Mediadora: Quéren-hapuque L.

Sousa

Evolução das Políticas Públicas de Saúde do SUS

 BRASIL COLÔNIA (1500-1822)

DOENÇAS
Características da época:
Período com grandes ligações as crenças Castigo/Provação
Curandeirismo
Padres Jesuítas
Santa Casa de Misericórdia Hospitais da época
 BRASIL COLÔNIA (1500-1822)

Chegada da Família Real ao Brasil (1808)

Projeção e saneamento das cidades,

Política médica principalmente portuários.
Intervenções na saúde e qualidade de
Conservação de produtos
vida da população comercializados

Controle de epidemias
 BRASIL COLÔNIA (1500-1822)

Relacionava a doença a “Infecção/contaminação do ar”

Teoria Miasmática O ar era o principal causador de doenças, carregando

gases pestilenciais provenientes de matéria orgânica de
putrefação

A existência de microrganismos ainda era desconhecida

 BRASIL COLÔNIA (1500-1822)

Marco da Vigilância em Saúde

Alvará de 22 de janeiro de 1810

Lazarento para a quarentena de viajantes e escravos
portadores de moléstias epidêmicas

22 de Janeiro de 1810, o príncipe regente, D. Pedro I, criou pelo Alvará de Regimento, a INSPETORIA SANITÁRIA
DE PORTOS.
Fiscalizavam embarcações, cemitérios, áreas de comércio de alimentos.
 BRASIL IMPÉRIO (1822-1889)

Chegada da Família Real ao Brasil (1808)

Combate a doenças transmissíveis (ações)

Era bacteriológica (Superando a teoria Miasmática)

Teoria da Unicausalidade
Superação da teoria miasmática
Compreendendo que a doença baseava-se apenas na existência de uma
causa (agente) para determinado agravo/doença
 REPÚBLICA VELHA (1889-1930)

Avanço da bacteriologia (Aperfeiçoamento da unicausalidade)

Medicina higienista (Avanços no saneamento básico)
Início do planejamento das cidades

Peste bubônica Febre amarela Tuberculose

Doenças de destaque
da época:
Cólera Hanseníase Variola Febre tifóide
 REPÚBLICA VELHA (1889-1930)

Medidas impositivas

Notificação de doenças
Vacinação obrigatória (Revolta da vacina)

1903, Oswaldo Cruz, nomeado diretor geral de Saúde Pública.

1904, Enfrentou o surto da varíola

Brigada sanitária Entravam nas casas Vacina obrigatória

 REPÚBLICA VELHA (1889-1930)

1920 - Carlos Chagas

Reestruturação do departamento nacional de saúde
Investimento em: propagandas e educação sanitária

Início da previdência social no Brasil e criação

1923 - Promulgação da Lei Eloy Chaves
das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP)

Assistência médico- Saúde para

previdenciária trabalhadores formais
 ERA VARGAS (1930-1964)

1930: Criação do Ministério da Educação e Saúde (MESP)

A saúde pública era de responsabilidade do MESP;

O MESP prestava serviço aos identificados como pré-cidadãos: Pobres, desempregados,

os que exerciam atividades informais (não segurados pela previdência)

1933: Criação do Instituto de Aposentadoria e Pensões (IAP)

Organização dos trabalhadores em categorias profissionais

1953: Criação do Ministério da Saúde

 AUTORITARISMO (1964-1985)
NOVA REPÚBLICA (1985-1988)

Saúde pública de baixa qualidade e limitada

1966: Instituto Nacional de Previdência Social (INPS)

1970: Reforma sanitária (Marco: 8ª CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE)

Período que antecedeu a criação do SUS

1988: Institucionalização do SUS

1990: Regulamentação do SUS
 MEDICINA PREVIDENCIÁRIA NO BRASIL

Medicina previdenciária: assistência médica restrita aos trabalhadores que

exerciam atividade remunerada e aos seus dependentes.

CAIXA DE APOSENTADORIA E PENSÃO (CAP) / 1923-1933

Cada empresa tinha o seu sistema de previdência social e assistência médica
Financiada pelos empregados e empregadores

Bipartite: Trabalhadores + Empregadores

 MEDICINA PREVIDENCIÁRIA NO BRASIL

Medicina previdenciária: assistência médica restrita aos trabalhadores que

exerciam atividade remunerada e aos seus dependentes.

INSTITUTO DE APOSENTADORIA E PENSÃO (IAP) / 1933-1966

Cada categoria profissional tinha seu sistema próprio de previdência e assistência
médica

Tripartite: Empregadores + trabalhadores + governo

 MEDICINA PREVIDENCIÁRIA NO BRASIL

Medicina previdenciária: assistência médica restrita aos trabalhadores que

exerciam atividade remunerada e aos seus dependentes.

INSTITUTO NACIONAL DE PREVIDÊNCIA SOCIAL (INPS) / 1966-1977

Todas as categorias profissionais passaram a ter apenas um sistema previdenciário
Unificou todos os IAPs
Tripartite: Empregadores + trabalhadores + governo

Depois, surgiu o INAMPS (1977-1993): contribuintes e respectivos dependentes do INPS

tinham direito aos serviços do INAMPS
 MEDICINA PREVIDENCIÁRIA NO BRASIL

Medicina previdenciária: assistência médica restrita aos trabalhadores que

exerciam atividade remunerada e aos seus dependentes.

INSTITUTO NACIONAL DE PREVIDÊNCIA SOCIAL (INPS) / 1966-1977

Todas as categorias profissionais passaram a ter apenas um sistema previdenciário
Unificou todos os IAPs
Tripartite: Empregadores + trabalhadores + governo

Depois, surgiu o INAMPS (1977-1993): contribuintes e respectivos dependentes do INPS

tinham direito aos serviços do INAMPS
 MEDICINA PREVIDENCIÁRIA NO BRASIL

Durante o período da medicina previdenciária, era evidente a disjunção entre a

saúde pública e assistência médica.

Saúde pública: prestada pelo MESP e posteriormente pelo MS, para toda a
população. Ações campanhistas e combate a endemias.

Assistência médica: Exclusivamente para trabalhadores com vínculos

 MODELOS DE ATENÇÃO À SAÚDE

MODELOS ASSSITENCIAIS no BRASIL:

Hegemônicos: biomédico e tecnicista

Ênfase à atenção médica individual sem prioridade para a promoção e prevenção

Valorização do ambiente hospitalar em detrimento da assistência ambulatorial
Diagnóstico e terapêutica (sem considerar a verdadeira complexidade do processo saúde
e doença)
Individualismo
Desvalorização das ações de prevenção e promoção
Ações diagnósticas e curativas
Desmerecimentos dos Determinantes Sociais de Saúde
 MODELOS DE ATENÇÃO À SAÚDE

MODELOS ASSSITENCIAIS no BRASIL:

Sanitaristas

Ainda presente no Brasil

Campanhas e programas de saúde (pré-natal, puericultura, hanseníase) com ações

pontuais em detrimento da prevenção e promoção da saúde.
 MODELOS DE ATENÇÃO À SAÚDE

MODELOS ASSSITENCIAIS no BRASIL:

Alternativos

Visam superar lacunas do biomédico e sanitarista

Valorização dos princípios e diretrizes do SUS
Atende ao indivíduo e à comunidade levando em conta aspectos socioeconômicos,
ambientais, culturais e políticos
Atenção básica como coordenadora e ordenadora do cuidado, nas Redes de Atenção à
Saúde (RAS)
 Vamos praticar!!!

DEFINA PELO MENOS 5 CARACTERÍSTICAS DE CADA MARCO DA PREVIDÊNCIA

SOCIAL MENCIONADO ABAIXO:

CAIXAS DE APOSENTADORIA E PENSÕES (CAPS)

INSTITUTOS DE APOSENTADORIAS E PENSÕES (IAPS)
INSTITUTO NACIONAL DE PREVIDÊNCIA SOCIAL (INPS) / 1966-1977
Questão 01:
(UFRN/2013) O surgimento das primeiras Caixas de
aposentadorias e pensões (CAPs) é o marco inicial da
atividade estatal em relação à asssitência médica. A Lei de
1923, na qual o governo instituiu e regulamentou tais
entidades, foi a:

a) Lei Carlos Chagas

b) Lei Eloy Chaves
c) Lei 8080/90
d) Lei 8142/90
Questão 01:
(UFRN/2013) O surgimento das primeiras Caixas de
aposentadorias e pensões (CAPs) é o marco inicial da
atividade estatal em relação à asssitência médica. A Lei de
1923, na qual o governo instituiu e regulamentou tais
entidades, foi a:

a) Lei Carlos Chagas

b) Lei Eloy Chaves
c) Lei 8080/90
d) Lei 8142/90
Questão 02:
(HU-UFBA/EBSERH/IADES/2014) Antes da criação do SUS, o Ministério da
Saúde (MS), apoiado por estados e municípios , desenvolvia basicamente quais
tipos de ações?

a) Ações de promoção da saúde e de prevenção de doenças, com destaque

para as campanhas de vacinação e controle de endemias
b) Assistência médico-hospitalar de alta complexidade e fabricados de vacinas
e medicamentos, com destaque para as drogas de combate ao vírus da Aids.
c) Campanhas educacionais de prevenção de doenças,
com incentivo à prática de exercícios e alimentação saudáve.
d) Fiscalização das acoes de saúde pelos estados e municípios, com aplicação
de multas quando encontrados irregularidades.
Questão 02:
(HU-UFBA/EBSERH/IADES/2014) Antes da criação do SUS, o Ministério da
Saúde (MS), apoiado por estados e municípios , desenvolvia basicamente quais
tipos de ações?

a) Ações de promoção da saúde e de prevenção de doenças, com destaque

para as campanhas de vacinação e controle de endemias
b) Assistência médico-hospitalar de alta complexidade e fabricados de vacinas
e medicamentos, com destaque para as drogas de combate ao vírus da Aids.
c) Campanhas educacionais de prevenção de doenças,
com incentivo à prática de exercícios e alimentação saudáve.
d) Fiscalização das acoes de saúde pelos estados e municípios, com aplicação
de multas quando encontrados irregularidades.
Questão 03:
Na era Vargas, a assistência médica prestada no país por meio dos Institutos
de Aposentadorias e Pensões (IAPs) era voltada:

a) A toda a população brasileira

b) Apenas aos trabalhadores das forças armadas
c) Apenas aos que exerciam atividade remunerada de determinadas categorias
profissionais
d) A todos, independentemente da atividade exercida
Questão 03:
Na era Vargas, a assistência médica prestada no país por meio dos Institutos
de Aposentadorias e Pensões (IAPs) era voltada:

a) A toda a população brasileira

b) Apenas aos trabalhadores das forças armadas
c) Apenas aos que exerciam atividade remunerada de determinadas
categorias profissionais
d) A todos, independentemente da atividade exercida
Questão 04:
Considerando os componentes da medicina previdenciária, é correto afirmar
que:

a) Todos os componentes recebiam financiamento do governo

b) Os INPS eram financiados pelos empregados e empregadores, apenas
c) As CAPs eram financiadas apenas pelos empregados e empregadores
d) CAPs e INPS eram financiados pelo governo
Questão 04:
Considerando os componentes da medicina previdenciária, é correto afirmar
que:

a) Todos os componentes recebiam financiamento do governo

b) Os INPS eram financiados pelos empregados e empregadores, apenas
c) As CAPs eram financiadas apenas pelos empregados e empregadores
d) CAPs e INPS eram financiados pelo governo
Questão 05:
A medicina previdenciária no Brasil iniciou pela instituição da Lei Eloy Chaves
com:

a)As Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPS)

b)Os institutos de Aposentadoria e Pensões (IAPS)
c)O Instituto Nacional de Previdência Social (INPS)
d)Dos Conselhos Consultivos de Administração de Saúde Previdenciária (IASP)
Questão 05:
A medicina previdenciária no Brasil iniciou pela instituição da Lei Eloy Chaves
com:

a)As Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPS)

b)Os institutos de Aposentadoria e Pensões (IAPS)
c)O Instituto Nacional de Previdência Social (INPS)
d)Dos Conselhos Consultivos de Administração de Saúde Previdenciária (IASP)
Questão 06:
A criação das Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAPs), pela lei Eloy
Chaves, em 1923, é um dos marcos da história das políticas de saúde no
Brasil. Estas CAPs, em sua vertente de atenção à saúde, caracterizavam-se
por:

a) Universalidade do acesso à atenção médica especializada e hospitalar de

alto custo.
b) Gestão e provisão estatal de serviços médicos centralizados pelo Ministério
da Saúde.
c) Acesso à assistência médica para trabalhadores assalariados vinculado à sua
contribuição compulsória.
d) Ênfase em ações de higienização do espaço urbano e rural via campanhas
de saúde pública.
Questão 06:
A criação das Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAPs), pela lei Eloy
Chaves, em 1923, é um dos marcos da história das políticas de saúde no
Brasil. Estas CAPs, em sua vertente de atenção à saúde, caracterizavam-se
por:

a) Universalidade do acesso à atenção médica especializada e hospitalar de

alto custo.
b) Gestão e provisão estatal de serviços médicos centralizados pelo Ministério
da Saúde.
c) Acesso à assistência médica para trabalhadores assalariados vinculado à
sua contribuição compulsória.
d) Ênfase em ações de higienização do espaço urbano e rural via campanhas
de saúde pública.
Questão 06:
A criação das Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAPs), pela lei Eloy
Chaves, em 1923, é um dos marcos da história das políticas de saúde no
Brasil. Estas CAPs, em sua vertente de atenção à saúde, caracterizavam-se
por:

a) Universalidade do acesso à atenção médica especializada e hospitalar de

alto custo.
b) Gestão e provisão estatal de serviços médicos centralizados pelo Ministério
da Saúde.
c) Acesso à assistência médica para trabalhadores assalariados vinculado à
sua contribuição compulsória.
d) Ênfase em ações de higienização do espaço urbano e rural via campanhas
de saúde pública.