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AVALIAÇÃO: EIXO TEMÁTICO SAÚDE – PROVA REGULAR
QUESTÃO 1
Com o objetivo de gerar mudanças no cenário brasileiro de saúde,
o Programa Mais Médicos possui três eixos de ações, entre outras
características. Com relação a esse programa, assinale a opção
correta.
A O processo de supervisão acadêmica é uma ferramenta
de formação permanente, estando, por isso, contemplado
em um dos eixos do Programa Mais Médicos.
B Estão previstas no Programa Mais Médicos medidas para
garantir a atuação profissional em nível de atenção secundária
e terciária, além de urgência e emergência.
C Profissionais ligados ao Programa Mais Médicos não estão
inseridos na Rede de Atenção à Saúde no Brasil.
D Provimento emergencial de médicos e cirurgiões dentistas
é um dos eixos do Programa Mais Médicos.
QUESTÃO 2
Rafael, médico recém-contratado para trabalhar em
uma unidade básica de saúde (UBS) de determinado município,
foi comunicado de que a gestão municipal pediu às equipes
de saúde que fizessem a revisão da territorialização das suas
áreas de abrangência.
Nesse contexto, o médico Rafael deve estar ciente de que
a territorialização
A corresponde à estratificação de risco da população adstrita
à UBS.
B é uma ferramenta metodológica que possibilita o
reconhecimento das condições de vida e da situação de saúde
da população de uma área de abrangência.
C consiste na integração das ações de atenção, promoção,
prevenção e recuperação da saúde, devendo as equipes de
saúde intervir tanto nos problemas da comunidade quanto
nas condições de vida das populações.
D consiste na identificação das causas dos problemas de saúde
da população, decidindo quais delas devam ser consideradas
mais associadas à origem desses problemas, para que a equipe
de saúde possa atuar sobre elas.
QUESTÃO 3
Assinale a opção que apresenta medida que uma equipe de saúde
da família pode adotar para implantar o acesso avançado no seu
processo de trabalho, de modo a realocar esforços ao que for
prioritário, sem procrastinar o trabalho do dia.
A fazer pré-agendamentos prolongados, para gerenciar com
eficácia os problemas da comunidade
B envolver todos os profissionais disponíveis para oferecer
os melhores recursos de acordo com as necessidades da
população de sua área
C implantar a escuta rápida, geralmente feita na recepção da
unidade de saúde, juntamente com a escuta qualificada, a ser
feita exclusivamente pelo profissional médico
D manter uma agenda fragmentada em função de grupos
classificados por patologias ou faixas etárias, impedindo a
inclusão de consultas por livre demanda
CEBRASPE – MAAv
QUESTÃO 4
Explorar a saúde, a doença e a experiência da doença é o primeiro
componente do método clínico centrado na pessoa. Assinale
a opção que apresenta fator que auxilia na caracterização
da experiência com o adoecimento (illness).
A identificação de problemas e das prioridades de saúde
da pessoa no momento em que ela está doente
B avaliação dos sentimentos, das ideias e dos efeitos do
adoecimento sobre a função da pessoa e de suas expectativas
com relação à consulta e ao serviço de saúde
C obtenção de informações sobre os contextos proximais
e distais da pessoa
D pactuação dos papéis e dos prazos da pessoa e do profissional
de saúde no contexto da doença
QUESTÃO 5
O médico Rafael está no seu terceiro mês de trabalho em uma
unidade de saúde em determinado município e pretende contribuir
para o aperfeiçoamento de um acolhimento condizente com a
Política Nacional de Humanização e com os princípios do acesso
avançado. Assim, para que Rafael consiga iniciar um trabalho
de educação permanente, transformadora e mobilizadora com
a equipe de saúde da qual faz parte, ele deve saber que,
nesse contexto, acolhimento é
A organizar os usuários por ordem de chegada à unidade de
saúde, até o limite de vagas do dia, sem levar em consideração
as necessidades ou vulnerabilidades deles.
B disponibilizar aos usuários um sistema de liberação de fichas
antes da abertura da unidade de saúde, de forma que, quando
a unidade for aberta, o usuário já tenha garantido seu acesso
à consulta médica naquele dia.
C receber todos que cheguem à unidade de saúde dentro do seu
horário de funcionamento, adotando postura ética que implique
a escuta do usuário e de suas queixas, para identificação de
riscos e vulnerabilidades, responsabilizando-se pela resolução
dos problemas o mais precocemente possível, em sintonia
com toda a equipe e com as ações pertinentes à situação.
D receber o usuário e escutar as suas necessidades, identificando
os casos de atendimento imediato, que, em razão das agendas
ocupadas com os atendimentos a patologias e faixas etárias
prioritárias, deverão ser encaminhados para a unidade de
pronto-atendimento mais próxima, após breve orientação
ao usuário.
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QUESTÃO 6
Assinale a opção que apresenta as principais ofertas educacionais
do Programa Mais Médicos.
A especialização em saúde da família ou saúde indígena
– 2.º ciclo formativo – telessaúde – supervisão Acadêmica
B UNA-SUS – residência em clínica médica – especialização
em saúde da família ou saúde indígena – 2.º ciclo formativo
C 2.º ciclo formativo – ressuscitação cardiopulmonar
– comunidade de práticas – especialização em saúde da
família ou saúde indígena
D portal saúde baseada em evidências – especialização em saúde
da família ou saúde indígena – 2.º ciclo formativo – suporte
avançado de vida em cardiologia (ACLS)
QUESTÃO 7
Ana, 51 anos de idade, cabeleireira, casada e mãe de
Gustavo (23 anos de idade), compareceu assintomática a consulta
em unidade de saúde, solicitando ao médico a realização de
checkup. Ela negou tabagismo e etilismo e confirmou ser
sedentária. Negou, também, doenças de base, uso de medicamentos,
alergias e internações ou cirurgias prévias. Informou que seus
familiares eram hígidos e longevos. Demonstrou expectativa de
fazer todos os testes de sangue, tireoide, urina e fezes que o médico
requeresse. No prontuário de Ana, os resultados do teste de
Papanicolaou eram historicamente normais, tendo sido o último
realizado havia dois anos. Conforme exame físico, Ana apresentava
pressão arterial de 120 mmHg × 75 mmHg e IMC de 30 kg/m2,
sem outras alterações significativas.
Considerando o método clínico centrado na pessoa e a prática de
saúde baseada em evidências, assinale a opção que indica a melhor
conduta a ser adotada no caso clínico apresentado.
A O médico deverá realizar o checkup, para atender à expectativa
de Ana, o que aumentará a satisfação e o vínculo dela com
o serviço e favorecerá sua adesão a eventuais propostas
terapêuticas.
B O médico deverá desconsiderar o pedido de checkup de Ana,
por inexistir indicação clínico-epidemiológica, bastando que
ele explique a ela sobre a prática de saúde baseada em
evidências sobre rastreamento; no momento, o único exame de
rastreamento a ser indicado é a mamografia.
C O médico deverá explorar os medos, as preocupações e as
ideias relacionadas à demanda de checkup, à luz da prática de
saúde baseada em evidências sobre rastreamento, e informar
a Ana que, no momento, inexiste indicação de exames
complementares.
D O médico deverá explorar os medos, as preocupações e as
ideias relacionadas à demanda de checkup, à luz da prática
de saúde baseada em evidências sobre rastreamento, e solicitar
a Ana exames para avaliação do risco cardiovascular e
mamografia, dispensando-a da coleta para teste de
Papanicolaou naquele ano.
CEBRASPE – MAAv
QUESTÃO 8
Paciente admitido em um hospital às 22 h de determinado
dia para se submeter a cirurgia de urgência (apendicectomia)
faleceu às 6 h da manhã seguinte, durante a cirurgia.
Nessa situação, a responsabilidade para emissão da declaração
de óbito é do
A médico-cirurgião plantonista que operava o paciente durante
o óbito.
B responsável pela equipe de plantão no dia do óbito.
C serviço de verificação de óbito.
D médico que passará a visita na enfermaria de cirurgia
do hospital pela manhã.
QUESTÃO 9
De acordo com o Código de Ética Médica, assinale a opção correta
a respeito do prontuário médico.
A O prontuário deve conter os dados clínicos necessários para
a boa condução do caso, devendo ser preenchido, em cada
avaliação, em ordem cronológica, com data, hora, assinatura
e número de registro do médico no Conselho Regional
de Medicina.
B A depender de onde o prontuário estiver sendo preenchido,
é permitido ao médico deixar de elaborar prontuário legível
para cada paciente.
C O médico pode permitir o manuseio e o conhecimento dos
prontuários por pessoas não obrigadas ao sigilo profissional,
caso estejam sob sua responsabilidade.
D O médico, de acordo com seu entendimento, pode negar
ao paciente acesso ao seu prontuário, deixar de lhe oferecer
cópia quando solicitada, bem como deixar de lhe dar
explicações necessárias à compreensão do documento.
QUESTÃO 10
Maria procurou a UBS do seu bairro por se sentir muito
angustiada, com vontade apenas de ficar em casa, sem apetite
e com a sensação de estar sofrendo perseguição no trabalho pelo
seu chefe. Relatou que, ao se levantar pela manhã, não havia
conseguido se arrumar para ir ao trabalho e que estava com muito
medo de ser demitida. Pediu orientação ao médico e também
um atestado, mas sem constar no documento o motivo de seu
afastamento.
Nesse caso clínico, o médico, depois de acolher e escutar Maria,
deverá emitir o atestado médico
A sem a causa do afastamento e sem o CID.
B com a causa do afastamento e o CID.
C só com a causa do afastamento.
D só com o CID.
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QUESTÃO 11
Mulher de 33 anos de idade, Gesta III Para II, com vida
sexual ativa, sem uso de métodos contraceptivos, compareceu
a consulta médica com atraso menstrual de 19 semanas.
Nesse caso, o método diagnóstico de gestação de maior
confiabilidade para a referida paciente é o
A teste rápido.
B beta HCG sanguíneo.
C beta HCH urinário.
D exame físico (ginecológico/obstétrico).
QUESTÃO 12
Paciente de 29 anos de idade, assintomática, sem doenças
e sem fatores de risco prévios, compareceu a consulta com atraso
menstrual de 24 semanas e realizou teste rápido de gravidez, cujo
resultado foi positivo.
Nesse caso, visando-se o rastreio de diabetes gestacional, deve-se
solicitar, de imediato,
A glicemia de jejum e teste oral de tolerância à glicose.
B glicemia de jejum, e, a depender do resultado, decidir sobre a
solicitação do teste oral de tolerância à glicose.
C somente teste oral de tolerância à glicose.
D somente glicemia de jejum.
QUESTÃO 13
Deve receber diagnóstico de hipertensão crônica da gestação a
I paciente hipertensa, em tratamento há 5 anos, com 22 semanas
de gestação, com PA de 150 mmHg × 95 mmHg, sem outras
alterações.
II paciente previamente hígida, com 15 semanas de gestação,
com PA de 155 mmHg × 95 mmHg, sem outras alterações.
III paciente previamente hígida, com 27 semanas de gestação,
com PA de 160 mmHg × 100 mmHg, sem outras alterações.
Assinale a opção correta.
A Apenas o item I está certo.
B Apenas os itens I e II estão certos.
C Apenas os itens I e III estão certos.
D Apenas os itens II e III estão certos.
CEBRASPE – MAAv
QUESTÃO 14
A respeito de toxoplasmose na gestação, assinale a opção correta.
A Caso a primeira sorologia no primeiro trimestre demonstre IgM
negativo e IgG negativo, deve-se adotar medidas de prevenção
primária, não havendo necessidade de novas sorologias no
decorrer da gestação.
B Se a toxoplasmose ocorrer em idade gestacional avançada,
o risco de contaminação fetal será maior, mas a gravidade
da doença será menor.
C A maioria dos recém-nascidos infectados é sintomática ao
nascimento, e, nos demais, efeitos da doença podem levar dias
ou semanas até que se manifestem.
D Caso a primeira sorologia no primeiro trimestre demonstre IgM
positivo e IgG negativo, deve-se solicitar sorologia mensal
até o final da gestação, devido ao risco de soroconversão.
QUESTÃO 15
Vitor, de 11 anos de idade, foi levado por sua mãe a uma
UBS, por se queixar de dor de garganta, moleza e febre alta
não aferida, persistentes havia um dia. Em consulta, o médico
identificou que Vitor apresentava exsudato em amígdalas,
temperatura axilar de 38,5 ºC, linfadenopatia cervical anterior e
posterior, além de leve hepatoesplenomegalia à palpação do fígado.
Diante desse quadro, o médico resolveu prescrever amoxicilina,
sintomáticos para febre e dor, e indicou repouso. Solicitou à mãe de
Vitor que retornasse caso não houvesse melhora em três dias.
Passados três dias, Vitor retornou à UBS com sua mãe, desta vez
apresentando icterícia, rash maculopapular róseo concentrado em
tronco com leve prurido e as mesmas características de exsudato.
Considerando-se esses dados, é correto afirmar que o diagnóstico
mais provável nesse caso é de
A escarlatina.
B dengue.
C mononucleose.
D amigdalite bacteriana com posterior alergia à amoxicilina.
QUESTÃO 16
Lucas, de 2 anos de idade, é aluno da pré-escola de uma
creche pública. Em consulta de rotina, embora previamente
saudável, ele foi diagnosticado com escabiose.
Nessa situação, o tratamento adequado para Lucas, bem como
para os familiares que residam com ele, deve ser feito com
A albendazol 400 mg em dose única.
B lidane creme a 1% de 8h em 8h.
C permetrina creme a 5% de 8h em 8h.
D ivermectina 600 µg/kg em dose única.
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QUESTÃO 17
Carlos, de 65 anos de idade, IMC = 30 kg/m2, sedentário,
com diagnóstico de hipertensão arterial estágio 1
(PA: 150/95 mmHg), não deseja iniciar o tratamento
medicamentoso por temer seus efeitos colaterais (principalmente “a
impotência sexual”). Dr. Eno calculou o risco cardiovascular desse
paciente em 10 anos e encontrou RCV = 11%.
Considerando esse caso clínico, assinale a opção que indica
a melhor conduta do Dr. Eno.
A Usar o método clínico centrado na pessoa buscando uma
decisão compartilhada com Carlos sobre a prescrição de
inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) visando
à renoproteção.
B Aguardar de três a seis meses após a mudança do estilo
de vida, por meio de caminhadas e dieta, e avaliar novamente
a pressão arterial para fazer nova abordagem.
C Convencer Carlos a iniciar tratamento imediato com diurético
explicando-lhe a eficácia da substância no controle da
hipertensão e na redução da mortalidade.
D Indicar a Carlos a necessidade de iniciar tratamento
medicamentoso (diurético ou IECA ou antagonista de receptor
de angiotensina II) para reduzir os níveis pressóricos
esclarecendo o baixo risco de disfunção erétil.
QUESTÃO 18
Assinale a opção que apresenta a associação correta entre a classe
medicamentosa de anti-hipertensivos e seus respectivos efeitos
adversos.
A betabloqueadores — broncoespasmo, depressão psíquica
e disfunção sexual
B diuréticos — tosse, alteração do paladar, angioedema,
hiperpotassemia
C bloqueadores dos canais de cálcio — intolerância à glicose
e hipopotassemia
D IECA — cefaleia, rubor facial e edema maleolar
QUESTÃO 19
Assinale a opção que indica o correto tratamento farmacológico
de primeira escolha para ansiedade.
A ansiolíticos benzodiazepínicos
B antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina
C antidepressivos tricíclicos
D carbonato de lítio
CEBRASPE – MAAv
QUESTÃO 20
Paciente do sexo masculino, de 40 anos de idade, sem
história de vesículas, apresenta úlcera genital há duas semanas.
Nesse caso, a melhor conduta médica a ser adotada é
A submeter o paciente ao exame VDRL e tratá-lo de acordo
com o resultado desse exame.
B submeter o paciente ao teste rápido para sífilis e tratá-lo
de acordo com o resultado desse teste.
C tratar o paciente de imediato com azitromicina e penicilina
benzatina 2.400.000 UI em dose única, independentemente
do resultado do VDRL ou do teste rápido para sífilis.
D tratar o paciente de imediato apenas com penicilina benzatina
2.400.000 UI em dose única.
QUESTÃO 21
As principais drogas para o tratamento da malária são
A arteméter e praziquantel.
B antimonial e mefloquina.
C cloroquina e primaquina.
D permetrina e penicilina.
QUESTÃO 22
No conjunto de sinais cardinais que definem um caso de hanseníase,
de acordo com as normatizações do Ministério da Saúde do Brasil,
está(ão) incluído(s):
I lesão(ões) e(ou) área(s) da pele com alteração da sensibilidade
térmica e(ou) dolorosa e(ou) tátil;
II espessamento de nervo periférico, associado a alterações
sensitivas e(ou) motoras e(ou) autonômicas;
III presença de bacilos M. leprae, confirmada na baciloscopia
de esfregaço intradérmico ou na biopsia de pele.
Assinale a opção correta.
A Apenas o item I está certo.
B Apenas o item II está certo.
C Apenas o item III está certo.
D Todos os itens estão certos.
QUESTÃO 23
Constitui sinal de alarme da dengue:
A dor abdominal intensa e contínua.
B presença de petéquias na prova do laço.
C febre persistente por mais de 5 dias.
D ocorrência de mialgia e artralgia.
QUESTÃO 24
Com relação à pneumonia adquirida na comunidade (PAC), assinale
a opção correta.
A PAC grave nunca está associada a Streptococcus pneumoniae.
B Taquipneia e tosse são os sinais mais comuns em pacientes
com diagnóstico de PAC.
C O esquema terapêutico (antibiótico) para tratamento de PAC
deverá ser orientado por culturas de escarro ou hemocultura,
em função de sua alta especificidade.
D A imagem radiológica do pulmão do paciente, quando
disponível, sempre possibilitará a identificação do tipo de
germe causador da PAC.