Faça uma retrospectiva dos sistemas de saúde do Brasil, refletindo e analisando sua

evolução, tendo em vista a superação (ou não) dos principais desafios de saúde e os
modelos adotados para isso até a criação do SUS.

Padrão de resposta esperado

Conforme foi visto, os primeiros serviços de saúde mais estruturados no país foram as Santas
Casas, que surgiram no colonialismo português e se ocupavam de receber pessoas com
doenças pestilenciais. Tal serviço tinha um cunho muito mais religioso do que assistencial no
sentido da recuperação da saúde e servia para isolar doentes, preservando a saúde da
população.

Com a abertura dos portos, na época do Imperialismo, as ações de saúde começaram a se

modelar na perspectiva de vigilância sanitária.

Na República Velha, com a economia centrada na agroexportação, o planejamento de

assistência à saúde vinha ligado à previdência social, ou seja, era direcionado para o
trabalhador. Ao encontro disso, surgiram também as Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAPs)
(assistência à saúde a segmentos específicos de trabalhadores) .

Com o governo Getúlio Vargas, a saúde pública se descolou da previdência social, contudo esta
última ainda respondia pela saúde ocupacional. Nessa perspectiva, surgiram os Institutos de
Aposentadoria e Pensão, estendendo a assistência à saúde para a maioria de trabalhadores
urbanos, ainda que as principais endemias fossem prioritariamente rurais.

No período de instabilidade democrática, superou-se o perfil de doenças pestilenciais e de

massa e surgiu um perfil de morbidade moderna. A assistência hospitalar foi expandida e
houve uma unificação de direitos da previdência social para os trabalhadores urbanos.

Na ditadura militar, há registro de programas para populações rurais. Surgiu o Instituto

Nacional de Previdência Social (INPS) no lugar do Instituto de Aposentadorias e Pensões (IAP) e
o Instituto Nacional de Assistência Médica e da Previdência Social (INAMPS).

O INAMPS se manteve com a transição democrática. Nesse mesmo período, surgiu o Sistema
Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS). É possível perceber uma saúde pública mais
abrangente (não restrita a vínculos de trabalho), ocupada com a prevenção, por meio da
vacinação.
Em um contexto de abertura política e desencadeado pelo movimento da Reforma Sanitária,
surgiu o SUS, vigente até hoje. Esse sistema entende a saúde como direito de todos e dever do
Estado, tornando-a de acesso universal e organizando suas práticas de intervenção no perfil de
morbidade da população. Ainda que não tenha atingido indicadores ideais, desenvolve
diversas ações, estratégias e programas para melhorar a qualidade de vida da população.