceitos  éticos,  para  a  garantia 
Municipais  e  do  Distrito Federal de Saúde, para  dos  direitos  à  saúde  e  à  alimentação,  com 
capacitação  e  a  educação  permanente  dos  vistas  à  segurança  alimentar  e  nutricional  do 
profissionais  de  saúde  para  a  gestão,  povo brasileiro. 
planejamento,  execução,  monitoramento  e 
 @estudarnutri
2. Responsabilidades das Secretarias  PNAN  e  à  articulação  do  SUS  com  o  SISAN  na 
Estaduais de Saúde e do Distrito Federal  esfera estadual; 

•  ​Implementara  PNAN,  no  âmbito  do  seu  •  ​Viabilizar  e  estabelecer  parcerias  com 
território,  respeitando  suas  diretrizes  e  organismos  internacionais,  organizações 
promovendo  as  adequações  necessárias,  de  governamentais  e  não  governamentais  e com o 
acordo  com  o  perfil  epidemiológico  e  as  setor  privado,  pautadas  pelas  necessidades da 
especificidades regionais e locais;  população  da  região  e  pelo  interesse  público, 
avaliando  os  riscos  para  o  bem  comum,  com 
•  ​Pactuar  na  Comissão  Intergestores  Bipartite e  autonomia  e  respeito  aos preceitos éticos, para 
nas  Comissões  Intergestores  Regionais​,  a  garantia  dos  direitos  à  saúde  e  à 
prioridades,  objetivos,  estratégias e metas para  alimentação,  com  vistas  à  segurança  alimentar 
implementação  de  programas  e  ações  de  e nutricional. 
alimentação  e  nutrição  na  rede  de  atenção  à 
saúde,  mantidos  os  princípios  e  as  diretrizes   
gerais da PNAN; 
3. Responsabilidades das Secretarias 
•  ​Elaborar  o  plano de ação para implementação  Municipais de Saúde e do Distrito Federal 
da  PNAN,  considerando  as  questões 
prioritárias  e  as  especificidades  regionais  de  •  ​Implementar  a  PNAN,  no  âmbito  do  seu 
forma  contínua  e  articulada  com  o  Plano  território,  ​respeitando  suas  diretrizes  e 
Estadual  de  Saúde  e  instrumentos  de  promovendo  as  adequações  necessárias,  de 
planejamento e pactuação do SUS;  acordo  com  o  perfil  epidemiológico  e  as 
especificidades  locais,  considerando  critérios 
•  ​Destinar  recursos  estaduais  para  compor  o @estudarnutri de risco e vulnerabilidade; 
financiamento  tripartite  ​das  ações  de 
alimentação  e  nutrição  na  rede  de  atenção  à  •  ​Elaborar  o  plano de ação para implementação 
saúde no âmbito estadual;  da  PNAN  nos  municípios,  com  definição  de 
prioridades,  objetivos,  estratégias  e  metas,  de 
•  ​Prestar  assessoria  técnica  e  apoio  forma  contínua  e  articulada  com  o  Plano 
institucional  aos  municípios  e  às  regionais  de  Municipal  de  Saúde  e  o  planejamento  regional 
saúde  ​no  processo  de  gestão,  planejamento,  integrado,  se  for  o  caso,  e  com  os  instrumentos 
execução,  monitoramento  e  avaliação  de  de planejamento e pactuação do SUS; 
programas e ações de alimentação e nutrição; 
•  ​Destinar  recursos  municipais  para  compor  o 
•  ​Desenvolver  mecanismos  técnicos  e  financiamento  tripartite  das  ações  de 
estratégias  organizacionais  de  capacitação  e  alimentação  e  nutrição  na  rede  de  atenção  à 
educação  permanente  dos  trabalhadores  da  saúde; 
saúde  para  a  gestão,  planejamento,  execução, 
monitoramento  e  avaliação  de  programas  e  •  ​Pactuar,  monitorar  e  avaliar ​os indicadores de 
ações  de  alimentação  e  nutrição  no  âmbito  alimentação  e  nutrição  e  alimentar  os  sistemas 
estadual,  respeitando  as  diversidades  locais  e  de  informação  da  saúde,  de  forma  contínua, 
consoantes à PNAN;  com  dados  produzidos  no  sistema  local  de 
saúde; 
•  ​Promover,  no  âmbito  de  sua  competência,  a 
articulação  intersetorial  e  interinstitucional  •  ​Desenvolver  mecanismos  técnicos  e 
necessária  à  implementação  das  diretrizes  da  estratégias  ​organizacionais  de  capacitação  e 
educação  permanente  dos  trabalhadores  da 
saúde  para  a  gestão,  planejamento,  execução, 
 @estudarnutri
monitoramento  e  avaliação  de  programas  e  que  abrange  o  os  serviços  e  equipes  de 
ações  de  alimentação  e  nutrição  na  esfera  Atenção  Básica,  indicando  quais  são  as 
municipal e/ou das regionais de saúde;  prioridades.  Para  isso,  deverão  ser  utilizados  o 
Sistema  de  Vigilância  Alimentar  e  Nutricional 
• ​Fortalecer a participação e o controle social ​no 
(SISVAN) e outros sistemas.  
planejamento,  execução,  monitoramento  e 
Reforça-se  que  a  alimentação  e  nutrição  são 
avaliação  de  programas  e  ações  de  determinantes para a saúde.  
alimentação  e  nutrição,  no  âmbito  do  Conselho  São  ações  de  prioridade:  ações  preventivas  e 
Municipal  de  Saúde  e  demais  instâncias  de  de  tratamento  da  obesidade,  da  desnutrição, 
controle social existentes no município;  das  carências  nutricionais  específicas  e  de 
doenças crônicas não transmissíveis. 
•  ​Promover,  no  âmbito  de  sua  competência,  a 
Promove alimentação saudável como estratégia 
articulação  intersetorial  e  interinstitucional  para melhor qualidade de vida.  
necessária  à  implementação  ​das  diretrizes  da  É  essencial  que  tenha  um  pacto  entre  as 
PNAN  e  à  articulação  do  SUS  com  o  SISAN  na  esferas  nacional,  estadual  e  municipal  em 
esfera municipal.  efetivar  a  PNAN  e  assim  consolidar  em  todo  o 
território  nacional.  E  cabe  aos gestores do SUS, 
•  ​Viabilizar  e  estabelecer  parcerias  com 
promover  a  implementação  da  PNAN  por  meio 
organismos  internacionais,  organizações  da viabilização de parcerias.  
governamentais  e  não  governamentais  e com o  É  essencial  a  qualificação  dos  profissionais  de 
setor  privado,  pautadas  pelas  necessidades da  saúde,  desenvolver  e  fortalecer  mecanismos 
população  dos  municípios  e  do  Distrito  Federal  técnicos  e  estratégias  organizacionais  de 
e  pelo  interesse  público,  avaliando  os  riscos  qualificação  da  força de trabalho para gestão e 
para  o  bem  comum,  com  autonomia  e  respeito  atenção nutricional, 
aos  preceitos  éticos,  para  a  garantia  dos  @estudarnutri Envolve  ações  que  garantam  a  segurança  dos 
direitos  à  saúde  e  à  alimentação,  com  vistas  à  alimentos  visando  a  prevenção  e  controle  do 
segurança alimentar e nutricional.  risco  de  doenças.  Para  isso,  é  necessário 
fortalecer  as  ações  de  monitoramento  da 
  qualidade  dos  alimentos,  com  o  objetivo  de 
reduzir  a  quantidade  de  açúcares,  sódio  e 
O  que  entende-se:  ​O  propósito  da  PNAN  é  a  gordura dos alimentos processados e monitorar 
melhoria  das  condições  de  alimentação,  a publicidade de alimentos.  
nutrição e saúde da população brasileira.   Salienta  a importância e dá apoio às pesquisas 
A  PNAN  segue  os  princípios  do  SUS  e  além  na  área  da  alimentação  e  nutrição.  Esses 
deles,  mais  5  princípios:  A  Alimentação  como  estudos  e  pesquisas  ajudam  a  reorganizar  as 
elemento  de  humanização  das  práticas  de  ações do SUS em alimentação e nutrição.  
saúde;  O  respeito  à  diversidade  e  à  cultura  A  Segurança  Alimentar  e  Nutricional  (SAN) 
alimentar;  O  fortalecimento  da  autonomia  dos  consiste  na  realização  do  direito  de  todos  ao 
indivíduos;  A  determinação  social  e  a  natureza  acesso  regular  e  permanente  a  alimentos  de 
interdisciplinar  e  intersetorial  da  alimentação e  qualidade,  em  quantidade  suficiente,  sem 
nutrição;  A  segurança  alimentar  e  nutricional  comprometer  o  acesso  a  outras  necessidades 
com soberania.  essenciais  e  tem  como  base:  práticas 
Nas  diretrizes  indicam  quais  ações  serão  alimentares  promotoras  da  saúde  que 
tomadas para alcançar o seu propósito.   respeitem  a  diversidade  cultural  e  que  sejam 
Para  iniciar  o  processo  de  organização  e  ambiental,  cultural,  econômica  e  socialmente 
gestão  dos  cuidados  relativos  à  alimentação  e  sustentáveis. 
nutrição  na  RAS deverá ser feito diagnóstico da 
 
situação  alimentar  e  nutricional  da  população 
 PNAN
Política Nacional de Alimentação e Nutrição

PROPÓSITO

melhoria das condições de alimentação, nutrição

e saúde da população brasileira, mediante a
promoção de práticas alimentares adequadas e
saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a
prevenção e o cuidado integral dos agravos
relacionados à alimentação e nutrição.
 PNAN
Política Nacional de Alimentação e Nutrição

PROPÓSITO

melhoria das condições de alimentação, nutrição

e saúde da população brasileira, mediante a
promoção de práticas alimentares adequadas e
saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a
prevenção e o cuidado integral dos agravos
relacionados à alimentação e nutrição.
 PNAN
Segurança Alimentar e Nutricional

é a realização do direito de todos ao acesso

regular e permanente a alimentos de qualidade,
em quantidade suficiente, sem comprometer o
acesso a outras necessidades essenciais e tem
como base: práticas alimentares promotoras da
saúde que respeitem a diversidade cultural e que
sejam ambiental, cultural, econômica e
socialmente sustentáveis.
 PNAN
Soberania Alimentar

direito dos povos de decidir seu próprio sistema

alimentar e de produzir alimentos saudáveis e
culturalmente adequados, acessíveis, de forma
sustentável e ecológica, colocando aqueles que
produzem, distribuem e consomem alimentos no
coração dos sistemas e políticas alimentares,
acima das exigências de mercado.
 PNAN
Monitora os padrões respeitar, proteger, prover e
de alimentação e da promover o direito humano a
qualidade dos alimentação adequada
alimentos

diminuir a pobreza,
Promoção da a exclusão social e
alimentação minimizar a fome e
saudável como a desnutrição
estratégia para
melhor qualidade de PNAN
vida

São ações de prioridade: atua dentro da

ações preventivas e de Atenção Básica
tratamento da obesidade, da
desnutrição, das carências
nutricionais específicas e de
doenças crônicas não
transmissíveis.
 PNAN
Sistema de
Segurança
SUS Alimentar e
Nutricional

PNAN

Estratégia que articula

os dois sistemas
Treinando

Política Nacional de Alimentação e Nutrição

Depois de estudar responda:

- Qual o proposito da PNAN?

- Além dos princípios do SUS, quais outros a PNAN segue?

- Qual o conceito de Soberania Alimentar?

- Qual o conceito de Segurança Alimentar e Nutricional?

Legislação do SUS e Políticas Públicas para
área de Nutrição
Fontes
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_populacao_brasileira_2ed.

pdf

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_humanizacao_pnh_folhe

to.pdf

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_2004.pdf

https://www.fnde.gov.br/index.php/programas/pnae/pnae-sobre-o-programa/pnae-

sobre-o-pnae

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2004-2006/2006/Lei/L11346.htm

http://renastonline.ensp.fiocruz.br/temas/comissoes-intergestores-bipartite-tripartite-

cib-

cit#:~:text=Comiss%C3%A3o%20Intergestores%20Tripartites%20(CIT),%2C%20estados%2

C%20DF%20e%20munic%C3%ADpios.

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm

https://www.saude.gov.br/acoes-e-programas/saude-da-familia/sobre-o-programa

https://www.saude.gov.br/acoes-e-programas/saude-da-familia/nucleo-de-apoio-a-

saude-da-familia-nasf

http://189.28.128.100/nutricao/docs/geral/orientacoes_basicas_sisvan.pdf

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2004-2006/2006/Lei/L11346.htm

http://www4.planalto.gov.br/consea/publicacoes/seguranca-alimentar-e-

nutricional/pnan-politica-nacional-de-alimentacao-e-nutricao/20-pnan-politica-

nacional-de-alimentacao-e-nutricao.pdf

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2715_17_11_2011.html
 Legislação do SUS e Políticas
Públicas para área de Nutrição

Informações importantes:

Cada assunto foi avaliado individualmente e abordado da

forma que acreditamos ser a mais fácil e prática de ser

estudada.

Para cada assunto entendemos qual seria a melhor

abordagem: trazer o material na íntegra, um resumo

detalhado, um resumo curto, mapas mentais e flashcards.

Tudo foi pensado com muito cuidado para que possa te

auxiliar da melhor forma e ter um estudo estratégico.

Bons estudos!

Com carinho,

Camila Raupp

@estudarnutri
 Legislação do SUS e Políticas
Públicas para área de Nutrição
Dicas de leitura:

SAGE:

https://sage.saude.gov.br/FNDE:https://www.fnde.gov.br/index.p

hp/programas/pnae/pnae-sobre-o-programa/pnae-legislacao?

limitstart=0

Plano Nacional de Alimentação e Nutrição

https://www.minsaude.gov.cv/index.php/documentosite/331-

plano-nacional-alimentacao-e-nutricao-2015-2020/fileLegislação

Estruturante do SUS

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/para_entender_gest

ao_sus_v13.pdf

UNA SUS:

https://www.unasus.gov.br/

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE:

https://www.saude.gov.br/sistema-unico-de-saude

MINISTÉRIO DA SAÚDE - NUTRIÇÃO:

https://www.saude.gov.br/component/tags/tag/alimentacao-e-

nutricao