@revalidafoconocrm

@dra.grasimelissa
 PREVENTIV
O
@dragrasimelissa
@revalidafoconocrm
A atenção primária à saúde (APS) é fundamental para a organização da rede de atenção à
saúde (RAS), sendo dividida em atributos essenciais e derivados, descrita por Barbara
Starfield, em 1998, “como oferta de ações de atenção à saúde integradas e acessíveis
segundo as necessidades locais, desenvolvidas por equipes multiprofissionais responsáveis
por abordar uma ampla maioria das necessidades individuais e coletivas em saúde,
desenvolvendo uma parceria sustentada com as pessoas e comunidades”. Em relação aos
atributos da APS, assinale a alternativa correta.

A) A promoção de saúde diz respeito à acessibilidade do serviço de saúde a cada nova

necessidade do usuário.
B) A longitudinalidade trata da complexidade do entendimento do processo saúde-doença,
bem como de ações de promoção, de prevenção, de cura e de reabilitação adequadas ao
contexto da APS.
C) A universalidade determina o acesso universal à saúde para todos os indivíduos - um
atributo essencial da APS.
D) Orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural são informações
secundárias, derivadas do contexto do indivíduo.
E) Territorialização é um atributo da APS, caracterizada pela organização dos serviços de
saúde de acordo com cada território, observando-se as necessidades e as particularidades.
A médica de família e comunidade (MFC) foi transferida para uma Unidade de Saúde
da Família (USF) e após ter sido apresentada à equipe, manifestou interesse em
conhecer o território vinculado à USF. Durante o deslocamento pelo território, observou
as suas características geográficas, ambientais, os equipamentos sociais disponíveis
(creches, escolas, igrejas, associações, organizações não governamentais), a situação
de saneamento do bairro e a disponibilidade de transporte público e de energia elétrica.
Solicitou também à enfermeira da equipe os dados demográficos, de morbidade e de
mortalidade da população adscrita. Ainda, decidiu participar de uma reunião do
Conselho Local de Saúde para se apresentar à comunidade. Na reunião semanal da
equipe ela propôs, a partir da análise das informações levantadas, a elaboração do
planejamento das ações voltado às principais necessidades de saúde daquela
população. A atitude da MFC está relacionada ao atributo da Atenção Primária à Saúde
denominado:

A) Competência cultural.
B) Planejamento estratégico.
C) Primeiro contato.
D) Orientação comunitária.
Mulher de 22 anos de idade trabalha como auxiliar de limpeza em um grande
hospital há 2 anos. Hoje procura ambulatório de clínica médica pois há 6 meses
apresenta episódios de tosse e, às vezes, falta de ar durante o dia, que costumam
melhorar à noite. Estes episódios estão se tornando mais frequentes. Não costuma
apresentar tais sintomas aos finais de semana. Não sabe referir se teve febre. Nega
antecedentes mórbidos relevantes e nunca fumou. Ao exame clínico presença de
discretos sibilos expiratórios à ausculta pulmonar, sem outras alterações relevantes.
Qual é a conduta, considerando a principal hipótese diagnóstica?

A) Solicitar que faça a medida de Pico de Fluxo no trabalho e em casa.

B) Afastamento das atividades laborais por 1 semana e prednisona oral por 5 dias.
C) Solicitar tomografia de tórax e iniciar broncodilatador de longa duração
D) Prescrever salbutamol para sintomas e orientar para mudança da área de
atuação.
Em relação à identificação do paciente, cuja proposta compõe uma das
metas da qualidade assistencial proposta pela OMS, o que é importante
implementar nos serviços de saúde?

A) Sempre perguntar o nome do paciente antes de procedimentos

cirúrgicos, sendo a identificação na pulseira dispensável.
B) Identificar paciente com base em seu nome e data de nascimento.
C) Apenas o nome do paciente já o identifica de maneira correta.
D) Pacientes com doenças crônicas, que são bem conhecidos pela
equipe de enfermagem, necessitam apenas do primeiro nome como
identificação.
E) Não há necessidade de identificação dos pacientes em serviços de
saúde.
Na discussão semanal da equipe de saúde da família, a preocupação em
relação ao dimensionamento inadequado de agentes comunitários de saúdo
(ACS) para a cobertura de toda a população cadastrada na Unidade de
Saúde da Família (USF) foi externada pelos membros da equipe de saúde.
O número ideal de ACS previsto para a USF, de acordo com a Política
Nacional de Atenção Básica (PNAB) era de seis (6), e naquele momento, a
equipe contava com apenas três (3) Essa situação vivenciada pela equipe
da USF prejudica, principalmente, que atributo da atenção primária à saúde?

A) Participação comunitária.
B) Coordenação do cuidado.
C) Longitudinalidade.
D) Atenção ao primeiro contato.
Giovanna, uma criança com nove meses de vida, que frequenta a creche, foi levada
ao acolhimento da UBS, para consulta com médica da família, por queixa de tosse,
coriza e febre há dois dias. Na creche da paciente, está tendo um surto de
bronquiolite e Ana, sua mãe, chegou à UBS muito assustada, com medo de a
criança ter "pego a tal doença". Ao exame físico, a criança está em bom estado
geral, hidratada, com saturação de 96% e frequência respiratória de 30 ipm. Na
ausculta pulmonar, há sibilos esparsos, porém sem tiragem intercostal ou subcostal.
Não está febril e há diurese na fralda. Com base nesse caso hipotético, é correto
afirmar que, na comparação entre o manejo na APS e o manejo no pronto-socorro,
as principais ferramentas que se pode utilizar na APS são:

A) O acesso e o método clínico centrado na pessoa.

B) A longitudinalidade e a demora permitida.
C) A triagem por escala de Manchester e a gestão do tempo.
D) As tecnologias leves e os exames complementares.
E) As tecnologias duras e a longitudinalidade
A mídia tem dado visibilidade aos entregadores de alimentos que realizam suas
entregas de bicicleta. Assinale a alternativa correta em relação a esses
trabalhadores.

A) São pessoas que pedalam vários quilômetros por dia e, por isso, apresentam
indicadores de saúde melhores do que o restante da população.
B) São pessoas que, por não terem vínculo empregatício, se sentem livres para
trabalhar quando querem, o que lhes faz bem à saúde.
C) Correm riscos de acidentes de trânsito, que devem ser notificados como
acidentes de trabalho ao SINAN.
D) Apresentam alta capacidade cardiorrespiratória, pelo exercício físico realizado
diariamente.
E) Exercem uma profissão que lhes traz benefícios à saúde mental, por se tratar de
uma atividade que permite socialização ampla.
Um rapaz de 18 anos de idade, motoboy, tinha acabado de ser registrado em seu primeiro
emprego e pilotava sua moto em direção ao local de trabalho para iniciar suas entregas quando
foi, repentinamente, atingido por outro veículo automotor, o qual o lançou a 10 metros de
distância contra um muro. Ele foi resgatado pelo serviço móvel de urgência e levado ao hospital
municipal da região. Sofreu cirurgia devido à fratura de múltiplas costelas, à fratura de processo
odontóide e de tíbia esquerda. Com relação a essa situação hipotética, assinale a alternativa
correta.

A) O acidente deve ser notificado apenas ao sistema de informação de agravos de notificação

(SINAN).
B) O hospital deve realizar apenas a comunicação de acidente de trabalho (CAT), não sendo
necessário realizar a notificação ao SINAN, visto não ser um acidente com material biológico.
C) O hospital deve realizar ambas as notificações SINAN, em até 24 horas, e realizar CAT.
D) O caso não deve ser notificado, visto que o entregador ainda não estava em seu horário de
trabalho, não podendo ser considerado um acidente de trabalho.
E) O caso deve ser notificado apenas como acidente de trânsito grave, cabendo ao Detran a
responsabilidade.
Durante a pandemia de covid-19, a Lei n.o 13.989/2020 autorizou,
temporariamente, a utilização de telemedicina em suas diversas modalidades de
atendimento. Em relação à telemedicina e à atenção primária à saúde, assinale a
alternativa correta.

A) Prejudica o acesso, pois a consulta padrão-ouro é a presencial e o encontro

físico entre médico e paciente é a estratégia de acesso mais sustentável para o
SUS.
B) Promove um acesso democrático à saúde, já que o acesso a telecomunicações
no País é amplo e disseminado pelas classes sociais.
C) Não reduz a integralidade do cuidado, pois é possível ser resolutivo em
qualquer demanda, via telemedicina.
D) A telemedicina não deve ser utilizada pela estratégia de saúde da família, já
que tem a territorialização e a visita domiciliar como ferramentas de acesso.
E) Auxilia a coordenação de cuidado por permitir acessos facilitados à população,
em atendimentos síncronos e assíncronos.
Uma paciente HIV-positiva está em tratamento e tem um plano de
saúde oferecido pela empresa na qual trabalha. Ela é acompanhada
por infectologista em consultório particular e realiza exames
cobertos por seu convênio médico. Todos os meses, a paciente
retira gratuitamente medicamentos antirretrovirais dispensados por
serviço público de referência do Sistema Único de Saúde (SUS).
Qual é o princípio do SUS que garante às pessoas o acesso a esses
medicamentos?
A) Equidade.
B) Ressarcimento.
C) Universalidade.
D) Hierarquização.
Médico está realizando seu primeiro plantão numa Unidade de Pronto-Atendimento
(UPA) 24h numa cidade com 200 mil habitantes. Essa cidade tem a seguinte rede de
saúde: Após atender um paciente na UPA, o médico fez uma carta de contrarreferência.
Qual a alternativa correta, considerando os princípios de organização das redes de
saúde?

A) Idoso com dor lombar crônica há 7 anos. Tomografia com osteófitos em coluna
lombar. Realizada analgesia. Encaminhado à ortopedia e fisioterapia.
B) Adulto em observação por abstinência alcoólica com melhora dos sintomas. Exames
normais. Prescrito benzodiazepínicos. Encaminhado à Estratégia de Saúde da Família.
C) Criança com atraso escolar e suspeita de autismo encaminhada ao CAPS-IJ.
Orientação aos pais que não há urgência.
D) Gestante primigesta, realizou diagnóstico de sífilis secundária no Pronto-Socorro.
Realizada primeira dose de penicilina. Encaminhada ao pré-natal de alto risco.
A agente comunitária de saúde durante a visita domiciliar orienta uma
usuária da Unidade de Saúde da Família (USF), beneficiária do Programa
Bolsa Família, a levar as suas filhas de 6 meses e 4 anos à USF, para a
avaliação da situação vacinal e acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento das crianças, pela equipe de saúde. A mãe confirma que
irá à USF e comenta que a filha mais nova perdeu peso neste último mês.
A ação da equipe de Saúde da Família no Programa Bolsa Família está
relacionada, principalmente, a que princípio do Sistema Único de Saúde?

A) Universalidade.
B) Igualdade.
C) Integralidade.
D) Equidade.
Um homem com 21 anos de idade foi atendido na emergência hospitalar referindo ver insetos subindo em
suas pernas. Relata que os sintomas começaram há cerca de 2 horas, quando participava de uma festa, e
que nunca havia tido tais sintomas anteriormente. Informou ter usado cocaína e LSD durante a festa e que
fazia uso eventual dessas substâncias. Na admissão, mostrou-se muito ansioso, agitado, taquilálico,
hipovigil e hipotenaz. Foi tratado com antipsicótico intramuscular (1 ampola), com remissão dos sintomas
em algumas horas. Não apresentou sinais e sintomas de tolerância ou de abstinência. O atendimento
ocorreu em hospital localizado em cidade polo de uma macrorregião de saúde, sendo referência para
internação dos municípios ao redor. O paciente é residente em um município menor e que não dispõe de
dispositivos especializados em saúde mental (Centro de Atenção Psicossocial ou ambulatórios).
Considerando a situação descrita, o plano terapêutico pós-alta apropriado para esse paciente é:

A) Prescrever medicação antipsicótica e agendar retorno do paciente ao hospital em 30 dias para consulta
com um especialista, a fim de avaliar a persistência de sintomas psicóticos.
B) Pencaminhar o paciente à Unidade Básica de Saúde do seu município, indicando acompanhamento
quanto aos riscos, abordagem motivacional e apoio da equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família.
C) Encaminhar o paciente para atendimento no Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas do
município sede da macrorregião, indicando sua introdução em um grupo terapêutico e prescrição de
terapêutica antipsicótica.
D) Prescrever medicação antipsicótica de depósito, em razão dos indícios de esquizofrenia, informar à
família do paciente sobre os riscos atribuídos ao uso de drogas e encaminhar para acompanhamento na
Unidade Básica de Saúde do seu município.
Uma paciente jovem procurou a Unidade da Saúde da Família (USF), perto do
final do expediente, com uma queixa de dor lombar que se iniciou há,
aproximadamente, um mês. Ao chegar, percebeu que a USF estava lotada.
Esperou alguns minutos e foi atendida por um membro da equipe que checou
os seus dados, perguntou sobre o seu problema, se apresentava outras queixas
e avaliou seus sinais vitais (pressão arterial, pulso e temperatura), que estavam
dentro dos padrões normais. O membro da equipe explicou à jovem que a
agenda do médico estava sem vagas, naquele momento, mas que ele poderia
agendar uma consulta para o próximo dia, tendo em vista, as características de
seu problema e ela pertencer ao território da USF. A ação específica do
membro da equipe de saúde nesta situação denomina-se
A) Trabalho em equipe multiprofissional.
B) Adscrição de clientela.
C) Acolhimento com classificação de risco.
D) Acesso avançado em saúde.
Em sua reunião com a equipe técnica o Secretário Municipal da Saúde
demonstrou preocupação, pois ao analisar os indicadores hospitalares,
notou o aumento de internações por diabetes, no município. Na discussão
sobre as prováveis causas deste evento, a equipe justificou que a atenção
primária em saúde (APS) não está bem organizada, há falta de profissionais e
pouca resolutividade, tendo em vista que a taxa de encaminhamentos das
unidades de APS está acima de 25%. Diante dessa explicação, o secretário
solicitou à equipe a elaboração emergencial de uma proposta de
reorganização da APS para tentar intervir nesse problema de saúde. Na
situação acima podemos afirmar que o secretário usou um indicador de
condições sensíveis à APS para medir
A) Efetividade.
B) Produtividade.
C) Eficiência.
D) Eficácia.
Em reunião de equipe de uma Unidade de Saúde da Família, o médico de
família e comunidade propõe a discussão de estratégias para a orientação da
comunidade sobre a COVID−19. A equipe atende a uma região periférica,
composta por uma área de ocupação, conjuntos habitacionais populares e
residências de classe média. Nesse contexto, a estratégia adequada é
A) Homogeneizar as orientações para toda a comunidade, já que a COVID−19
atinge de modo semelhante todos os grupos populacionais.
B) Assumir um papel de vigilância em saúde, com prioridade às necessidades
dos grupos mais vulneráveis em relação à pandemia da COVID−19.
C) Buscar orientações dos órgãos competentes, alertando contra quaisquer
recomendações de curadores tradicionais referentes à pandemia da
COVID−19.
D) Posicionar-se com neutralidade diante das necessidades da comunidade e
das diferentes orientações das autoridades municipal, estadual e federal no
combate à COVID−19.
A Estratégia de Saúde da Familia do Sistema Único de Saúde tem
seu foco de atuação na atenção primária à saúde. A equipe é
caracterizada pela multidisciplinaridade de profissionais, que
desempenham seu trabalho dentro dos princípios do Sistema
Único de Saúde. Qual o princípio se define por meio da
abrangência do território, do número de famílias que agrupam
o número de pessoas, das visitas domiciliares e do
cadastramento da população?
A) Princípio da Multiprofissionalidade com foco nas doenças.
B) Princípio da Adscrição Territorialização.
C) Princípio da referência e de contrarreferências.
D) Princípio da Territorialização de diagnósticos prevalentes.
Um município de 15 mil habitantes deseja cobrir 100% do seu território com equipes
de Saúde da Família para organizar a Atenção Básica e melhorar seus indicadores
de saúde. O gestor responsável deve apresentar um projeto para a implantação de
todas as equipes, seguindo os princípios da Estratégia de Saúde da Família. Nessa
situação, o projeto de implantação das equipes deve conter
A) A priorização do atendimento da demanda espontânea, devendo a demanda
agendada priorizar doenças crônicas, gestantes e crianças para a Puericultura.
B) A realização de ações de prevenção primária, secundária, terciária e quaternária,
equilibrando as demandas agendadas com o atendimento à demanda espontânea.
C) A priorização do agendamento de atendimento a pacientes com doenças
crônicas, gestantes e crianças para a Puericultura, devendo a demanda
espontânea ser direcionada às Emergências e Unidades de Pronto Atendimento.
D) A realização de ações de prevenção primária e secundária de forma equilibrada
com o atendimento de demanda espontânea, enquanto as ações de prevenção
terciária e quaternária devem ser direcionadas às Emergências e Unidades de
Pronto Atendimento.
Você é médico(a) de família e comunidade e faz parte de uma
equipe da Estratégia Saúde da Família. Semanalmente, um
psiquiatra vêm até sua unidade para discutir casos complexos e
realizar ações de educação permanente em saúde mental.
Eventualmente, você também entra em contato, por telefone,
com o psiquiatra sobre o manejo de pacientes com quadros
agudos. O processo de trabalho descrito acima e a estratégia
criada pelo Ministério da Saúde em 2008 são, respectivamente:
A) Matriciamento e Programa de Melhoria do Acesso e da
Qualidade.
B) Telessaúde e Núcleo de Apoio à Saúde da Família.
C) Telessaúde e Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade.
D) Matriciamento e Núcleo de Apoio à Saúde da Família.
No âmbito da atenção primária à saúde, o médico que atua em uma
Unidade de Saúde da Família (USF) tem como uma de suas atribuições a
Gestão da Clínica que inclui a organização de sua agenda de
atendimentos. Ao organizar sua agenda o médico de uma USF deve
priorizar o atendimento:  
A) Dos programas do Ministério da Saúde, separando períodos da semana
para atendimento dos hipertensos, diabéticos, gestantes, etc.
B) Por hora de chegada, atendendo primeiro os pacientes que chegaram
mais cedo, favorecendo o conceito de "demora permitida".
C) Das consultas programadas para realizar as ações preventivas em
detrimento das consultas por demanda espontânea que deverão ser
encaminhadas.
D) Das pessoas que necessitam de consulta no mesmo dia por outros
membros da equipe, favorecendo o conceito de "acesso avançado".
Durante uma visita de estudantes do primeiro ano de medicina à uma Unidade de Saúde da
Família (USF), o professor apresentou a estrutura da unidade (ambiência, equipamentos,
recursos humanos) e explicou que os serviços de saúde no Sistema Único de Saúde (SUS),
estão organizados em uma rede de atenção à saúde (RAS), composta por pontos
assistenciais de densidades tecnológicas distintas que atendem condições de saúde de
diferentes complexidades. Também comentou que a atenção primária à saúde (APS) se
constitui a porta preferencial de acesso dos usuários à RAS e que a USF, apresar de não
dispo de muitos equipamentos, apresentava um bom vínculo com a comunidade, uma
equipe multiprofissional bem integrada e uma taxa de resolutividade próxima à 90%. Após a
visita à USF e baseada na explicação do professor sobre a organização da RAS os estudantes
concluíram que:
A) A atenção secundária apresenta baixa densidade tecnológica e elevado grau de tecnologia
leve-dura.
B) A atenção terciária apresenta alta densidade tecnológica e elevado grau de tecnologia leve.
C) A atenção primária apresenta baixa densidade tecnológica e elevado grau de tecnologia
dura
D) A atenção primária apresenta baixa densidade tecnológica e elevado grau de tecnologia
leve.
O médico de família e comunidade comentou com a sua equipe
que, nos últimos 10 anos ele vem trabalhando com o
crescimento e com as mudanças que ocorreram na vida da
população adscritiva à sua Unidade de Saúde da Família (USF).
Referiu ainda que ao andar pelo território da USF é abordado
por vários membros da comunidade que querem discutir com
eles as suas condições de saúde. o atributo-chave da APS
relacionado ao relato do médico de família e comunidade é
A) Longitudinalidade.
B) Integralidade.
C) Competência cultural.
D) Coordenação.
Você está atendendo a consulta de pré-natal de uma gestante de baixo risco
muito interessada e que faz várias perguntas. A consulta já passou do
tempo previsto e você tem muitas pacientes aguardando consulta, mas
precisa solicitar os exames de rotina da gestação. Em relação às orientações
e ao consentimento sobre os exames a serem solicitados, assinale a
alternativa correta.
A) O consentimento não é mandatório caso você oriente a paciente a se
informar sobre os exames, pela internet ou outros meios.
B) Você deve sempre informar o que é e para que serve cada um dos exames
solicitados e a paciente deve consentir em fazê-los.
C) Exames, quando previstos em protocolo do Ministério da Saúde, não
necessitam de consentimento do paciente para serem realizados.
D) No pré-natal não é necessário consentimento da gestante para a realização
dos procedimentos previstos, já que o cuidado da criança é prioritário.
Você é o médico de uma unidade de saúde e os Agentes Comunitários de
Saúde (ACS) estão comentando que os moradores do bairro estão
reclamando da demora para conseguir agendar consultas. Você explica
que a agenda é aberta no primeiro dia útil de todo mês para o
agendamento das consultas e que com isso o número de faltas vem
diminuindo bastante. Os ACS então contam que os usuários que não
conseguem consulta têm ido buscar resolver seus problemas nas unidades
de pronto atendimento, pois lá não exige hora marcada, não tem número
definido de atendimento e nem hora para fechar. Qual o atributo da
atenção primária à saúde está sendo discutido pelo médico e pelos ACS?"  
A) Participação Popular.
B) Universalidade.
C) Primeiro Contato.
D) Regionalização.
Paciente com 60 anos de idade apresentava hipertensão arterial
sistêmica há cerca de 30 anos, com tratamento irregular. Há cerca
de dois anos, devido a um diagnóstico de cardiopatia hipertensiva,
iniciou tratamento. Há dois anos tinha diagnóstico de câncer de
próstata e fazia tratamento e acompanhamento regulares. Há dois
meses, após exames, foi diagnosticado insuficiência cardíaca
congestiva e, hoje, veio ao pronto socorro com quadro de edema
agudo de pulmão, vindo a óbito. Ao preencher o atestado de óbito
você assinalaria como Causa Básica do Óbito:
A) Neoplasia maligna de próstata.
B) Hipertensão arterial sistêmica.
C) Insuficiência cardíaca congestiva.
D) Edema agudo de pulmão.
Adolescente, 13 anos, estudante de 8º ano, com suspeita de gravidez, procura atendimento médico,
sem acompanhamento dos pais ou responsáveis. Relata que fez o teste da farmácia e acha que deu
positivo, os pais não sabem da possível gestação. Fez alguns programas pagos com homens maiores
de idade, ingeriu bebidas alcoólicas nesses momentos e não fez uso de preservativos. Relata que a
gravidez é indesejada e que não quer continuar com ela, caso seja confirmada. São solicitados
exames para confirmar a gestação e para diagnósticos de infecções sexualmente transmissíveis.
Qual a conduta correta a ser adotada considerando as questões ética e bioética envolvidas?
A) Dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a consulta estão protegidas pelo
sigilo médico e, assim sendo, não há obrigatoriedade do médico informar aos pais sobre a situação.
B) Dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a consulta estão protegidas pelo
sigilo médico, que compete a ela decidir se conta ou não aos pais, entretanto, somente a atenderá
nas novas consultas de pré-natal com os pais acompanhando
C) Dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a consulta estão protegidas pelo sigilo
médico, entretanto, terá que comunicar ao Conselho Tutelar para acompanhamento, durante as
novas consultas de pré-natal agendadas
D) Dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a consulta estão protegidas pelo
sigilo médico, entretanto, devido à situação de risco à saúde com a possível gravidez e medidas para
a interrupção (abortamento), riscos de infecções por contágio sexual, alcoolismo, justifica-se a
necessidade de contar aos pais.
Você é médico em uma Unidade de Saúde da Família (USF) e atende uma senhora
de 50 anos que gostaria que você transcrevesse a receita de sua mãe. Sua mãe é
hipertensa, diabética e está acamada há 5 anos, após ter sofrido um acidente
vascular cerebral. ela é cadastrada em sua unidade, recebe visitas do Agente
Comunitário de Saúde, mas como tem convênio não faz seguimento clínico da sua
USF. Você já fez uma visita domiciliar para avaliar as condições de saúde e a
dinâmica familiar na época do cadastramento. Diante da solicitação, a alternativa
mais adequada a prática do médico é
A) Não transcrever a receita, pois segundo o princípio da equidade você deve
priorizar o atendimento daqueles que não possuem convênio.
B) Não transcrever a receita, pois você não pode prescrever tratamento sem ter
realizado o exame direto da paciente.
C) Transcrever a receita, pois segundo o princípio da universalidade ela tem direto
aos medicamento.
D) Transcrever a receita, pois como a paciente está cadastrada você é responsável
pelo seu cuidado.
Um paciente de 32 anos teve trauma raquimedular após mergulho em água rasa,
ficando tetraplégico. Esteve internado por mais três meses na Unidade de Terapia
Intensiva devido à dependência da ventilação mecânica. Nos cem dias de
internação, teve diversos quadros de infecção hospitalar por bactérias e fungos
tratados adequadamente. No último quadro, a hemocultura mostrou Klebsiella
pneumoniae multi-resistente (KPC) e o paciente evoluiu com insuficiência múltipla
de órgãos e faleceu. Em meio à grande comoção familiar e dos amigos, o médico
decide conversar sobre o atestado de óbito e descobre que o desejo do paciente
era ser cremado. A orientação correta nesse caso é
A) A liberar o corpo diretamente para o crematório mediante Constatação do Óbito.
B) B solicitar o encaminhamento do corpo para o Serviço de Verificação de Óbito
para averiguação da causa principal da morte
C) C solicitar o encaminhamento do corpo para o Instituto Médico Legal, pois a
morte ocorreu em decorrência de uma causa externa.
D) D liberar o corpo para funerária com a assinatura do atestado de óbito tendo
como causa principal a insuficiência de múltiplos órgãos e sistemas.
Os conselhos de saúde do SUS:

A) Têm 50% dos membros indicados pelos gestores e 50%

por setores da sociedade.
B) Têm caráter deliberativo.
C) Têm rodízio na presidência de 4 em 4 meses.
D) Têm, obrigatoriamente, a participação de sindicatos de
hospitais.
E) Foram extintos em 2019.
O estudo de uma doença em uma população revelou taxas de
incidência e prevalência anuais (por mil habitantes), por idade,
que estão apresentadas na tabela abaixo. Imaginando que a
situação epidemiológica não tem mudado muito nessa população
e que a migração de doentes é insignificante, assinale a alternativa
que melhor representa a duração média dessa doença.

A) 10 anos.
B) 33 anos.
C) 13 anos.
D) 4,8 anos.
O exame físico e a audiometria foram conduzidos em 500
pessoas com a suspeita de perda de audição, das quais 300
realmente tinham a perda. Os resultados dos exames são
mostrados a seguir: Comparado com o exame físico, a
audiometria é:

A) Menos sensível e mais específica.

B) Mais sensível e menos específica.
C) Menos sensível e específica.
D) Igualmente sensível e específica.
Na última reunião do Conselho Municipal de Saúde (CMS) foi discutido o novo
modelo de financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde
(APS). O Secretário Municipal de Saúde e os demais conselheiros estavam
preocupados com a possibilidade de redução de recebimento dos recursos
financeiros federais, caso o município não atendesse às exigências do
Ministério da Saúde. Assim, pensando na estrutura de financiamento deste
novo Programa, o CMS deliberou que o gestor municipal da saúde deveria
agir, rapidamente, reorganizando a APS. Considerando o novo programa de
incentivos financeiros federais, a principal medida que o gestor de saúde
deve implementar em seu município é:
A) Cadastrar a população para atingir o limite de pessoas por equipe de saúde.
B) Implantar a estratégia consultório na rua para atender a população
vulnerável.
C) Avaliar o desempenho de suas equipes por meio de indicadores de saúde.
D) Aumentar a cobertura da Estratégia Saúde da Família em seus municípios.
Na última reunião do Conselho Municipal de Saúde (CMS) foi discutido o novo
modelo de financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde
(APS). O Secretário Municipal de Saúde e os demais conselheiros estavam
preocupados com a possibilidade de redução de recebimento dos recursos
financeiros federais, caso o município não atendesse às exigências do
Ministério da Saúde. Assim, pensando na estrutura de financiamento deste
novo Programa, o CMS deliberou que o gestor municipal da saúde deveria
agir, rapidamente, reorganizando a APS. Considerando o novo programa de
incentivos financeiros federais, a principal medida que o gestor de saúde
deve implementar em seu município é:
A) Cadastrar a população para atingir o limite de pessoas por equipe de saúde.
B) Implantar a estratégia consultório na rua para atender a população
vulnerável.
C) Avaliar o desempenho de suas equipes por meio de indicadores de saúde.
D) Aumentar a cobertura da Estratégia Saúde da Família em seus municípios.
Os agentes comunitários de saúde finalizaram o cadastro da
população da área de abrangência da Unidade de Saúde da
Família (USF) e identificaram que 33% tinha plano de saúde
suplementar. Na reunião de equipe discutiram essa característica
do território e decidiram planejar as ações de saúde da USF para
atender a população que possuía apenas a cobertura do Sistema
Único de Saúde (SUS). Esta decisão da equipe de saúde pode
ferir, principalmente, que princípio doutrinário do SUS?
A) Resolutividade.
B) Universalidade.
C) Equidade.
D) Integralidade.
Você é médico em uma Unidade de Saúde da Família (USF) e durante a reunião para discutir
o seguimento das famílias uma ACS informa que está preocupada, pois tem dificuldades
para acessar os membros que moram em um domicílio, uma vez que só é recebida no
portão e a família mostra-se muito fechada. Nos contatos que a equipe teve com os
membros da família, percebeu uma dinâmica familiar conflituosa, clima hostil e pouca
adesão às orientações feitas pela equipe: Você então realiza uma visita domiciliar e é
recebida pela mulher, que não se mostra confortável com a sua presença, diz que quando
precisar buscará a USF e pede para que você seja breve na sua visita. Você então suspeita
de violência doméstica e convida a paciente a buscar a USF, caso necessite. Diante do
quadro você deverá
A) Notificar a suspeita de violência doméstica na ficha de Notificação Individual de Violência
Interpessoal e Autoprovocada.
B) Comunicar o caso à Delegacia de Defesa da Mulher da cidade ou região, com intuito de
proteger a mulher de uma possível agressão física.
C) Influenciar a mulher na tomada de decisões, uma vez que ela está em situação de alta
vulnerabilidade e apresenta-se pouco reativa.
D) Convocar a família para realizar uma entrevista familiar, uma vez que é papel do Médico
de Família e Comunidade tratar todos os membros da família.
Um adolescente com 13 anos de idade é atendido no pronto-
socorro devido à picada de escorpião no dedo indicador
esquerdo. Em exame físico, apresenta sinais vitais estáveis, dor
intensa, hiperemia e formigamento no local da picada,
associados a náuseas, vômitos, sudorese e sialorreia discretos.
Além do alívio da dor, a conduta recomendada é:
A) Observação domiciliar por 6 a 12 horas.
B) Observação hospitalar por 6 a 12 horas.
C) Soro anti-escorpiônico (2 a 3 ampolas).
D) Soro anti-escorpiônico (4 a 6 ampolas).
Homem jovem, previamente hígido, usuário de drogas ilícitas,
apresenta febre alta, taquicardia, taquipneia, hipotensão,
sopro cardíaco nos focos mitral e aórtico, manchas
avermelhadas nas palmas das mãos e nódulos hemorrágicos e
dolorosos nas pontas dos dedos. Diante do provável
diagnóstico clínico, à luz das informações fornecidas, qual o
provável agente etiológico envolvido?
A) Estreptococos beta hemolítico
B) Estafilococos aureus
C) Cândida albicans
D) Pseudomonas aeruginosa
Uma mulher com 32 anos de idade procura unidade básica de saúde com queixa de
dores intensas nas articulações das mãos e dos pés associadas à rigidez matinal, com
duração de cerca de 15 minutos e prejuízo funcional. Relata que os sintomas
começaram há 3 meses, quando, ao passar as férias de verão em outro estado,
apresentou quadro de febre alta, além de manchas vermelhas no rosto, nos braços e
no tórax, que persistiram por cerca de 10 dias. Informa que não procurou
atendimento médico na ocasião, passando a fazer uso de dipirona para alívio da dor,
com melhora não satisfatória. O exame clínico atual da paciente evidencia edema e
dor nas articulações interfalangianas distais, bilateralmente, e em tornozelos, não
sendo observados no momento, lesões de pele mucosas ou nódulos subcutâneos. Os
resultados do hemograma completo e do exame de urina de rotina revelaram-se
normais. Diante desse quadro, qual é o diagnóstico e o tratamento adequado?
A) Osteoartrose; acetaminofeno.
B) Artrite reumatoide; metotrexato.
C) Chikungunya; hidroxicloroquina.
D) Lúpus eritematoso sistêmico; prednisolona.
Uma criança com 7 anos de idade, moradora de zona rural, relata
acidente por animal desconhecido há 4 horas. No momento,
refere formigamento no local da picada, boca seca, diplopia,
dificuldade de deglutição, dores musculares generalizadas,
oligúria e urina com coloração vermelha escura. Ao exame físico,
apresenta ptose palpebral bilateral e midríase. O resultado do
exame de urina rotina evidenciou mioglobinúria. Exames de
sangue ainda em processamento. Com base nesses dados, qual a
soroterapia específica indicada ao quadro?
A) Soro anti-botrópico.
B) Soro anti-escorpiônico.
C) Soro anti-crotálico.
D) Soro anti-elapídico.
No verão 2014-2015, observou-se no Brasil a emergência de um agente infeccioso
até então não descrito nas Américas, o vírus Zika. A maioria das infecções é
assintomática. Os quadros sintomáticos caracterizam-se pela presença de
exantema morbiliforme e hiperemia de conjuntivas, de curta duração, e
frequentemente sem febre. Um estudo realizado em Salvador (BA) estimou que
70% da população foi infectada na primeira onda epidêmica. Cerca de um ano
após a emergência, descreveu-se no país o quadro da síndrome congênita pelo
vírus Zika, resultante da transmissão vertical. A síndrome congênita caracteriza-se
pelo intenso comprometimento da neurogênese, resultando em microcefalia,
hidrocefalia, hipoplasia do cerebelo, dilatação ventricular, comprometimento oto-
oftalmológico e artrogripose. As propriedades de infectividade, patogenicidade e
virulência do vírus Zika podem ser classificadas respectivamente como:
A) Alta, baixa, alta.
B) Alta, alta, alta.
C) Baixa, alta, baixa.
D) Baixa, baixa, alta.
Homem de 33 anos, vem ao pronto socorro com queixa de diarreia
intermitente há cerca de quatro meses, com perda de 9 kg no período. A
diarreia é em grande quantidade, intermitente e com cerca de quatro vezes
ao dia quando presente, sem sangue, muco ou gordura. Nega febre. Teste
para HIV positivo há cinco anos, não tendo feito seguimento e não tendo
recebido tratamento específico. Exame clínico: regular estado geral,
emagrecido, eupneico (FR=12 ipm), FC=96 bpm; Sat O2 ar ambiente = 99%.
PA =100x60 mmHg. Abdômen com ruídos hidroaéreos aumentados. Pulmão,
coração e membros inferiores sem alterações. CD4=27/mm3; Carga
Viral=560.000 cópias/mL; pesquisa de Cryptosporidium sp. nas fezes positiva.
O tratamento mais adequado para o controle do quadro diarreico é:
A) Nitazoxanida.
B) Sulfametoxazol-trimetoprim.
C) Terapia antirretroviral combinada.
D) Albendazol.
Pré-escolar, 4 anos de idade, sexo feminino, residente na área rural, deu entrada na
UPA com quadro de febre de 39ºC, intermitente e irregular com 2 ou 3 picos por dia
há 3 semanas, astenia, perda de peso. Ao exame: Sinais Vitais: Fr: 28 irpm, Fc: 130
bpm, Tax: 39,3ºC. REG, prostrada, palidez cutaneomucosa, hidratada. A ausculta
cardíaca e pulmonar eram normais. Abdome globoso, ruídos hidroaéreos positivos,
à palpação, fígado a 3 cm RCD e baço a 5 cm do RCE, sem sinal de irritação
peritoneal. Linfonodos não palpáveis. Demais sem alteração. Hemograma:
Hemácias: 3,6 milhões, Hb: 9,0 g/dL, Ht: 27%; Leucócitos: 3.900 mm³; Plaquetas
60.000 mm³; Ureia: 17 mg/dL; Creatinina: 0,6 mg/dL; VHS: 55mm; Bilirrubina total:
0,3 mg/dL; Bilirrubina indireta: 0,2 mg/dL; Bilirrubina direta: 0,1 mg/dL; Amilase:
153 mg/dL; AST: 27 U/mL; ALT: 15 U/mL; Proteínas totais: 5,15; Albumina: 3,0
mg/dL; Globulina: 2,15mg/dL. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A) Esquistossomose.
B) Linfoma de Hodgkin.
C) Malária por P. falciparum.
D) Leishmaniose visceral.
Homem, 22 anos de idade, tem infecção por HIV diagnosticada
há 4 anos (exames recentes com CD4 550 cels/mm³ carga viral
< 40 copias/mL). Está em uso de terapia antirretroviral com
tenofovir/lamivudina/efavirenz e procura atendimento no
centro de imunizações porque ficou preocupado com as
notícias de casos de febre amarela em sua cidade, pois nunca
tomou a vacina. Qual é o esquema vacinal contra febre
amarela a ser proposto para este paciente?
A) Dose fracionada e sem dose de reforço.
B) Contraindicar vacinação.
C) Dose plena (padrão) única.
D) Dose fracionada com dose de reforço em 8 anos.
Menina, 12 anos de idade, com diagnóstico de Sarcoma de Ewing em quadril
esquerdo há um ano. Há três dias foi internada em enfermaria para
controle álgico. Recebe omeprazol, gabapentina, amitriptilina, dipirona e
morfina. Mãe refere que a criança não está com bom controle álgico,
necessitando de doses extras de morfina. Encontra-se sonolenta há quatro
horas. Ao exame clínico, está em regular estado geral, sonolenta, confusa,
abre o olho quando chamada, pupilas puntiformes. Conseguiu sentar-se na
cama quando solicitado pelo médico. Parâmetros vitais: FR = 12rpm, FC=
60 bpm, PA= 98 x 56 mmHg, glicemia capilar de 70 mg/dL. Em relação ao
caso clínico anterior, a terapêutica neste momento é:
A) Glicose
B) Flumazenil
C) Atropina
D) Naloxone
Menina, 2 anos de idade, previamente hígida, foi trazida ao
pronto-socorro pelo seu avô, que a encontrou vomitando no
quintal, onde foi aplicado veneno para ratos recentemente.
Criança descorada, hipoativa, sonolenta, pupilas mióticas, com
presença de sudorese, lacrimejamento e salivação intensas. FC
62 bpm, FR 12 irpm, tempo de enchimento capilar de 4
segundos. Sem outras alterações ao exame clínico. Para
reversão do quadro atual, está indicado o uso de:
A) Gluconato de cálcio.
B) Atropina.
C) Flumazenil.
D) Bicarbonato de sódio.
Maria, 56 anos, foi mordida na perna pelo cachorro da vizinha. No
momento do acidente, a paciente realizou limpeza com água e sabão
e manteve suas atividades domésticas. Cerca de 9 horas após o
acidente, foi à Unidade Básica de Saúde (UBS) onde foi atendida pela
enfermeira. A enfermeira coletou a informação de que o cachorro era
conhecido e habitava a casa da vizinha, avaliou tratar-se de ferimento
superficial, sem sangramento, constituído por pontos perfurantes
correspondentes a mordedura. Qual é a conduta?
A) Encaminhar para realizar vacinação antirrábica em Maria.
B) Manter observação do cão por 10 dias.
C) Encaminhar para realizar vacinação e soro antirrábico em Maria.
D) Encaminhar para realizar vacinação antirrábica em Maria se o cão
não foi vacinado.
Lactente do sexo feminino, 18 meses de idade, previamente hígida,
chega à Unidade Básica de Saúde para atendimento. O pai foi
diagnosticado com tuberculose pulmonar há 20 dias e está em
tratamento regular com esquema quádruplo. A criança está
assintomática e com exame clínico normal. Apresenta radiografia
de tórax sem alteração e Prova Tuberculínica de 6 mm. Carteira
vacinal registra BCG ao nascimento, porém não há cicatriz no local
da aplicação da vacina. De acordo com o protocolo do Ministério
da Saúde, a conduta para esta criança será:
A) Prescrever tratamento com esquema tríplice.
B) Iniciar quimioprofilaxia com rifampicina.
C) Repetir Prova Tuberculínica em 8 semanas.
D) Fazer BCG e observar clinicamente.
Homem de 54 anos de idade, procedente do Piauí, relata febre
intermitente de 38°C há oito meses. Está associada à perda ponderal,
astenia, anorexia, desconforto e aumento progressivo do volume
abdominal. Ao exame clínico apresenta-se descorado 3+/4+ e com
baço palpável a 5 cm do rebordo costal esquerdo. O restante do exame
clínico está sem alterações. O hemograma apresenta: Hb: 8,5 g/dL;
VCM 87 fL; Leucócitos: 2.800/mm³ e Plaquetas: 70.000/mm³. Foi
realizado mielograma que evidenciou a presença de formas
amastigotas livres e intramacrofágicas. A principal hipótese diagnóstica
é:
A) Linfoma não-Hodgkin.
B) Malária quartã.
C) Leishmaniose Visceral.
D) Mieloma múltiplo.
Mulher de 22 anos de idade e previamente hígida, iniciou quadro de febre,
mialgia, dor retro-orbitária e cefaleia. Realizou teste rápido positivo para
dengue com antígeno NS1. No quarto dia de doença paciente retorna ao
pronto-socorro para reavaliação, sem sinais de alarme ou de choque, mas
mantendo febre (38°C) e má tolerância a hidratação oral. No hemograma,
apresenta leucopenia (leucócitos 2500/mm3), e plaquetopenia (plaquetas 95
mil/mm3). Qual deve ser a conduta?
A) Internar paciente unidade de terapia intensiva e iniciar hidratação e
antibioticoterapia endovenosa com Cefepime pela leucopenia.
B) Orientar hidratação oral, prescrever antibioticoterapia via oral (amoxicilina-
clavulanato e ciprofloxacino, com retorno em 24-48 horas para reavaliação.
C) Iniciar hidratação endovenosa até melhora dos parâmetros laboratoriais,
vigilância de sinais de alarme e repetir hemograma em 24-48 horas.
D) Internar paciente, realizar transfusão de plaquetas e iniciar
antibioticoterapia endovenosa com Cefepime pela leucopenia.
Menina de 3 anos de idade apresenta episódios de dores
abdominais discretas, diarreia esporádica e prurido anal,
principalmente à noite. A mãe encontrou na região anal um
possível verme. Na consulta, o exame clínico não tinha
alterações. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A) Ascaridíase.
B) Tricuríase.
C) Giardíase.
D) Enterobíase.
Você está atendendo a consulta de pré-natal de uma gestante de baixo risco
muito interessada e que faz várias perguntas. A consulta já passou do tempo
previsto e você tem muitas pacientes aguardando consulta, mas precisa solicitar
os exames de rotina da gestação. Em relação às orientações e ao consentimento
sobre os exames a serem solicitados, assinale a alternativa correta.

A) O consentimento não é mandatório caso você oriente a paciente a se informar

sobre os exames, pela internet ou outros meios.
B) Você deve sempre informar o que é e para que serve cada um dos exames
solicitados e a paciente deve consentir em fazê-los.
C) Exames, quando previstos em protocolo do Ministério da Saúde, não
necessitam de consentimento do paciente para serem realizados.
D) No pré-natal não é necessário consentimento da gestante para a realização
dos procedimentos previstos, já que o cuidado da criança é prioritário.