Centro Universitário Estácio Juiz de Fora

Curso de Enfermagem
Disciplina: Assistência de Enfermagem em Saúde Coletiva e da
Família

Acolhimento e apresentação da disciplina

Docente: Ms. Luiza Vieira

Juiz de Fora
Dinâmica de Apresentação

● Nome

● Cidade / bairro (modelo

de assistencial)

● Formação (após Ensino

Médio)
 Centro Universitário Estácio Juiz de Fora
Curso de Enfermagem
Disciplina: Assistência de Enfermagem em Saúde Coletiva e da
Família

Contextualização histórica do campo da saúde e do SUS

Bases conceituais do campo da saúde coletiva e do SUS

Docente: Ms. Luiza Vieira

Juiz de Fora
 Objetivos da aula

● Apresentar o cronograma proposto para a disciplina;

● Compreender as determinações históricas no processo de

formulação das políticas de saúde e da constituição e organização
dos serviços de saúde no Brasil;
 O que é o SUS?

Você utiliza o SUS?

O SUS é para todos?

 Organização do SUS: aspectos marcantes da história
- A construção da política de saúde do país apresenta uma relação estreita
relação com a política:

Organizacional Econômica Social

(AGUIAR, 2011)
 Organização do SUS: aspectos marcantes da história
- A construção da política de saúde do país apresenta uma relação estreita
relação com a política:

Organizacional Econômica Social

Recursos são Influencia direta do

destinados apenas nos capitalismo
momentos internacional

Ótica capitalista
Epidemias Endemias
(AGUIAR, 2011)
História da construção da saúde

Antes de da década de 1500 –

curandeísmo

Década de 1549 – Padres Jesuítas

(AGUIAR, 2011)
História da construção da saúde
Década de 1808 – chegada da Corte
Portuguesa – instalação da
Inspetoria Sanitária de Portos e
ocorre a fundação das primeiras
academias médicas nas regiões do
Rio de Janeiro e da Bahia

Em 1828, após a Independência do

Brasil (1822), ocorre a promulgação

(AGUIAR, 2011)
da Lei de Municipalização dos
Serviços de Saúde
 História da construção da saúde

Até 1828, os físicos (formados) e

cirurgiões (sem formação) realizavam
atendimentos de saúde com uso de
ervas e xaropes

- Diante da promulgação da lei, ocorre a abolição dos profissionais autorizados

a exercerem atividades de saúde, como os físicos, e cirurgiões sem o devido
respaldo legal

(BRASIL, 1828)
 História da construção da saúde

Em 1904 é instituída a Reforma

Oswaldo Cruz com a adoção dos
seguintes serviços:

(AGUIAR, 2011; BRASIL, 1904)

Oswaldo Cruz – médico sanitarista e pesquisador do Instituto Pasteur

Serviço de atendimentos Inspetoria de Revolta da Vacina

em torno da Febre Isolamento e (1904 – reação popular
Polícia Sanitária
Amarela Desinfecção contra a vacinação
obrigatória)

Lei n. 1.2614, de 31 de outubro de 1904 – torna obrigatória a vacinação e reforço contra a varíola
 História da construção da saúde
● Em 1920, Carlos Chagas, assumi o Departamento Nacional de Saúde, sendo
o responsável por criar as propagandas e os programas de educação
sanitária como forma de prevenção de doenças:

○ Programa de controle da Tuberculose;

○ Programa de controle da Lepra (hoje Hanseníase)
○ Programa de doenças (hoje Infecções) Sexualmente Transmissíveis.

(AGUIAR, 2011)
 História da construção da saúde
● Em 1920, Carlos Chagas, assumi o Departamento Nacional de Saúde, sendo
o responsável por criar as propagandas e os programas de educação
sanitária como forma de prevenção de doenças:

○ Programa de controle da Tuberculose;

○ Programa de controle da Lepra (hoje Hanseníase)
○ Programa de doenças (hoje Infecções) Sexualmente Transmissíveis.

MODELO SANITARISTA
NASCIMENTO DA SAÚDE PÚBLICA
CAMPANHISTA

(AGUIAR, 2011)
 História da construção da saúde
● Nesse mesmo período surge a Previdência Social que vai incorporar a
assistência médica preventiva aos trabalhadores como uma de suas
atribuições a partir de contribuição com as Caixas de Aposentadorias e
Pensões (CAPs)

Benefícios previdenciários, assistência

1923 – Lei Eloy Chaves: institui a
médica aos trabalhadores segurados e
criação das CAPs
seus familiares → carteira assinada

Financiamento de empresas, governo,

empregados e o controle era exercido pelos
patrões e empregados

(AGUIAR, 2011)
 História da construção da saúde
● No período de 1930-1964, termo a Era Vargas:

○ 1930 – Criação do Ministério da Educação e Saúde

■ Desenvolvia atividades informais as pessoas que não eram seguradas da previdência
social

○ 1933 – Criação do Instituto de Aposentadoria e Pensões (IAPs)

■ Organização dos trabalhadores em categorias profissionais
■ Exemplo: comerciantes, bancários, professores, dentre outros

○ 1953 - Criação do Ministério da Saúde de forma independente da Educação

■ Ocorre a ruptura mas, apenas 1/3 dos recursos são destinados para a saúde
■ Durante 10 anos foi dirigido por 14 ministros (intensa “barganha” política e prática
clientelista que envolvia a escolha dos dirigentes)
(AGUIAR, 2011)
 História da construção da saúde
● 1966 – ocorre a unificação dos IAPs diante da criação do Instituto Nacional
de Previdência e Assistência Social (INPS);

● 1970 (final) – ocorre o Movimento da Reforma Sanitária que foi

ocasionado pela morosidade na resoluções de problemas de saúde:
○ Alto custo da assistência;
○ Crise econômica;
○ Desvio de recursos;
○ Sucateamento dos serviços que já eram insuficientes.

● 1977 – criação do Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência

Social (INAMPS):
○ Tentativa de reorganização administrativa;
○ Enfoque na assistência médica individual e curativa por meio de serviços privados
História da construção da saúde
 8º Conferência Nacional de Saúde
● 1986 - Brasília;
● Saúde é vista como dever do Estado;
● Proposta da construção de um sistema de saúde único e
descentralizado;
● Contou com a participação da população (primeira vez);
● Importante para a construção do SUS e base para a CF;

Vídeo “Democracia é Saúde” - Médico Sanitarista Sergio Arouca

https://portal.fiocruz.br/video/democracia-e-saude
 História da construção da saúde
● 1988 – instituição do SUS através da Constituição Federal de 1988
(Constituição Cidadã);
○ Artigos 196 a 200: pontuam a respeito do direito a saúde

Art. 196 – A saúde é direito de todos e

dever do Estado, garantido mediante
políticas econômicas que visem à
redução do risco de doenças e de
outros agravos e ao acesso universal
e às ações e serviços para sua
promoção, proteção e recuperação.
(BRASIL, 1988)
 História da construção da saúde
● Leis Orgânicas da Saúde (LOS)

➢ Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990 – dispõe sobre as

condições para promoção, proteção e recuperação da saúde, a
organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e
dá outras providências

➢ Lei n. 8.142, de 28 dezembro de 1990 – dispõe sobre a

participação da comunidade na gestão do Sistema Único de
Saúde e sobre as transferências intergovernamentais de
recursos financeiros na area da saúde e dá outras providências

(BRASIL, 1990)
Diretrizes das LOS de acordo com a Constituição Federal

Atendimento integral, com prioridade para as atividades

preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais

Descentralização, com direção única em cada esfera

de governo

Participação da comunidade

A saúde passa a ser direito de todos e dever do Estado (Brasil, 1988)

Princípios do SUS
 Princípios doutrinários do SUS

● São os valores e
Universalidade concepções que
são a base do SUS;

● Existe apenas uma

única forma de
compreensão e
Equidade Integralidade desenvolvimento
do SUS.

(BRASIL, 2022)
 Princípios doutrinários do SUS
● Universalidade: a saúde é um direito de cidadania de todas as pessoas e cabe
ao Estado assegurar este direito, sendo que o acesso às ações e serviços deve
ser garantido a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação
ou outras características sociais ou pessoais.

● Equidade: o objetivo desse princípio é diminuir desigualdades. Apesar de

todas as pessoas possuírem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e,
por isso, têm necessidades distintas. Em outras palavras, equidade significa
tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior.

(BRASIL, 2022)
 Princípios doutrinários do SUS
● Integralidade: este princípio considera as pessoas como um todo, atendendo a
todas as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo
a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação.
Juntamente, o princípio de integralidade pressupõe a articulação da saúde com
outras políticas públicas, para assegurar uma atuação intersetorial entre as
diferentes áreas que tenham repercussão na saúde e qualidade de vida dos
indivíduos.

(BRASIL, 2022)
 Princípios organizativos do SUS
● Representam a forma de
Regionalização
organização e
operacionalização do SUS;
Participação
Hierarquização
popular/social
● A partir dos princípios
organizativos são elaboradas
as estratégias e os meios
para se concretizar as ações. Comando único Descentralização

(BRASIL, 2022)
 Princípios organizativos do SUS
● Regionalização e hierarquização: os serviços devem ser organizados em
níveis crescentes de complexidade, circunscritos a uma determinada área
geográfica, planejados a partir de critérios epidemiológicos e com definição e
conhecimento da população a ser atendida.

Atenção Atenção
Primária Secundária

Atenção
Terciária

(BRASIL, 2022)
 Princípios organizativos do SUS
● Descentralização: descentralizar é redistribuir poder e responsabilidade entre os três
níveis de governo (União, Estados, Municípios)

● Comando único: cada esfera do governo é autônoma e soberana em suas decisões

e atividades, respeitando os princípios gerais e a participação da sociedade;

○ UNIÃO: Ministério da Saúde (formula políticas nacionais de saúde)

○ ESTADOS: Secretarias Estaduais de Saúde (organização do atendimento à saúde no território

○ MUNICÍPIOS: Secretarias Municipais de Saúde (responsáveis pela exceção das ações e serviços de
saúde no território)

(BRASIL, 2022)
 Princípios organizativos do SUS
● Participação Popular: a sociedade deve participar no dia-a-dia do
sistema. Para isto, devem ser criados os Conselhos e as
Conferências de Saúde, que visam formular estratégias, controlar e
avaliar a execução da política de saúde.

(BRASIL, 2022)
Referências
BRASIL. Lei de 30 de agosto de 1828. Extingue os lugares de Provedor-mór, Physico-mor e Cirurgião-mor do Império,
passando para as Câmaras Municipais e Justiças ordinárias as atribuições que lhes competiam. Rio de Janeiro, 1828.
Disponível em: https://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei_sn/1824-1899/lei-38197-30-agosto-1828-566168-
publicacaooriginal-89805-pl.html. Disponível em: 17 ago. 2022

AGUIAR, Zenaide Neto. SUS: Sistema Único de Saúde – antecedentes, percurso, perspectivas e desafios. São Paulo:
Martinari, 2011

BRASIL. Lei n. 1.261, de 31 de outubro de 1904. Torna obrigatórias, em toda a República, a vacinação e a revacinação
contra a varíola. Rio de Janeiro, 1904. Disponível em: https://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/1900-1909/lei-1261-31-
outubro-1904-584180-norma-
pl.html#:~:text=EMENTA%3A%20Torna%20obrigatorias%2C%20em%20toda,a%20revaccina%C3%A7%C3%A3o%20con
tra%20a%20variola. Acesso em: 17 ago. 2022