REFORMA SANITÁRIA BRASILEIRA

Vinda dos colonizadores: Poucos recursos, embarcações insalubres, mal

Período colonial cheirosas, poucas condições de higiene, poucos suplementos alimentares. → O
resultado disso foi o surgimento de várias doenças na tripulação.

1500 - 1808
Índios: Estavam completamente vulneráveis, onde muitos morreram e muitos
fugiram.
Recursos de saúde: Escassez médica, medicamentos eram importados a alto
custo, físico mor "clínico", curandeiros.
Os curandeiros eram mal vistos pelos jesuítas , assim como tudo que fugia do
padrão da igreja, então foi criado as Santas Casas.
A primeira foi criada em 1539 Recife, a segunda em 1543 Santos e a terceira em
1549 em Salvador.

Chegada da família real: Primeiras faculdades de medicina em 1808. Primeiro

Período Imperial na Bahia (Escola de medicina da Bahia), e a segunda foi criada no Rio de
Janeiro (Colégio cirúrgico).

1808 - 1989
Dr. Manoel Vieira foi elegido para realizar a separação dos portos. Era feito
inspeção em todas as pessoas que adentravam ao país, quem estivesse doente
ficava reclusa.
Juntas:
Junta central de higiene pública - febre amarela
Junta central de vacinação
Expansão das Santas Casas
Conceitos do Dr Manoel:
Endemia: Doença que pode ser controlada. Por ser controlada sabe-se qual a
doença. o local e período de atuação da doença e número de casos
Epidemia e Pandemia: Ambas são doenças sem controle, onde a epidemia está
localizada em 1 país e a pandemia está em mais de 1 país.

Governo de Rodrigues Alves: Seu governo foi marcado por:

República velha Reforma urbana: Contratação do engenheiro Pereira Passos. “embelezou a
cidade”

1889 - 1930 Reforma no setor da saúde: Parceria com o Dr. Osvaldo Cruz.
Osvaldo Cruz: Chamou homens do exército para ajudar no combate à tríplice
epidemia (febre amarela, peste bubônica e varíola).
Modelo sanitarista campanhista: Foi criado o primeiro modelo de atenção à
saúde. Houve uma limpeza na cidade.
Vacinação obrigatória: A população não foi esclarecida, portanto não foi bem
aceita
1904- Revolta da vacina: Foi feita por populistas e foi violenta. Então, foi
suspeita a lei que tornava a vacinação obrigatória e ela se tornou facultativa.
1920/1921- Carlos Chagas: Deu sequência a algumas ações promovidas por
Osvaldo Cruz. Porém, o povo estava revoltado com o antecessor devida a forma
que eram feitas essas ações. Ele, ao contrário do antecessor, realizou
propaganda sanitária, educação a saúde e também criou o programa de
controle da tuberculose sobre endemias rurais.
Fundação rockefeller: Filantropia que formava profissionais da saúde (médicos e
enfermeiros) e depois eram disponibilizados para áreas necessitadas.
Foi criado o primeiro curso de especialização em saúde pública em parceria
com a fundação.
1923- Lei Eloy Chaves: Marco da previdência social. Foi criada as Caixas de
Aposentadoria e Pensões (CAPS) pelas empresas. Davam assistência médica e
farmacêutica para categorias profissionais organizadas. Era realizado por
empresas, facultativo e era financiado por patrões e empregados (bipartite).

Suspensão do CAPS
Era Vargas 1933- Instituição das IAPS (Instituto de Aposentadorias e Pensões): Eram
autarquias de nível nacional centralizadas no governo federal. Atendimento

1930 - 1964 restrito a uma determinada categoria profissional (não era universalizada).
Eram 6 institutos:
1933- Marítimos
1934- Comerciários
1934 Bancários
1936- Transportadores de cargas
1938- Servidores públicos
Os recursos também eram arrecadados por desconto salarial, porém era
obrigatório. Passou a ser tripartite, com a participação de empresários,
trabalhadores e o Estado entra regulando, mediando e financiando
1941- I Conferência Nacional de Saúde
1942- Serviço Especial em Saúde Pública (SESP): Criado para prestação de
assistência médica. Oferecido para trabalhadores que trabalhavam com
borracha e minério.
1945- Estado do Bem Estar Social: O Estado deveria ser responsável pelo
oferecimento de condições mínimas para a população → Saúde, educação,
moradia…
1949- Serviço de emergência domiciliar (SANDU): Não atingia toda a
população
1953- Criação do Ministério da saúde: Criação da lei 1920.
Importante saber:
Ano
Desmembramento do ministério da educação
Ações: MS era responsável por ações de prevenção e promoção da saúde
 Ênfase no modelo ASSISTENCIAL PRIVATISTA, corrupto, centralizador, excludente.
Ditadura Militar Tinha foco curativo e hospitalocêntrico.
1960- Criação da Lei Orgânica da previdência social (LOPS): Dava assistência

1930 - 1964 a quem tinha carteira assinada, porém não era gratuito. Não incluía o
trabalhador rural, doméstico, militar, servidor público.
1967- União das IAPS e criação do INPS:
IAPS que atendiam a grupos específicos foram UNIFICADAS
INPS centralizava todas contribuições previdenciárias
1975- Crise: Alta demanda de saúde
1977- Criação do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência
Social (INAMPS): Direcionou o trabalho da previdência social para a assistência
médica. Aumento de cobertura. Todos os trabalhadores urbanos e parte dos
trabalhadores rurais.

Nova República
1986- VIII Conferência Nacional da Saúde: Foi a primeira a permitir a
participação popular e apoio do governo.
O lema era: Democracia é saúde.
1985 - 1988 É um marco ideológico → Participação popular, conceito ampliado de saúde,
instituição como direito de cidadania e dever do estado
Essa conferência denunciava a forma de organização do sistema de saúde
naquele momento:
Crise; Gastos excessivos ; Privilégios; Concentração de renda
Suas propostas eram a criação de um fundo único de saúde, ou seja, uma conta
específica para que o dinheiro fosse encaminhado capaz de financiar ações
preventivas e curativas.